肿瘤PPT教学课件
合集下载
肿瘤培训ppt课件
组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。
肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
肿瘤防治PPT课件
生长迅速，易转移，对生 命构成威胁。
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的分类
组织来源分类
来自上皮组织的癌、来自间叶组织的肉瘤等。
良恶性肿瘤分类
良性肿瘤、恶性肿瘤。
转移性分类
原位癌、浸润癌。
肿瘤的病因
遗传因素
部分肿瘤具有家族聚集ຫໍສະໝຸດ 性，可能与基因突变有关。环境因素
生活习惯
慢性疾病
长期接触致癌物质，如 烟草、紫外线、化学物
质等。
不良的生活习惯，如饮 食不健康、缺乏运动等。
如避免长时间直接接触阳光、减少接 触放射性物质和有害化学物质等。
接种预防性疫苗，如HPV疫苗、肝炎 疫苗等，能够降低感染相关肿瘤的风 险。
控制慢性炎症
某些慢性炎症疾病如肝炎、胃炎等可 能与肿瘤发生有关，控制慢性炎症有 助于降低肿瘤风险。
03
肿瘤的诊断
早期症状
异常肿块
身体某部位出现不 明原因的肿块，且 逐渐增大。
推广健康的生活方式， 如合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，降低肿瘤 的发生风险。
早期筛查
加强肿瘤早期筛查技术 的研发和应用，提高早 期发现率，降低肿瘤的 死亡率。
社会支持
建立完善的社会支持体 系，为肿瘤患者提供心 理和社会支持，提高生 存质量。
谢谢观看
精准医疗
个体化治疗
随着基因组学和分子生物学的发展，未来肿瘤治疗将更加个体化， 根据患者的基因和分子特征制定最合适的治疗方案。
实时监测
通过实时监测肿瘤的变化和患者的反应，医生可以及时调整治疗方 案，提高治疗效果。
精准预防
通过筛查和检测，对高风险人群进行精准预防，降低肿瘤的发生率。
预防策略的优化
健康生活方式
肿瘤防治
目录
肿瘤的发生PPT课件
利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤内科ppt课件
肿瘤内科的治疗方法
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
化疗
01
化疗是使用化学药物杀 死肿瘤细胞的治疗方法 。
02
化疗药物可以通过口服 或静脉注射进入体内， 并随着血液循环到达肿 瘤部位。
03
化疗常用于治疗多种类 型的肿瘤，包括肺癌、 乳腺癌、结直肠癌等。
04
化疗的副作用包括恶心 、呕吐、疲劳、脱发等 。
放疗
放疗是使用高能射线杀死肿瘤细胞的 治疗方法。
乳腺癌病例
总结词
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。
详细描述
乳腺癌的典型病例包括早期发现、诊断和治疗的过程，以及患者康复和后续治疗的建议。该病例应重 点介绍乳腺癌的早期症状、诊断方法和治疗手段，以及如何预防乳腺癌的复发和转移。
结直肠癌病例
总结词
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其 治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体 状况等因素。
常用检查手段
血液肿瘤标志物检测、内窥镜检査、组织活检等。
肿瘤诊断的新技术与精准医疗
新技术
基因检测、液体活检等新技术在肿瘤诊断中发挥越来越重要 的作用，有助于更精准地诊断肿瘤和预测治疗效果。
精准医疗
根据患者的基因、环境和生活习惯等因素，制定个性化的治 疗方案，以提高治疗效果和患者生存率。
03
CATALOGUE
靶向治疗常用于治疗肺癌、结 直肠癌、乳腺癌等。
靶向治疗的副作用因药物不同 而异，常见的有皮疹、腹泻、
高血压等。
免疫治疗
免疫治疗是利用人体免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方 法。
免疫治疗常用于治疗肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等。
通过激活或调节免疫系统，使免疫系统能够识别和攻击 肿瘤细胞，达到控制和消灭肿瘤的目的。
肿瘤科培训资料ppt课件
ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ，但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展，未来肿瘤治疗将 更加精准，实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节，研发新型药 物，提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ，结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，减少复发和转移的可能性；保留器官功能， 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤，无远处转移；部分中晚期肿瘤，经评估可手术切 除；姑息性手术，减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况，及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持，改善食欲，增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求，促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间，保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查，及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标，通常 以5年生存率作为主要评估标准。
肿瘤健康教育PPT课件
神经外胚叶肿瘤
起源于神经外胚叶及其衍生物， 如颅内和椎管内的各种肿瘤，具 有不同的生长速度和侵袭性。
淋巴造血系统肿瘤
起源于淋巴组织或造血系统， 如淋巴瘤、白血病等，具有高
度的异质性和侵袭性。
02
肿瘤预防策略与措施
一级预防：生活方式调整
健康饮食
推荐均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质等，减少红肉、加工 肉、高糖食品的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，肥 胖是多种肿瘤的危险因素。
戒烟限酒
避免吸烟和二手烟，减少酒精摄入， 以降低患肿瘤的风险。
二级预防：早期筛查和诊断
定期体检
肿瘤筛查
根据个人年龄、性别、家族史等风险因素 ，制定个性化的体检计划。
并发症的处理
针对不同的并发症，医生应制定 相应的治疗方案和护理措施，如 药物治疗、营养支持、心理干预 等，以减轻患者痛苦，促进康复。
家属参与在肿瘤患者康复中的作用
家属的支持与陪伴
家属的关爱和支持对患者康复至关重要，可以提供情感上 的安慰和精神上的鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
家属参与护理
家属可以参与患者的日常护理工作，如协助生活自理、提 供营养饮食、帮助进行康复训练等，有助于减轻患者负担， 促进康复进程。
化学药物治疗方案制定与执行
治疗方案制定
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素，制定个性化的化疗方案。
治疗执行
严格按照医嘱给予化疗药物，注意药物剂量、给药途径和给药时间等。同时， 密切观察患者反应，及时调整治疗方案。
04
肿瘤患者心理支持与生活 质量提升
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
肿瘤患者诊疗PPT课件
识。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤PPT课件
▲血道转移瘤形态特点： 散在、多发、边界清楚、 位于器官表面；
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
30
2.血道转移
31
3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
23
四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
24
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
16
二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
17
二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
25
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
26
五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
30
2.血道转移
31
3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
23
四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
24
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
16
二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
17
二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
25
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
26
五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
肿瘤的分类与分期ppt课件
➢ 良性肿瘤及交界性肿瘤: 以手术切除为主。 尤其交界性肿瘤必须切除，否则极易复发或 恶性变。
➢ 恶性肿瘤: 拟定综合治疗方案，在控制原发 病灶后，进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一 次治疗的正确与否对预后有密切关系。
➢ I期：手术为主。
➢ II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并 必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。
恶性肿 分化不 常有异 极性紊
丰富而 通常较
癌(Carcinoma) 肉瘤(Sarcoma)
肿瘤起源 主要起源于内、外胚层 起源于中胚层
也可起源于中胚层 源于神经外胚层
组织来源
来自上皮组织
自间叶组织
的中胚层组织
主要 也可起
来 或原始
肿瘤的分级（grading） 一般都用于恶性肿瘤。 分级依据： 分化程度的高低 异型性的大小 核分裂像的多少
淋巴瘤
颈、纵隔、后腹膜、
（霍奇金和 淋巴结、肠系膜
非霍奇金）
白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、
骨髓瘤
颅骨、长骨
绒毛上皮癌 子宫
恶性葡萄胎
精原细胞瘤 睾丸
肿
胚胎性癌
睾丸
瘤
多胚叶组 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 纵隔、睾丸、卵巢、
织
骶尾部
成黑色素 黑痣 细胞瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
M分期：是否转移到远处组织或者器官。 M0：没有远处扩散。 M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部
位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴 结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
TMN分期： 0期 Tis（原位癌）；N0；M0 IA期 T1；N0；M0 IB期 T2；N0；M0 IIA期 T1；N1；M0 IIB期 T2；N1；M0或T3；N0；M0 IIIA期 T1-2；N2；M0或T3；N1-2；M0 IIIB期 任何T；N3；M0或T4；任何N；M0 IV期 任何T；任何N；M1
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、肿瘤细胞的基本特点 1、良性肿瘤细胞 2、恶性肿瘤细胞
（1）、细胞体积：明显增大（如图） （2）、胞核 ：增大（如图） （3）、核染色质 ：染色加深 （4）、核仁：体积增大，数量增加
（5）、核形：发生畸变 （如图）
（6）、核有丝分裂像：见多种病理性核分裂 （如图） （7）、细胞质：着色的变化，特殊的空泡形成 以及含有某些特异性的物质
常发生坏死、出血
瘤细胞形态 核分裂相
分化良好，与原发组织的 分化不好，异型性明显，与原
形态相似
发组织的形态差异大
无或稀少，不见病理性核 多见，并见病理性核分裂相 分裂相
对机体的影响
小，主要为局部压迫和阻 塞作用
较大，除压迫、阻塞外，还可 破坏组织引起出血和感染，到 后期引起恶病质，甚至死亡
十一、肿瘤的病因与发病机理
第五章 肿 瘤
第一节 肿瘤概述
一、肿瘤的概念 肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局
部易感细胞发生异常的发反性增生所形成的新生物。
二、肿瘤的一般形态 （一）、肿瘤的外形（如图1,如图2）
（二）、肿瘤的体积 （三）、肿瘤的色彩 （四）、肿瘤的硬度
三、肿瘤的一般结构 （一）、肿瘤的实质(如图） （二）、肿瘤的间质
八、肿瘤对机体的影响 （一）、良性肿瘤
1、局部压迫和阻塞 2、继发性改变
（二）、恶性肿瘤 1、良性肿瘤相似的影响 2、并发症 3、顽固性疼痛 4、恶病质
九、肿瘤的命名和分类
（一）、肿瘤的命名
1、良性肿瘤的命名 2、恶性肿瘤的命名 （1）、癌 （2）、肉瘤 （3）、母细胞瘤 （4）、某些特殊的恶性肿瘤
最后变成绿色
机制 作用与阿片受体，产生镇痛，镇咳，镇静作用。
本品具有成瘾性，属麻醉性镇痛药。
半合成镇痛药 （结构修饰产物）
HN HO
CH2 HCl 2H2O
HO
O
O
盐酸纳络酮
（熟悉）
是吗啡受体的jiekangji ，临床上主要用作吗啡过量 解毒剂
合成镇痛药
分类（掌握）
吗啡喃类
{ 苯吗喃类 哌啶类 氨基酮类 其他类
五、肿瘤组织的物质代谢 （一）、糖代谢 （二）、蛋白质代谢 （三）、酶的动态
六、肿瘤的生长速度与生长方式 （一）、肿瘤的生长速度
（二）、肿瘤的生长方式（如图）
1、膨胀式生长 2、浸润式生长 3、弥散式生长 4、突起性生长
七、肿瘤的扩散 （一）、直接扩散 （二）、转移
1、淋巴道转移 2、血道转移 3、种植性转移
（二）肿瘤的分类
1、上皮组织瘤 2、间叶组织瘤 （1）、支持组织瘤 （2）、造血组织瘤 （3）、肌组织瘤 3、神经组织瘤 4、其他组织瘤
十、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
生长速度
缓慢
较快
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
转移与复发
不转移，摘除后不复发
常有转移，摘除后常复发
继发改变
很少发生坏死、出血
吗啡喃类
3
HO
N OH
OH O HO
OH O OH
酒石酸布托啡诺
（熟悉）
苯吗喃类
喷他佐辛（镇痛新）
哌啶类
CH3
N
1
HCl
4
O
O
CH3
盐酸哌替啶
化学名：1-甲基-4-苯基-4-哌啶 甲酸乙酯盐酸盐
性质
盐酸哌替啶经碱化后成油状物，熔点低 酯由于空间位阻的影响不易水解 口服有首过效应，故采取注射 镇痛作用约为吗啡的1/8---1/10，但成瘾
（一）、肿瘤的病因
1、外因 （1）、生物性因素 （2）、化学性因素 （3）、物理性致癌因素
2、内因 （1）、种属 （2）、年龄 （3）、品种或品系 （4）、性别 （5）、免疫状态
（二）、肿瘤的发病机理 1、体细胞突变学说 2、基因表现失调学说
第二节 动物的常见肿瘤
一、上皮性肿瘤 （一）、良性上皮性肿瘤
1、乳头状瘤 2、腺瘤 （二）、恶性上皮性肿瘤
1、鳞状细胞癌 简称鳞癌。 2、腺癌（adencarcinma）
（1）、单纯癌 （2）、髓样癌 （3）、硬癌 （4）、粘液腺癌 3、移行细胞癌 二、间叶性肿瘤
（一）、良性间叶性肿瘤
1、纤维瘤 （1）、硬纤维瘤
（2）、软纤维瘤
2、脂肪瘤
（二）、恶性间叶性肿瘤 1、纤维肉瘤 2、骨肉瘤
第二节、 镇咳祛痰药
镇咳药
N CH3
H
1
8
Hale Waihona Puke 9273
H3CO
4
O
5
6H OH
可待因 （熟悉）
祛痰药
NH2
2
Br
3
1N
4 5
6 CH3
HCl
Br
盐酸溴己新
N-甲基-N-环己基-2-氨基-3， 5-二溴苯甲胺盐酸盐
下述哪些与盐酸吗啡不符 A分子中有五个不对称碳原子，具旋光性 B光照下能被空气氧化变质 C其中性水溶液较稳定 D和甲醛硫酸溶液显紫堇色 E 为镇痛药
性小
O N
CH3 N
枸橼酸芬太尼
（掌握）
O OH
O
OH
O
OH HO
CH3 N
1
4
O
O
HCl CH3
氨基酮类
6-二甲氨基-4， 4-二苯基-3庚酮盐酸盐
4
23
5
HCl
C1 H3
O CH7 3
6
N CH3 CH3
盐酸美沙酮 （掌握）
•本品的C-6为手性碳，其左旋体镇痛活性大 于右旋体，临床使用外消旋体
A具有特殊的颜色反应 B有旋光性，水溶液呈右旋性 C在光照下能被空气氧化变质 D酸性条件下加热，易脱水生成阿扑吗啡 E酸性条件下可和亚硝酸钠反应
34
HO
E O5
6H OH
盐酸吗啡（掌握）
性质
酸碱两性既含有酸性的酚羟基，又有碱性的叔氨基团 易被氧化成伪吗啡（双吗啡）和N-氧化吗啡 酸性条件下稳定，PH 3-5 酸性条件下加热，生成阿扑吗啡 Marquis反应 本品加甲醛硫酸试液，显紫堇色 Fröhde反应 本品与钼硫酸试液反应呈紫色，继而变成兰色，
（三）、淋巴造血组织肿瘤
1、淋巴肉瘤 2、白血病 三、其他肿瘤 （一）、黑色素瘤 （二）、肾母细胞瘤
第六章 镇痛药和镇咳祛痰药
第一节、镇痛药
类型（掌握）
{ 吗啡生物碱类 半合成镇痛药 合成镇痛药
吗啡生物碱类
17
16 N CH3
10 D 9 H
1
11 15
B 14
8
2
12
A
13 C
7
HCl 3 H2O
哌替定不具有的特点是 A 结构中含有酯基 B结构中含有甲胺基 C本品水溶液加三硝基苯酚乙醇液，生成黄色沉淀 D极易水解 E是碱性化合物
A盐酸丁丙诺啡 B 盐酸纳洛酮 C二者都是 D两者都不是
1、对阿片受体有拮抗作用 2、镇咳祛痰药物
3、结构中17位N上有稀丙基 4、结构中17位N上有环丙甲基
盐酸吗啡具有的性质
•代谢产物仍具镇痛作用，且作用时间较长
•为阿片受体激动剂，镇痛效果强过吗啡和 哌替定。
右丙氧芬 （熟悉） See P403
其他类
N N
HCl CH3
O
盐酸布桂嗪（熟悉）
9 10
8
7
S1
6 5
2
4
3
N
CH3 苯噻啶（熟悉）
H3C N
CH3
H
HO
HCl
OCH3
盐酸曲马多（熟悉）
镇痛药的构效关系（熟悉） See page405
（1）、细胞体积：明显增大（如图） （2）、胞核 ：增大（如图） （3）、核染色质 ：染色加深 （4）、核仁：体积增大，数量增加
（5）、核形：发生畸变 （如图）
（6）、核有丝分裂像：见多种病理性核分裂 （如图） （7）、细胞质：着色的变化，特殊的空泡形成 以及含有某些特异性的物质
常发生坏死、出血
瘤细胞形态 核分裂相
分化良好，与原发组织的 分化不好，异型性明显，与原
形态相似
发组织的形态差异大
无或稀少，不见病理性核 多见，并见病理性核分裂相 分裂相
对机体的影响
小，主要为局部压迫和阻 塞作用
较大，除压迫、阻塞外，还可 破坏组织引起出血和感染，到 后期引起恶病质，甚至死亡
十一、肿瘤的病因与发病机理
第五章 肿 瘤
第一节 肿瘤概述
一、肿瘤的概念 肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局
部易感细胞发生异常的发反性增生所形成的新生物。
二、肿瘤的一般形态 （一）、肿瘤的外形（如图1,如图2）
（二）、肿瘤的体积 （三）、肿瘤的色彩 （四）、肿瘤的硬度
三、肿瘤的一般结构 （一）、肿瘤的实质(如图） （二）、肿瘤的间质
八、肿瘤对机体的影响 （一）、良性肿瘤
1、局部压迫和阻塞 2、继发性改变
（二）、恶性肿瘤 1、良性肿瘤相似的影响 2、并发症 3、顽固性疼痛 4、恶病质
九、肿瘤的命名和分类
（一）、肿瘤的命名
1、良性肿瘤的命名 2、恶性肿瘤的命名 （1）、癌 （2）、肉瘤 （3）、母细胞瘤 （4）、某些特殊的恶性肿瘤
最后变成绿色
机制 作用与阿片受体，产生镇痛，镇咳，镇静作用。
本品具有成瘾性，属麻醉性镇痛药。
半合成镇痛药 （结构修饰产物）
HN HO
CH2 HCl 2H2O
HO
O
O
盐酸纳络酮
（熟悉）
是吗啡受体的jiekangji ，临床上主要用作吗啡过量 解毒剂
合成镇痛药
分类（掌握）
吗啡喃类
{ 苯吗喃类 哌啶类 氨基酮类 其他类
五、肿瘤组织的物质代谢 （一）、糖代谢 （二）、蛋白质代谢 （三）、酶的动态
六、肿瘤的生长速度与生长方式 （一）、肿瘤的生长速度
（二）、肿瘤的生长方式（如图）
1、膨胀式生长 2、浸润式生长 3、弥散式生长 4、突起性生长
七、肿瘤的扩散 （一）、直接扩散 （二）、转移
1、淋巴道转移 2、血道转移 3、种植性转移
（二）肿瘤的分类
1、上皮组织瘤 2、间叶组织瘤 （1）、支持组织瘤 （2）、造血组织瘤 （3）、肌组织瘤 3、神经组织瘤 4、其他组织瘤
十、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
生长速度
缓慢
较快
生长方式
膨胀性生长
浸润性生长
转移与复发
不转移，摘除后不复发
常有转移，摘除后常复发
继发改变
很少发生坏死、出血
吗啡喃类
3
HO
N OH
OH O HO
OH O OH
酒石酸布托啡诺
（熟悉）
苯吗喃类
喷他佐辛（镇痛新）
哌啶类
CH3
N
1
HCl
4
O
O
CH3
盐酸哌替啶
化学名：1-甲基-4-苯基-4-哌啶 甲酸乙酯盐酸盐
性质
盐酸哌替啶经碱化后成油状物，熔点低 酯由于空间位阻的影响不易水解 口服有首过效应，故采取注射 镇痛作用约为吗啡的1/8---1/10，但成瘾
（一）、肿瘤的病因
1、外因 （1）、生物性因素 （2）、化学性因素 （3）、物理性致癌因素
2、内因 （1）、种属 （2）、年龄 （3）、品种或品系 （4）、性别 （5）、免疫状态
（二）、肿瘤的发病机理 1、体细胞突变学说 2、基因表现失调学说
第二节 动物的常见肿瘤
一、上皮性肿瘤 （一）、良性上皮性肿瘤
1、乳头状瘤 2、腺瘤 （二）、恶性上皮性肿瘤
1、鳞状细胞癌 简称鳞癌。 2、腺癌（adencarcinma）
（1）、单纯癌 （2）、髓样癌 （3）、硬癌 （4）、粘液腺癌 3、移行细胞癌 二、间叶性肿瘤
（一）、良性间叶性肿瘤
1、纤维瘤 （1）、硬纤维瘤
（2）、软纤维瘤
2、脂肪瘤
（二）、恶性间叶性肿瘤 1、纤维肉瘤 2、骨肉瘤
第二节、 镇咳祛痰药
镇咳药
N CH3
H
1
8
Hale Waihona Puke 9273
H3CO
4
O
5
6H OH
可待因 （熟悉）
祛痰药
NH2
2
Br
3
1N
4 5
6 CH3
HCl
Br
盐酸溴己新
N-甲基-N-环己基-2-氨基-3， 5-二溴苯甲胺盐酸盐
下述哪些与盐酸吗啡不符 A分子中有五个不对称碳原子，具旋光性 B光照下能被空气氧化变质 C其中性水溶液较稳定 D和甲醛硫酸溶液显紫堇色 E 为镇痛药
性小
O N
CH3 N
枸橼酸芬太尼
（掌握）
O OH
O
OH
O
OH HO
CH3 N
1
4
O
O
HCl CH3
氨基酮类
6-二甲氨基-4， 4-二苯基-3庚酮盐酸盐
4
23
5
HCl
C1 H3
O CH7 3
6
N CH3 CH3
盐酸美沙酮 （掌握）
•本品的C-6为手性碳，其左旋体镇痛活性大 于右旋体，临床使用外消旋体
A具有特殊的颜色反应 B有旋光性，水溶液呈右旋性 C在光照下能被空气氧化变质 D酸性条件下加热，易脱水生成阿扑吗啡 E酸性条件下可和亚硝酸钠反应
34
HO
E O5
6H OH
盐酸吗啡（掌握）
性质
酸碱两性既含有酸性的酚羟基，又有碱性的叔氨基团 易被氧化成伪吗啡（双吗啡）和N-氧化吗啡 酸性条件下稳定，PH 3-5 酸性条件下加热，生成阿扑吗啡 Marquis反应 本品加甲醛硫酸试液，显紫堇色 Fröhde反应 本品与钼硫酸试液反应呈紫色，继而变成兰色，
（三）、淋巴造血组织肿瘤
1、淋巴肉瘤 2、白血病 三、其他肿瘤 （一）、黑色素瘤 （二）、肾母细胞瘤
第六章 镇痛药和镇咳祛痰药
第一节、镇痛药
类型（掌握）
{ 吗啡生物碱类 半合成镇痛药 合成镇痛药
吗啡生物碱类
17
16 N CH3
10 D 9 H
1
11 15
B 14
8
2
12
A
13 C
7
HCl 3 H2O
哌替定不具有的特点是 A 结构中含有酯基 B结构中含有甲胺基 C本品水溶液加三硝基苯酚乙醇液，生成黄色沉淀 D极易水解 E是碱性化合物
A盐酸丁丙诺啡 B 盐酸纳洛酮 C二者都是 D两者都不是
1、对阿片受体有拮抗作用 2、镇咳祛痰药物
3、结构中17位N上有稀丙基 4、结构中17位N上有环丙甲基
盐酸吗啡具有的性质
•代谢产物仍具镇痛作用，且作用时间较长
•为阿片受体激动剂，镇痛效果强过吗啡和 哌替定。
右丙氧芬 （熟悉） See P403
其他类
N N
HCl CH3
O
盐酸布桂嗪（熟悉）
9 10
8
7
S1
6 5
2
4
3
N
CH3 苯噻啶（熟悉）
H3C N
CH3
H
HO
HCl
OCH3
盐酸曲马多（熟悉）
镇痛药的构效关系（熟悉） See page405