分析围产期保健及其用药论文

分析围产期的保健及其用药

【摘要】目的分析临床围产期的保健及其用药的疗效。方法2011年1月——2012年1月在我院产科门诊进行围产期的保健及其用药的孕妇120例作为研究组。选取同期在我院分娩但未接受孕期个体化营养干预的孕产妇120例作为对照组。比较两组的孕妇孕期并发症，新生儿体重的差别。结果研究组的剖宫率和巨大儿、低体重儿的发生率明显低于对照组。结论围产期的保健及其用药降低了剖宫率，降低了巨大儿的发生率，有利于孕妇及胎婴儿的身体健康，值得临床推广。

【关键词】围产期保健；妊娠营养

我国当前人口政策是少生优生，要求生一个孩子，成活一个，健康成长一个，因此做好围产期保健工作十分重要。围产期是指怀孕后期到产后的某一段时间为止的特定时期。具体分类方法有多种，国内大多采用自孕期的28周到产后一周的这一阶段。围产医学是本世纪七十年代初的一门新兴学科。旨在研究分娩前后一定时期内孕产妇的各种可以危害胎婴健康的疾病、胎儿、新生儿的生理、病理。它是多学科的结合，由产科、儿科密切结合，并结合胚胎、病理、生理、生化、生物物理、免疫、遗传、营养、心理、社会、流行病等学科发展形成的。它的产生是医疗实践、基础医学及其他学科发展的必然结果。围产期保护主要对孕妇及胎儿或新生儿进行一系列的保健性工作。妇幼保健工作的一个重要环节就是围产期保建，此环节对保护妇女和儿童的身体健康的意义很大。围产期保健

在我国的重要性是国策要求，社会需要，家庭希望，其任务之一就是减少病残儿的出生，提高出生人口质量，达到优生的目的。注意孕产妇用药安全是加强围产期保健的主要内容。如果在孕妇选择的药物不恰当，会给孕产妇造成痛苦和伤害，还会影响胎儿的生长发育，甚至有可能造成流产、死胎、新生儿死亡的后果。因此，在整个妊娠、分娩期间，特别是围产期的孕产妇必须进行合理恰当的用药。围产期保健及其用药，对孕妇的妊娠和分娩过程更加的人性化，是孕妇舒心、放心，并且提高了产科质量，确保母婴平安。为了解围产期的保健及其用药对妊娠结局及新生儿出生状况的影响，分别于2011年1月——2012年1月年进行围产期的保健及其用药临床疗效调查，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象 2011年1月——2012年1月，随机抽取我院围产期保健的孕妇，在告知受试的整个过程并征得孕妇知情同意后，参加本次课题研究，共120例，作为研究组，年龄25-35周岁，平均年龄26.5周岁。同期随机选取在保健院分娩但未接受过孕期营养指导的产妇120例，年龄25-35周岁，平均年龄27周岁，作为对照组。研究组与对照组孕妇均排除孕期患心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤（包括卵巢囊肿、子宫肌瘤）及多胎等；两组孕妇在孕产次、孕周、年龄、学历及家庭收入等方面相比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法研究组依据孕期不同阶段孕妇接受围产期的保健及其用药教育，在家属的陪同下，每周1次，共15次对孕妇讲解保健知识。对照组只进行常规孕期检查。要确保孕妇生活的规律性，合理安排作息时间：劳作一般以脑力劳动和体力劳动交叉进行：白天要吸收新鲜空气，接受适当的阳光照射以及其他的户外活动。安排孕妇合理休息如午睡和夜晚睡眠充足等。注意饮食和营养，适当的调配饮食（用“妇幼保健营养咨询系统”分析营养素的摄入水平，比照《中国居民膳食营养素参考摄入量》的要求，给予孕期营养指导），不仅是维持孕妇本身的需要，还要适应胎儿生长发育的需要。围产期用药后有胎盘转运和乳汁转运特点，除遵守一般用药原则外，应考虑到孕妇和胎儿双方的因素，权衡其利弊，合理用药。

1.2.2 开展围产期保健及其用药的宣教

1.2.2.1 开展围产期保健宣教妊娠期健康教育：①合理安排孕妇的卫生保健包括合理膳食，劳逸结合并为孕妇做好心理适应等方面的健全教育。②胎教：胎教的目的是有计划地更好的利于胎儿的成长。通过母亲与胎儿进行感官刺激为主如声音等主动交流，使胎儿更加健康发育，当然孕妇也可以通过学习如读书等来促进胎儿的发育。两种方法结合效果最显著。③产前检查：健康教育的主要内容，产前检查，高危妊娠等的检查。④患者分娩过程中主管护士尽可能留在身边，喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感。⑤胎儿监护：胎儿在宫内情况的监护、

检查胎盘功能、胎儿成熟度都属于胎儿监护的内容，以及对孕妇宣教各项检查最佳的时间并且应该教会产妇自数胎动的方法等。

1.2.2.2 分娩期的健康教育教会孕妇自我监测，如正确数胎动，尽早发现并纠正胎儿宫内缺氧，了解假宫缩、见红等这些征象的特征及他们的鉴别方法。减轻分娩不适的方法。产褥期的健康教育：产后饮食营养，母乳喂养知识、个人卫生、产后复查的时间以及其他注意事项，并且指导孕妇如何采用适宜的避孕方法等内容。

1.2.2.3 围产期用药的宣教孕产妇不要自作主张随便的使用非处方药，妊娠期及产褥期的一切用药都应该在医生指导下进行。非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。若用药应选择使用多年广泛应用于孕产妇的药物并且已肯定报道的，对胚胎、胎儿危害小，尽量避免使用对胚胎、胎儿、新生儿尚未确定是否具有不良影响的药物。掌握恰当用药剂量、给药途径和时间。近临产期或分娩期时，如要用药需考虑药物通过胎盘而对产时的胎儿及出生后的新生儿

的影响，如吗啡、利血平等一些药物。

1.2.3 统计学方法将所记录的数据统一经spss软件进行处理，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，当p0.05）。

3 讨论

由于生活水平、教育、经济及社会等因素，目前我国尚未将围产期保健落实到每一位孕妇中，但是随着医学技术的迅猛发展，围产期保健及其用药将会越来越受到人们的重视。人的心理与身心健康息息相关。医护人员也应加强与孕妇的交流，努力提高自己的技术

技能与知识程度，重视、掌握和了解医学领域的新技术，尊重并理解孕妇的愿望，尽量为孕产妇营造一种舒适生活环境，在服务技术和质量上，尽量让孕妇身心愉悦，提高围产期的服务质量。而对围产期孕妇进行心理干预增强了她们的自我保健意识，大大减轻了孕产妇的心理负担，帮助孕妇建立乐观的生活态度和积极向上的情绪。推动了围产期保健工作的进行，有利于孕妇与胎儿或者婴儿的身体健康。医护人员通过良好的温和的态度可以改善孕产妇内脏的调节功能，稳定情绪，减轻痛苦。在临床用药上，医护人员充分利用好抗生素的药理知识，掌握好抗生素的用药时间，是预防感染的关键因素之一。综合来看，预防性应用抗生素对妇产科手术感染的预防效果是非常显著的，有着实际的临床使用价值，其主要特点不仅仅在于可以降低手术感染率，还可以减少抗生索的使用量，缩短手术后住院时间，降低患者医疗负担。

无论是手术流产或药物流产都可引起并发症，严重者可能影响预后妊娠结局，因此降低人工流产率，可减少高危妊娠的发生，同时也应减少高龄妊娠，选择最佳生育年龄，提高生命质量。做好围产期保健，关键是加强基层的围产保健工作，提高产前检查、高危孕妇的筛选和管理的质量。对认为早孕的妇女予以登记，建立围产期保健卡，给孕妇测基础血压、体重、血、尿常规、心电图及b超检查。

本实验表明围产期的保健及其用药降低了剖宫率，降低了巨大儿的发生率，有利于孕妇及胎婴儿的身体健康。因此，加强孕妇围产