针灸推拿配合刺血拔罐治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

块，根据情况在 10 天中治疗 1 ～ 2 次，10 天为一疗程。
2 治疗方法
2.2 对照组
2.1 治疗组
用布洛芬缓释胶囊（吴太感康药业有限公司生产）
电针治疗：取俯卧位，精神放松，根据压痛点选 1 粒，早晚饭后各 1 次口服；复方夏天无片（江西天施
取相应的背腧穴，肾虚者配肾俞、腰阳关，夹瘀者配膈 康中药股份有限公司生产）2 片，每日 3 次。1 周为一疗程。
另外，治疗的同时应避免受凉，纠正不良的劳作姿 势，加强腰背肌功能锻炼，从而巩固疗效、预防复发。
［参考文献］ ［1］国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准［M］. 南京：南
京大学出版社，1995：20. ［2］张世明 . 中医骨伤科诊疗法［M］. 成都：四川科学技术出版社，
2011：366-367.
沿骶棘肌走行方向常可触到条索状的改变，腰背功能活 ③从上向下弹拔腰背部两侧压痛点，有硬结处反复弹拔
动大多正常，X 线检查无阳性征象。
数次。④最后拍打腰背部肌肉数次放松。每日 1 次，10
纳入标准：①符合腰背肌筋膜炎诊断标准；②年龄 天为一疗程。
25 ～ 65 岁；③能积极配合，完成临床观察。
刺血拔罐治疗：选腰背部明显压痛点，此点多有硬
俞， 夹 寒 者 配 风 池。 用 苏 州 医 疗 器 械 厂 生 产 的 华 佗 牌
两组均治疗 1 个疗程后统计疗效。
50mm、φ0.15 规格毫针，常规消毒，朝脊柱方向斜刺 3 疗效标准
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实用中医药杂志 2013年2月 第29卷2期（总第241期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2013.Vol.29 No.2
实用中医药杂志 2013年2月 第29卷2期（总第241期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2013.Vol.29 No.2
· · 非药物疗法
针灸推拿配合刺血拔罐治疗腰背肌筋膜炎疗效观察
陈静 （重庆市万州区中医院，重庆 404000） ［中图分类号］R246.2 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814(2013)02-108-02
的作用，又可作用于肌肉筋膜之间，改善局部血液循环， 增强局部代谢，达到消肿、解除痉挛、松解粘连、提高 痛阈的止痛效果。电针能提高止痛的效果。艾盒灸可驱 寒除湿、活血化瘀，其热辐射力能渗透到各肌肉组织包 括深筋膜、浅筋膜，增强肌群的各种生理功能，达到止 痛的目的。推拿治疗可缓解腰背肌肉的痉挛，消肿祛瘀， 改善局部血液循环，松解肌肉的粘连，促进局部无菌性 炎症消退。刺血能行气活血，加上拔罐可增强活血止痛 作用，并能排出局部的代谢物质，改善局部血液循环， 止痛效果较强。各法综合运用，可使作用发挥至最大， 达到满意的效果。
排除标准：①合并急性软组织损伤、颈腰椎病，肩 结，做好标记。选取大号玻璃罐，常规消毒。局部皮肤
周炎、风湿病或类风湿病；②合并有心脑血管、肝、肾 常规消毒，用消毒好的梅花针叩打局部数次，拔上火罐，
和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患 留罐 10min。起罐后常规消毒刺血处皮肤覆上无菌纱布
者；③妊娠或哺乳期妇女。
78 例 均 为 2008 年 5 月 至 2012 年 5 月 本 院 门 诊 就诊人流后宫腔残留者，均经彩超提示有宫内高回声 （6 ～ 28mm），高回声小于 20mm 63 例，大于 20mm 15 例； 年龄最小 17 岁，最大 45 岁；病程最短 11 天，最长 35 天，
西药治疗：米非司酮 50mg 口服，每日 1 次，服 5 天。 中药治疗：加味生化汤（当归炭 15g、川芎 9g、泽 兰 9g、炮姜 9g、桃仁 10g、银花藤 30g、益母草 30g、地 榆炭 10g、甘草 5g、茜草炭 10g）。瘀块留滞、腹痛明
［收稿日期］2012-10-16
中西医结合治疗人工流产术后残留 78 例
张菊雅 1，奚秀珠 2 （1. 浙江省平湖市新仓镇医院妇产科，浙江 平湖 314200； 2. 浙江省平湖市新仓镇医院中医科，浙江 平湖 314200）
［中图分类号］R741.21 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814(2013)02-109-02
[ 关键词 ] 腰背肌筋膜炎；针灸、推拿；刺血拔罐
近年来，笔者用针灸推拿配合刺血拔罐治疗腰背肌
0.5 ～ 1.0 寸，致局部出现酸胀的针感。针刺风池穴，针
筋膜炎取得显著疗效，报道如下。
向鼻尖方向斜刺 0.5 ～ 0.8 寸，局部酸胀即可。得气后
1 临床资料
连接江苏常州武进长城医疗器械有限公司生产的 KWD-
期劳损，气血不运，与寒湿并病，筋骨懈怠，经络不通，
脉络不荣所致。西医认为是局部损伤治疗不彻底，残留
粘连瘢痕而形成激痛点；或因长期慢性劳损，如长期低
头伏案、久坐姿势不良等使腰背部肌肉或肌腱处于长期
紧张状态而营养障碍；肌肉痉挛不仅造成肌肉、肌腱拉
伤，还使局部缺血，以至肌肉内代谢物质不能排出，刺
激局部疼痛感受器而发生疼痛。 针刺背腧穴有连通膀胱经和督脉，疏通腰背部经络
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[ 关键词 ] 宫腔残留；米非司酮；加味生化汤
人工流产术后阴道流血时间长、血量多或流血停止 后又有多量阴道流血，应考虑为吸宫不全 [1]。2008 年 5 月至 2012 年 5 月，我们对 78 例人流后宫腔残留者用米 非司酮结合加味生化汤治疗取得满意效果，报道如下。 1 临床资料
平均（23.4±3.6）天。主要临床症状有人流术后超过 10 天阴道出血未净，量时多时少，有轻微下腹痛，无畏寒 发热。初孕 15 例，剖宫产术后或产后 1 年内哺乳期 40 例， 子宫肌瘤合并妊娠 10 例，其它 13 例。 2 治疗方法
艾盒灸治：针刺后用 1 ～ 2 个艾灸盒放置于腰背部
男 16 例，女 14 例；年龄 28 ～ 60 岁，平均 44 岁；病程 1 ～ 8 疼痛处，每个艾灸盒内点燃 2 支灸条（烟台爱心医疗器
年，平均 5 年。两组性别、年龄、病程等比较无显著差 械有限公司生产），上面盖上浴巾，温灸 20 ～ 30min，
共 64 例，均为 2010 至 2011 年门诊患者，随机分为 8081 型电针仪，用疏密波，刺激量以能耐受为度，每次
两组。治疗组 34 例，男 19 例，女 15 例；年龄 30 ～ 65 岁， 治疗 20min，每日 1 次。10 天为一疗程。
平均 47.5 岁；病程 2 ～ 10 年，平均 6 年。对照组 30 例，
Байду номын сангаас组别
n
治愈
治疗组
34
14
对照组
30
5
注：与对照组比较，△ P ＜ 0.05。
显效 10 5
好转 7 8
无效 3 12
总有效率 (91.2) △
(60.0)
两组均未见不良反应。治疗后 6 个月内复发 2 例。
5讨论 腰背肌筋膜炎属中医“痹证”范畴［2］，多为劳逸不当，
气血筋骨活动失调，寒湿痹阻络脉，肌筋损伤，加之长
[ 摘 要 ] 目的：观察针灸推拿配合刺血拔罐治疗腰背肌筋膜炎的疗效。方法：治疗组 34 例用针灸推拿配合刺血拔罐治疗，对照组
30 例用药物口服治疗。结果：总有效率治疗组 91.2%，对照组 60.0%，两组比较有显著性差异（P ＜ 0.05）。结论：针灸推拿配合刺血拔罐
治疗腰背肌筋膜炎有良好疗效。
异（P ＞ 0.05），具有可比性。
至皮肤发红，深部组织发热即可。每日 1 次，10 天为一
诊断标准：参照国家中医药管理局颁发的《中医病 证诊断疗效标准》［1］。①有受伤、劳累或感受风寒湿
疗程。 推 拿 治 疗： 针 灸 结 束 后 即 进 行 推 拿 治 疗。 ① 患 者
邪病史。②易发于老年人，好发于两肩胛之间，尤以体 俯卧，医者站于患者侧位，先用按、揉、滚手法，使患
按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］。
治愈：临床症状及体征均消失，1 年内无复发。显效：
压痛及功能受限症状基本消失，患处有不适，随访半年
无复发。好转：症状部分消失或减轻，在劳累或受凉后
有轻度不适，但较治疗前有明显改善。无效：症状体征
无明显好转。
4 治疗结果
两组疗效比较见表 1。
表 1 两组疗效比较 例（%）
[ 摘 要 ] 目的：观察中西医结合治疗人工流产术后宫腔残留的临床治疗效果。方法：西药用米非司酮片 50mg 口服，每日 1 次，连
服 5 天。中药用加味生化汤，每日 1 剂，每剂煎服 200mL，服 2 次。结果：痊愈 65 例，总有效率 83.3%。13 例停药 7 天后，阴道仍淋漓出血，
复查 B 超仍有宫腔残留，而行清宫术。结论：中西医结合治疗人工流产后宫腔残留效果明显。
力劳动者多见。③背部酸痛、肌肉僵硬发板，有沉重感， 者腰背部肌肉放松，每种手法反复操作 2 ～ 3 遍，时间
痉痛常与天气变化有关，阴雨天及劳累后可使症状加重。 5 ～ 10min。②医者用两拇指指腹点按腰背部压痛点，每
④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬， 穴点按约 1min 左右，致局部酸胀。反复操作 2 ～ 3 遍。