感染性腹泻病例聚集性病例调查一览表

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感染性病例一览表
序 号 班级 宿舍 姓名 性别 年龄 腹泻 发病时 间 是否 次数 性状 呕吐 全身中毒症状 备注 方式 是否 方式 发热(℃) 头晕 乏力 腹胀 腹痛
1、粪便性状 2、腹泻方式 3、呕吐方式
(1)水样 (2)米泔样 (3)洗肉水样 (4)大块黏膜 (5)脓血 (6)其他 (1)里急后重 (2)通畅 (3)失禁 (4)绞痛 (1)喷射状 (2)先泻后吐 (3)先吐后泻 (4)其他
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