2018年重庆医疗保险报销比例及标准

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重庆2018社保缴费标准

重庆2018社保缴费标准

重庆2018社保缴费标准随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,社保制度已成为保障人民基本生活的重要组成部分。

作为重庆市民,我们需要了解和掌握最新的社保缴费标准,以便更好地享受社保政策带来的福利。

下面,我们将详细介绍重庆2018年的社保缴费标准。

首先,我们来看一下重庆2018年的养老保险缴费标准。

根据相关规定,职工的养老保险缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,其中最低缴费基数不低于当地最低工资标准的40%,最高不超过3倍本市在岗职工月平均工资。

单位和个人缴费比例为单位缴费比例不低于20%,个人缴费比例不低于8%。

而城乡居民养老保险的缴费标准为每人每年100元。

其次,重庆2018年的医疗保险缴费标准也有所调整。

城镇职工医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的50%,个人缴费比例为2%。

城乡居民医疗保险的缴费标准为每人每年不超过600元。

此外,大病保险的缴费标准为每人每年不超过100元。

再者,重庆2018年的失业保险缴费标准也有所调整。

职工失业保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,个人缴费比例为1%。

而城乡居民失业保险的缴费标准为每人每年不超过10元。

最后,重庆2018年的工伤保险和生育保险缴费标准也有所调整。

职工工伤保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,单位缴费比例不低于0.5%,个人无需缴费。

生育保险的缴费标准为单位缴费比例不低于1%,个人无需缴费。

总的来看,重庆2018年的社保缴费标准在养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险方面均有所调整,旨在更好地保障职工和城乡居民的基本生活和权益。

希望广大市民能够充分了解这些政策,合理安排自己的社保缴费,共同建设和谐社会,共享社保福利。

重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知-渝医保发〔2021〕75号

重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知-渝医保发〔2021〕75号

重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知
正文:
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重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知
各区县(自治县)医疗保障局,两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局:
按照国家和市政府关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的有关要求,现就调整城乡居民住院报销比例有关事项通知如下:
一、居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:在三级定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。

二档参保人员在一档基础上相应提高5个百分点。

未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。

参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。

二、本通知从2022年1月1日起施行。

以往报销比例与本通知不符的,以本通知为准。

重庆市医疗保障局
2021年12月22日
——结束——。

重庆市职工医保报销比例是怎样的

重庆市职工医保报销比例是怎样的

重庆市职⼯医保报销⽐例是怎样的职⼯医保是职⼯就业后与单位⼀起依法缴纳并获得保障的政策,重庆市职⼯医保的报销⽐例按照个⼈账户和统筹基⾦两部分⼀起报销。

那么重庆市职⼯医保报销⽐例具体是多少呢?下⽂将为您介绍。

重庆市职⼯医保报销⽐例⼀、职⼯医保起...想要了解更多关于重庆市职⼯医保报销⽐例是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

职⼯医保是职⼯就业后与单位⼀起依法缴纳并获得保障的政策,重庆市职⼯医保的报销⽐例按照个⼈账户和统筹基⾦两部分⼀起报销。

那么重庆市职⼯医保报销⽐例具体是多少呢?下⽂将为您介绍。

重庆市职⼯医保报销⽐例⼀、职⼯医保起付线标准1.⼀级医院住院为上年度本统筹区⼈均缴费基数的5%,⽬前执⾏的⼀级医院起付标准为400元;2.⼆级医院住院为上年度本统筹区⼈均缴费基数的8%,⽬前执⾏的⼆级医院起付标准为640元;3.三级医院住院为上年度本统筹区⼈均缴费基数的11%,⽬前执⾏的三级医院起付标准880元。

4.社区卫⽣服务中⼼在以上标准基础上减少200元。

⼆、职⼯医保个⼈账户报销⽐例1.在职职⼯:参加职⼯个⼈缴纳的基本医疗保险费全部划⼊个⼈账户,除此之外,单位缴纳的医疗保险费还要按照以下⽐例划⼊个⼈账户。

2.退休⼈员:个⼈账户资⾦按本单位在职职⼯⼈均缴费基数的4%划⼊。

个⼈账户⽤于职⼯本⼈的基本医疗,⽀付在定点医疗机构和定点零售药店发⽣的医疗、药品费。

不得提取现⾦,不得⽤于除职⼯个⼈基本医疗以外的其他⽤途。

个⼈账户资⾦归个⼈所有,可跨年度结转使⽤,可随职⼯⼯作调动转移,可依法继承。

个⼈账户资⾦分为当年计⼊资⾦和历年结余资⾦。

个⼈账户年末资⾦,按照有关规定计息,并计⼊个⼈账户。

以上是店铺⼩编整理的知识,谢谢您的阅读,想了解更多内容,请继续关注店铺。

重庆医保报销政策有哪些

重庆医保报销政策有哪些

重庆医保报销政策有哪些医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。

也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。

之前缴纳的医疗保险自动清零。

如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。

以下就是店铺做的整理,希望对你们有用。

重庆医保报销比例政策详细内容:一、职工医保(有单位的,与单位共交)1、交费(基数:个人上年月平均工资)以4000为例,个人交82,单位360,一年合计53042、交费期限男连续30年,女连续交费25年,可享受退休医保。

3、保障内容报销内容:普通住院报销、大病特殊门诊基数在社平工资1.5-2.5倍的,报销比例提高1.5%-4.5%。

计算步骤:1、所有发生住院费用,包括药品、检验、诊疗、手术、床位等,先按以下规则剔除自费部分甲类药品及诊疗项目(定义:疗效好,性价比高)100%乙类药品及诊疗项目(定义:疗效显著,价格较高)自费10%-30% 丙类(多为进口药,疗效突出,价格昂贵) 全部自费2、【剩余可报销部分-起付线(越好医院起付越高)】*比例(90%-80%越好医院比例越低)3、大病互助当发生癌症、心血管、肾衰竭等21类大病时,办理特病门诊,可报销费用100%二、职工医保(无单位的,个人参保)个人参保交费分2档,1档社平工资5%,2档社平工资11%普通住院报销与一相同,不同的是大病互助只有4类疾病分析:1、普通住院方面,由于医保药目录只占整个药品1.8%,其中76%是乙类药品。

因此,为了疗效好开大量需自付10%-30%的乙类药品是经常的,另外需全部自费的疗效突出进口药也大量运用。

结果是,普通医院综合报销比例在50%-60%,三甲医院一般报销比例在40-50%2、大病互助方面举癌症例子,瑞士罗氏的化疗药2.45万每盒(440毫克),属于进口药,全部自费。

同类国产药便宜很多,也属于医保范围,却仅有1%不到的人会选择。

因此造成大病报销比例更低,因为大量疗效好的药都是自费。

重庆职工医保门诊报销政策

重庆职工医保门诊报销政策

重庆职工医保门诊报销政策1.职工在重庆市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构及城乡居民基本医疗保险定点医疗机构就诊获得的必要的、合理的、符合技术规范的医疗服务和药品,均可报销。

2.职工在重庆市城镇职工医疗保险定点医疗机构及城乡居民基本医疗保险定点医疗机构就诊获得的必要的、合理的、符合技术规范的特殊病种诊疗服务,可报销。

三、报销标准1.职工医保报销的基本支付标准采用重庆市职工基本医疗保险支付参考价格;2.职工医保报销的特殊病种诊疗服务采用重庆市职工基本医疗保险支付报销标准以及各县(区)政府单独制定的特殊病种诊疗服务支付标准;3.职工医保报销药品采用重庆市职工基本医疗保险支付参考价格或报销限价,对药品费用超过报销限价的,按报销限价标准进行报销;4.报销统筹支付过程中,职工按实际费用支付金额的20%进行补充费用自付,自付比例不得超过30%。

四、报销程序1.职工应按规定的报销程序,依次至医保网点进行参保登记、医疗费用结算、医保报销,具体程序如下:(1)参保登记:职工应携带本人有效身份证件及医保卡在医疗机构进行参保登记。

(2)医疗费用结算:医疗机构根据治疗实际情况出具报销申请书、出院结算单等相关证明材料,实行医保结算。

(3)诊疗报销:职工根据医疗费用实际情况准备齐全的报销材料,携带本人有效身份证件及医保卡于医保网点办理报销程序;2.若职工超出保险定点医疗机构范围就医,则职工应按规定准备齐报销材料,在保险定点机构进行申报和报销手续,完成医疗费用报销结算。

五、报销流程1.职工在就诊时,应持有效身份证件及医保卡,按规定登记就诊;2.监护人持儿童有效身份证件及医保卡办理入院参保登记,并协助儿童填写医保申报表;3.医疗机构发放处方单、门诊结算单等材料,职工应将上述材料和医保卡一并交至职工医保网点;4.职工在提供相关的报销材料及病历后,报销网点会对相关的数据进行复核,确认无误后按照政策标准处理,最终完成报销结算;5.审核完成后,职工可在规定时间内得到报销款项。

2018癌症医保报销比例是多少【推荐】

2018癌症医保报销比例是多少【推荐】

2018癌症医保报销比例是多少【推荐】人在生活当中吃五谷杂粮, 难免会有生病的时候。

不过现如今我国都有医疗保险政策, 如果是普通的一些小病小灾, 基本上公民是花不了多少钱了。

只是在某些情况下, 如果公民本身患的病是属于癌症的话, 治疗癌症肯定是需要花费不少的金钱的。

下面小编就为大家介绍一下, 2018癌症医保报销比例是多少?一、2018癌症医保报销比例是多少?1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。

二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌;2、食道癌3、胃癌;4、结肠癌;5、直肠癌;6、慢性粒细胞白血病;7、急性心肌梗死;8、脑梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;11、甲亢;12、唇腭裂。

三、哪些大病医疗保险不予报销?1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

四、居民医保支付比例1、2万元以上至4万元部分, 支付50%2、4万元以上至6万元部分, 支付55%3、6万元以上至8万元部分, 支付60%4、8万元以上至10万元部分, 支付65%5、10万元以上部分, 支付70%。

五、8大大病医疗保障1、尿毒症;2、儿童白血病;3、儿童先天性**病;4、乳腺癌;5、宫颈癌;6、重性精神病;7、耐药性结核病;8、艾滋病机会性感染。

以上资料是整理的2018癌症医保报销比例是多少的详细介绍。

通过小编的介绍, 大家可以看出癌症的报销比例还是非常大的, 比如说如果自己的花费数额在8万元以上的话, 那么报销比例就会达到了95%, 对于本人来说, 花费的金额大多数都可以得到报销。

另外大家在生活当中一定要注意自己的吃喝饮食, 要及时的到医院进行定期检查。

注意自己的身体健康问题。

重庆城镇职工医疗保险报销比例

重庆城镇职工医疗保险报销比例

重庆城镇职工医疗保险报销比例
一、门诊报销比例
在重庆,城镇职工医疗保险的参保人员在门诊就医时,报销比例如下:
在一级医疗机构就医,医保范围内费用超过200元的部分,报销比例为50%;在二级医疗机构就医,医保范围内费用超过250元的部分,报销比例为45%;在三级医疗机构就医,医保范围内费用超过300元的部分,报销比例为40%。

二、住院报销比例
住院报销的比例根据医院级别和参保人员的医保缴费档次有所不同:
对于在乡镇卫生院、一级医疗机构和社区卫生服务中心的住院费用,医保范围内费用超过300元的部分,报销比例为90%;对于在二级医疗机构和三级医疗机构的住院费用,医保范围内费用超过500元的部分,报销比例为85%。

三、大病保险报销比例
为了减轻大病患者的医疗负担,重庆还设立了大病保险制度。

具体报销比例如下:
对于医保范围内费用超过15000元的部分,报销比例为77%;对于医保范围内费用超过25000元的部分,报销比例为85%。

四、异地就医报销比例
对于异地就医的参保人员,报销比例也有所不同:
在异地的一级医疗机构就医,医保范围内费用超过200元的部分,报销比例为45%;在异地的二级医疗机构就医,医保范围内费用超过250元的部分,报销比例为40%;在异地的三级医疗机构就医,医保
范围内费用超过300元的部分,报销比例为35%。

五、特殊病种报销比例
针对一些特殊的疾病,重庆也设定了特殊的报销比例:
对于符合规定的特殊病种,医保范围内费用超过1000元的部分,报销比例为85%;对于在基层医疗卫生机构治疗特殊病种的参保人员,医保范围内费用超过200元的部分,报销比例为90%。

重庆市居民医保政策基本知识

重庆市居民医保政策基本知识
普通住院救助标准:(符合医保报销政策内的费用)
城市“三无”人员、农村五保对象、城乡孤儿:救助比例:100%
城市低保对象、在乡重点优抚对象:70%门诊建档其他情况:60%
1、特殊疾病住院救助:住院全年封顶线10万。
2、大额费用医疗救助,单次住院费用超过3万的患者,在报销之后,属于医保政策范围内的自付费用,按照特殊病种的救助比例救助,全年不超过6万。
重庆市(城乡居民)医疗保险政策基本知识
1、筹资标准
一档二档等级门槛费报销比例一级
100
80%
85%
二级
300
60%
65%
三级
800
40%
45%
全年报销封顶线
80000
120000
居民医保进入大病起付线:11841.00元,符合医疗保险报销政策内的费用比例为:自付费用在起付标准(<10万)报销率:40%,(10—20万)报销率:50%,(>20万)报销率:60%,
重庆市梁平县民政大病及特病救助政策
救助对象:
1、城乡居民最低生活保障对象、2、城市三无人员、3、农村五保对象、4、城乡孤儿、5、在乡重点优抚对象(不含1-6级残疾军人)、6、城乡重度(一、二级)残疾人员、7、民政部门建档的其他特殊困难人员(包括城镇低收入家庭60周岁以上的老年人)
普通门诊救助标准:(符合医保报销政策内的费用)重大疾病门诊个人补助:120元,
居民大病全年封顶线不超过20万
2、门诊特殊病种
城乡居民特病门诊报销标准
重大疾病门诊
实行与住院相同的报销比例与门槛费,封顶线与住院合并计算,未成年人封顶线一档10万,二档15万
慢性疾病门诊
无门槛费,按比例、限额报销。每次报销比例与住院相同,年报销限额1000元/人.年。同时患两种或两种以上特病,每增加一种特病报销额增加200元。

2018年重庆医疗保险报销比例及标准

2018年重庆医疗保险报销比例及标准

2018年重庆医疗保险报销比例及标准2018年重庆医疗保险报销比例及标准一、医疗保险报销比例根据重庆市医疗保险政策,2018年医疗保险报销比例如下:1.1 基本医疗保险报销比例- 门诊费用:基本医疗保险报销比例为70%。

- 住院费用:基本医疗保险报销比例为80%。

1.2 大病医疗保险报销比例- 大病保险垫付比例:基本医疗保险报销比例为50%。

大病保险根据具体病种分级给予不同报销比例,详见附件1.二、医疗费用报销标准根据重庆市医疗保险政策,2018年医疗费用报销标准如下:2.1 门诊费用报销标准- 门诊挂号费:重庆市医疗保险不予报销挂号费。

- 门诊诊疗费:医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的70%。

- 检查、检验费用:医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的70%。

- 药品费用:医疗保险报销标准根据药品目录确定,详见附件2.2.2 住院费用报销标准- 住院自付费用:住院自付费用按照基本医疗保险报销比例的20%计算,即自负20%。

- 手术费用:医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的80%。

- 床位费用:医疗保险报销标准为基本医疗保险报销比例的80%。

三、附件本文档涉及以下附件,请参考:附件1:重庆市大病医疗保险病种分级报销比例表附件2:重庆市医疗保险药品目录四、法律名词及注释本文中涉及的法律名词及其注释如下:1.医疗保险:为参保人提供医疗费用报销和支付服务的一项社会保险制度。

2.基本医疗保险:由设立的基本医疗保险基金统一管理,为符合条件的参保人提供基本医疗保障。

3.大病医疗保险:为参保人提供大额医疗费用报销和支付服务的一项社会保险制度,主要针对特定的大病疾病进行保障。

五、全文结束。

重庆农村医保报销流程及报销比例

重庆农村医保报销流程及报销比例

重庆农村医保报销流程及报销比例随着我国农村医保政策的不断改革和完善,越来越多的农村居民享受到了医疗保障的福利。

重庆市作为中国西部地区的重要城市,其农村医保政策也日益完善,为农村居民提供了更好的医疗保障。

本文将结合重庆农村医保的实际情况,详细介绍重庆农村医保的报销流程以及报销比例,帮助广大农村居民更好地理解和使用医保政策。

一、重庆农村医保报销流程1.缴费重庆农村居民参加医保需缴纳一定的医疗保险费用。

具体缴费标准和缴费方式由当地政府规定,并在每年初公布。

农村居民可以根据规定的缴费标准到当地的医保管理机构进行缴费。

2.就医参加了医保的农村居民在就医时,可以选择到定点医疗机构就诊。

农村居民在就诊时,需出示医保卡,医院会在系统中核实医保信息。

3.报销就医结束后,农村居民可以向医保管理机构申请报销。

申请报销时,需提供就诊发票、费用清单、医保卡等资料,医保管理机构会根据相关规定进行报销审批。

4.领取报销款经过报销审批后,医保款会打入到农村居民的个人银行账户中,农村居民可以凭医保卡和个人身份证到指定的银行网点进行取款。

二、重庆农村医保报销比例重庆农村医保的报销比例一般是由医保基金、个人账户和政府财政给予的补助共同构成的。

具体的报销比例由当地政府根据医保基金的实际情况和当地经济水平而定,但是一般来说,基本医疗保险报销的项目包括住院医疗费用、门诊特殊疾病费用等,报销比例一般在50%到90%之间。

具体来说,重庆农村居民在享受医保报销时,报销比例按照以下三种情况进行区分:1.门诊费用对于门诊治疗费用,一般的报销比例在50%到70%之间。

具体的报销比例视就诊的具体项目和费用而定,如手术费用、检查费用、药品费用等,报销比例会有所不同。

2.住院费用对于住院治疗费用,一般的报销比例在70%到90%之间。

重庆农村居民在住院治疗时可以享受相对较高的报销比例,能够有效减轻医疗费用的负担。

3.特殊疾病费用对于一些特殊疾病的治疗费用,医保政策还提供了额外的补贴。

重庆职工医保最高报销是多少

重庆职工医保最高报销是多少

重庆职工医保最高报销是多少2015-2016重庆城镇居民医疗保险报销比例项目和范围重庆医疗保险报销标准报销起付线调整。

从2015年1月1日起,大额医保基金起付线(职工医保统筹基金最高支付限额)由3.2万元调整到3.7万元,之后每年递增5000元,到2017年达到4.7万元,以后根据全市职工社会平均工资增长、大额医保基金承受能力等情况适时调整。

2015年度按重庆市统计局公布的2013年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资51015元的75%,即38261元,作为以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及个人账户资金划入基数。

一档全年缴费1912.8元,二档全年缴费4208.4元。

2015年度,以个人身份参保一次性趸缴人员的缴费基数及个人账户资金划入基数执行2013年度全市城镇非私营单位在岗职工年平均工资,即51015元。

居民医保大病保险起付线提高2015年城乡居民大病保险起付标准进行了调整,居民医保政策范围内的自费部分超过11841元(2014年为11000元),纳入大病保险报销。

报销比例分三段累进补偿:起付标准至10万元(含)以内、10万-20万元(含)、20万元以上,分别报销40%、50%、60%。

重庆医疗保险缴费标准2015重庆医疗保险缴费标准调整用人单位缴费比例由由1%调整为1.5%,个人缴费标准由每人每人2元/月调整为3元/月,之后每年在上年标准基础上增加1元/月,到2016年达到5元/月,以后根据我市物价情况和医保基金承受能力等适时调整。

在职职工个人缴费由所在单位按月从其工资中代扣代缴,退休人员个人缴费由医保经办机构从其每月应划转的个人账户资金中代扣代缴。

重庆市城乡居民医保政策解读一、哪些人员可以参加我市城乡居民医保?1.户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;2.在渝高校大学生;二、在什么时候办理城乡居民医保参保和缴费?1.城乡居民集中参保期为每年的9月1日至12月20日。

重庆地区医保报销相关规定解读

重庆地区医保报销相关规定解读

医保报销相关资料一、基本医疗保险参保患者医疗待遇城乡居民医保门诊待遇:普通门诊实行定额报销,定额标准每年按照一档个人缴纳的居民医疗保险费确定(2014年为60元)。

特殊疾病门诊的慢性病报销:不设起付线,报销限额1000元/年/人,增加一个病种限额增加200元。

报销比例:二级医院按60%报销。

特殊疾病门诊的重大疾病报销:二级医疗机构起付标准300元/年/人,统筹基金支付封顶线与住院合并计算,报销比例同住院。

城镇职工医保门诊待遇:个人帐户资金主要用于支付本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用,当年未使用(或余额)可跨年度结转使用。

特殊疾病门诊报销:二级医疗机构起付标准440元/年/人。

统筹基金支付封顶线、大额医疗互助基金与住院合并计算。

统筹基金最高支付3.2万,大额医疗互助基金最最高支付50万。

统筹基金报销比例:恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭透析治疗;器官移植后的抗排异治疗报销90%。

其他特殊疾病报销80%;重度前列腺增生全年门诊支付限额为1000元。

大额医疗互助基金报销比例100%。

城乡居民医保住院待遇:参保人员住院报销设立封顶线,标准为:一档8万元/年/人;二档12万元/年/人。

报销比例:二级医疗机构起付标准300元,一档成年人报销60%、未成年人报销65%;二档成年人报销65%、未成年人报销70% 。

重大疾病住院一年扣一次起付标准。

新生儿独立参保缴费的,享受未成年人待遇;对不选择独立参保,可随其参保母亲享受居民医保待遇,出生当年内发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至成年人最高封顶线。

城镇职工医保住院待遇:统筹基金最高支付限额3.2万元。

超过统筹基金最高支付限额由大额医疗互助基金支付50万元/年。

二级医院起付标准440元,一年内多次住院的,每增加一次其住院起付标准在上次标准下降10%,但不得低于260元/次;特殊疾病住院一年扣一次起付标准。

二级医院住院统筹基金报销,在职87%,退休95%。

重庆职工医保报销流程及报销比例

重庆职工医保报销流程及报销比例

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重庆医保特殊疾病报销标准

重庆医保特殊疾病报销标准

重庆医保特殊疾病报销标准对于重庆医保特殊疾病报销标准的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

慢性疾病1.⾼⾎压病(1级⾼⾎压中⾼危和很⾼危、2级⾼⾎压、3级⾼⾎压);2.糖尿病1型、2型;3.冠⼼病;4.精神分裂症、⼼境障碍(抑郁躁狂症)、偏执性精神障碍;5.肝硬化(失代偿期);6.系统性红斑狼疮;7.脑⾎管意外后遗症(脑梗死、脑出⾎、蛛⽹膜下腔出⾎后遗症);8.结核病;9.风湿性⼼瓣膜病;10.类风湿性关节炎;11.慢性肺源性⼼脏病;12.慢性⽀⽓管炎伴阻塞性肺⽓肿;13.甲亢。

慢性疾病实⾏门诊定点就医(⼀、⼆级定点医疗机构各选1所),不设报销起付线,报销⽐例为⼀级医疗机构80%、⼆级60%、三级40%,年报销限额为1000元/年/⼈,患两种或两种以上特殊疾病的,每增加⼀种,年报销限额增加200元。

重⼤疾病1.⾎友病;2.再⽣障碍性贫⾎;3.恶性肿瘤的放疗(化)疗和晚期的镇痛治疗;4.肾功能衰竭的门诊透析治疗;5.肾脏、肝脏、⼼脏瓣膜、造⾎⼲细胞移植术后的抗排异治疗;6.严重多器官衰竭(⼼、肝、肺、脑、肾);7.艾滋病机会性感染;8.唇腭裂;9.地中海贫⾎(中、重型);10、⼉童先天性⼼脏病;11.⼉童⽩⾎病。

重⼤疾病实⾏门诊定点就医(⼀、⼆、三级定点医疗机构中选2所),门诊医药费报销与住院待遇相同。

起付线⼀年计算1次(⼀年内到不同等级医疗机构就医的以最⾼等级计算),封顶线与住院合并计算⾄封顶线;⼉童重⼤疾病住院和门诊的累加封顶线⼀档10万元,⼆档15万元。

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重庆住院医保怎么报销

重庆住院医保怎么报销

重庆住院医保怎么报销在重庆市住院医保要怎么报销,下面由为大家整理的重庆住院医保报销的相关流程,希望大家喜欢!重庆住院医保报销流程1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。

也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。

外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。

门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

6、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。

不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

重庆医保报销条件1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”3、资料完备报销材料手工报销需提供的相关资料1、网络故障或遗失居民医保卡造成手工结算的居民需提供:(1)门诊:发票、处方;(2)住院:发票、处方、加盖医疗机构印章的住院病历首页复印件、住院费用清单。

2、意外伤害门诊的未成年人及在校大学生需提供:发票、处方、病历以及学校或居委会开具的意外伤害证明。

3、孕产妇生育报销需提供:《生育服务证》或《再生育服务证》原件及复印件、病历、处方、发票、住院费用清单、出院记录。

4、异地(主城9区外)就医的居民需提供:发票、住院费用清单、住院的病案首页复印件、出院记录、当地医保中心证明。

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2018年重庆医疗保险报销比例及标准
一、重庆居民医保报销比例
1、一级及以下定点医疗机构扣除100元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档80%、二挡85%;乙类药品先自付10%,再按80%、85%比例报销;
2、二级定点医疗机构扣除300元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档60%、二挡65%;乙类药品先自付10%,再按60%、65%的比例报销;
3、三级定点医疗机构扣除800元/次的门槛费,甲类药品一档报销:一档40%、二挡45%;乙类药品先自付10%,再按40%、45%的比例报销。

目前,全年报销封顶线:一档8万、二挡12万。

二、重庆大病医疗保险报销比例
起付标准在20万元(含)以内报销50%,意味着对10万元(含)以内的这笔费用,报销比例增加,而起付标准在10万至20万元(含)、20万元以上报销比例不变,分别为50%、60%。

三、职工医疗保险报销比例
1、起付线
一级定点医疗机构200元/次;二级定点医疗机构440元/次;三级定点医疗机构880
元/次。

参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

在三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个
档次。

一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/
次。

取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医院最高
级别,足额计付一次住院起付标准。

2、报销比例
一级定点医疗机构90%;二级定点医疗机构87%;三级定点医疗机构85%;退休人员
一、二、三级定点医疗机构都是95%。

在中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。

支付限额为3.2万元/年。

3、大病医疗报销比例
一、二、三级定点医疗机构的报销比例都为100%,统筹基金支付超过3.2万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定的,最多50万元。

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