动脉硬化检测仪检查操作规范

（一）操作方法：

让病人戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器

注意：将箍带裹在裸露的或只穿了薄衣服的上臂上。裹在厚衣服上，或将衣袖向上卷，都会引起大的测量误差。

1）上臂箍带的施用

正确的箍带位置

1．将动脉位置标志对准动脉。

2．为了确定箍带上下的位置，将肘关节标志对准肘关节

线

3．裹好箍带：定位线要超过箭头所指的范围线。

4．箍带松紧要合适，箍带和上臂之间应能伸入两根手指。

2）脚踝箍带的施用

注意：脚踝箍带上有一只传感器箍带，用于检测脉搏，裹箍带时，要使传感器箍带接触到脚踝处的胫后动脉。

注意：脚踝箍带可以测量的踝围为23-33 cm。如通过箍带窗口可以看见定位线，则可以进行测量。

正确的箍带位置

1．脱去袜子。有左踝箍带和右踝箍带，要正确选择。将软管区置于脚踝内侧。

2．裹箍带时，使内侧脚踝尖距箍带有两指宽的距离。

3．扣好脚踝一端的尼龙搭扣（箭头①），不留空隙。如果扣得不紧，就测不到脉搏，因为传感器在脚踝这一端。

4．扣好小腿肚一端的尼龙搭扣（箭头②），松紧以能伸入一根手指为度。

3）ECG（心电图）夹子的施用

施用心电图夹子

按下夹子侧面的按钮，将一个电极塞入右ECG夹子。松开按钮，将电极固定到此夹子上。同样方法塞入左边电极。揭去3个电极上的保护层。

只能使用Ag/AgCl型电极。

右心电图夹子（带一个电极）左心电图夹子（带两个电极）施用ECG夹子

⏹必要时准备好设备表

面。

⏹有两个电极的传感器

放置在左侧。

⏹将电极放在小臂的内

侧

⏹确保电极附着牢固。

注意：

⏹有可能无法检查STI，因为如果病人使用起搏器的话，就检测不好

Q波。

⏹有可能无法正确地检查PWV和STI，因为如果病人有心律不齐病史

的话，就不能正确解读波形。

⏹电极和应用部件的连接器，包括中性电极的导性部

件，不能接触其它的导性部件，包括地面。

4）PCG（心音图）的施用

PCG的准备将胶垫加到PCG传感器上：

1．揭去保护膜（淡蓝）将它放在传感器上。2．揭去胶垫一侧的覆盖层。

传感器的应用注意下述事项：

⏹PCG传感器通常放置在第四肋骨左边缘处，见下图。也可以放置

在第三肋骨中央，或第二肋骨右边缘。根据指示灯的指示确定位置，使你能获得第二心音。

注意：

⏹如果病人心脏有杂音，或不正常心音，则不能准确地检查心音。

⏹如果病人呼吸时有噪声，则不能准确地检查心音。

ECG电极和胶垫的注意事项：

⏹如果胶垫有干燥或磨损，则不能准确地测量。

⏹腕部ECG夹子电极和PCG传感器胶垫是一次性的。

如果要再用，只能用于同一个病人。被身体潮湿、

有外伤或有传染病病人使用过的电极和传感器要更

换。

（二）测试报告的读解：

步行后有自觉症状者

测定时若传感器或袖带放置位置不正确或是

身体移动将有可能无法测得精确数据以得到 正确评估。

又若数值与波形产生左右极大差异时， 必须判断是来自于受检者本身生理状况或是 测量者技术的问题。

将结果列印出之后，要确认下列项目，发现 异常情况时，请重测一遍。

○

1 结果出来后，首先请确认血压的左右差。

如果确认产生左右差异之后，请再确认Envelop

血压值的左右差异（15mmHg 以上）

上臂有差异疑似有阻塞性动脉硬化症

检查是否有其他造成

下肢出现症状之疾病存在 使用跑步机进行运动负荷后测量ABI

左右cuff 交换后重

Envelop 上骤Envelop 上骤确认PVR(波形) 切线 疑似有阻塞性动脉硬化症 根据baPWV

来评估动脉弹性

两下肢疑似有阻塞性动脉硬化症

出现变化或左右差时脚踝有差异确认PVR （波没有出现切线亦或是只有一或两个地方有切线

地方出现切线 上臂-脚踝两者 Envelop 的变化

脉搏振幅强度下降

UT 变长 PVR 的变化 *分别检查各项是否出现左右差异 ABI ≤0.9

ABI<0.9

ABI<1.4

有三个以上的地方出现切线 没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线

Envelop 上有骤升点 ABI 下降

ABI 未下降

Envelop 没有骤升点 确认PVR(波形) 切线 Envelop

上有骤升点

Envelop 没有骤升点

有三个以上的地方出现切线

没有出现切线亦或是只有一或两个地方出现切线 ? Envelop 的变化 ? 脉搏振幅强度下降 UT 变长 PVR 的变化

*分别检查各项是否出现左右差异

? Envelop 的变化

? 脉搏振幅强度下降 ? PVR 的变化

ABI>1.4

● 血压较低侧的上臂疑

似有阻塞性病变

● 根据baPWV 来评估动脉弹性

两臂疑似有阻塞性病变

出现变化或左右差时

1.4 >ABI >0.9

有三个以上的地方出现切线

重测 重测

重测

并非所有数据都符合上述情况 当有异常情况出现时,请与医师

血压值的左右差异（15mmHg 以上）

上的骤升点的正确性（参照2）再重测一次。

又即使未出现左右差异而有下列情况时，请再重测一次。

○

3确认PVR （波形）的切线

未正确测得之范例

将袖带重新卷好，让受测者安静下来， 再来一次

重点

上臂产生左右差异时，如果重测仍出现左右差，请将左右袖带交换后重测，再确认PVR 的左右差异。

重测

Envelop 上的SYS 点的正确性 重点

振幅强度

下降

Envelop 混乱

左脚踝上的

Envelop 没有骤升点， Envelop 的形状也有不同 正确测量时，左

右的波形大致相同，骤升点也会落在同一地

未正确测得之范例 将袖带重新卷好，让受测者安静下来，再测一次

重测

正确测量时，机器会判断数值并画下切线。

每一脉搏的PVR 会呈现一定

的形状，且两脚的PVR 也应重测

未正确测得之范例