口服胃肠超声造影的临床应用
口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展
口服胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用与进展近年来,随着影像技术的提高,超声造影助显剂的开发和使用,并且已有很多针对口服胃肠超声造影检查和临床应用的报道,使口服胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。
本文就超声对于胃十二指肠各种主要疾病的诊断予以概述,并简要介绍其在腹部其它疾病诊断中的进展。
标签:胃肠超声造影;诊断;超声造影助显剂;进展1 胃肠超声造影助显剂的发展以及胃肠超声造影法1.1胃肠超声助显剂的发展许多年来,由于气体等因素干扰,胃肠超声检查的临床应用一直是盲区。
通常胃和十二指肠超声检查是通过饮用水或者其他液体来降低甚至消除这种干扰[1]。
在临床及实验研究中,经常应用的充盈剂有水、橙汁、二甲硅油等,一般用量为500~1000ml。
消除了胃和十二指肠气体的干扰,一方面可以更清晰全面地观察腹部实质器官,另一方面应用于胃和十二指肠壁的观察[2]。
富含纤维素的混悬液被认为能增加观察效果,因为它能产生均匀一致的低回声图像,而且比水容易潴留,并且有较大的表面张力,比水更能消除管腔及管壁附着的气体[3,4]。
1.2胃肠超声造影法使用常规实时超声诊断仪,一般首先选用凸阵或线阵探头,频率为3.5~5.0MHz,小儿或体型瘦弱者可选用频率为5.0~7.5MHz,以便更清晰的显示胃肠壁的层次及其蠕动。
患者检查前12h禁食禁水,排除禁忌证,如上消化道穿孔、上消化道活动性出血、急性胰腺炎、急性胃扩张、急性肠梗阻等。
超声助显剂使用“天下牌”速溶胃肠超声助显剂,用开水一边冲泡一边充分搅拌形成均匀糊状液体,冷却为常温后备用。
小儿用量一般为200~400ml,成人用量一般为500~600ml,检查前口服胃肠超声助显剂后接受超声检查。
首先嘱患者站立位动态观察造影剂流入胃腔的情况,保持切面的连续性和图像的完整性,避免跳跃式扫查和不规范扫查,以免产生遗漏。
在腹主动脉的左前方以肝左叶作为良好的透声窗观察造影剂通过食管下段及贲门是否顺畅、贲门处管壁是否增厚或狭窄;然后左侧卧位探头置于左侧第9~10肋间做肋间斜切面扫查,观察胃底部及周围脏器(肾脏、脾脏),此位置可获得完整的胃底部切面;右侧卧位探头在上腹部做纵横扫查,可观察胃体、胃窦、大弯、小弯及幽门十二指肠球部及周围脏器(肝脏、胆囊、胰腺)。
胃肠道造影
胃肠道造影
胃肠道造影是一种医学检查方法,用于观察和诊断胃和肠道的疾病。
该检查通常在放射科或消化内科进行。
胃肠道造影的过程中,患者需要饮用一种含有对比剂的溶液。
对比剂可以通过X射线显影,使医生能够清晰地看到胃和肠道的结构、形态和功能。
胃肠道造影可以帮助医生检测和诊断胃食管反流、溃疡、肿瘤、肠梗阻等胃肠道疾病。
它还可以发现肠道狭窄和憩室等结构异常。
在进行胃肠道造影前,患者需遵循医生的指示和准备,例如需要空腹、停止特定药物的使用等。
在检查完成后,医生会根据X射线结果给予进一步的诊断和治疗建议。
需要注意的是,胃肠道造影可能会对一些患者产生不适和副作用,例如过敏反应、恶心和呕吐等。
在接受此检查之前,患者应向医生告知自己的病史和过敏史,以便医生能够采取适当的措施。
总之,胃肠道造影是一种常见的检查方法,可用于帮助医生检测和诊断胃肠道疾病。
患者在接受此检查前应遵循医生指示,并告知医生自己的相关健康信息。
口服胃肠超声造影剂在中老年查体中对胃及十二指肠病变的应用价值
2 结 果
5 0 0例 中老年查体者经 胃镜 检查 、 病理手术 确认及 随诊结 果为 : 胃炎 4 5 例、 胃溃疡 3 l 例、 胃癌 2 2例、 十二指肠溃疡3 6 例,
壁是 否 有肿 物等 。 1 . 2 . 3 胃镜检查 : 所 有受 检者按照 胃镜检查 常规做好检 查前 的禁食禁饮 准备 , 按照 胃镜检查常规进行检查。 1 . 3 观察指标 : 以胃镜、 手术病 理诊断 和随诊结果 为标准 , 计
胃及 十二指肠病变 的发病率呈逐年上升之势 , 目前对此类 疾病 的诊断方法 较多 , 绝大 部分受检者倾 向于选择无创 检查 , C T , Mi l l 等是较为准确的无刨诊断方法 , 但其仪器设备 昂贵 , 相 应 的检查费用 也不菲 , 在 临床应用受 到一定 的限制。 胃镜、 钡 餐也是较为准确 的有创检查 , 但大部分受检者难 以承受检查过 程带来的不适 和痛苦。 胃及十二指肠疾病 的治疗应 在确诊 的 基础上实施 , 因此 , 寻 找一种无创、 价廉 、 方便 的检测 方法一直 是临床医生 和患者的共同期望。
吉林 医学 2 0 1 5年 3月 第 3 6卷 第 9期
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口服 胃肠超声 造影 剂在 中老 年 查体 中对 胃及 十. -
价值
汪军虎, 陈小军 ( 陕西省延安市人 民医院超声诊断科 , 陕西 延 安 7 1 6 0 0 0 )
病 变 的应用
[ 摘 要] 目的 : 分析 1 2 1 服 胃肠超声造影剂在 中老年查体 中对 胃及十二指肠病变的诊断价值。方法 : 选择实施查体 的中老年人 5 0 0例 , 所有受检者均经 临床问诊被怀疑为由胃部疾病 , 作为研究对象 。所有患者均实施 口服 胃肠超声造影剂超声检查 、 胃镜检查 , 以胃镜检查 、 手术病理及随诊结果为金标准 , 计算 口服 胃肠超声造影剂检查的灵敏度 、 特异度 , 分析其在中老年查 体中对 胃及十二指 肠病变的应用价值。结果 : I : 1 服胃肠超声造影剂检查的灵敏 度为 9 0 . 3 0 %( 1 2 1 / 1 3 4 ) , 特异度为 9 8 . 9 1 %( 3 6 2 / 3 6 6 ) 。结论 : E l 服 胃肠 超声造影剂检查对中老年查体者 胃及十二指肠病变 的检查具有较好的灵敏度、 特异 度, 且该方法检查方便 、 无创 , 对患者造成的痛苦 小, 在 中老年查体患者中具有较高的临床应用价值。 [ 关键词] 胃及十二指肠病变 ; 胃肠 超声造影剂 ; 中老年查体
胃肠超声造影3196例临床应用体会
十二指肠球部做连续 扫查 , 点观察 胃贲 门、 重 胃小 弯 、 胃角 、 胃
幽门管和十二指肠球部 , 注意 胃壁层 次结构、 胃黏膜连续性 , 发
现溃疡灶仔 细观察形态大小 、 部位 、 深度 , 局部 胃壁层 次 , 胃蠕
动及局部 造影剂充盈等情况 , 并做好记 录 , 存储于 电脑 工作站
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进, 对一些高标 准要求 的仪器 要绝对封 闭 , 保持无 尘 、 干燥 , 远 离高压线, 风 良好, 通 配置稳压 器 、 空调以及不 问断电源等配套 设施 , 自动化仪器 的安装和使用提供最佳 的硬件环境。 为 ②安排好科室 的工作人员 。即大家都可 以进行操作 , 每 但 ⑤要定期专人维护。由专人负责进行每天、 每月、 每季的保
符合率
Байду номын сангаас
影, 于剑突下依次从贲 门、 胃底部 、 胃体部 、 胃角切迹 , 胃窦部 和 许多年来 , 由于气体等 因素 的干扰 , 胃肠超声 检查的临床 应用一直受到很大限制 , 学者们采用 了多种方法试 图消除或减
少 胃肠道气体造成 的伪像 , 口服 胃肠 超声 助显 剂使 胃腔内形 经 成中等 回声界面 , 达到超声造 影效果 , 有效地解决 了 胃肠超声
养 , 格按照操作说 明书认 真进行 , 严 只有这样 才能将事故 降低
到最小程度 , 才能保证仪器 的正常运转 , 避免 给我们 的工 作带 来不便 , 医院和科室造成经济损失 , 给 要做到防患于未然 。 综上所述 , 自动化仪器 的管理是 一项 复杂 、 科学 的系统工
程, 它需要具备严谨 的科 学态度 , 我们每一 名实验工作 者都应 该把握 时代 的新 脉搏 , 站在 时代 的新 高度 , 实有力地做 好本 踏
胃肠超声造影检查在食管反流病诊断中的应用效果
胃肠超声造影检查在食管反流病诊断中的应用效果摘要:目的:分析胃肠超声造影检查在食管反流病诊断中的应用效果。
方法:选取医院2016年6月至2018年9月收治的食管反流病患者53例,按照平卧位、左侧卧位、右侧卧位对其进行胃肠超声造影检查,对比患者不同体位和有无典型症状时5min内的反流时间及反流频数。
结果:53例食管反流病患者右侧卧位、左侧卧位、平卧位时5min内反流时间及反流频数比较,差异有统计学意义(P<0.05);有无典型症状患者胃食管5min内反流时间及反流频数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:胃肠超声造影检查对食管反流病的诊断具有一定的临床价值,检查时选用右侧卧位的效果最佳。
关键词:胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内物体的异常,以及沿机体消化器官缓慢反流进入食管,从而对机体食管粘膜造成直接损害。
胃食管反流病的临床表现主要为胃酸倒流、心痛。
胃镜检查是临床诊断胃食管反流病的主要方法,但诊断方法是侵入性检查,检查费用较高。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年6月至2018年9月收治的食管反流病患者53例。
其中,男33例,女20例;年龄22~76岁,平均(41.2±8.5)岁;均无全身性疾病、食管裂孔疝、消化道溃疡史及手术史。
1.2方法采用美国GE公司S8彩色多普勒超声诊断仪进行检查,探头频率5.0MHz,采用自然组织谐波成像技术,选用湖州东亚医药用品有限公司提供的速溶胃肠超声助显剂。
检查前,受检对象均禁食8h、禁饮4h,检查时服入事先调制均匀的超声造影剂,按照操作要求完成胃肠道超声造影检查。
检查时依次进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位检查。
首先对胃贲门和食管上段进行检查,随后检查胃底,逐一扫查胃前后壁、胃大小弯,最后检查十二指肠、胃角、胃窦等部位;动态观察食管腹腔段,确定胃贲门部是否开闭,以此对食管反流情况进行监测;密切观察胃贲门部及食管上段,记录5min内胃食管的反流时间及反流频数。
肠道造影的原理和临床应用
肠道造影的原理和临床应用一、肠道造影的原理肠道造影是一种医学检查方法,通过将造影剂注入消化道,以X射线或其他影像技术观察消化道结构和功能。
其原理如下:1.造影剂:在肠道造影中,常使用的造影剂有钡餐剂和碘水等。
造影剂会被消化道吸收,使消化道在X射线图像上呈现明显的对比度,有助于解剖结构和病变的诊断。
2.X射线:在肠道造影过程中,通常使用X射线技术进行影像的获取。
X射线能够穿透人体组织,在相纸上形成黑白反差的影像。
通过不同角度和不同的造影剂注射,医生可以观察到消化道的形态和功能。
3.影像分析:通过对肠道造影过程中获取的影像进行分析,医生可以判断消化道的结构和功能是否正常。
如发现结构异常、病变、肿瘤等问题。
二、肠道造影的临床应用肠道造影在临床上有广泛的应用,可以用于以下方面:1. 消化道疾病的诊断肠道造影可以帮助医生诊断各种消化系统疾病,包括:•肠道痉挛:肠道痉挛是一种肠道功能障碍,肠道造影可以观察到肠道蠕动的异常,有助于诊断和治疗。
•消化道出血:肠道造影可以清晰地观察到消化道出血的原因和位置,有助于快速诊断和治疗。
•消化道梗阻:肠道造影可以观察到消化道是否有梗阻,及其程度和位置,有助于明确病因、指导治疗。
2. 结构性异常的检测肠道造影可以帮助医生发现各种结构性异常,包括:•肠道狭窄:肠道造影可以明确肠道狭窄的程度、位置和原因,有助于选择合适的治疗方法。
•肠道炎症:肠道造影可以观察到肠道的炎症情况,有助于了解炎症的程度和范围,并指导治疗。
3. 肿瘤的初步筛查肠道造影可以帮助医生进行肿瘤的初步筛查,包括:•肠道息肉的检测:肠道造影可以发现肠道息肉的存在,有助于早期发现和治疗。
•肠道肿瘤的鉴别:肠道造影可以帮助医生区分肠道良性肿瘤和恶性肿瘤,为后续治疗提供参考。
4. 术前评估和治疗监测肠道造影在手术前评估和治疗监测中也有重要的应用,包括:•术前评估:肠道造影可以帮助医生了解患者的肠道结构和功能情况,为手术方案的制定提供参考。
胃不舒服?害怕做胃镜?来试试胃肠充盈超声检查吧
胃不舒服?害怕做胃镜?来试试胃肠充盈超声检查吧在我们日常生活中,讲究衣食住行,这也说明“吃”在我们生活中占有着重要地位。
只是如果我们胃不好,会对我们的正常饮食造成不良影响,并且如果胃部不好,我们在正常饮食时也会导致胃不舒服。
胃不舒服,胃痛,到医院检查不是要做胃镜吗?想到做胃镜检查,好可怕呀!人们为什么害怕做胃镜检查呢?做胃镜检查一般情况下,对身体的伤害较小,当然也会有一定的风险和副作用。
因为胃镜检查是一种有创性检查,一旦患者不配合检查或者操作不当时,可能会给患者带来痛苦与恐惧心理,容易引起患者呕吐、咳嗽等副作用,也可能造成食管黏膜和胃黏膜受损,也可能会引起严重呕吐感,严重可能发生出血等副作用,无痛胃镜可能会损伤食管黏膜和胃黏膜之外,还会因为使用麻药会引起头晕、恶心等麻醉药物引起的副作用等,其次在做胃镜检查时容易出现交叉感染的风险。
对于年老体弱、孕妇、儿童、惧怕做胃镜及不能耐受做胃镜检查的人群,如果他们存在胃病或者胃部不舒服等情况时,因为害怕做胃镜检查,就随便吃点药?还是忍忍就好?或是不断拖延检查的时间,这样可能会因为得不到有效治疗而加重胃部疾病的严重程度。
那么如果我们胃不舒服,胃痛,又害怕做胃镜的话,有没有其他办法能对胃肠做到有效检查的同时,也不用承担胃镜检查时的一些痛苦呢?答案是肯定的。
如果害怕做胃镜检查,我们可以尝试做胃肠超声充盈检查,可能很多人对胃肠超声检查比较陌生,或者只在一些广告中听说过,因此对这种检查不太信任,下面我们就对这种胃肠超声检查做具体的介绍。
一、胃肠充盈超声检查是什么?1、胃肠充盈超声检查技术是口服胃肠充盈造影剂把胃腔充盈饱满,消除胃腔内气体、内容物等对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变能更加清晰显示的一种方法。
胃肠超声检出技术是。
2、胃肠充盈超声检查技术,具有无痛、无创,无辐射,可重复性好,经过口服造影剂充盈胃肠腔,可见轻松发现患者胃肠疾病。
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用
胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用摘要】目的探讨胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中的诊断价值。
方法 305例患者,均口服速溶型胃肠超声助显剂充盈胃腔后,行食管下段、贲门、胃、十二指肠超声检查。
结果本组305例患者中,慢性胃炎204例,胃十二指肠溃疡36例,胃癌7例,间质瘤2例,胃息肉2例经超声发现后,均行胃镜活检检查;超声诊断胃息肉、胃炎的符合率达100%,诊断胃十二指肠溃疡的符合率94.7%(36/38),诊断胃癌的符合率达87.5%(7/8)。
另有十二指肠淤滞症5例,胃下垂18例,胃排空功能不良31例。
结论胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中方便、准确、价廉、无创、无放射性损伤、无交叉感染、可重复性好,可以作为胃镜、X 线钡餐造影的互补检查方法,适宜临床上胃肠疾病的大规模普查工作。
【关键词】胃肠超声造影胃十二指肠疾病诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)13-0318-01胃十二指肠疾病是消化系统的常见病,多发病。
近年来经腹对胃十二指肠造影剂充盈后的超声检查作为一种简便易行的检查手段,已经被临床医生所认识[1,2]。
我院自2011年3月15日~2012年4月30日对305例患者行胃肠超声造影检查,并与胃镜病理结果比较,取得了满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组305例患者,其中男121例,女184例;年龄6~85岁,平均49.6岁。
患者均伴有不同程度腹胀、腹痛、反酸等消化不良症状。
1.2 方法1.2.1 检查设备超声诊断仪:Aloka-5500型彩色超声诊断仪,探头频率3~3.5MHz。
超声造影剂:速溶型胃肠超声助显剂湖州东亚医药用品有限公司提供。
1.2.2 检查方法患者检查前禁食禁水8h~12h,排除急性胃扩张、急性肠梗阻、急性胰腺炎、上消化道穿孔、上消化道活动性出血等禁忌症。
速溶胃肠超声助显剂用开水冲泡,充分搅拌形成均匀糊状液体,冷却后备用。
口服胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果
口服胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果作者:简国亮来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:目的:探讨胃肠超声造影诊断胃十二指肠溃疡的临床效果。
方法:采用回顾性方法分析,选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者的临床资料,对所有患者口服回声型超声造影剂后应用超声进行检查,观察其临床特点。
结果:胃肠超声造影对胃十二指肠溃疡的特异性为84.38%,敏感性为89.58%,与胃镜诊断的符合率为89.58%。
结论:胃肠超声造影对胃十二指肠溃疡患者具有较高的诊断价值,简单方便,能够准确诊断胃十二指肠球部溃疡部位、大小以及深度,值得临床推广。
关键词:胃肠超声造影;胃十二指肠溃疡;诊断效果胃十二指肠溃疡是消化系统中极为常见的疾病,据相关数据统计,十二指肠溃疡患者占75%左右。
局部表现为胃十二指肠壁的局限性或者椭圆性的缺损,患者会有上腹疼痛、嗳气以及返酸等症状[1]。
由于消化道的特殊原因,一直以来,都无法使用超声对其进行准确的检查。
近几年来,随着医学技术的不断发展,胃肠超声造影逐渐应用到胃十二指肠溃疡的诊断中,能够提高其检查率。
本文就选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者,对其进行口服胃肠超声造影检查,取得了满意的诊断效果,现报告如下:1.资料和方法1.1一般资料选取我院住院自今年以来收治的经胃镜确诊的96例胃十二指肠溃疡患者,其中男性患者有63例,女性患者有33例,年龄范围(24-58)岁,平均年龄为(41±17)岁。
所有患者的临床表现为:上腹疼痛、轻度或者中毒剑突下持续性疼痛,反复发作。
1.2检查方法所有患者均在检查前禁食8小时,禁饮4小时,在日晨空腹进行检查。
给予患者口服超声造影剂约550ml,然后采用低频探头扫查,在近腹壁的敏感区域可改用高频探头扫查。
首先,患者取仰卧位、左侧卧位、右侧卧位或者坐位多个体位进行检查。
分别扫查食道下段及贲门部切面、胃底部切面、胃体部切面、胃角切面、胃窦部切面、胃冠状斜切面、十二指肠切面等多个切面,仔细观察患者胃十二指肠壁的厚度、结构以及胃十二指肠溃疡病灶的位置、大小、形态等,做好相应的记录。
胃肠充盈超声造影在胃肠道疾病诊断中的应用价值
胃肠充盈超声造影在胃肠道疾病诊断中的应用价值发布时间:2022-12-02T06:28:35.769Z 来源:《医师在线》2022年8月15期作者:贾瑾1 马莹霞2[导读]胃肠充盈超声造影在胃肠道疾病诊断中的应用价值贾瑾1 马莹霞2(1连云港徐圩新区人民医院超声科;江苏连云港222065;2甘肃宝石花医院超声科;甘肃兰州730060)摘要:目的:探究胃肠充盈超声造影在胃肠道疾病诊断中的应用价值。
方法:选取2020年1月-2021年1月于甘肃宝石花医院收治的84例疑似胃肠道疾病患者作为研究对象,对所有患者均进行胃肠镜检查以及胃肠充盈超声造影检查,将手术病理结果作为金标准,比较两种诊断方式的诊断价值。
结果:通过胃肠镜诊断,灵敏度为66.67%,特异度为92.42%,阳性预测值为70.59%,阴性预测值为91.04%,诊断符合率为86.90%,通过胃肠充盈超声造影检查,灵敏度为66.67%,特异度为95.45%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为91.30%,诊断符合率为89.29%,两种诊断方法在特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率方面对比,差异不具备显著性(P>0.05);胃肠充盈超声造影总满意度高于对照组(94.05%V AS80.95%),差异显著(P<0.05)。
结论:针对胃肠道疾病患者,应用胃肠充盈超声造影诊断价值较高,检查操作简便,患者接受度较高,值得推广。
关键词:胃肠充盈超声造影;胃肠道疾病;临床诊断;诊断价值Application value of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of gastrointestinal diseasesJia Jin[1] Ma Yingxia[2][1]Department of Ultrasound, People's Hospital of Xuwei New District, Lianyungang, Lianyungang, Jiangsu 222065[2]Department of Ultrasound, Gansu Gem Flower Hospital, Lanzhou, Gansu 730060Abstract: Objective: To explore the application value of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasonography in the diagnosis of gastrointestinal diseases. Methods: Select 84 patients with suspected gastrointestinal diseases who were admitted to Gansu Baoshihua Hospital from January 2020 to January 2021 as the research subjects. All patients underwent gastrointestinal endoscopy and gastrointestinal filling ultrasonography. Pathological results were used as the gold standard to compare the diagnostic value of the two diagnostic methods. Results: Diagnosed by gastrointestinal endoscopy, the sensitivity was 66.67%, the specificity was 92.42%, the positive predictive value was 70.59%, the negative predictive value was 91.04%, and the diagnostic coincidence rate was 86.90%. 66.67%, the specificity was 95.45%, the positive predictive value was 80.00%, the negative predictive value was 91.30%, and the diagnostic coincidence rate was 89.29%. In terms of rate, the difference was not significant (P>0.05); the overall satisfaction rate of gastrointestinal filling by CEUS was higher than that of the control group (94.05% V AS80.95%), and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: For patients with gastrointestinal diseases, the application of gastrointestinal filling contrast-enhanced ultrasonography is of high diagnostic value, easy to operate, and highly accepted by patients, which is worthy of promotion.Key words: gastrointestinal filling CEUS; gastrointestinal diseases; clinical diagnosis; diagnostic value胃肠道疾病是临床常见类型,通常有良性与恶性病变两种。
胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析
胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析【摘要】胃肠超声造影是一种常用的影像学检查技术,对胃十二指肠疾病的诊断具有重要的意义。
本文首先介绍了胃肠超声造影的技术原理和操作步骤,然后概述了胃十二指肠疾病的常见症状和影响。
接着详细分析了胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用,包括其优势和局限性。
通过临床研究和案例分析,验证了胃肠超声造影在该领域的有效性和可靠性。
总结了胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的重要意义,并展望了未来发展方向。
胃肠超声造影的不断改进和应用将为胃十二指肠疾病的诊断提供更多的支持和帮助。
【关键词】胃肠超声造影、胃十二指肠疾病、诊断价值、技术介绍、常见症状、影响、应用、优势、局限性、临床研究、案例分析、意义、发展方向。
1. 引言1.1 胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的诊断价值分析胃十二指肠疾病是一类常见的消化系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了巨大的困扰,严重影响了他们的健康和生活质量。
快速准确地诊断和治疗胃十二指肠疾病尤为重要。
本文旨在对胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的价值进行深入分析,探讨其在临床应用中的优势和局限性。
通过对相关临床研究和案例分析的总结,揭示胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的重要意义,并展望其未来发展方向。
希望本文能为临床医生提供参考,促进胃十二指肠疾病的早期诊断和精准治疗,从而改善患者的健康状况和生活质量。
2. 正文2.1 胃肠超声造影技术介绍胃肠超声造影(CEUS)是一种通过超声波对患者的腹部进行检查,用来检测胃十二指肠疾病的影像学技术。
它是一种无创伤、无放射线、无损伤的检查方法。
胃肠超声造影通过将高度增强的超声造影剂注入体内,能够更清晰准确地显示胃十二指肠的结构及病变情况,从而帮助医生做出更准确的诊断。
胃肠超声造影技术主要分为两种方式:静脉注射法和直接腹腔注射法。
静脉注射法是将超声造影剂通过静脉注射进入患者体内,然后通过超声仪器进行检查。
胃肠超声造影检查的临床应用进展
胃肠超声造影检查的临床应用进展张荣刚1△※(综述),李佳平2,朱 婶2,部艳红1(审校)(广东医学院附属深X南山医院1消化内科,2超声科,广东深X518052)中图分类号:R445.1 文献标识码:A 文章编号:1006⁃2084(2011)08⁃1229⁃04 摘要:超声对胃肠道的检查曾经被认为是不准确的,这种观点的理论依据是胃肠道内存在大量气体,而气体的存在是超声检查的主要障碍之一。
但1990年以后,人们通过让胃肠道充盈的办法突破了这种限制。
胃肠道超声检查已经被认为是很多胃肠道疾病的一种有效诊断工具,胃肠道超声造影检查可以对大肠的大部分,以及胃、小肠的情况在一定程度上作出有效的评估。
现主要对胃肠道超声造影检查的优点和缺点进行综述。
关键词:超声;胃肠道;聚乙二醇;对比增强Gastrointestinal Contrast Ultrasonography ZHANG Rong⁃gang1,LI Jia⁃ping2,ZHU Ting2,TAI Yan⁃hong1.(1.Department of Gastroenterology,2.Department of Ultrasound Medicine,Nanshan Hospital of Shenz⁃hen Affiliated to Guangdong Medical College,Shenzhen518052,China)Abstract:Sonography was previously considered inappropriate for the evaluation of gastrointestinal tract.This conventional view is based on the fact that the bowel loop contains gas,one of the major impedi⁃ments to gastrointestinal visualization.However,since the1990s,gastrointestinal contrast ultrasonography has been proposed to overcome this limitation by filling the gastrointestinal tract with fluid.Contrast bowel sonog⁃raphy has been accepted as a useful diagnostic tool in various gastrointestinal disorders,including the majority of large intestine,stomach,and small intestine.This article reviews the merits and demerits of contrast gastro⁃intestinal ultrasonography.Key words:Ultrasound;Gastrointestinal tract;Polyethylene glycol;Contrast enhanced 胃肠超声造影检查是指在超声检查前通过让检查者饮用或者灌入不被吸收的溶剂[如聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)]而做到排除气体干扰的。
胃肠超声造影检查的临床应用
胃肠超声造影检查的临床应用浙江省湖州市第一人民医院超声科陆文明一、概述胃肠道占据腹腔容积的3/4,构成消化管的绝大部分,是消化系统发病率最高的脏器,也是临床上发病率较高的脏器之一。
目前临床诊断胃肠疾病主要是X线钡剂造影、内窥镜(胃、肠镜)等检查,CT、MRI、DSA等也部分用于胃肠疾病诊断中。
胃肠超声检查可显示胃肠管腔内的充盈和排空等变化;管壁的蠕动、厚度和层次结构;对肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好的显示能力,能够提示病变的所在部位和范围,测量病变大小和管壁增厚的程度,了解肿瘤的周围临界及浸润情况。
另根据胃肠管腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性、梗阻性、炎症性疾病。
胃肠的超声检查检查主要包括:经腹壁胃肠超声检查、胃肠充盈超声检查(胃肠超声造影法)、术中胃肠超声、内窥镜等腔内超声和胃肠肿瘤超声引导下穿刺活检等,目前临床应用主要是;1.经腹壁直接检查法:在正常生理状态下胃肠道多不易形成良好的声学反射界面,因而仅能观察到很小部分胃肠病变的表现,远远不能达到早期诊断的目的,诊断准确性远远低于X线钡剂造影和内窥镜检查,但在胃肠疾病急腹症的诊断承担主要任务,有一定价值,但仍有较大限制,特别是在肿瘤的早期发现、小病灶的显示等效果不满意,不能普及推广应用。
2.用胃肠超声造影检查法:它是采用造影剂充盈胃、肠腔,通过改善胃肠的超声内部环境,以利于超声波声束穿透,使胃肠结构和其病变得于更加清晰地显示。
随着造影剂不断研制开发,品种从单纯的一种向多种发展,使这种检查方法逐渐发展和推广,这项技术将成为超声诊断胃肠疾病的主要方法而得到推广普及,共同和X线钡剂造影、内窥镜检查担负起胃肠疾病的主要诊断任务。
3.内窥镜法即超声内镜(EUS),是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入人体腔内后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫查,以获取管道层次的组织学特征和周围邻近脏器的超声图像,属于腔内超声之一。
它结合了内镜和超声的优点,弥补了各自的不足,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
胃肠超声的临床应用
• 胃的分型
• 胃壁的组织结构 胃壁自外向内依次由浆膜层、肌层、粘膜下层和粘 膜层四层结构组成。粘膜层由表面上皮、固有层 (含腺体)和粘膜肌层组成。粘膜肌层内主要分布 平滑肌纤维;粘膜下层含丰富的血管、淋巴管和神 经组织;胃肌层较发达,伸缩性大,由内斜、中环、 外纵三层平滑肌组成;浆膜层主要由覆盖在胃表面 的脏层腹膜构成。胃壁的组织结构均能在超声图像 上清晰显示,尤其是粘膜下层和肌层非常清晰。
●注意:
(1)调制好的造影剂分布均匀,无明显沉淀。 (2)服前应搅匀,服时温度适可。 (3)每包造影剂调制总量必须达到500~600ml, 保证冲泡浓度和加水量。 (4)患者口服造影剂时,可酌情减少用量。
●探头斜置左季肋下近剑突 处,向左后方旋转扫查,显 示食道下段和贲门长轴
●然后进行十字交换 扫查,即可获贲门及 食道下段短轴断面。
●探头斜置左季肋下,向左后上方旋转 扫查,角度范围0-80度。
●探头横置左上腹连续移 扫,即可显示胃体短轴。
●探头纵置左上腹移扫, 即可显示胃体长轴。
●探头横置腹部脐周上下3~5cm处连续横扫, 可获“双环征”声像;双环连接处是胃角横断面。
●探头斜பைடு நூலகம்脐部与右上腹之间,以 不同角度扫查获取该部胃腔最长声 像,再以此方位进行左右或上下移 扫,显示完整的胃窦长轴。
胃可分为四部:贲门部、胃底部(胃穹窿部)、 胃体部、幽门部 (胃窦部)。
胃肠简要解剖
胃的毗邻关系在胃超声检查中至关重要,只有充 分了解这些毗邻关系,才能在实际工作时,一方面 可通过胃与其毗邻脏器的关系,帮助判断胃部病变 及定位;另一方面可通过“胃超声窗”的作用,清 晰显示胃毗邻器官的病变,尤其对胰腺、下胆道和 腹膜后淋巴结的病变能非常清晰显示,有利于及时 明确地判断这些脏器有无病变。
胃肠超声造影检查的临床应用与进展
胃肠超声造影检查的临床应用与进展作者:周玫娟董建党陈雨娜来源:《健康必读·下旬刊》2018年第01期【摘要】胃肠道曾经被认为是超声检查盲区,其理论依据是胃肠道内存在大量气体,而气体是超声检查的主要障碍之一。
近年来,超声造影剂的开发和使用突破了这种限制。
胃肠道超声检查已经被认为是很多胃肠道疾病的一种有效诊断工具,并且已有很多针对胃肠超声造影检查和临床应用的报道,使胃肠超声造影检查方面有了相对统一与规范化的标准。
本文就超声造影检查对于胃肠道各种主要疾病的临床应用与进展进行概述。
【关键词】超声;胃肠道;造影剂;进展【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01胃肠道属于空腔脏器,胃腔内的气体及其内容物的伪像使超声图像的清晰度受到很大影响,一直到上个世纪80 年代,都被认为是超声检查的盲区。
近年来,随着超声造影剂的研发和临床使用,大大提高了胃肠道超声检查的图像质量,从而促进了胃肠超声检查快速的发展和应用,逐渐成为腹部超声诊断的重要方法之一。
胃肠超声造影检查前需口服造影剂充盈胃腔,以去除胃内气体和黏液干扰,方法简便、有效、患者依从性好。
本文就超声造影检查对于胃肠道各种主要疾病的临床应用与进展进行概述。
1 胃肠超声造影剂的发展由于胃腔内气体跟内容物的伪像干扰,胃肠道曾被认为是超声检查的盲区。
最早期的胃肠超声检查是通过饮服水或其他液态造影剂来减少甚至消除这种伪像干扰[1]。
经常使用的充盈剂有水、桔子汁、二甲硅油和富含纤维素的混悬液等。
口服后,胃腔显示为无回声区。
这些造影剂调制简单、价格便宜,用于显示胃内高回声病灶效果比较好,但是水溶液在胃腔停留时间太短,并且饮水后的远场回声增强效应,从而出现干扰胃后壁的显示等一系列问题,在这一阶段,胃肠道疾病的超声诊断符合率不高,临床应用有限。
1985年,郭心璋等[2]采用谷物类粉末熟化物配制成混悬液,研制成功新一代食品型“有回声型造影剂”,能更有效的减少胃腔气体及黏液的伪像干扰,胃腔内能停留30~50 min,使检查者有足够时间细致地观察胃壁的层次结构及病变的范围、浸润程度度和周围有无淋巴结转移等等,现已成为主流胃肠造影剂在临床获得广泛应用。
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响病 变或 胃邻近 组织 的 观察 , 已很 少 采 用 ; 2 均 故 () 匀型 。如 胃窗.5型 口服 造 影 剂 以及 1 学者 曾采 8 3本 用 的淀粉糊 、 稀薄 的土 豆泥等 。与上 述 造影 剂相 比, 此种类 型造 影剂 呈 均匀 的 中等 水平 回声 , 胃肠 道 与 病 变形 成较好 的反 差 , 图像 清 晰 , 像减 少 。此类 造 伪 影 剂 胃的排 空速 度 较慢 , 有利 于 详 细 观察 胃部 的 病 变和蠕 动情 况 ; 且 多 数 类 似食 品 , 并 味道 可 口 , 于 易 被 患者 接受 , 因此 是 目前 最 为理 想 的 胃肠 道 超 声 造
作者单位 : 30 浙江遂 昌县人 民医院超声科( 3 30 2 郭心璋 ) 北京 ;
大学第三医院超声科 ( 张武) 通讯作 者: 郭心璋 , m i:zu2 0 @16 tm E a xgo0 8 2 .o l
1仪器 : . 使用常规实时超声诊断仪, 一般首先选 用 凸 阵或 线 阵探 头 , 率 为 3 5~50MH ,,g 频 . . zs ) 或 J 体 型瘦弱 者可 选用频 率为 50— . z以便 更 清 . 7 5MH , 晰的显示 胃肠 壁 的层 次及其 蠕 动 。为 了 观察 胃肠壁 的细微 层 次变 化 , 进 一 步采 用 > 应 7~1 z的 高 0MH 频 探头 。 2 方法 和 扫查 技 巧 : 胃窗.5为 例 , 说 明把 . 以 8 按 造 影剂调 制成 混悬液 , 搅拌 均匀 。受 检者 空腹 , 成人 每 次 口服 5 0~6 0ml小儿 酌减 , 时进 行超 声 扫 0 0 , 同 查 。受检者 以坐位 、 卧位 和右侧 卧位 为 主 , 左 中 仰 于 上腹 进行 系列纵 横 向和斜 向扫查 。 具体 步骤 和扫查 技 巧 : 门、 道下 段 切 面 ( , 贲 食 1 见 图 1 : 头斜 置 左 季 肋 下 近剑 突处 , )探 向左 后 方 旋 转 扫查 , 获食道 下段 和贲 门 长轴声 像 图 ( 2 ; 可 图 )再 进行 十字交 换 扫查 , 即可 获 贲 门及 食 道 下 段 短 轴切 面 和声像 图 ( , 13 。 2 图 , ) 胃底切 面 ( , 1 : 头斜 置左 季肋 部 , 3 图 )探 向左后 上方旋 转扫 查 , 范 围 0— 0 , 切面 可较完 整显 角度 8 。该 示 胃底 声像 图 ( 4 。 图 ) 胃体切 面 ( 图 1 : 头在左 上 腹纵 置移 扫 , 4, ) 探 即 可显示 胃体 长轴 ( 5 ; 图 ) 探头 于左上 腹横 置移 扫 ( , 5 见图1, ) 即可显示 胃体 短轴 ( 6 。 图 ) 胃角切 面 ( 图 1 : 头 横置 腹部 , 脐周 上 下 6, )探 在
影 剂 , , 。 ,
二、 口服 胃肠超 声造 影检查 方法 与技巧
、
饮料 、.% 甲基 纤维 素 钠 的饮 料 , 汽 水 、 . % N H O 如 02 a C 溶 液
等;3 消气型。中药配制的快速显像剂 如 胃超显 () 像 剂 、 香正气 水 等和 Oae, 报 道这 种 制剂 能 明 霍 r x据 l 显消除胃内气体 , 减少气体干扰和影响。 无 回声型造 影剂 的局 限性 : 1 胃排 空 迅速 , () 不 利 于详细 观 察 胃内结 构 和病 变 ; 2 易产 生后 方 回 ()
中华 医学 超 声杂 志 ( 电子 版 )2 1 0 0年 3月 第 7卷 第 3期 C i JMe laon Eet ncE io ) M r 00. o7, o3 hn dUtsud( l r i dtn 。 ac 21 V l N . r co i h
.
专家讲座 .
口服 胃肠超 声 造 影 的临床 应 用
一
声增 强等 伪像 , 不利 于观察 胃后壁 及深 部组 织 , 其 尤 是产 气型 ;3 胃 、 ( ) 十二 指 肠 壁 病 变 常 为 低 回声 , 与 无 回声型造 影剂 不易 产生 良好 对 比。
2 回声 增 强 型 造 影 剂 : 1 不 均 匀 型 。如 稀 钡 . ()
溶液 、 海螵蛸 混 悬 液 等 。此类 造 影 剂 虽 然 可产 生 较
郭 心璋 张武
许多年来 , 由于气体等因素干扰 , 胃肠超声检查 的临床应 用一 直受 到很大 限制 。学者 们采 用 了多 种 方 法试 图消 除或减少 胃肠道 气体 造成 的伪像 。水 是 最 简单 、 易行 、 用 的 口服 胃肠 超 声 造 影剂 。但是 , 常 水 在 胃内排空 快 , 后方 回声增 强等 伪像 , 有 因此 作 为 超 声造影 剂存 在缺 点和局 限性 。 日本 学者 曾试 用 稀 薄 的土 豆泥 、 粉 糊 等 口服造 影 剂 加 以改 善 。17 淀 98 年, rn Wa e 等首次用 0 5 甲基纤维素混悬液作 口 r .% 服 超声造 影剂进 行 胃占位性 病变 的检 查 。为 了延缓 胃排空时间 , 他们在检查前给患者静脉注射胰高血 糖 素 1m , 胃充盈 维持 达 4 5 i, g使 0~ 0mn 有利 于充分 观察 胃的各部分 。19 92年 Ln u d等 开发 了配有 Sm— i e ioe的纤维 素悬 浮液作 为 口服 胃肠 超声 造 影剂 。 tcn h 它可明显减少气体伪像 、 提高 胃肠超声 图像 显示 的 质量 , 改善 十二指 肠 和胰 尾 的显 示 。19 97年 Mua- rd a h等报 道新 的 口服 造 影 剂—— 右 旋 多 糖 纯 净 水 悬 浮 液 ( re) Oa x 的试 验结 果 。该 造影 剂 能 明显 减少 气 l 体产 生 的伪像 及食 物 的黏附 , 改善 胃肠 周 围 , 尤其 是 肠黏 膜 的显示 。 国内 , 早在 18 9 5年郭 心璋 就成 功研 制 了一种具 有特色 的回声 增 强型 口服 造影 剂—— 胃 窗.51] 8 l6。此类 造影剂 主要 成 分 为米 、 - 豆类 , 用水 调 制成糊状 , 为食品型造影剂 , 易被患者接受 , 服后 口 感 良 , 胃肠道内形成均匀的点状 回声 , 好 在 可减少或 消 除 胃肠道 超声 伪 像 , 胃肠 局 部 层 次结 构 显 示 更 使 加清 晰 , 能增 加 胃肠腔 与 胃肠壁 病变 的对 比度 , 而且 胃排 空时 间延 缓 , 利于仔 细观察 , 得 到 了 比较 广 有 故 泛 的临床应用 。 口服 胃肠超 声造影 剂 的种类 1无 回声 型造 影剂 : 1 填 充 型 。包 括 水 、 般 . () 一