健康管理师 预防医学知识总结

第三章预防医学基础知识

一、预防医学概述

1.预防医学的概念

1.1定义：对象为个体和确定的群体，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

1.2特点：（1）工作对象主要着眼于健康和无症状患者

（2）研究方法注重微观宏观相结合

（3）既有个人预防疾病的干预，又有针对社会性的措施

2.预防医学的学科体系

预防医学的学科分类：流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为学、卫生管理学

3.健康影响因素

3.1环境因素

（1）社会经济环境（5个）

（2）物质环境

3.2行为与生活方式因素

（吸烟，过量饮酒，缺乏身体活动，不合理饮食）

3.3生物遗传因素（遗传、免疫、生长发育、衰老）

3.4卫生服务（健康生态学模型）

4.三级预防策略

4.1疾病自然史

病例发生器、症状发生前期、临床期、结局

4.2健康疾病连续带（健康——疾病——健康或死亡）

4.3三级预防策略

（1）第一级预防（病因预防）——重点强调

如果疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则成为根本性预防

——针对个体

——社会和环境措施

（2）第二级防御——肿瘤更需要第二级防御

“三早”防御工作——早期发现——早期诊断——早期治疗

（3）第三级防御——针对易患疾病的人来讲

（传染病和慢性病的影响因素）

二、临床预防服务（主要体现由专业指导人员进行的预防服务）

1.临床预防服务概念及内容

1.1定义：在临床场所对健康者和无症状的患者病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和防御疾病。

1.2临床预防服务的内容

（1）健康咨询（收集危险因素——制定计划——进行教育活动——采纳并减轻或消除危险因素）

（2）健康筛检（9项）

（3）化学预防

2.个体健康危险因素评价与健康维护计划

2.1健康危险因素评价指在临床工作中采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息。

2.2健康维护计划定义

重要内容

三、社区公共卫生服务

1.社区的概念

1.1社区：若干社会群体或社会组织聚集到某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。（社区不等于行政区域）

2.社区公共卫生及其实施原则

2.1促进社区全体居民健康的实践中应遵循的原则

（1）以健康为中心

（2）以人群为对象

（3）以需求为导向

（4）多部门合作

（5）人人参与

3.国家基本公共卫生服务

3.1定义：政府根据特定时期危害国家和公民的健康问题——组织非营利的卫生服务

3.2什么是国家基本公共卫生服务

（1）居民健康档案管理

（2）健康教育

（3）预防接种

（4）0——6岁儿童健康管理服务

（5）孕产妇管理服务

（6）老年人健康管理服务

（7）高血压患者健康管理服务

（8）2型糖尿病患者健康管理服务

（9）严重精神障碍患者管理服务

（10）中医药健康管理服务

（11）肺结核患者健康管理服务

（12）传染病及突出公共卫生事件报告和处理

——传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

——发现、登记

——相关信息报告

——处理（6条）

——宣传

（13）卫生计生监督协管服务

——食源性疾病

——饮用水卫生安全巡查

——学校卫生

——非法行医和非法采血信息报告

——计划生育相关信息报告

4.职业病的管理

4.1概念——在工作环境中接触职业性有害因素导致疾病

4.2分类（p61——10种）

4.3特点（病因明确、可检测和识别、早期诊断效果好、重在防御）4.4管理（p62）