特应性皮肤病ppt课件
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变态反应性皮肤病医学课件
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1
[临床表现] 1．原发刺激性接触性皮炎
(1)急性型：为接触强烈刺激物(强酸、强碱)后， 接触部位即出现红肿，水疱甚至大疱，表皮坏死。
(2)慢性累积性接触性皮炎：为长期反复接触较弱 刺激物(肥皂水等清洁剂)引起，表现为皮肤干燥 发红，继之皮肤红肿、发热、并出现丘疹、水疱、 糜烂和苔藓样变。
2外因 包括生活环境(如日光、炎热、干燥等)、 食物(如鱼、虾、蛋等)、吸入物(如花粉、屋尘螨、 微生物等)、动物皮毛和某些化学物质(化妆品、 肥皂、染料、人造纤维等)。
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22
[临床表现) 湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种类型：
1．急性湿疹 好发于四肢躯侧、手部、面部、外阴
及乳房，呈对称分布。
43
[病因] 常见的过敏药物有以下几类，
1．抗生素类，以青霉素及头孢类抗生素最 多见。
2．解热镇痛类药，以吡唑酮类、水杨酸类 较常见。
3．镇静、安眠类药及抗精神病类药，如苯 巴比妥钠、苯妥英钠和卡马西平等。
4．血清制剂及疫苗，如破伤风抗毒素。 5．磺胺类，多见于长效磺胺。 6．中药，如板蓝根和丹参等。
(2)指导病人正确使用局部用药：若出现糜 烂、渗出或伴继发感染迹象时，应按医嘱 局部涂擦抗生素软膏。
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17
3．心理护理
关心和同情病人，注意他们的心理反
应，鼓励病人表达自己的感受，通过谈话 与交流对病人进行针对性的心理疏导，告 诉病人形象的变化是暂时的，鼓励病人树 立信心，积极配合治疗和护理。
3．光感作用
当某些药物，如磺胺类、四环素类、 酚塞嗪类、氯丙嗪、口服避孕药或中药补 骨脂等进人人体后，皮肤经紫外线照射后 可引起药疹，其发病原理可分为光变态反 应和光毒反应。
(医学课件)特应性皮炎演示课件
治疗方法
01
药物治疗
使用抗组胺药物、激素类药物、免疫抑制剂等药物来缓解症状。
02
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度清洗和刺激，适当使用润肤剂和保湿剂
。
03
饮食调整
部分患者可能需要在饮食中避免某些食物，如高蛋白食物、辛辣食物
等。
治疗流程
就医确诊
患者应就医确诊病情，了解病情的严重 程度和可能的原因。
04
治疗措施
医生给患者开出了一张包括润肤剂 、非激素类抗炎药物和抗组胺药物 的综合治疗方案。同时，建议患者 注意保持皮肤的水分，避免使用刺 激性的化妆品和洗涤剂。
案例二：中度特应性皮炎患者的诊疗过程
患者基本信息
患者为中年女性，患有中度 特应性皮炎，病程持续约5 年。
症状描述
患者的主要症状为皮肤干燥 、瘙痒，皮肤出现红斑、丘 疹、脓疱，部分皮损部位伴 有渗液和结痂。
与银屑病的鉴别
01
02
03
04
特应性皮炎与银屑病鉴别要点 包括发病年龄、皮损特点及病 理学检查等几个方面。
发病年龄：特应性皮炎的发病 年龄一般在婴儿期或儿童早期 ，而银屑病可发生在任何年龄 阶段。
皮损特点：特应性皮炎的皮损 特点是干燥、瘙痒、红斑、丘 疹和苔藓化等，而银屑病的皮 损特点是瘙痒、鳞屑和薄膜现 象等。
发病年龄：特应性皮炎的发病年龄一般在婴儿期 或儿童早期，而脂溢性皮炎可发生在任何年龄阶 段，但以青春期和30-50岁成年人为主。
好发部位：特应性皮炎的好发部位是屈侧部位如 肘窝和腘窝等处，而脂溢性皮炎的好发部位是头 皮、面部和上胸部等处。
THANKS
定期复查
患者需要定期到医院复查，以便医生根 据病情变化调整治疗方案。
特应皮炎PPT课件
其特征是: 皮肤瘙痒、 多形性皮损并有渗出倾向， 常伴发哮喘、过敏性鼻炎及血 清IgE增高等。
[病因和发病机制] 其发病机制与遗传、环境 和免疫学等因素有关： 1．遗传因素 根据流行病学调查，儿童 发病与其父母过敏素质明显相 关。
70％以上患者家族中有本 病或支气管哮喘、变态反应性 鼻炎或结膜炎患者，患者常具 有特殊类型的易感性体质。
[临床表现]
本病发病率近30年来有增 加趋势 人群中发病率大约0．1％— 0．5％; 女性多于男性; 在儿童中发病率为2％—3％.
临床表现多种多样，可表 现为急性和慢性反复发作。 本病在不同年龄阶段有不 同临床表现，通常可分为： 婴儿期、 儿童期、 青少年成人期；
1．婴儿期
年龄：约60％患者于1岁 以内发病，以出生 2个月以后 为多。
研究发现特应性皮炎患者存在 以下5个易感基因位点： 20p、17q25、 13q12—q14、 5q31—33和3q21。
2．免疫因素 约80％患者血清IgE水平增高。
患者外周血中单核细胞可产生 大量前列腺素E2(PGE2)，后者 又可直接刺激B淋巴细胞产生 IgE。
患者Th2细胞在皮损中显著增 高，其产生的IL—4和IL—5也 可导致IgE增高和外周血和组 织中嗜酸性粒细胞的增多。
鉴别诊断： 本病需与湿疹、慢性单纯性苔 藓、婴儿脂溢性皮炎等进行鉴 别。 (1) 湿疹： 常无家族史， 无一定好发部位。
(2) 慢性单纯性苔藓： 皮损为苔藓样变和多角型扁平 丘疹， 无个人和家族遗传过敏史， 无特殊的皮损发生和发展规律， 无血清和皮肤点刺试验的异常 发现。
(3) 婴儿脂溢性皮炎： 常发生于婴儿的头皮、耳后、 眉间及鼻唇沟处， 以灰黄色或棕黄色油腻性鳞屑 为特征性皮损， 无遗传过敏性家族史。
特应性皮炎护理PPT课件
3
学会放松：学会放 松身心，减轻压力，
避免紧张和焦虑
4
寻求支持：寻求家 人、朋友、医生等 各方面的支持，共 同面对疾病，提高
治疗效果
心理支持与沟通
1. 倾听患者的感受和需求，给予关 心和理解
2. 提供心理支持和建议，帮助患者 应对压力和焦虑
3. 鼓励患者参与治疗决策，提高自 我管理能力
4. 加强与患者家属的沟通，共同应 对疾病挑战
增加富含维生 素的食物：如 蔬菜、水果等
03
保持饮食清淡： 避免辛辣、油
腻食物
04
适量饮水：保 持皮肤湿润，
避免干燥
05
避免烟酒：减 少对皮肤的刺
激
3
特应性皮炎的预防措施
避免过敏原
避免接触花粉、 尘螨等过敏原
避免食用易过敏 食物，如海鲜、
坚果等
保持室内清洁， 定期更换床单、
被套等
保持良好的生活 习惯，如规律作 息、适当运动等
特应性皮炎护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 特应性皮炎概述 02. 特应性皮炎的护理要点 03. 特应性皮炎的预防措施 04. 特应性皮炎的心理护理
1
特应性皮炎概述
病因和症状
症状：皮肤干燥、 瘙痒、红肿、脱
皮、渗出等
01
02
03
影响：生活质量 下降，心理压力
增大
04
病因：遗传因素、 环境因素、免疫
治疗目标：缓 解症状、减少 复发、提高生 活质量、预防 并发症
2
特应性皮炎的护理要点
日常生活护理
F 保持良好的心态，避免焦虑和紧张
E
保持良好的作息规律，避免熬夜
D
保持室内温度适中，避免过热或过冷
特应性皮炎课件可编辑全文
局部治疗
三、外用抗微生物制剂：较重患者尤其有渗出的皮损，用
药以 1~2周为宜
四、其他外用药：氧化锌油（糊）剂、黑豆馏油软膏等，生
理氯化钠溶液、1%~3%硼酸溶液及其他湿敷药物，多塞平乳 膏和部分非甾体抗炎药物具有止痒作用（欧美国家不推荐外 用抗组胺药）。
系统治疗
❖ 抗组胺药和抗炎症介质药：抗组胺药整体安全性高， 但儿 童需注意预防中枢神经系统的不良反应， 尤其是抽搐
保湿剂
❖有助于修复皮肤屏障 ❖保湿剂可减少50％左右糖皮质激素的用量。 ❖可增强AD患者皮损对糖皮质激素的治疗反应性。 ❖保湿剂通常每日至少应外用2次；如果全身外用，
儿童应每周外用250g，成人每周则至少需要外用 500g。
局部治疗
一、外用糖皮质激素：一线药物
❖ 根据年龄、病情严重程度、部位和皮损类型选择不同强度 和剂型。
❖ 一般初治时应选用强效或超强效，炎症控制后逐渐过渡到中 弱效激素或钙调神经磷酸酶抑制剂。
❖ 急性期病情控制后应逐渐过渡到维持治疗，即每周使用2~3 次，能有效减少复发。
局部治疗--外用糖皮质激素
❖ 外用激素强度一般可分为四级：
§ 氢化可的松乳膏为弱效激素 § 丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素 § 糠酸莫米松乳膏为强效激素 § 卤米松和氯倍他索乳膏为超强效激素
婴儿期皮损表现
婴儿期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
儿童期皮损表现
❖
成人期皮损表现
Hale Waihona Puke 人期皮损表现成人期皮损表现
成人期皮损表现
中国儿童特应性皮炎患者的特应性标志及其发生率和临床意义 来自中国儿童特应性皮炎诊疗共识（2017版）
其他特应性疾病
特应性皮炎的诊治PPT课件
Mandelin et al. Acta Derm Venereol. 2010
普特彼®治疗皮肤薄嫩处湿疹疗效卓越 -显著改善眼睑部湿疹症状
平均分数
患者右眼特应性皮炎（湿疹）局部症状评分
3 2.5 2.4
2.75
2.83
2
1.83
1.5
第1天
第57天
1
0.5
0.43 *
0.43 *
0.53 *
0.5 * 0.4
有研究显示外用3天后，症状即可缓解 推荐AD治疗期间持续使用直至痊愈，
以控制瘙痒（1b，A）
Ring J et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012, 26(8):1045-60.
AD治疗新理念：主动维持治疗
2009年日本指南：
– “最近的研究指出每周2-3次施用他克莫司以稳定AD的主动维持治 疗方法可以有效预防病情发作”
• 他克莫司治疗4年后，第10年随访时，血清IgE水平显著降低 *p<0.01 （P=0.002）
Mandelin JM, et al. The Journal of dermatological treatment 2010;21:167-70.
TCI 不影响疫苗接种后免疫效果
Stiehm
• 对26名2-12岁儿童进行研究 • 普特彼对肺炎球菌疫苗接种 (PneumoVax) • 100% 儿童保护性免疫反应增加
美国指南
美国皮肤病学会（AAD）2004
欧洲过敏和临床免疫学会/美国过敏、哮喘 和免疫学会(EAACI/AAAAI)PRACTALL共 识报告2006 Hanifin & Rajka标准
欧洲指南
(医学课件)特应性皮炎PPT演示课件
11.9
28
22.9
37.3
88.1
皮肤流血* 饮食受限* 活动过度*
14.4 25.4 47.5
43.2 26.3 28.8
22.9 28.8 15.3
19.5 19.5 8.5
85.6 74.6 52.5
情绪易激惹*
54.2
22
15.3
8.5
45.8
洗澡受限*
57.7
22
16.1
10.2
42.3
22.9 22 18.6 33.1 25.4 26.3 15.3 24.6 5.1
29.7 22.9 43.2 18.6 18.6 17.8 11.9 9.3 7.6
83.1 80.5 76.3 75.4 68.6 64.4 55.1 55.1 41.5
担心护理费用*
对生活失望 悲伤、情绪低落
57.6
618例婴儿湿疹患儿皮损严重程度分级
重度 3.2%
中度 41.9 %
轻度 54.9%
SCORAD评分：轻度0-25分、中度25-50分、重度50-103分
•.
618例婴儿湿疹过敏性疾病家族史
阳性 217例(35.1%)
阴性 401例(64.9%)
阳性 阴性
过敏性疾病三联征：特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘
特应性皮炎
•.
主要内容
定义
病因
概况 临床表现
诊断标准
治疗和管理
•.
特应性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)
又称异位性皮炎、异位性湿疹或遗传过敏性皮炎
是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病
有遗传过敏倾向和皮肤屏障功能障碍
变态反应性皮肤病-PPT
选择合适的剂型。
41
(二)外用药物治疗 1.急性期：
仅有红斑、丘疹、水疱，无渗液时， 选用单纯扑粉或炉甘石洗剂；
渗液多时可以用3%硼酸溶液湿敷； 2.亚急性期：红肿减轻，少量渗液，油剂或糊剂， 3.慢性皮炎： 浸润增厚时可用焦油类制剂、皮质类固醇软膏
或霜剂。 苔藓样变者可选用硬膏或酊剂。
42
34
35
3.漆性皮炎：
油漆或其挥发性气体 引起的皮肤致敏
多累及暴露部位 潮红、水肿、丘疹、
水疱；大疱 自觉瘙痒及灼热感。
36
三、诊断：根据： (1)接触史； (2)典型皮疹： 形态、部位与接触物相一致； 皮疹形态较单一，境界清楚； (3)去除病因后皮疹较快消退；
再次接触后又可再复发。
转归： 慢性湿疹 痊愈
急性湿疹
54
(三)慢性湿疹： 常由急性、亚急性湿疹 多次反复发作转变而来， 少部分一起病即为慢性者 皮肤粗糙、浸润肥厚、抓 痕血痂、干燥、脱屑、
部分呈苔藓样变、 色素沉着和色素减退。
瘙痒剧烈，呈阵发性遇热 和晚间较重。
55
慢性湿疹
56
湿疹还常以皮疹的形态、发病部位和病因来命名
44
定义：多种内外因素引起的 表皮/真皮浅层炎症性皮肤病。
临床特点：多形性、渗出性、对称性、 剧烈瘙痒、慢性反复发作。
45
一、病因：内外多种因素互相作用的结果。 １.内因： 过敏素质：主要因素，与遗传因素有关，
可随年龄、环境而改变。 慢性感染病灶：胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫等 内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等 血液循环障碍：小腿静脉曲张等 神经精神因素：如忧虑、紧张、激动、失眠、劳
致敏反应性接触性皮炎
7
一、病因和发病机制： (一)原发刺激性反应：
41
(二)外用药物治疗 1.急性期：
仅有红斑、丘疹、水疱，无渗液时， 选用单纯扑粉或炉甘石洗剂；
渗液多时可以用3%硼酸溶液湿敷； 2.亚急性期：红肿减轻，少量渗液，油剂或糊剂， 3.慢性皮炎： 浸润增厚时可用焦油类制剂、皮质类固醇软膏
或霜剂。 苔藓样变者可选用硬膏或酊剂。
42
34
35
3.漆性皮炎：
油漆或其挥发性气体 引起的皮肤致敏
多累及暴露部位 潮红、水肿、丘疹、
水疱；大疱 自觉瘙痒及灼热感。
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三、诊断：根据： (1)接触史； (2)典型皮疹： 形态、部位与接触物相一致； 皮疹形态较单一，境界清楚； (3)去除病因后皮疹较快消退；
再次接触后又可再复发。
转归： 慢性湿疹 痊愈
急性湿疹
54
(三)慢性湿疹： 常由急性、亚急性湿疹 多次反复发作转变而来， 少部分一起病即为慢性者 皮肤粗糙、浸润肥厚、抓 痕血痂、干燥、脱屑、
部分呈苔藓样变、 色素沉着和色素减退。
瘙痒剧烈，呈阵发性遇热 和晚间较重。
55
慢性湿疹
56
湿疹还常以皮疹的形态、发病部位和病因来命名
44
定义：多种内外因素引起的 表皮/真皮浅层炎症性皮肤病。
临床特点：多形性、渗出性、对称性、 剧烈瘙痒、慢性反复发作。
45
一、病因：内外多种因素互相作用的结果。 １.内因： 过敏素质：主要因素，与遗传因素有关，
可随年龄、环境而改变。 慢性感染病灶：胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫等 内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等 血液循环障碍：小腿静脉曲张等 神经精神因素：如忧虑、紧张、激动、失眠、劳
致敏反应性接触性皮炎
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一、病因和发病机制： (一)原发刺激性反应：
特应性皮炎诊断与治疗PPT
健康生活方式建议
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、 油腻、刺激性食物
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗 澡、换洗衣物
保持良好的作息习惯，避免熬夜、 过度劳累
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张、抑郁等负面情绪
特应性皮炎的康 复与心理支持
康复训练与功能改善
康复训练：包括物理治疗、运动疗法、心理疗法等 功能改善：通过康复训练提高患者的生活质量和功能水平 心理支持：提供心理辅导和咨询，帮助患者缓解心理压力和焦虑 家庭支持：家庭成员给予患者关心和支持，共同面对疾病挑战
非药物治疗：如光疗、生物制剂等
调整治疗方案：根据病情变化和患者反应，调整药物剂量和 治疗方案
联合治疗：多种治疗方法联合使用，提高治疗效果
患者教育：向患者解释治疗方案，提高患者依从性
定期随访：定期评估治疗效果，及时调整治疗方案
特应性皮炎的预 防与日常护理
预防措施
避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物 皮屑等
保持皮肤清洁：使用温和的护肤品，避 免过度清洁
保持室内环境清洁：定期更换床单、被 套、地毯等
避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高糖 等食物
保持良好的生活习惯：如规律作息、适 量运动、保持心情愉快等
日常护理指导
避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物毛发等 保持皮肤清洁：使用温和的沐浴露和护肤品 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、高糖食物 保持良好的生活习惯：如规律作息、适量运动、保持心情愉快
保持良好的心态，避免过度焦 虑和紧张
适当进行体育锻炼，增强体质
寻求专业心理支持，如心理咨 询、心理治疗等
家庭护理与自我管理
保持室内环境清洁，避免过 敏原
穿着宽松舒适的衣物，避免 摩擦皮肤
保持皮肤清洁，避免刺激性 物质
特应性皮炎培训演示ppt课件
遗传因素与环境因素相互作用
遗传因素
特应性皮炎具有家族聚集性，与遗传基因密切相关，如FLG 基因突变等。
环境因素
环境因素如气候、生活方式、感染等可影响特应性皮炎的发 病和严重程度。例如，寒冷干燥的气候、过度洗涤、接触过 敏原等均可诱发或加重特应性皮炎。
03 治疗方法及药物 选择
外用药物治疗
外用糖皮质激素
尽量避免接触已知的过敏原，如某些食物、药物、化学物质等。
减少环境刺激
避免暴露在过热或过冷的环境中，减少紫外线辐射和化学物质对皮 肤的刺激。
选择合适的衣物和床上用品
穿着宽松、透气的棉质衣物，选择柔软的床上用品，以减少对皮肤 的摩擦和刺激。
心理干预与生活质量提升
心理支持
提供心理支持和咨询，帮助患者 应对疾病带来的心理压力和焦虑
心血管事件应对
如出现心绞痛、心肌梗死等心血管事件，应立即 就医，接受专业治疗。
神经系统并发症预防与处理
头痛管理
01
保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，必要时使用止痛药
物。
癫痫预防与处理
02
避免诱发因素如过度饮酒、睡眠不足等，如出现癫痫发作应立
即就医接受抗癫痫治疗。
认知功能障碍应对
03
进行认知功能训练如记忆训练、思维训练等也可改善认知功能
生物制剂的优势
生物制剂具有靶向性强、疗效显著、安全性高等优点，在特应性皮炎治疗中展现出广阔的 应用前景。
生物制剂的种类
包括抗体、基因工程蛋白质、细胞治疗等多种类型，可针对不同发病机制进行治疗。
生物制剂的挑战与前景
尽管生物制剂在特应性皮炎治疗中取得了一定成果，但仍面临制造成本高、个体差异大等 问题。未来，随着技术的不断进步和临床经验的积累，生物制剂有望在特应性皮炎治疗中 发挥更大作用。
特应性皮炎AD PPT
证候特点：面部、颈部、肘窝、 腘窝或躯干等部位反复发作的红 斑、丘疹或丘疱疹，或有渗液， 瘙痒明显，烦躁不安，纳眠差， 舌尖红，脉偏数。本型常见于儿 童反复发作的急性期
治法：清心培土
推荐方剂：清心培土方加减
（三）脾虚湿蕴
证候特点：四肢或其它部位出现 散在的丘疹、丘疱疹、水疱，疲 倦乏力，食欲不振，大便糖稀， 舌质淡，舌白腻，脉缓。本型常 见于婴儿和儿童反复发作的稳定 期。
特应性皮炎AD
AD的定义
特应性皮炎（atopic dermatitis，简称AD），原 称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎“，是一种 与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病。
“异位性”的含意是：①常有易患哮喘、过敏性 鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③ 血清中lgE水平升高；④外周血嗜酸性粒细胞增多。
治法：健脾渗湿
推荐方剂：小儿化湿汤加减
（四）血虚风燥
证候特点：皮肤干燥，肘窝、腘 窝常见苔藓样变，躯干，四肢可 见结节性痒疹，继发抓痕，瘙痒 剧烈，面色苍白，形体偏瘦，眠 差，大便偏干，舌质偏淡，脉弦 细。本型常见于青少年和成人期 反复发作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ稳定期。
1．遗传学说
根据流行病学调查，儿童发病与其父母过敏素 质明显相关。母亲一方有特应性皮炎者，其子女 出生后3个月内发病率可达25%以上，2岁内发病 率可达50%以上；如果父母双方均有特应性疾病 史，其子女特应性皮炎发病率可高达79%。双生 子研究也支持特应性皮炎的遗传学说，有研究显 示同卵双生子与异卵双生子，如果一方患特应性 皮炎，另一方患病的几率分别为77%和15%。研究 发现特应性皮炎患者存在以下5个易感基因位点： 20p、17p25、13p12－q14、5q31－33和3q21。
治法：清心培土
推荐方剂：清心培土方加减
（三）脾虚湿蕴
证候特点：四肢或其它部位出现 散在的丘疹、丘疱疹、水疱，疲 倦乏力，食欲不振，大便糖稀， 舌质淡，舌白腻，脉缓。本型常 见于婴儿和儿童反复发作的稳定 期。
特应性皮炎AD
AD的定义
特应性皮炎（atopic dermatitis，简称AD），原 称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎“，是一种 与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病。
“异位性”的含意是：①常有易患哮喘、过敏性 鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③ 血清中lgE水平升高；④外周血嗜酸性粒细胞增多。
治法：健脾渗湿
推荐方剂：小儿化湿汤加减
（四）血虚风燥
证候特点：皮肤干燥，肘窝、腘 窝常见苔藓样变，躯干，四肢可 见结节性痒疹，继发抓痕，瘙痒 剧烈，面色苍白，形体偏瘦，眠 差，大便偏干，舌质偏淡，脉弦 细。本型常见于青少年和成人期 反复发作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ稳定期。
1．遗传学说
根据流行病学调查，儿童发病与其父母过敏素 质明显相关。母亲一方有特应性皮炎者，其子女 出生后3个月内发病率可达25%以上，2岁内发病 率可达50%以上；如果父母双方均有特应性疾病 史，其子女特应性皮炎发病率可高达79%。双生 子研究也支持特应性皮炎的遗传学说，有研究显 示同卵双生子与异卵双生子，如果一方患特应性 皮炎，另一方患病的几率分别为77%和15%。研究 发现特应性皮炎患者存在以下5个易感基因位点： 20p、17p25、13p12－q14、5q31－33和3q21。
特应性皮炎讲课PPT课件
环境因素：环境因素如过敏原、气候变化、 感染等也可能诱发或加重特应性皮炎。
临床表现和诊断标准
临床表现：皮肤瘙痒、干燥、红斑、丘疹等
诊断标准：根据临床表现、家族史、皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测进行诊断
特应性皮炎的治疗方法
第三章
药物治疗
外用药物：如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可减轻炎症和瘙痒症 状。
第四章
预防措施
保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤换衣物，避免汗液和污垢刺激皮肤。 选择质地柔软、透气的衣物，避免穿着化纤等易引起过敏的材质。 避免过度搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为，以免加重病情。 保持室内空气流通，保持室内清洁卫生，避免过敏原。
日常护理和注意事项
保持皮肤清洁干燥， 勤洗澡，避免使用 刺激性的沐浴露或 护肤品。
穿柔软舒适的衣服， 避免穿着粗糙或紧 身衣物，以免刺激 皮肤。
饮食宜清淡，避免 食用辛辣、刺激性 食物和易过敏的食 物。
注意保持室内空气 湿度适中，避免接 触花粉、烟雾等过 敏原。
患者自我管理和教育
特应性皮炎的案例分享和经 验交流
第五章
成功治疗案例分享
患者情况：年龄、性别、病情 等基本信息
治疗方法：使用何种药物、剂 量、使用时间等
感谢您的观看
汇报人：
治疗效果：治疗后的症状改善 情况
经验总结：治疗过程中的注意 事项和经验教训
患者经验交流和互动
患者A：分享患病经历和治疗 方法
患者B：介绍如何与医生沟通 及选择合适的治疗方案
患者C：分享护理经验及如何 改善生活质量
患者D：讨论心理支持在特应 性皮炎治疗中的作用
专家答疑解惑和指导
专家解答特应性皮炎的成因和预防措施 专家分享特应性皮炎的案例及治疗经验 专家指导如何选择合适的药物和治疗方法 专家解答患者关心的常见问题及注意事项
临床表现和诊断标准
临床表现：皮肤瘙痒、干燥、红斑、丘疹等
诊断标准：根据临床表现、家族史、皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测进行诊断
特应性皮炎的治疗方法
第三章
药物治疗
外用药物：如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等，可减轻炎症和瘙痒症 状。
第四章
预防措施
保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤换衣物，避免汗液和污垢刺激皮肤。 选择质地柔软、透气的衣物，避免穿着化纤等易引起过敏的材质。 避免过度搔抓、摩擦等刺激皮肤的行为，以免加重病情。 保持室内空气流通，保持室内清洁卫生，避免过敏原。
日常护理和注意事项
保持皮肤清洁干燥， 勤洗澡，避免使用 刺激性的沐浴露或 护肤品。
穿柔软舒适的衣服， 避免穿着粗糙或紧 身衣物，以免刺激 皮肤。
饮食宜清淡，避免 食用辛辣、刺激性 食物和易过敏的食 物。
注意保持室内空气 湿度适中，避免接 触花粉、烟雾等过 敏原。
患者自我管理和教育
特应性皮炎的案例分享和经 验交流
第五章
成功治疗案例分享
患者情况：年龄、性别、病情 等基本信息
治疗方法：使用何种药物、剂 量、使用时间等
感谢您的观看
汇报人：
治疗效果：治疗后的症状改善 情况
经验总结：治疗过程中的注意 事项和经验教训
患者经验交流和互动
患者A：分享患病经历和治疗 方法
患者B：介绍如何与医生沟通 及选择合适的治疗方案
患者C：分享护理经验及如何 改善生活质量
患者D：讨论心理支持在特应 性皮炎治疗中的作用
专家答疑解惑和指导
专家解答特应性皮炎的成因和预防措施 专家分享特应性皮炎的案例及治疗经验 专家指导如何选择合适的药物和治疗方法 专家解答患者关心的常见问题及注意事项
特应性皮炎演示课件
诊断与分类
诊断
特应性皮炎的诊断主要根据症状和皮肤检查，可能需要进行过敏原检测和血 液检查
分类
特应性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段，每个阶段的症状和表 现有所不同
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临床表现与治疗现状
临床表现
发病年龄
通常在婴儿期或儿童早期发病，也 有成人或老年人发病的病例。
皮损特点
干燥、瘙痒、红斑、丘疹和苔藓样 变等。
分布特点
主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部 位，也可累及全身。
病程特点
病情反复发作，持续时间较长，部 分患者可迁延至成年。
治疗现状
药物治疗
使用抗组胺药物、免疫抑制剂 、皮质激素等药物治疗。
物理治疗
使用紫外线照射、光疗等物理治 疗方法。
生活方式调整
避免诱发因素，如过敏原、刺激性 食物和饮料等。
最新治疗进展
与专业医生合作的重要性
确诊和治疗
特应性皮炎需要专业的皮肤科医生进行确诊和治疗，患者需要与医生密切合作，及时就医 。
监测病情
医生会根据患者的病情制定治疗方案，并定期进行病情监测，患者需要与医生合作，积极 配合治疗和监测。
长期管理
特应性皮炎需要长期管理，患者需要与医生合作，制定合适的治疗计划和预防措施，控制 病情并减少复发。
症状
特应性皮炎的症状包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹、水疱 和渗出等，严重情况下可能伴有感染
发病原因与机制
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遗传因素
特应性皮炎患者往往有特应性素质，其遗传因 素对发病有重要作用
免疫因素
特应性皮炎的发病与免疫系统的异常反应有关 ，尤其是对变应原的免疫反应
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环境因素
环境因素如气候变化、食物过敏原和感染等也 可能导致特应性皮炎的发病
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特应性皮炎
九院儿科张美霞
特应性皮炎（AD）
• “遗传过敏性皮炎”：与 因素有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多 形性皮损并有渗出性倾向，常伴发哮喘、过敏性皮炎。
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特异性皮炎（AD）
• 病因： • 遗传因素：患儿常用先天性过敏体质，且具有特殊类型的遗传倾向和 体质的易感性。 • 变应性因素：食物变应原；空气变应原 • 非变应性因素：如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植 及心理因素； • 环境因素。
5）有可见的身体屈侧湿疹样皮损
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鉴别诊断
• 湿疹：常无家族史，无一定好发部位 • 慢性单纯性苔藓：皮损为苔藓样变和多角型扁平疣，无个人和家族遗传过敏 史，无特殊的皮损发生和发展规律，无血清和皮肤点刺实验异常 • 婴儿脂溢性皮炎：皮损多位于婴儿的头皮、耳后、眉间及鼻唇沟处，以灰黄 色或棕黄色油腻性鳞屑为特征性皮损，无遗传过敏性家族史
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临床表现
• 婴儿期：皮损主要发生在两颊、额及头皮，个别发展至躯干、四肢。 皮疹特点：1.渗出型：肥胖婴儿。 2.干燥型：瘦弱婴儿 一般2岁以内逐渐好转痊愈
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临床表现
• 儿童期（2-12岁）：1.湿疹型皮损 2.痒疹型皮损
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临床表现
• 青年及成人期（>12岁）：皮损与儿童期类似，好发于腋窝、腘窝、颈前、 面部、眼周、手背等。皮疹泛发，以屈侧为主。 • 20岁后自发性：干皮症、耳根裂隙、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化、眶下皱褶、 眶周黑晕、毛周隆起、非特异性手足皮炎、白色糠疹、颈前皱褶、乳头湿疹、 复发性结合膜炎、白色划痕症等。
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组织病理
• 急性期：主要在表皮，细胞间、细胞内水肿，海绵形成，棘层内积角层下水 疱。真皮上部血管扩张、结缔组织水肿、血管周围轻度细胞浸润，主要为淋 巴细胞，少数中性及嗜酸粒细胞。 • 亚急性期：表皮细胞内水肿、海绵形成及少数水疱，轻度表皮肥厚和程度不 等的角化不全、真皮内血管周围有较多的淋巴细胞浸润
• 慢性期：棘层肥厚，表皮突延长，并有角化过度及角化不全，在真皮内可能 尚有轻度的细胞间水肿。真皮上部显示轻度血管周围炎症浸润，以淋巴细胞 居多，可见嗜酸粒细胞就纤维细胞，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增 生。
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诊断标准
• Williams诊断标准： 持续12个月的皮肤瘙痒加上以下标准中的三项或更多： 1）2岁以前发病 2）身体屈侧皮肤受累（包括肘窝、腘窝、踝前或颈周，10岁以下儿童 包括颊部） 3）有全身皮肤干燥史 4）个人史中有其他过敏性疾病如哮喘或花粉症，或一级亲属中有过敏 性疾病史
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治疗
• 基本治疗：健康教育、一般护理 • 药物治疗： • 局部治疗：1.糖皮质激素：霜剂、油剂、乳剂、糊剂、软膏、硬膏 • 2.钙调节神经磷酸酶抑制剂：他克莫斯软膏、吡美莫斯乳膏
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治疗
• 系统治疗：1、H1受体拮抗剂：扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定 • 2、抗感染治疗：一代、二代头孢、半合成青霉素、阿昔洛韦 • 3、糖皮质激素：中小剂量短期治疗 • 4、免疫抑制剂：环孢素、硫唑嘌呤 • 5、中医中药 • 物理治疗：外用UVA和UVB •
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特应性皮炎（AD）
• 发病机制： • 免疫学机制 • 非免疫学机制 • 环境因素 • 临床表现： • 按皮损：急性、亚急性、慢性 • 年龄：婴儿期、儿童期、青少年成人期
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临床表现
• 按皮损临床表现分期： • 急性期：皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水泡，基底潮 红。 • 亚急性期：皮损以小丘疹、磷屑或结痂为主 • 慢性期：表现为皮肤增厚、浸润、棕红色或淡灰色、色素沉着、糠皮样 鳞屑、结痂、苔藓样变。