药品零售行业发展状况调研报告

药品零售行业发展状况调研报告

今年3月15日央视曝光的执业药师挂证等现象从一个侧面反映了国内药品零售行业存在的困难和问题。近年来，受益于医疗卫生体制改革不断深化、国家政策大力支持等因素的影响，医药行业得到了快速发展。在新的医保政策下，XX区药品零售企业的经营状况如何？有那些困难和问题正迫切需要政府帮扶解决？有那些可行的解决方案以确保人民群众用药安全？基于以上的问题和思考，我们有针对性的开展了本次调研活动。

（一）光明区药品零售行业发展状况

药品零售企业是药品流通的最终环节，药品零售与其他零售业一样，都受到外部环境与内部环境的影响。但药品又具有与其他商品不同的特征，药品关于生命健康，是政府、公众、舆论的焦点，目前医药卫生改革不断推进，行业政策层出不穷，XX辖区开办药品零售企业不受位置的限制、全面开放，进入壁垒降低，药店的赢利空间越来越小。随着近年来社会经济的快速发展，光明区的药品零售企业数量快速增长，截止到2018年底，XX辖区内注册的零售药店已经达到了400家，基本覆盖了光明区内各个社区，给居民用药提供了很多便利。但是整体来说，XX区零售药店还处于经营规模小，经营模式单一落后的状况。

与国内其他区域的药品零售企业一样，XX辖区零售药店执业药师上岗率低，据本次调研的数据显示，执业药师的在岗率不足20%，

这不但使辖区居民不能享受到更好的药事服务，也给居民用药安全带来隐患。

导致执业药师在岗率低的主要原因有：

（1）执业药师的缺口是全国性的客观存在，据统计，截至2018年底，全国零售药店的数量已经超过45万家，其中，注册于零售药店的执业药师418576人（其中大部分注册药师实际上还在其他行业就业）。

（2）虽然医药分开的政策已经推进多年，但是在当前医院药品零加价的医改政策之下，流向零售药店的处方已成凤毛麟角，一定程度上导致了零售药店对执业药师的实际需求不足。

（3）执业药师相对于普通药学技术人员的薪酬待遇要求相对较高，在目前零售药房普遍盈利状况较差的情况下，聘用执业药师在一定程度上会加重零售药房的经营成本，相当部分零售药房将不堪重负；

（4）具有多年药品零售经验的工作人员不但销售能力强，而且已经具备基本的药学基本知识，可以胜任一定的药事服务。

（二）解决药品零售行业存在困难和问题的建议。

药品安全是重大的民生问题，事关公众健康、经济社会发展，事关国家公共安全。执业药师肩负着保障药品质量，指导患者合理用药、安全用药的神圣使命。执业药师的使用无论是从用药安全还是从人民群众健康服务需求方面都显得尤其重要和迫切。那么，可以用什么样的方法既解决用药安全和人民群众的健康需求，又能更好

的兼顾企业经营利益呢？

我们认为，政府应该以药品零售行业存在的问题为导向，以创新的思维和务实的态度，充分利用现代互联网技术和发挥行业协会等第三方机构作用。结合医药行业实际，我们建议在以下几方面采取政策措施：

一、构建远程网络审方系统，鼓励执业药师利用互联网技术进行远程审方。

互联网等科学技术已经给社会各行各业带来日新月异的变化，执业药师利用互联网技术手段进行远程审方将发挥较大的社会和经济效果。在零售药店处方单较少的情况下，如果一个执业药师通过远程网络审方系统为零售药店提供在线审方和指导合理用药服务，一个执业药师就可以同时服务一定数量的单体药店（约20家）。这既可以共享执业药师有限的资源，充分发挥执业药师的作用；又解决了执业药师驻店就业的缺口，确保群众用药安全；还可以节约单个药店的经营成本，提高企业经济效益。

为确保执业药师远程网络审方系统在合理、透明、有效、可靠的环境中运行，可以利用行业协会等非营利性第三方机构进行统筹运作远程网络审方系统。发挥行业协会等第三方机构在执业药师远程审方中的作用，有利于远程审方公正合理、信息公开，便于监管部门进行监督管理。

二、推进“互联网+”处方新业态，构建医药智能化管理体系。

零售药店需要积极拥抱新技术，在人工智能、信息技术的可视化、

电子处方流转、远程医疗等方面均大有可为。关于医药智能化管理体系的建设，我们认为政府至少在以下几方面可以有所作为：

（1）零售企业与医疗卫生系统的HIS互联，确保医疗机构的电子处方流转到药品零售企业时的便利性及处方的真实性。

方便患者就医购药，促进医院处方流转到零售药店，是目前实现“医生诊疗处方、药师审方调配”医药分开流通模式以及处方外流的重要基础。医疗机构的电子病历、电子处方（医生诊断与药师审核签名、上传、保留、管理）、电子健康档案等在药品销售环节可查，将有利于执业药师的审方，确保民众用药安全。

如果能构建一个药品零售企业与医疗卫生系统信息互通的信息高速公路，实现医、药智能化管理，将真正的能把医药分开的政策落到实处，促进药品零售行业快速发展，医疗卫生系统的面貌将焕然一新。

（2）鼓励互联网医院发展，推广远程诊疗新模式。

互联网医院不但能够为零售药店整体上解决处方来源问题，而且能够分担实体医院医疗资源，帮助广大人民群众解决“看病难、看病贵”等社会问题。在严格实行处方药凭处方销售规定后，消费者反映购药不方便了，特别是一些常见病、慢性病需要长期、固定服用同种药物的患者反映更为强烈，实行远程诊疗的新模式确实是一种解决民众用药安全、合理用药以及购药方便的好办法。

（3）其它智能化手段。

如移动医疗、小药师机器人在门店的应用等。

实现药品零售行业的智能化、信息化、现代化、专业化，确保用药安全，促进药品零售行业健康超前发展，需要政府相关部门拿出具体措施进行引导促进。应该支持行业协会等社会组织在整合行业与社会资源，承接相关政府职能，推动行业健康发展等方面发挥重要作用。