急诊科护理查房68951
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急诊科护理查房
患者闫颖，女， 岁，主因车祸致左胸腹部 外伤 分钟由 救护车送入我院急诊科，患者约 分钟前发生车祸致左胸腹部外伤，自觉左胸腹部及左小腿疼痛，入院查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，头颅五官未见出血，颈软，左胸部压痛明显，左侧呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，明显骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口，长约 厘米 。 ： 测 ℃， 次 分， 次 分， ，血氧 ，入院初步诊断失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损伤不除外。 ： 遵医嘱立即给予 氯化钠 左下肢快速静点，急查血常规，血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红 ，持续吸氧，氧流量 床旁行心电图，示窦速。 ， 次 分 次 分 遵医嘱开另一路液体右下肢，给予 氯化钠 静点，在医护的陪同下行胸腹部 盆腔 ，示 左侧血气胸，脾破裂不除外’， 测 ， 次 分， 次 分。 ： 次 分 次 分。遵医嘱给予去白细胞添加红细胞 静点， 普外科马敬医师局麻下行左侧胸腔闭式引流术，手术过程顺利，嘱观察病情变化 。 局麻下行左小腿伤口缝合术，左下肢制动。 ； 次 分 次 分 遵医嘱给予留置导尿，过程顺利，引出淡黄色尿液约 。 遵医嘱给予抗炎保护胃黏膜等治疗。 次 分 次 分，遵医嘱给予去白添加红细胞 静点。 ： 在医护陪同下行腹部 ，患者一般情况有所好转，血压稳定在 之间 ： 转入上级医院进一步治疗。
护理问题：
组织灌注不足，与出血导致血容量减少有关。
气体交换受损，与左胸部外伤有关。
感染 与左胫腓骨开放性骨折有关。
疼痛 与胸腹联合伤及左胫腓骨开放性骨折有关。 焦虑、恐惧 与意外损伤的打击及担心预后有关。 潜在并发症，休克。