急诊急救-1

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急诊急救三基试卷1

科室:___________ 姓名:________ 考试时间：60分钟得分:__________ 考试时间：2016年6月13日

一．单选题（共30题，每题1分）

1．调节血钙水平的最重要激素是：( )

A．PTA B．TSH C．ACTH D．GH

2．导致感染性休克的病原体最多见于( )

A．G+球菌B．G-杆菌C．病毒D．真菌E．支原体3．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )

A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．间停呼吸D．大咯血窒息

E．心包大量积液

4．奥美拉唑的作用机制是：( )

A．阻断H2受体B．阻断M受体C．阻断质子泵D．阻断胃泌素受体

5．多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体( ) A．α受体B．β受体C．多巴胺R1 D．多巴胺R2 E．平滑肌V2-受体

6．血清高渗压症值为：( )

A．<280mmol／L B．280～310mmol／L C．290～310mmol／L D．290～320mmol／L

7．休克时，最早发生损伤的是( )

A．线粒体B．细胞浆C．细胞膜D．溶酶体E．内质体

8．男性，25岁，腹部绞痛3 h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp 6.2／4.2 kPa(50／30 mmHg)，P 110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是：( )

A．输血B．手术C．输液D．抗生素

9．有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法，错误的是( ) A．平卧于硬板床或地上B．头颈偏向一侧C托起下颌骨使头充分后仰D．放松衣领E．颈椎损伤患者禁忌仰头

10．评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是( )

A．死亡率B．抢救成功率C．出院时的生存率D．5年生存率

E．10年的生存率

11．下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：( ) A．蛋白质分解加速B．脂肪动用加快C．体重减轻D．能量需求增加50％

12．高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用：( )

A．β-受体阻断药B．α1-受体阻断药C．利尿药D．扩血管药

13．下列可使氧离曲线右移的条件是：( )

A．CO2分压升高B．[H^+]降低C．pH升高D．温度降低

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14．对于MODS患者已经发生了DIC，首选的治疗措施是( ) A．给予足量的肝素B．尽快补液C．早期使用抗纤溶的药物D．尽快输入血小板E．尽快补充凝血因子

15．以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是：( )

A对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识B．突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等，对诊断具有重要的提示意义

C．常规行D-二聚体检测，若其含量大于500μg／L，可基本诊断急性肺梗塞D．心电图呈右心负荷增大或(和)呈典型的SⅠQⅢTⅢ者。X线胸片有片状阴影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO2降低和PaCO2降低者可以初步疑诊肺血栓栓塞症

16．严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡：( ) A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒

17．5%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内( ) A．6小时B．12小时C．24小时D．36小时E．48小时

18．死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于

( )

A．微灾B．小灾C．中灾D．大灾E．巨灾19．严重烧伤和严重感染病人的营养宜：( )

A．口服为主B．鼻饲为主C．胃肠外营养D．口服加胃肠外补充电解质

20．除外哪项，其余都属于电离辐射( )

A．α射线B．β射线C．γ射线D．X射线E．微波

21．多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28 kPa(60 mmHg)、PCO2 6.67 kPa(50 mmHg)，SO294％，应立即：( ) A．气管插管机械呼吸B．胸廓牵引固定C．开胸探查术D．高压氧

22．下列骨折类型中，最不稳定的是：( )

A．斜形骨折B．横形骨折C．压缩骨折D．青枝骨折23．血清渗透压正常值为：( )

A．<280mmol／L B．280～310mmol／L C．290～310mmol／L D．290～320mmol／L

24．肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于：( )

A．400mOsm／L B．390mOsm／L C．380mOsm／L

D．350mOsm／L

25．36岁，男性，呕吐2 h入院。检查中又呕血约500 ml，血压9／7 kPa(70／55

mmHg)，皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2 cm，腹水征阳性。最应如何治疗：( )

A．立即手术止血B．补充血容量后紧急手术C．补充血容量及静脉用止血药

D．补充血容量及三腔二囊管压迫止血

26．痛风患者应慎用：( )

A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．氨苯喋啶D．阿米洛利27．中毒是指有毒化学物进入人体，达到中毒量而产生损害的( ) A．呼吸系统疾病B．消化系统疾病C．血液系统疾病

D．染毒部位局部疾病E．以上均是

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28．维持细胞内液渗透压的离子主要是：( )

A．Mg^2+ B．Ca^+ C．K^+ D．Na^+

29．静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时，其兴奋性：( ) A．升高B．降低C．先升高后降低D．先降低后升高30．生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体( ) A．消化道B．呼吸道C．皮肤、黏膜D．局部伤口E．头发

二．多选题（共15题，每题2分）

1．严重的代谢性碱中毒时可引起：( )

A．血红蛋白氧离曲线左移B．血红蛋白氧离曲线右移C．血浆游离钙降低

D．低钾血症E．低钠血症

2．Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况

( )

A．房性心动过速B．非预激性房颤或房扑C．心肌缺血D．异常窦性心动过速E．尖端扭转性室速

3．心室肌动作电位平台期的形成主要是：( )

A．Na^+通道失活，Na^+停止内流B．K^+外流C．Ca^2+内流D．Cl^-内流E．Mg^2+内流

4．异丙肾上腺素的适应证( )