褥疮的预防与护理论文
褥疮患者发生病因及护理论文
浅谈褥疮患者发生的病因及护理体会【关键词】褥疮；病因；护理褥疮是由于局部软组织受压，血液动力学改变，导致组织细胞缺血，缺氧，营养代谢障碍发生的变性坏死。
从病理，生理角度来说，褥疮就是压迫溃疡或压疮。
导致褥疮发生的病因归纳：压力，摩擦力，剪切力，理化，心理，自身因素。
其高危人群为：术后病人，老年体弱，消瘦，长期卧床病人，营养不良，大小便失禁，瘫痪等病人。
1导致褥疮发生的因素1.1外源性因素1.1.1压力褥疮是局部组织长期受压下，产生血液循环障碍，毛细血管及尾静脉扩张，水肿，吞噬细胞浸润，继而血小板聚集，组织细胞肿胀及血管周围出血，汗腺及皮下脂肪出现退化，表皮坏死脱落。
持续缺血，缺氧，营养不良而导致软组织溃烂和坏死。
常见于不正确的半坐卧位或坐位，瘫痪，昏迷，年老体弱，消瘦，水肿及手术后不能自己移动体位者。
1.1.2摩擦力皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液，大小便失禁，分泌物，呕吐物，衣服不平整，床单皱褶有碎屑，翻身时拖拉，使用破损便器等，可导致皮肤局部出现损伤的表现，这导致患者出现水泡的表现。
上述表现均可导致患者出现褥疮，故在对患者进行搬运护理时应尽量保护好患者，避免其出现损伤。
1.1.3剪切力患者发生骨错位，导致患者局部组织出现供血不畅，剪切力、摩擦力虽不能单独造成溃疡，但可以促进和加重溃疡发生。
1.1.4潮湿潮湿的皮肤有利于微生物的滋生，还可以使皮肤浸润，变软，易因摩擦而破损，从而导致患者的皮肤出现损伤，发生水肿的表现，最终导致患者发生褥疮。
导致患者皮肤发生潮湿的情况有出汗，伤口引流液外渗，大小便失禁等。
1.1.5活动障碍患者神经功能受损，精神状态改变，或服用镇静剂，止痛剂时，患者的活动减少，感觉功能改变，皮肤在受到过多的压力时未能更换姿势，舒解压，使用石膏绷带，夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍而增加褥疮的发生。
1.2内源性因素1.2.1患者自身皮肤的原因高龄患者的皮肤易于出现伤害，且患者的皮肤损伤也不易于痊愈。
社区预防褥疮护理问题和论文
社区预防褥疮护理问题和对策分析摘要：目的：探讨社区卧床病人褥疮护理存在的问题以及护理方法。
方法:选取社区的老年卧床患者78例，对其进行家庭访视护理调查并进行分析。
结果:在社区老年卧床患者预防褥疮的日常护理中，存在着护理人员专业知识的不足和操作的不规范等问题。
结论:褥疮是临床上常见的并发症之一，一旦发生褥疮不仅使病情恶化，增加病人痛苦，严重者可危及生命，所以褥疮的预防及护理非常重要。
关键词：褥疮；预防；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0499-02褥疮是长期卧床患者严重的并发症之一，一旦发生褥疮，会给患者带来痛苦，如果继续发展甚至危及生命。
为此我们进行了社区老年患者的家庭护理的调查访视，现将褥疮预防护理的相关体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取社区中长期卧床老年患者78例，男45例，女33例，60~89岁，平均71岁，大多数为慢性疾病患者，其中慢性支气管炎8例，高血压15例，脑外伤后遗症13例，心脏病7例，骨折5例，糖尿病及并发症7例，恶性肿瘤3例，大小便失禁10例，意识障碍6例，截瘫4例。
1.2 方法:对选取的78例社区老年患者根据braden计分法[1]预测发生褥疮的危险度，20~23分，即不易患褥疮20例，16~19分，即较易患褥疮36例， 15分以下，即极易患褥疮13例。
已患褥疮9例。
2 结果2.1 缺乏预防褥疮的专业知识:78例社区老年卧床患者的家庭护理及家属对以下预防褥疮知识的掌握情况：长期卧床患者的床单和衣服需要平整、清洁、柔软的有22例（28.2%），长期卧床患者保持皮肤的完整性很重要的有35例（44.8%），加强营养对长期卧床患者很重要的有42例（53.8%），定时改变体位可预防皮肤压伤的有37例（47.4%），保持床铺干燥可保持皮肤的完整性的有29例（37.1%），床垫厚度和透气性可改善局部组织压力的有17例（21.8%）。
压疮预防整改措施六篇
压疮预防整改措施六篇第1篇：压疮整改措施压疮整改措施篇一：皮肤压疮不良事件质量持续改善案例分析20XX年XX月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于XX月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。
XX月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后XX月25日脱机拔管，XX月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm 处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，XX月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
（二）制定计划1.原因分析1.责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2.该患者高危评分29分，责任护士未引起重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；3.责任护士对患者的动态评估不仔细；4.护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1.认真落实交接班内容；2.加强责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；3.每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮；4.科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法；5.护士长、高级责任护士加强督察指导。
（三）具体执行1.组织全科护士进行核心制度的加强学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考评挂钩。
2.认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。
3.对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4.制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。
骨科压疮预防护理论文
骨科压疮预防及护理体会[摘要] 通过对225例骨科压疮高危病人的护理，包括落实护理制度，科学使用预防压疮的用具、饮食护理，健康教育以及局部外用药物等综合护理措施，结果仅2例发生难免压疮，其余均未发生压疮，5例带入压疮的病人有4例治愈。
提出加强相应的护理干预可以有效预防骨科高危压疮患者压疮的发生。
[关键词]压疮；护理干预；体会[中图分类号] r751[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-150-01压疮(pressure sores,ps)又称压力性溃疡(pressureulcer,pu),是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,营养不良而致组织变性坏死和溃烂[1]。
好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如肩胛骨突处、骶尾部、股骨粗隆处、坐骨结节部、足跟、枕部等处。
骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮发生的高危人群。
我科通过综合护理预防和治疗压疮取得了不错的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料2009年8月～2010年11月我科收治压疮高危病人225例，男78例，女147例,年龄25～94岁，平均53.4岁，颈椎骨折合并高位截瘫2例，脊柱椎骨折87例，骨盆骨折52例，股骨颈骨折71例，带入压疮者5例，经过采取综合处理措施，本组有2例发生难免压疮，带入压疮者4例愈合，其余均未发生压疮。
2 护理干预2.1 正确评估易患人群随着护理学的发展，目前一致认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步。
骨科高危患者主要是年老、长期卧床、大小便失禁及使用外固定者。
2.2危险因素的评估进行压疮危险因素的探查并采取相应措施是目前护理界正在采用的方法，我院现用的压疮评分表是根据患者意识、营养、运动、活动、排泄、循环、体温、用药进行评估，评分范围8-32分，分值≦16分时，易发生压疮，分值越低，发生压疮的危险越大。
2.3 落实护理制度2.3.1 认真做好入院评估。
压疮预防及护理论文
压疮的预防及护理【摘要】压疮（又称压力性溃疡），是局部软组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤受损，是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生并将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，并有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
【关键词】压疮；预防；护理；责任心【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0276-021 压疮的概念：这是由于局部组织长期受压，血液动力学改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死。
2 好发部位：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
仰卧位——好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。
侧卧位——好发于耳廓、肩峰、肋骨、胯骨、股骨粗隆、膝关节内外侧及内外踝处。
俯卧位——好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。
坐位——好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
3 压疮的预防：预防压疮的关键在于消除诱发因素。
护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
交接班时，严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
3.1避免局部组织长期受压：3.1.1定时翻身，减少组织的压力。
患者使用能降低压力的气垫床，班班进行皮肤检查。
同时亦应鼓励和协助卧床病人更换体位，一般每1～2h翻身一次，特殊病人如长时间卧床及极度瘦弱者或过度肥胖者，每小时翻身一次。
帮助翻身时不要拖、拉、推，以免损伤皮肤。
设立床尾翻身卡，对患者何时翻身、何时更换体位进行系统的记录。
在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、海绵垫或软枕等。
3.1.2 保护骨隆突处和支持身体空隙处：在骶尾处、足跟处放置水垫，翻身侧卧时，采取向左或右倾斜30°轴线翻身，用枕头平垫于患者的背部并用软垫将双膝、内踝分开，避免直接接触，避免在骨突处按摩，而是应该增加翻身次数。
icu护理论文范文
ICU患者压疮预防的护理措施及其效果评价研究摘要本研究围绕重症监护病房（ICU）患者压疮预防的紧迫议题，巧妙融合回顾性分析与前瞻性观察的研究方法，深入挖掘并评估了一系列精心设计的护理干预措施及其成效。
研究证实，通过严谨执行体位变换与定期翻身计划、周密的皮肤保养与清洁措施，以及量身定制的营养补充与风险评估策略，能显著抑制ICU患者压疮的发生，并减轻其一旦发生后的严重度。
观察数据明确显示，经受护理干预的实验组患者皮肤健康状况有了明显好转，与未采取相同措施的对照组相比，压疮发生比率大幅度减少。
借助严谨的统计分析，进一步确立了这些护理干预措施的科学合理性与实战有效性。
因此，本研究不仅为ICU环境下压疮的预防工作贡献了宝贵的科学证据和实战指导，也为推动临床护理实践的进步与创新指明了前进道路。
关键词：ICU患者；压疮预防；护理措施；效果评价；临床观察；统计学分析；体位调整；皮肤护理；营养支持；风险评估目录摘要 (1)第一章引言 (3)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 研究方法与目的 (5)第二章压疮预防护理措施 (7)2.1 体位调整与翻身策略 (7)2.2 皮肤护理与清洁 (7)2.3 营养支持与风险评估 (8)第三章效果评价方法 (10)3.1 临床观察与记录 (10)3.2 统计学分析与对比 (10)第四章实验结果与分析 (12)4.1 实验数据与结果 (12)4.2 结果分析与讨论 (12)第五章结论与展望 (14)5.1 研究结论 (14)5.2 改进建议与未来研究方向 (14)第一章引言1.1 研究背景与意义重症监护病房（ICU）内的患者，由于病情严峻需长时间卧床休息，且活动能力受限，这使得他们极易成为压疮，即褥疮或压力性溃疡的高风险群体。
压疮是由于身体某部位长时间承受压迫，导致局部皮肤及皮下组织血液流通受阻，进而引发的缺血缺氧性损伤。
这类伤害不仅给患者带来剧烈的身体不适，还会引致住院周期延长、医疗成本增加的问题，并可能诱发感染等严重并发症，对患者的生命安全和健康状态构成重大威胁。
社区对褥疮高危人群家庭预防和自我护理指导论文
社区对褥疮高危人群的家庭预防和自我护理指导【关键词】褥疮；高危人群；家庭预防；自我护理褥疮又称压疮。
好发于年老体弱、营养不良、肢体活动受限、瘫痪等长期卧床患者。
多年来、褥疮的预防和护理局限住院期间的患者。
忽视了家庭预防和自我护理这一关键途径，是院外患者和恢复期出院患者，因缺乏预防知识和自我护理，在院外发生褥疮及增加患者痛苦又加重家庭负担。
因此，我们对出院的高危人群加强了褥疮的宣教和自我护理指导，减少院外褥疮的发生率，具体做法如下。
1 卫生宣教预防褥疮是瘫痪病人长期的过程，宣传褥疮发生的原因、后果，以引起家属的高度重视。
向患者及家属讲解什么压力、剪力、摩擦力和潮湿四大易感因素，教会如何消除这些易感因素。
讲解什么是拖、拉、推，如何避免和教会病人和家属正确的翻身方法。
社区护士帮助出院后的患者及家属制定一份长期而全面的防护计划，面对久病长期卧床的患者，要劝说家属及其子女，关心、体贴、爱护患者，避免久病生厌、嫌弃，鼓励患者树立褥疮能预防也能治愈的信心。
2 预防措施体位变换是消除压力，预防褥疮最重要最有效措施之一。
定时翻身是消除压力最简单方法。
翻身的时间因人而异，如体质消瘦、营养不良、体质活动受限、瘫痪的患者，因加强翻身次数。
可安排在早晨醒后、上午九点、中后餐、午餐前、下午三点、晚餐前、睡前7次。
夜间翻身2次均可。
每次翻身后按摩受压处皮肤促进血液循环。
对已形成褥疮，除局部避免直接受压，翻身时间不能超过1小时，至皮肤恢复正常。
双侧翻身方法：去结实的纯棉床单横式铺于病人床上，上至肩胛骨，下至大腿中段。
翻身时两人抬起，向前或向后移至床边，翻身至左侧或右侧，可避免因患者身体重而硬拖、硬拉损伤皮肤。
一侧肢体肌力正常另一侧肢体瘫痪的翻身方法：①向患侧翻身训练：患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。
②向健侧翻身训练：患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿；借助于惯性带动身体翻向健侧。
神经外科重症病人压疮的预防和治疗护理论文
神经外科重症病人压疮的预防和治疗护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0304-02重症神经外科病人常有严重的肢体活动障碍，意识障碍，病情危重，长期卧床不起，不能自行翻身，因此压疮的发生率高，是护理工作中较为棘手的问题。
发生压疮会增加护士的工作量，有效预防和治疗压疮，既减轻病人的痛苦又避免医疗资源的浪费。
2008年6月——2010年5月对我科91例重症颅脑损伤病人的皮肤进行有效预防和治疗护理。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2008年6月——2010年5月收住我科重症神经外科病区的病人，根据压疮危险因素评估表把总分≤16分的压疮高危病人91例作为护理对象，其中男54例，女37例；年龄11～85岁，<60岁70例，≥60岁21例；住院时间6 d ～ 97 d；脑出血10例，重度颅脑损伤81例格拉斯哥昏迷评分为4分～9分；偏瘫有43例，；91例压疮高危压疮病人中发生压疮2例。
1.2 评估方法对新入院的病人，护士接诊后即对病人进行压疮评估，特别是对外伤或高龄病人应认真检查皮肤情况，检查时注意保暖，观察头面部、耳后、颈部、胸背部、四肢等处有无擦伤、挫伤、裂伤、红肿、淤斑、硬结、水肿、皮疹、脓包及关节有无畸形等，在护理记录上如实描述皮肤检查的结果，压疮评估情况及采取何种护理措施，及时填写汇报给护士长。
1.3 每日评估每日晨交接班，责任护士、护士长、全体护士床头交班时逐一对每个病人进行皮肤评估并检查皮肤护理措施落实情况，随时进行整改。
每月护理质量检查每月护理部到科室对压疮预防、治疗方案及护理措施进行检查并提出意见。
2 预防2.1 首先是对昏迷的患者采取有效的预防性措施。
昏迷患者多为偏瘫痪，护士必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。
方法是每2小时翻身按摩1次，使用充气气垫床，骨突处皮肤使用透明敷贴医学教育网搜集整理或减压贴保护。
颅脑手术后患者压疮预防护理论文
颅脑手术后患者压疮的预防及护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0201-01【摘要】通过对79例颅脑手术后患者压疮的护理干预，根据其护理特点采取相应的护理措施，包括正确评估颅脑手术后患者发生压疮的危险程度，科学使用各种减压设备，加强健康教育，饮食护理，定时翻身与按摩，减少摩擦力和剪切力，保持皮肤清洁干燥，严格病室环境管理等综合护理措施，有效的预防了颅脑手术后患者压疮的发生。
【关键词】颅脑手术压疮预防护理压疮是因为身体局部组织受压过久或者长期物理化学因素的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能而引起的组织缺损和破坏[1]。
颅脑手术后患者因存在不同程度的意识障碍，肢体活动失调甚至瘫痪，使压疮成为颅脑手术后患者的重要并发症之一[2]。
因此，我科针对颅脑手术患者病情的特点，在临床工作中采取综合的护理方法预防压疮，取得良好的效果，现报告如下。
1临床资料选择2011年1月-2011年12月在我科住院的颅脑手术患者79例，纳入标准以braden压疮评分小于或等于12分[3]（1o～12分提示高度危险，9分以下提示极度危险）的颅脑手术后患者为研究对象，其中1o～12分51例，9分以下26例；男49例，女30例；年龄40～82岁，平均年龄63岁；平均住院天数26.5天；有意识障碍26例，神志清楚的53例；失语的18例，偏瘫的50例，失语伴偏瘫的11例。
2压疮的预防及护理2.1正确评估颅脑手术后患者发生压疮的危险程度正确评估颅脑手术后患者发生压疮的危险程度，做出护理诊断，根据发生压疮的危险程度制定护理计划。
用braden压疮评分法对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。
braden scale 评分表从感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力六个方面进行评估。
pangs 在香港的研究认为，l5～18分提示轻度危险，13～14分提示中度危险，1o～12分提示高度危险，9分以下提示极度危险[3]。
压疮护理综述
压疮预防及护理论文综述【摘要】：压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此压疮护理也是护理工作的重点。
【关键词】：压疮护理综述压疮的概念1.1美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在 2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
1.2 我国护理学沿用的压疮概念：压疮是由于病人身体的局部组织长期受到压力,使血液循环受到阻碍，导致皮肤以及皮下组织缺血、缺氧、营养不足而形成软组织的溃烂、坏死。
[1]压疮的危险因素2.1外在因素：目前公认的危险因素有4种，压力、剪切力、摩擦力及潮湿其中压力是造成皮肤损伤的重要原因并与时间长短有关。
[2]2.2内在因素：（1）活动障碍；（2）失去知觉；（3）反应性充血衰竭；（4）严重营养不良；（5）精神紧张。
两种原因同时存在时，压疮就可能发生。
压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。
常用的有Braden压疮评分法。
根据Pangs等在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18 分是最佳界值，其中18分～15 分提示轻度危险，14分～13 分为中度危险，12分～10 分为高度危险，9 分以下为极度危险［3］对压疮易患因素进行全面而正确的评估,采取行之有效的防护措施非常重要。
压疮的预防[4](1)保持皮肤的清洁干燥，避免局部长期受压，建立翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作。
保护骨隆突处和支持身体空隙处可放置气垫，防止损伤皮肤。
(2)改善机体营养状况。
给予高蛋白和富含维生素以及锌的饮食，增强机体的抵抗力。
老年褥疮综合护理效果观察论文
老年褥疮的综合护理效果观察【摘要】目的研究老年褥疮患者实施综合护理的临床效果，并进行总结性分析。
方法回顾性分析我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年褥疮患者，总结老年患者的发病原因，进而给予全部患者实施综合护理干预，并进行总结归纳。
结果通过对患者的发病原因进行严格检查与分析，再加我院医务人员的精心护理，全部老年褥疮患者均恢复较好，且全健康出院。
结论于褥疮的预防过程中，需对老年患者实施合理有效地护理干预方法，才能使老年患者褥疮的发生率减少，进而缓解护患之间的关系，且更加融和。
故老年褥疮患者实施综合护理干预具有良好的临床效果，有助于我院护理质量提升，为科室、医院增强声誉，树立良好的社会形象。
【关键词】老年褥疮；综合护理；效果观察随着社会经济的发展，医疗水平的提高，我国开始出现人口老龄化的趋势。
老年褥疮属于临床疾病中较为常见的并发症，褥疮俗称压疮，压力性溃疡。
主要的病发原因为由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
老年皮肤褥疮于康复治疗、护理中较为普通性的问题。
褥疮已成为卧床病人头号“杀手”，故应该重视，积极配合医务人员的预防护理[1]。
现针对我院2012年2月——2013年2月收治的70例老年褥疮患者，分析该病的发病原因，最后实施护理干预，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2012年2月——2013年2月我院共收治70例老年褥疮患者，根据临床诊断分析，均达到褥疮诊断标准。
70例患者中男性患者为40例，女性患者为30例，年龄分布于59-81岁之间，平均年龄为67.5±6.2岁。
根据患者的疾病住院资料显示，25例老年患者因神经内科偏瘫住院；10例老年患者为晚期肿瘤；21例老年患者为糖尿病患；14例老年患者为截肢偏瘫。
70例老年褥疮患者中，早期褥疮患者具有46例，早期褥疮患者中表皮完整者有30例，表皮具有破溃无明显感染者为16例。
晚期褥疮患者具有24例，17例患者处于浅层溃烂期，7例患者处于坏死溃烂期。
压疮护理论文
压疮护理研究摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。
本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
关键词：压疮；护理；研究进展【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0353-02近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。
它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1 病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。
压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。
压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。
萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。
剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。
剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。
潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。
防压疮气垫的使用及护理论文
防压疮气垫的使用及护理【摘要】压疮是机体某部位长期过度压迫，由于压力，剪切力或摩擦力而引起的皮肤和深部组织的溃疡，也称褥疮，是长期卧床，截瘫患者尤其是全身营养差的老年人的常见并发症。
一般认为，组织连续受压2小时以上就能引起组织不可逆的损坏，受压部位的组织会出现组织缺血，溃烂或坏死，从而形成压疮。
定时给患者翻身，按摩和用橡胶圈，海绵垫或制作各种棉圈垫在受压部位是预防压疮的主要手段，但这不仅增加了护士的工作量，并且会影响患者的睡眠和舒适度。
为此，我们为患者使用了电动防压疮气垫，收到了满意的效果。
[1]【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0145-011 工作有点1.1 具有良好的透气功能床垫上用激光穿透的微孔能使空气缓缓排放，使受压部位与床垫之间保持良好的空气流通，降低湿度，保持皮肤干燥。
1.2 具有双重按摩方式对卧床的患者不仅有从上到下的按摩功能，还能进行左右按摩，使人体组织与床垫间接触受压点自动变化，相当于不断更换身体受压部位，使受压组织的血液循环得以改善，起到预防压疮的作用。
1.3 不易下滑前后折叠部分可折入患者床垫之下，因此，无论患者翻身，摇床半坐时，床垫都不会下滑。
1.4 预防各种管脱落因为气垫减少了患者反动的次数以及不必要的翻动。
2 适应症电动防压疮气垫适用于高位截瘫，偏瘫的患者，各种手术后的患者，尤其是带着各种引流管，导尿管的患者，肥胖患者，极度虚弱的患者，多发骨折的患者，烧伤患者，已发生压疮的患者，长期卧床翻身困难的患者或取被迫卧位的患者。
3 注意事项3.1气垫上铺床单，床单上可铺中单，看护垫，但不能铺塑料布，橡胶单等不透气的物品。
3.2 备皮或注射器，输液器完毕时，要严格检查所有物品，避免针头，别针等尖锐的物品将气垫刺破。
3.3 远离热源，气垫上不能放置热水袋，暖宝等加热的物品，以免气垫变形或变质，影响寿命。
4 护理4.1 压疮的预防4.1.1 为了确保压疮高危人群能得到及时的护理，护士在工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
骨科患者压疮护理论文
骨科患者压疮的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0165－01【摘要】目的：探讨骨科患者压疮成因和护理对策，提高护理质量。
方法：通过对我院2008年5月—2010年6月选取的90例骨科患者治疗及护理方法进行分析总结,归纳出最佳骨科患者压疮护理方案。
结果:不同时期的压疮患者的病情有差异,相应的治疗及护理方法也有所不同。
结论:对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要,但是也要注重患者的心理护理。
压疮的预防非常重要,应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。
【关键词】骨科压疮护理压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部位为经常受压的骨隆突处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。
压疮本身不是原发病，大多数随着其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤，一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
在骨科病房中，约有半数以上的患者须卧床休息，压疮的防治已经成为骨科护士每日的重要工作之一。
1 资料与方法1.1 资料 :本组患者90例，均为2008 年5月~2010 年6月在本科住院天数及卧床时间均> 8d 的患者,平均住院天数为18d , 其中男63例,女27 例;年龄16～58 岁,平均31 岁。
此次选取的90名患者，均为骨折后长时间卧床无法活动而导致形成的压疮，其压疮由家中带入或于住院期间产生，其中男性51名，女性28名，糖尿病患者11名，骶尾部破溃10例，面积最小的3*3cm，面积最大4*4cm。
1.2 方法:对90例病人给予骨科患者压疮特殊的护理，观察病人数周后的恢复情况。
2 护理措施2.1 进行护理评估:经评估对高危患者实行重点预防，可使医疗资源得以合理分。
根据循证护理的理念，从患者的实际出发，对有压疮危险的患者提供个体化护理。
有关压疮病人护理论文范文
有关压疮病人护理论文范文【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
褥疮预防与护理论文
褥疮的预防与护理探讨【中图分类号】r632.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0211-02【摘要】目的通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，和预防方法并根据个体情况采用相应护理干预措施以减轻患者的痛苦，减低褥疮的发生率。
结果：褥疮的发生与患者年龄，营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，通过阅读大量相关资料，联系临床实践汲取先进的经验，应用于临床病例，从而降低或消除发生褥疮的因素，提高临床护理质量促进患者康复。
【关键词】褥疮预防护理干预护理进展褥疮本身不是一种原发疾病，它是由于局部组织长期受压，造成血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂坏死是难以避免的临床护理并发症。
1 褥疮预防1.1 正确评估患者，根据患者体位，找出可能产生褥疮的部位，作为预防和护理的重点。
入院后仔细查看患者皮肤有无破损，如有破损记录部位、程度及范围，评估褥疮危险因素，对有褥疮危险的建立翻身卡、皮肤情况应进行交接班并记录，当估计褥疮难以避免时，及时申报难免褥疮。
病人如为强迫体位，应根据受压的部位做到重点预防。
对可能发生褥疮的部位要勤查看，重点加强护理。
1.2 保护局部皮肤，避免组织受压。
预防褥疮最重要的措施是加强局部皮肤的保护，立即撤除对受压处的任何压力。
平时做任何操作时都要注意对局部皮肤的保护，保持皮肤的完整性，避免皮肤擦伤。
对卧床病人坚持经常性的护理，每隔2h翻身1次，避免局部受压，记录在床头翻身记录卡上。
翻身时应注意将病人身体完全托起，避免拖、拉、推病人的身体，预防撮伤皮肤。
翻身后对受压部位仔细观察，记录局部皮肤情况，轻轻按摩局部，用力适中，时间以10～15min为宜。
对一些消瘦患者，使用器具使受压部位悬空，在骨隆突处垫海绵垫，减轻局部受压，从而降低骨隆突处局部受压引起缺血坏死。
注意垫垫要足够大，以免影响局部血运。
1.3 保持皮肤清洁干燥。
注意保持皮肤清洁干燥，定期用温水擦洗皮肤，擦洗后及时擦干，加强对腋窝、腹股沟、会阴部等部位的清洁卫生，对身体受压部位擦洗时，水温适宜，用力得当，避免皮肤烫伤、擦烂。
压疮的预防及护理毕业论文
潍坊医学院成人教育学院毕业论文站点XX函授站学习形式函授入学年级2012 级所学专业护理学培养层次本科学生XX 李娴指导教师祝教师2014年03月20 日摘要目的：通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法：减少褥疮发生率，减轻患者痛苦。
方法阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经历。
结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。
结论褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。
【关键词】褥疮；预防；护理目录一：引起压疮的原因 (1)〔一〕压力因素 (1)〔二〕局部潮湿或排泄物的刺激 (1)〔三〕全身营养不良或水肿 (2)二：压疮的评估 (4)〔一〕高危人群的评估 (4)〔二〕危险因素的评估 (4)〔三〕易患部位的评估 (4)三：压疮的预防 (4)（一）防止局部皮肤长期受压 (5)（二）防止摩擦力和剪切力 (5)（三）保持局部皮肤的清洁和枯燥 (5)（四）按摩背部及受压局部，促进局部血液循环 (5)（五）改善全身营养状况 (5)四：压疮护理 (5)〔一〕全身护理 (5)〔二〕局部护理 (5)〔三〕心理护理和安康教育 (6)五：小结 (7)压疮的预防与护理压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血缺氧坏死溃烂所行成的。
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。
如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝，足跟部等处。
俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处，易发部位与病人卧位有关。
一：引起压疮的原因〔一〕：压力因素 1. 压力是造成皮肤损伤的最重要的因素。
是来自于身体自身的体重和附加于身体的力，正常的毛细血管压是2～4 kpa，外部施加的压强超过4kpa，承压时间持续超过2-4h时，就会影响局部组织的微循环，限制血液流动，引起软组织局部缺血，从而导致压疮。
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浅谈褥疮的预防与护理
【摘要】目的：通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法：减少褥疮发生率，减轻患者痛苦。
方法阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。
结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。
结论褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。
【关键词】褥疮；预防；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0148-01
褥疮,又称“席疮”,俗名“席印疮”褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续性缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
患者因长期卧床体力极度虚弱、气血亏虚，又因身体局部长期受压导致气血运行失畅，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡。
常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。
我社区居民以老年性、慢性病患者居多，现浅谈几点褥疮的日常护理方法如下。
1 褥疮预防
1.1 尽量避免身体局部长期受压应鼓励和协助卧床病人经常
更换体位，侧卧位倾斜30度是预防褥疮最理想的体位，这样可以消除骶骨部位的局部压力。
一般每2～3h翻身1次，最长不超过4h，必要时每小时翻身1次。
帮助翻身时不要拖、拉、推,以免损伤皮肤。
在易受压部位，骨骼突出处可垫水垫、气圈、海绵垫或软枕等。
[1]
1.2 定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴或按摩1次。
若发现受压部位皮肤发红，翻身后用红花酒精（红花15g，75％酒精 500ml浸泡1周）倾倒于手掌中少许，用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10～15min。
也可以仅用70％酒精或白酒、痱子粉按摩。
对酒精过敏者，用热毛巾敷后涂润滑剂按摩[2]。
1.3 病人衣服、铺位应保持柔软平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑。
如是大、小便失禁的病人,特别要注意皮肤的保护和床单的干燥,尽量减轻局部皮肤的刺激,不要使用脱瓷的便器,以防擦伤或擦破皮肤。
定时用温水擦身或用热水进行局部按摩,大小便后应及时冲洗并擦干，可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦，夏天需慎用[3]。
1.4 限制病人使用坐椅。
限制病人使用坐椅。
长时间使用坐椅容易产生褥疮，所以要限制使用坐椅。
如果必须使用坐椅时，要准备合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫，产生褥疮。
[4]
1.5 增加病人营养对体质虚弱的患者给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，多吃蔬菜、水果。
不能进食者可用鼻饲法或静
脉外营养。
2 褥疮护理
2.1 初发期,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象，此时可用45%酒精倒于手心做局部按摩10min,身上出现水泡时，未破的小水泡用滑石粉包扎,以减少摩擦, 防止破裂,使其自行吸收,
2.2 第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和
表皮破损,这时可用棉签蘸1%龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥，并注意避免继续受压；大水泡可用酒精消毒后,用注射器抽出泡内液体,然后涂以0.02 %呋喃西林溶液。
若水泡已破,可涂2%红汞或用新鲜鸡蛋内膜平整紧贴于创面,并用消毒纱布覆盖。
如鸡蛋内膜下有气泡,应以消毒棉球轻轻挤压,使之排出,再用消毒纱布盖上,1～2 天更换1次,直到创面愈合为止。
鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用。
2.3 第三期,表皮水泡破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状,可用1：5000的高锰酸钾溶液冲洗,然后擦干创面和周围的皮肤。
在家中可用60 瓦白炽灯泡的台灯照射长褥疮的部位,白炽灯发出
的红外线对褥疮有很好的治疗作用。
照射距离约30cm, 烘烤时灯泡距离创面不能过近,避免受伤,也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。
每日1～2 次,每次10～15min。
照射时应随时观察局部情况,以防止烫伤。
长期不愈合创面,可在创面上敷一层白砂糖,然后垫上消毒纱布,用整块胶布封闭创面,每隔
3～7 天更换敷料1次。
借助糖的高渗作用,杀灭细菌,并可使创面
消肿,能改善局部循环, 增加局部营养，促进创面愈合。
2.4第四期,坏死期。
坏死期时的创面呈黑色,并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,应尽量在医生指导下护理。
以上是我对褥疮护理的几点经验之谈，希望与大家共勉。
总之，长期卧床患者要减少褥疮并发症，预防是关键，护理人员或家属要做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤按摩。
褥疮虽然比较难以治愈，但并不是不治之症，大家一定要树立信心，积极面对，只有坚持治疗，细心护理，才能取得很好的治疗效果。
参考文献：
[1] 李星，万虹.不宜翻身患者应用水垫预防压疮.护理研究，2005，19（5b）:910.
[2] 刘秋梅，舒秀敏，李刚，等.红花芍药直流电离子导入预防压疮的临床效果观察.护理学杂志，2001，16（4）：197-198.
[3] 陈维英.基础护理学,第3版.南京：江苏科学技术出版社，1997， 95-99.
[4] 李立安. 外用西药治褥疮.健康报，2005，8，3,第5版.。