精选-痿证病例分析 - 360文档中心

中医痿证医案

中医痿证医案痿证是指生殖器官功能障碍所致的疾病，严重影响了患者的性生活质量，也会对生理和心理健康产生不良影响。

中医认为，痿证是由肾虚所致，主要表现为阳痿、早泄、遗精等症状。

下面就来分享一例中医痿证医案，以供参考。

患者周某，男性，26岁，主诉阳痿四年，婚后无法完成性生活，精神压力大，情绪低落，常感头晕乏力。

患者体检发现生殖器无明显异常，血液检查、尿液检查等均正常，经西医治疗无效。

于是，他到我院中医科就诊，被诊断为肾阳不足所致的痿证。

根据中医理论，肾为先天之本，肾气充足才能保证人体各个系统的正常运作。

而肾阳是肾气的主要表现，肾阳不足则会导致痿证等生殖系统疾病。

因此，本医案的治疗重点在于补肾阳。

治疗方案为：四君子汤加减。

君子汤是一种补养剂，含有黄精、茯苓、白术、甘草等多种植物成分，具有补中益气、益肾填精的功效。

但君子汤主要是补气，而本医案的重点是补肾阳，因此要进行加味。

首先将黄精、白术、甘草按原方用量加入煲药，再加入肉桂、干姜、炙甘草和山药等药材。

这些药材都有暖阳的作用，可以起到补肾阳的效果。

另外，针灸也可以用于治疗痿证。

根据病情，可以对督脉、肾俞穴、气海穴等进行针灸，以补肾阳、益气血、通经络。

在治疗过程中，患者需注意饮食和生活习惯的调节。

应避免过度疲劳、情绪激动、饮酒等不良习惯，保持良好的精神状态，同时要吃一些有助于补肾的食物，例如羊肉、鹿茸、淮山等。

经过一个月的治疗，患者的痿证症状明显减轻，性功能得到了恢复，情绪也逐渐稳定。

治疗后继续以四君子汤巩固治疗效果，并进行一段时间的调养，保持充足的睡眠和适度的锻炼，有助于维持肾阳的平衡。

综上所述，中药治疗和针灸疗法对于肾阳不足所致的痿证疾病有较好的治疗效果。

针对不同的病情，中医医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复身体健康。

很多病症都是由于生活习惯不良或肾的功能疲劳或存在问题导致的，在生活中要注意保持健康、有规律的生活方式和饮食习惯，以预防和治疗睾丸无力和其他男性生殖疾病。

中医治疗痿症成功案例

中医治疗痿症成功案例痿症，又称阳痿，是男性性功能障碍的一种常见病症。

痿症患者在性生活中无法维持勃起或无法完成性交，严重影响了患者的生活质量。

传统中医认为，痿症多由肝肾不足、心脾失养等原因引起，因此中医治疗痿症一直具有独特优势。

下面我们将介绍一位成功治愈痿症的患者的案例，以期能给更多痿症患者带来希望和启示。

患者李先生，45岁，因阳痿问题长期困扰，多次就医未见好转。

后来通过朋友介绍来到中医医院求治。

经过详细的中医诊断，医生发现李先生肝肾亏虚，心脾失养，气血不足，导致阳痿症状。

医生根据李先生的体质特点，制定了针对性的中药调理方案，并结合针灸疗法进行治疗。

在治疗过程中，李先生坚持按时服用中药，每周定期接受针灸治疗。

同时，医生还指导他进行适当的运动锻炼，调整饮食习惯，保持良好的生活作息。

经过数月的治疗，李先生的阳痿症状逐渐减轻，性功能得到明显改善。

经过一年的调理，李先生的阳痿问题完全消失，恢复了健康的性生活。

这个案例充分说明了中医治疗痿症的独特优势。

中医强调辨证施治，根据患者的体质特点和病情轻重制定个性化的治疗方案，因此能够更加精准地调理患者的身体。

同时，中医强调“治未病”，通过调理体内的阴阳平衡，增强机体抵抗力，从根本上预防痿症的再次发作。

此外，中医治疗痿症还强调“以本治标”，即通过调理肝肾、心脾等脏腑功能，从根本上解决阳痿问题，而不是简单地掩盖症状。

总之，中医治疗痿症具有独特的优势，能够有效地改善患者的阳痿症状，恢复健康的性生活。

对于痿症患者来说，选择中医治疗是一个明智的选择。

当然，患者在接受中医治疗的过程中，也需要积极配合医生的治疗方案，调整生活方式，保持乐观的心态，才能取得更好的治疗效果。

希望通过这个成功的治疗案例，能够给更多的痿症患者带来信心和希望。

中医治疗痿症的优势是不可忽视的，相信在医生的精心治疗下，每一位痿症患者都能够重拾健康的性生活，迎接美好的未来。

病案拾遗（二）痿症

病案拾遗（二）痿症邢某，女，35，河南人家住丰润刘宗铺，该患者两下肢萎软，站立和行走十分困难，经西医检查认为是由缺钾造成，故而每日大量补钾，但并无疗效，患者心情沉重，所以来求中医治疗，通过诊其脉象，属于风湿下注造成两腿经络不通，由于湿重，故两腿肌肉松弛无力，并导致下肢血液循环障碍，形成两腿无力而萎软，治疗理念从健脾除湿祛风通络为主，立方后服药15剂，两腿明显有力，站立和走路已不太困难，又取药20剂而愈。

立方：黄芪30g 白术15g 苍术15g 当归15g 川穹15g 白芷10g 红花10g 地龙10g 木瓜15g 毛狗15g 牛膝20g川断20g 秦艽10g 羌活10g 桂枝20g 桑枝30g 寄生30g生甘草20g 炙甘草20g 焦三仙各15g 车前子15g王某，女，45，宁河，两腿麻痛不能走路，西医诊断为下肢神经炎，曾注射维生素类药物无效，属下肢循环不良，经络不通之象，立方后服药20剂疗效显著，又续服20剂而愈。

立方：黄芪30g 红花10g 桃仁10g 地龙10g 丹参30g 三棱15g莪术15g 牛膝15g 川断15g 桂枝20g 羌活10g 秦艽10g桑枝30g 寄生30g 木瓜15g 毛狗15g 忍冬藤30g 当归15g川穹15g 生甘草30g 炙甘草30g 车前子20g按：下肢神经炎属于寒湿凝滞、经络不通、另外肝主四肢、肝郁也会造成下肢经络不通，故用三棱、莪术、伐肝瘀，以开郁也。

范某，女，54，丰润。

患者两下肢麻木沉痛一年多不能下床走路，而且久治不愈。

西医查之为神经炎，故其疗效不好，故求中医治疗，察其脉象沉细而滑，属于寒湿凝滞，气血运行不畅，经络不通所致。

故立方以祛寒除湿、活血通络为主，故其病史较长正气已亏，故而重用补气之品，服药二十剂后，双腿明显有力，麻痛感减轻，并能下床又续服二十剂后，而麻痛消失走路正常，已如常人，随访未见复发。

立方：黄芪50g 当归15g 川穹15g 红花10g 桃仁10g地龙15g 丹参30g 乳香10g 没药10g 桂枝20g木瓜15g 狗脊15g 牛膝15g 川断15g 秦艽10g羌活10g 桑枝30g 寄生30g 忍冬藤30g 炙甘草30g车前子15g 内金30g李某，女，32，唐山。

名医临床医案痿症1

名医临床医案痿症1名医临床医案痿症1痿症概要痿症是泛指肢体筋脉松弛缓纵，软弱无力，四肢痿废，手足瘫软，手不能提，足不任地，甚至肌肉萎缩的一类病。

《内经》云：“手足软痿无力，百节纵缓是谓痿。

”“故阳明虚，则宗筋纵，带脉不利故足不用也。

”“脾病而四肢不用，……四肢不得禀水谷气，气以口表，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。

”肺主一身之气，外合皮毛，肺朝百脉而灌溉诸经。

然肺之津气，需后天水谷精微之濡养，方能维持正常的运行功能。

肝藏血，主筋，为罢极之本，筋附于骨节而主收缩弛张，使骨节运动自如，肝散其精以养筋，乃能运动，耐受疲劳。

经云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

”可见筋之弛缩运动，需得后天水谷之气供养。

肾藏精，主骨生髓为作强之官。

作强者就是动作轻劲有力，当肾旺盛，精盈髓足，骨络得以充养，则筋骨强劲，动作轻劲有力。

然精髓又需后天水谷之精微的不断补充，才能充盈。

脾为后天之本，主肌肉，四肢百骸，经脉，筋骨都赖脾胃不断补充津液，精血。

阳明胃与太阳脾是气因津液，精血生化之源，因此治痿独取阳明之理。

痿症之旨，不外肝，脾，胃，肾之病“阳明为宗筋之长，阳明虚则宗筋纵，宗筋纵则不能束筋骨以流利关节，因此不能步履，痿弱筋缩之症作矣。

”由此明确痿症对五脏的关系，尤其是对阳明的关系甚为密切。

所以治痿应重视补益后天，调理脾胃这一基本原则。

痿症临床治疗1、医案刘某某，女，50岁，万安县五丰乡人症状：双下肢无力，行走困难，两上肢肌肉萎缩无力已三个月，舌根觉硬，话不流利，气短乏力，纳差，口淡不渴，大便溏薄，脉细弱，舌质淡，苔薄白，此属脾胃虚弱之痿症。

治以健脾益气，补中益气汤加减治之。

日一剂，进8剂后，纳食会稍增，不觉疲乏。

照方再进8剂，纳正常，便不溏，手握力增强，肌肉跳动消失，行走轻便灵活。

再按原方去陈皮，茯苓加首午，牛七各15克，黄芪加重30克，服16剂痊愈。

2、医案胡某某，男，49岁患者曾因手足麻木，行动不便，在医院诊断为多发性神经炎，经治疗无效前来我处诊治。

男科病例分析

男科病例分析患者信息：姓名：李先生年龄：45岁主诉：阳痿、性欲减退既往病史：高血压（已控制），无其他明显疾病史病史回顾：李先生近半年来逐渐出现阳痿和性欲减退的症状，影响了他的性生活和自信心。

他曾自行尝试服用壮阳药物，但效果不佳。

他没有其他明显症状，例如尿频、尿急、尿痛等。

体格检查：一般情况良好，体格指标正常，没有明显的异常体征。

实验室检查：1. 血常规：正常2. 尿常规：正常3. 血生化：血糖、肾功能、肝功能等指标正常4. 性激素检查：睾酮、雌二醇、催乳素、LH、FSH均正常5. 前列腺特异性抗原（PSA）：正常范围诊断与治疗：根据李先生的症状、体格检查和实验室检查结果，我们进行以下诊断与治疗：1. 诊断：阳痿、性欲减退（原因待进一步探索）2. 治疗：针对阳痿和性欲减退，我们采取综合性的治疗方法：a. 生活方式干预：鼓励李先生保持良好的生活习惯，包括定期锻炼、合理饮食、充足休息等，尽可能减少精神压力。

b. 心理辅导：由于心理因素常常与性功能问题相关，我们建议李先生接受专业的心理辅导，以解决可能存在的心理障碍。

c. 药物治疗：根据进一步的检查和评估结果，我们可能会考虑在医师的指导下使用一些药物来改善性功能。

然而，药物治疗应仔细选择，避免不必要的副作用。

d. 其他治疗方法：根据情况，我们还可以考虑其他治疗方法，例如物理疗法、中医治疗等。

这些治疗需要在专业医师的指导下进行，以确保疗效和安全性。

e. 随访与复查：我们将定期随访李先生，了解治疗效果，进行必要的复查检查，以动态评估疗效和调整治疗方案。

结论：男科病例的分析需要全面的评估患者的症状、体格检查和实验室检查结果。

针对阳痿和性欲减退的治疗需要综合考虑生活方式干预、心理辅导、药物治疗和其他治疗方法。

对于每个患者，治疗方案应个体化，根据其具体情况进行调整。

通过定期随访和复查，可以及时评估治疗效果和调整治疗方案，以达到最佳疗效。

刘渡舟之痿证病案一则

刘渡舟之痿证病案一则患者于1993年6月始，四肢末稍感觉异常，行走两腿无力，某医院诊断为急性感染性多发性神经根炎（格林—巴利氏症）。

服用强的松、维生素等药物无效，病情逐渐加重。

八月下旬做神经活检术，伤口愈合后病情继续恶化，以至完全不能行走，特请刘老诊治。

患者被抬入诊室，神情沮丧，四肢无力，可见上肢及大、小腿肌肉已萎缩，以物刺其手足指（趾）尖，毫无痛觉。

腰膝酸软，有时遗尿，头晕，自汗出。

舌红苔白，脉大无力。

此阴阳营卫气血俱虚，邪气内侵所致。

治当调和营卫气血，补益肝肾阴阳，为疏两方。

一方：黄芪40克，桂枝15克，白芍15克，生姜15克，大枣12枚，地龙10克，桃仁10克，红花10克，当归15克。

二方：熟地30克，肉桂4克，附子4克，肉苁蓉12克，党参12克，巴戟天12克，远志10克，山萸肉15克，石斛30克，茯苓20克，麦冬18克，炙甘草10克，五味子10克，薄荷2克，菖蒲20克，生姜3片，大枣5枚。

以上两方交替服用。

二诊服药30剂，患者渐觉双腿有力，乃停服强的松。

又续服30剂，患者四肢能抬举，已能坐起和站立，末稍皮肤知觉逐渐恢复，双足背、趾尖有针刺感，小腿外侧肌肉拘紧，此瘀血内阻，经络不通之象，为拟以下两方。

一方：双花10克，防风6克，白芷6克，陈皮10克，炙甘草6克，穿山甲10克，浙贝14克，花粉20克，当归20克，乳香6克，没药6克，赤芍15克，皂刺10克，川牛膝15克。

二方：桃仁10克，红花10克，羌活4克，没药6克，地龙6克，秦艽10克，炙甘草6克，牛膝10克，五灵脂10克，当归5克，川芎10克，香附12克。

两方交替服用，服至三个月，下肢拘急，疼痛消失，架拐可走十余步，后弃拐亦能行走二三步。

嘱其加强肢体锻炼，并疏加味金刚丸（萆薢、木瓜、牛膝、杜仲、肉苁蓉、菟丝子）、大补阴丸（龟板、生地、知母、黄柏、猪脊髓）等成药服用。

经治半载，恢复了体力与肢体的运动功能。

终使顽疾尽拔，现骑车、打球已如常人。

【黄文东医案】痿症–神经功能性运动障碍

【黄文东医案】痿症–神经功能性运动障碍编者按医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

医案何xx，女，30岁，职工。

【病史】患下肢瘫痪，不能站立已有5月（1967年11月~1968年4月）。

在某医学院附属一院住院85天，出院时头晕头痛有所好转，下肢仍瘫痪。

住院检查：血压170/100~180/110毫米汞柱，颅神经及上肢正常，双下肢张力低，腱反射感觉存在。

出院诊断：1、神经功能性运动障碍。

2、高血压。

出院后由家属陪同到上海要求中医治疗。

【辨治经过】初诊（1968年4月17日）病由去年11月15日因情绪激动，突然昏厥约半小时，醒后全身无力，双腿不能移动，麻木痿软无力，症属气逆于上，肝阳随之升动，血液循行失常，下肢筋脉失养，致成痿症。

舌质红，脉细弦。

治以平肝潜阳，滋阴活血（测血压160/100毫米汞柱）石决明五钱，牡蛎一两，北沙参三钱，孩儿参四钱，当归三钱，赤芍四钱，丹参五钱，牛膝三钱，续断三钱，制狗脊五钱，小蓟草一两。

七剂。

此后，每星期由家属来转方一次。

因下肢有麻冷感，前方加仙灵脾四钱，仙茅三钱。

二诊（5月14日）下肢移动略便，站立较稳，尚有酸麻凉的感觉，余无变动。

前法续进。

北沙参三钱，党参三钱，石决明五钱，牡蛎一两，当归三钱，赤芍四钱，丹参五钱，小蓟草一两，牛膝三钱，仙茅三钱，仙灵脾五钱，虎潜丸三钱（分吞服）。

七剂。

在下次转方时，据述病情无变化，仍续前方。

三诊（8月5日）下肢站立较稳，两足渐能移动，近1月来，已能在室内扶杖行走，但腿部仍有酸麻凉的感觉。

前方续进。

四诊（12月1日）经过几个月的治疗和锻炼，已能从四楼扶杖至底层，在户外略事休息后，再回步上楼，往返尚能支持。

因此，在12月1日开始雇车到医院门诊，扶杖行动以后，血压上升至170/110毫米汞柱，休息1小时后，再测血压为130/90毫米汞柱。

中医痿证医案

中医痿证医案痿证是中医常见的疾病之一，表现为四肢无力、活动不便、甚至不能行走。

中医认为，痿证的发生主要是由于脾胃虚弱、肝肾不足、气血不畅等内因和外伤、手术等原因引起的。

下面，我们以一个真实的中医痿证医案为例，来详细探讨中医对痿证的诊断与治疗。

病例：患者李某，男性，52岁，因小腿无力、行走困难而就诊。

一、病因辨析中医师初步分析，李某的痿证可能是由于多年劳累，导致脾胃虚弱所致。

李某告诉医生，他长期从事体力劳动，饮食无规律，经常吃辛辣油腻之物，且爱喝冷饮，容易上火。

因此，可以确定其病因主要是脾胃虚弱、气血不畅。

二、辨证论治中医师结合患者的病情和个体特点，确定了以下治疗方案：1. 补益脾胃：选用健脾益气的药物，如参、黄芪、党参，以增强患者脾胃功能。

2. 活络祛风：选用活血化瘀、舒筋活络的药物，如桑寄生、川芎、红花，以改善患者四肢无力和活动不便的症状。

3. 肝肾养护：选用补肝肾的药物，如枸杞子、菟丝子、首乌藤，以滋养患者肝肾功能，增强体力。

4. 调理补血：选用补血活血的药物，如当归、川芎、熟地，以改善患者气血不畅造成的症状。

三、用药方法中医师将上述药物配合使用，制成汤剂给患者口服。

同时，还建议患者合理饮食，避免辛辣食物和冷饮，增加营养摄入，促进身体康复。

四、治疗效果经过一段时间的治疗，李某的痿证症状明显改善。

他的小腿不再无力，行走也变得更加轻松自如。

经过随访，患者反馈他的食欲增加，精力恢复，整体健康状况明显好转。

中医对于痿证的诊断与治疗是全面、生动且具有指导意义的。

对于痿证患者，医生们首先需要辨析病因，然后根据个体特点进行辨证和论治，采用中药调理患者的脾胃、活络祛风、养护肝肾、补血治疗等方法。

同时，合理的饮食和生活习惯对于康复也很重要。

经过中医的综合治疗，患者的痿证症状能够有效缓解，整体健康状况得到改善。

希望更多人重视中医治疗，了解并应用中医疗法，以提高治疗效果。

痿病病案分析

执行情况回顾
定期对康复护理方案的执行情况进行回顾，评估患者的康复进度和效果，及时调整方案。
预防措施建议
避免外感内伤
注意生活起居，避免外感风寒湿热等邪气侵袭，同时调节情志，避免内伤七情过度导致脏腑功能
失调。
合理饮食调养
饮食宜清淡、营养丰富、易消化，避免过食辛辣、肥甘厚味之品，以免助热生湿，加重病情。
剂量调整策略
在治疗过程中，应根据患者的病情变化及时调整药物剂量。如患者症状明显改善，可适当减少药量；如患者症状持续加重，则应增加药量或更换更有效的药物。此外，还应注意观察患者服药后的反应情况，如出现不良反应应及时处理。
04
康复护理与预防复发措施
康复护理方案制定和执行情况回顾
康复护理方案制定
针对患者具体病情，制定个性化的康复护理方案，包括肌肉锻炼、关节活动、按摩推拿等。
02
病案介绍
患者基本信息
姓名
张某
就诊时间
2023年3月15日
职业
工人
性别
男
年龄
45岁
病史回顾
既往病史
患者既往体健，无重大疾病史。
家族史
家族中无类似疾病患者。
发病诱因
患者于1年前因工作劳累后出现双下肢无力，逐渐加重，伴有肌肉萎缩
。
治疗经过
曾就诊于多家医院，行针灸、推拿等治疗，症
状未见明显改善。
发病原因及机制
01
外感因素
外感湿热、寒湿等病邪，侵入肌肉筋脉，影响气血运行，导致肌肉失养
而发病。
02
内伤因素
七情内伤、饮食不节、劳倦过度等，均可损伤脏腑精气，导致精血不足
，肌肉筋脉失养而发病。
03

每天学中医——痿证

每天学中医——痿证痿证是以肢体软弱无力，甚至不能随意运动，日久出现肌肉萎缩的一种病证。

临床以下肢多见，故也称“痿蹙”。

痿是肢体痿弱不用，“蹙”是指下肢软弱无力，不能步履之意。

痿证还可表现为眼睑下垂，咀嚼无力，吞咽困难，手握无力，甚至呼吸困难，周身软弱无力者。

西医之多发性神经炎、急性脊髓炎，进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹，肌营养不良症等，可参照本证辨证论治。

痿证治疗的诊断要点肢体痿弱无力，甚则不能持物或行走，或有的仅为上眼睑下垂。

患肢肌肉萎缩，肢体瘦削。

本病之发，部分见于温热病中，或热病和它病之后。

痿证治疗的辨证分析痿证的病因，大抵分为外感、内伤两类。

外感多因热邪、湿邪，内伤多因久病、劳倦、饮食失调等。

其主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等，导致肢体筋脉失养而起。

病位与肺、脾、肝、肾四脏关系较密切。

临床辨证应分清虚实。

凡起病急，发展快，多属肺热伤津，或湿热浸淫，多为实证；病史较长，起病与发展较慢，以脾胃肝肾亏虚为多，两者均属虚证，亦有虚中夹实者。

实证治疗宜清热、润燥、利湿，虚证宜益气、健脾、滋肝肾，并应重视“治痿独取阳明”的原则。

痿证治疗的辨证论治肺热伤津型【证见】病起发热，或热退后突然出现肢体软弱无力，心烦口渴，咳呛咽干。

舌质红苔黄，脉细数。

【治法】清热润燥，养肺生津。

【方药】1．主方清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)加减处方：太子参30克，麦冬、枇杷叶、桑白皮、北杏仁各12克，石膏20克，玉竹15克，火麻仁25克，甘草6克。

水煎服。

2．单方验方桑白牛膝汤(方药中等《实用中医内科学》)处方：桑白皮、石斛、淮牛膝各30克，甘草6克。

水煎服。

湿热浸淫型【证见】肢体困重，痿软无力，或麻木，微肿，尤以下肢多见，或足胫热气上腾，或有发热，胸痞脘闷，小便短赤涩痛。

苔黄腻，脉细数。

【治法】清热利湿，通利筋脉。

【方药】1．主方四妙丸(张秉成《成方便读》)加味处方：苍术12克，黄柏10克，牛膝15克，薏苡仁30克，萆薢15克，防己、木瓜、秦艽各12克，忍冬藤30克，桑枝20克，甘草6克。

名医医案痿证医案摘录选1

名医医案痿证医案摘录选1男王枢密巷一诊七月五日脉情虚软，舌绛嫩无苔，前月月初，胸膺仰卧息痛，咳呛不静，继而两足痿软无力，不任于地，一不留意，竟至跽而仆。

年当发育，肾气虚衰，金水不能相生，亦痿躄之机也。

经曰：“肺热叶焦，则生痿躄。

”本证是也。

川象贝各二钱四分肥玉竹六钱女贞子六钱七月七日凡痛着者曰痹，软而无力者曰痿，痹为风寒湿三气杂至，痿为火热刑金，金气虚，少水不能制盛火，骨髓空虚，足之三阴有所虚赢也。

若以滋其化源也，服二剂而两足稍振，步履较便，咳呛亦稀，惟脉情虚软，尤从滋养所致。

川百合八钱女贞子六钱沙苑子六钱炒米仁一两二钱三诊整玉竹五钱生米仁一两二钱怀牛膝五钱四诊生百合八钱麦门冬四钱怀牛膝五钱线鱼胶六钱川杜仲四钱八按：《内经》治痿，独取阳明。

阳明者，主润宗筋，束骨而利机关也。

然以肺热叶焦，为致痿之源，而筋骨又为肝肾所主，故东垣治痿有补肝肾之法。

本证舌绛无苔，呛咳在前，此原肺热阴伤之体，续见两足痿软无力，是因肺虚而绝肾水之上源，即谓“金不生水”，所以治疗不离乎金水二调。

贝母、杏仁、紫苑等，在于化痰利肺，麦冬、百合、玉竹、女贞、杜仲、川断等，养阴而滋补肺肾。

暑湿致痿——不离脾胃xx六月十六日每至夏秋暑湿交争，发为痿躄，两足坠重，不能步履，刻诊脉情细濡，舌苔白滑，胸脘痞闷，纳谷不馨。

病势犹在蕴酿之时，先以芳通淡渗。

制苍术二钱四分xx木瓜（酒炒）三钱汉防己三钱六月十九日湿热郁蒸，浸淫筋脉，而致两足痿弱无力。

前进芳通淡渗，步履稍感有力，行动已不需扶持。

惟小溲微黄短涩，下焦湿邪未净，脉濡细，苔薄白，食后尚感脘痞。

现胃气未振，脾弱运迟，精微不布，筋脉失养。

治当再参健运。

制苍术二钱四分扁豆四钱怀牛膝三钱六分建神曲六钱按本证痿躄发生均在夏秋之交，此时湿气弥漫，暑热熏蒸，阳明太阴因受暑湿困扰。

患者胸脘痞闷，纳谷不香，而舌苔白滑，当是湿邪为主，所以治以芳香淡渗之品，重在开胃利湿。

药后步履稍感有力，此为佳兆。

二诊再参健运脾土，湿邪既化，精微得布，痿证之痊愈指日可待。

中医药康复阳痿案例分享与疗效评估

中医药康复阳痿案例分享与疗效评估一、引言阳痿，即男性勃起功能障碍，是一种常见的性功能障碍。

传统中医药康复对阳痿的治疗积累了丰富经验，并在临床实践中取得了显著的疗效。

本文将分享两个中医药康复治疗阳痿的案例，并对其疗效进行评估。

二、案例一患者A，男性，30岁，因阳痿问题来就诊。

患者反映近半年来勃起困难，性生活不能持久，对夫妻关系产生了影响。

经过详细询问病情和辨证论治后，中医医生初步判断为肾阳虚导致的阳痿。

根据中医理论，选用了滋补肾阳、温阳助阳的药物组合，包括熟地、黄精、杜仲等。

同时采用针灸疗法，以补肾阳、益精气为目的。

每周两次的药物治疗和针灸疗程，连续进行了两个月。

经过治疗后，患者的阳痿症状明显减轻，勃起功能得到改善。

患者反馈性生活持久时间延长，夫妻关系也逐渐恢复和谐。

三、案例二患者B，男性，40岁，因阳痿问题就诊。

患者反映自20岁起就有勃起问题，多次尝试西药治疗无效。

中医医生通过详细询问了解到患者平素肾虚、脾虚等相关症状，再结合辩证分析和中医体质辨识，判断此阳痿为肾脾两虚导致。

根据中医理论，采用益气养血、滋阴补肾的药物组合，包括当归、熟地、淮山药等。

辅之以针灸疗法，调理脾胃、补益肾阴。

每周三次的药物治疗和针灸疗程，连续进行了三个月。

治疗结束后，患者的阳痿症状明显改善。

患者反馈勃起功能逐渐恢复，性生活质量提高。

在治疗过程中，患者的体质也有明显改善，肾脾虚的相关症状缓解。

四、疗效评估在以上两个案例中，中医药康复治疗阳痿的疗效显著。

患者的阳痿症状得到明显改善，勃起功能恢复，性生活质量提高。

不仅如此，患者在治疗过程中的相关体质问题也得到了改善，达到了整体康复的目的。

中医药康复治疗阳痿的机制主要是通过调理人体阴阳、补益肾虚以及调理脾胃等方面来恢复勃起功能。

相较于西药治疗，中医药康复治疗更加注重个体化、整体化的调理，能够解决阳痿背后的深层问题。

然而，中医药康复治疗阳痿也存在一些挑战与限制。

首先，个体差异导致疗效存在差异，需根据患者病情及辨证施治的原则进行治疗方案的调整。

肛瘘病例分析报告

肛瘘病例分析报告
引言
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，常见于中青年男性。

肛瘘的发生原因复杂多样，包括肛门周围脓肿的形成、肛门括约肌感染等。

本报告将对一例肛瘘病例进行详细的分析，以便更好地了解该疾病的临床特点、诊断和治疗方法。

患者信息
•姓名：李某
•性别：男
•年龄：42岁
主诉
患者主诉肛门周围有疼痛和渗液。

病史
患者近两个月来肛门周围出现明显疼痛和渗液，经过局部处理未见明显好转。

患者无特殊饮食和生活习惯。

无其他病史。

体格检查
•肛门周围可见红肿，压痛明显。

•肛门括约肌张力增强。

辅助检查
•肛门直肠指检：指套有脓液。

•结肠镜检查：未见明显异常。

临床诊断
肛瘘
治疗方法
患者进行了手术治疗，手术方式为肛门周围皮肤切开引流术。

治疗效果
术后恢复顺利，疼痛明显减轻，渗液明显减少。

讨论与总结
肛瘘是肛门周围常见的疾病，患者主要症状为疼痛和渗液。

临床诊断主要依靠体格检查和辅助检查。

在治疗方面，手术治疗是主要的方法，常用肛门周围皮肤切开引流术。

术后疼痛和渗液明显减少，手术效果满意。

结论
肛瘘是一种常见的肛肠疾病，临床诊断主要依靠体格检查和辅助检查。

治疗方面，手术治疗是主要的方法，常用肛门周围皮肤切开引流术。

术后疼痛和渗液明显减少，手术效果满意。

痿证

姓名：魏博天科别：康复科住院号：100526出院记录2010年3月30日8am患者，魏博天，男，24岁。

因“双下肢完全瘫痪3月余”。

于2010年2月22日门诊以“颈6椎体骨折次全切术后”收住我科。

入院经治疗，病情好转，于今日出院，共住院36天。

入院情况：患者自述于入院3个月前,在北京工作时不慎从三楼坠下,当场昏迷不醒,双下肢完全瘫痪,二便失禁,急遂入北京一所医院,经CT检查示:颈6椎体骨折,并积极给予对症治疗,得生命体征平稳后行”颈6椎体次全切除+植骨融合钛内固定术”.术后强抗炎,支持对症治疗2个月后,患者病情平稳,神志清,言语流利,随出院并于2010年1月13日前来我院治疗,门诊以“截瘫”收入内科,入院后经活血化瘀,针灸,推拿,中西药综合治疗近一月后下肢可觉麻木感,随出院后在家休养.为进一步针灸治疗,故于今日前来我院,门诊以“颈6椎体骨折次全切术后”收住入院.患者入院时情况一般,二便基本正常.入院查体：T:36.4℃ P:84次/分 R: 22次/分 BP: 130/90mmHg；神智清晰,精神尚可,言语流利,思维正常,理解力及计算力正常,定向力不配合检查,咽反射存在,双上肢肌力四级,双手指握力一级;双下肢肌力0级,腱反射增高,肌张力增强,双下肢感觉及温度觉消失,霍夫曼征(-),双巴彬斯基征(+)。

入院诊断：中医诊断：痿证气血不足肾精亏虚西医诊断：颈6椎体骨折术后诊治经过：入院后尽快完善各相关实验室检查，进一步明确诊断后，治疗给予按摩,针刺理疗并配合中西医药综合治疗。

出院情况：患者可自己从床上坐起,在腰部带动下可左右摆动双下姓名：魏博天科别：康复科住院号：100526 肢,二便基本正常,临床症状明显好转, 患者神清，精神可，心肺正常,经患者及家属要求，今日可办理出院手续。

出院诊断：中医诊断：痿证气血不足肾精亏虚西医诊断：颈6椎体骨折术后出院医嘱：1.注意休息，避免劳累。

2.防外感，畅情志，注休息。

中医痿证医案

中医痿证医案标题：中医治疗痿证的有效医案导语：痿证在中医中属于阳痿、早泄、不孕、不育等性功能障碍的统称。

中医治疗痿证主要通过调理人体阴阳平衡，调整气血运行和脏腑功能，达到恢复男性性功能的目的。

本文从生动的医案入手，全面介绍中医治疗痿证的方法和效果，以期给读者带来指导意义。

案例一：患者、张先生，年龄35岁，结婚多年却一直没有怀孕。

经过仔细的中医辨证分析，诊断为肾阳不足所致的阳痿。

针对他的病情，中医医生给他开了一副中药方剂，主要包括桂附地黄丸和金匮肾气丸。

张先生根据医生的指导，坚持服用一个疗程后，症状明显好转，性功能得到有效恢复。

案例二：患者、李先生，年龄40岁，近年来性生活欲望低下，并伴有早泄的情况。

通过中医辨证，发现他肝火过盛，心肾不交。

中医医生为其开出了服用龙骨牡蛎丸和柴胡桂枝汤的方剂。

李先生遵医嘱坚持服药，并辅以良好的生活习惯调理，不仅性欲增强，早泄症状也得到显著改善。

案例三：患者、王先生，年龄42岁，夫妻生活多年未孕，经医院检查未发现明显的生理原因。

细致的中医辨证后，发现他肾阳虚弱，精血亏损。

中医医生为其开出了六味地黄丸和当归补血汤的方剂。

王先生按医嘱坚持服用两个月后，妻子终于怀上了宝宝，二人欣喜若狂。

总结：中医治疗痿证的方法主要包括中药调理和饮食习惯调整。

中医医生通过辨证施治，针对患者的具体症状，制定个性化的治疗方案，达到平衡人体阴阳，调整气血运行和脏腑功能的效果。

同时，患者需要坚持治疗，适当调整生活习惯，保持健康的心态。

中医治疗痿证的医案不仅生动展示了中医的疗效，更为广大患者提供了指导意义，为改善性功能障碍问题提供了可行的方法。

『痿证』痿症症状之肢体瘫痪的辨证分析

『痿证』痿症症状之肢体瘫痪的辨证分析『痿证』痿症症状之肢体瘫痪的辨证分析来源：zd山笑“瘫痪”或称“摊缓”，是指肢体软弱无力，肌肉弛缓不收，难于活动或完全不能活动而言。

《圣济总录》释日：“摊则懈惰而不能收摄，缓则弛纵而不能制物，故其证四肢不举，筋脉关节无力，不可动者，谓之摊；其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物方能运动者，谓之缓，或以左为瘫，右为缓。

”古代医籍所称的“四肢不用”，“四肢不举”、“足不收”，“亸曳”，“痿躄”等皆属本症范畴。

下面从常见证候和鉴别分析两方面来对肢体瘫痪这一痿症主要症状进行辨证分析（后同）。

1、常见证候(1)肺胃津伤瘫痪外感发热期，或发热后，见上肢或下肢软弱无力，手不能持物，足不能任地，甚则瘫痪，渐致肌肉瘦削，皮肤干枯，心烦口渴，咳呛痰少，手足心热，两颧心赤，咽干唇燥，尿短赤热痛，舌红而少津，苔黄，脉细数。

(2)肝肾阴虚瘫痪病势缓慢，逐渐下肢或上肢痿弱不用，腰脊酸软不举，久则骨肉瘦削，有时麻木，拘挛，筋惕肉瞤，头晕耳鸣，两目昏花，遗精早泄，潮热盗汗，两颧潮红，低热咽干，尿少便干，舌红绛少津，脉弦细数。

(3)湿热浸淫瘫痪四肢或下肢痿软无力乃至瘫痪，肢体灼热，得凉稍舒，身热不畅，脘闷纳呆，面黄身困，首如裹，颜面虚浮，口干苦而粘，小便赤涩热痛，舌红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

(4)寒湿浸淫瘫痪颜面水肿虚浮晦滞，四肢困重，行动笨拙，乃至瘫痪，腰脊酸楚，脘闷纳呆，泛恶欲吐，女子带下，或有肌肤瘙痒，足跗微肿，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉滑缓。

(5)脾胃气虚瘫痪渐见下肢痿软乏力，以至瘫痪，少气懒言，语声低微，神疲倦怠，面色淡白无华，头晕肢困，便溏，食少纳呆，舌淡苔薄，脉细软。

(6)肾阳虚衰瘫痪四肢痿瘫，面色苍白，目眩耳鸣，倦怠乏力，腰酸腿软，足跗微肿，四肢冰冷，阳痿遗精，皮肤毛发脱落。

出汗异常，舌淡白，尺脉弱。

(7)瘀血阻络瘫痪多于外伤后立即出现下半身瘫痪，二便失禁或秘结，不知痛痒，足跗水肿、苍白，皮肤枯而薄。

痿证分析

2
三、辨证 1.根据主证，区别痿证、痹证、中经络： 2.辨痿证性质及部位： 3.临床分型参考：（1）肺热伤津：（2）湿热浸淫（3）脾胃亏虚（4）肝肾亏虚（5）瘀阻脉络
3
四、治疗 1.基本治疗治法主穴配穴操作方义
4
临床治疗参考
（1）肺热伤津治则：清热润燥，益气生津。处方：华陀夹脊、曲池、太渊、上巨虚。方义：随证配穴：操作：（2）湿热浸淫治则：清热利湿，通脉强筋。
痿痿软无力，日久不能随意活动，或伴有麻木、肌肉萎缩的一类病证。 1.病名的含义： 2.《内经》对痿证的论述： 3.与现代医学相应的病症：二、病因病机
1
1.病因繁多： 2.基本病理：津液、气血、精髓亏耗，筋脉失于濡养。 3.分类：（1）肺热伤津，筋失柔润。（2）湿热浸淫，气血不足。（3）脾胃亏虚，精微不布。（4）肝肾亏虚，髓枯筋痿。（5）瘀阻脉络，气血不行。
5
处方：华陀夹脊、阴陵泉、曲池、合谷、中极、胃经下肢穴排刺。方义：随证配穴：操作：（3）脾胃亏虚：治则：补益脾胃，荣润筋脉。处方：华陀夹脊、胃经下肢穴排刺、气海、阴陵泉。方义：
6
随证配穴：操作：（4）肝肾亏虚：治则：益肾固本，填精补髓。处方：华陀夹脊、关元、三阴交、太溪、肾俞、手足阳明经（上下肢）排刺。方义：随证配穴：操作；
7
（5）瘀阻脉络治则：行气活血，疏通经脉。处方：华陀夹脊、气海、三阴交、血海、委中。方义：随证配穴：操作： 2.对“治痿独取阳明”的理解：
8
3.其他治疗（1）皮肤针法（2）电针法
五、按语 1.明确诊断，多种方法配合治疗： 2.预防与护理：
9

痿证病例分析

痿证病例分析(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--病例分析陈某,男性, 46岁, 2009年5月28日初诊。

10天前,患者开始出现左上眼睑肌无力,上眼睑下垂,睁眼困难,在“中心医院”诊断为重症肌无力,用新斯的明片60 mg bid治疗后,症状无缓解,左上眼睑肌无力,睁眼困难,逐渐加重,暂无吞咽困难,讲话尚正常。

查:神清,疲乏,面色萎黄,双眼睑肌腱无力,眼裂变窄(上下眼睑距离4 mm左右) ,双眼球活动无力,活动度小,双瞳孔等大对称,甲状腺( - ) ,心肺( - ) ,腹( - ) 。

舌淡红,苔薄白,脉沉。

诊为痿证、证属中气下陷。

治以“健脾益气升提”为法,方用补中益气汤加味,处方如下:黄芪30 g 陈皮10 g党参15 g 升麻5 g 白术30 g 柴胡10 g 当归12 g 炙甘草12 g 杜仲14g 牛膝15g日1剂,水煎温服。

在原剂量西药基础上,患者服用中药1月余后,患者症状缓解,仅感大便稍秘结,易疲劳,后患者因工作忙,自行停所有中西药1年半, 3月前,患者症状复发,双眼睑下垂,再次服用溴吡斯的明片30 mg tid治疗后,症状稍有所缓解,但眼睑仍时有下垂,无吞咽及讲话困难,二便调。

2006年3月25日,其弟代其复诊,考虑效不更方,继续使用原方,患者曾经有服用中药时有便秘,加何首乌15g补肾活血润肠,增强免疫力,日1剂,水煎温服(加水600 ml,煎取药汁150 ml) 。

1月后,患者电话告知,其眼睑下垂症状缓解,病情稳定,无反复。

按：《内经》曰:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也。

⋯⋯脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿”。

即指肌无力患者多见于脾胃气虚而致摄纳不力所致,脾主四肢、肌肉,脾虚则四肢、肌肉承受水谷精微无由,故见肢软体倦,神疲少力。

《内经》:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。

冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳惚宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉,故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也”。

留香阁医案：吞咽无力（痿证）

留香阁医案：吞咽无力（痿证）留香阁医案：吞咽无力（痿证）原创王幸福古道瘦马王幸福医案吞咽无力患者：郇某，女，43岁，甘肃省人氏，2015年5月26日初诊。

病史：胸腺瘤手术后，导致肌无力，尤其明显的是无吞咽感觉，吃东西困难，全身乏力无劲。

转诊全国北京、上海等各大医院治疗无效，经人介绍特来西安求诊中医。

刻诊：人白皙偏瘦，神情默默，两眼一幅无望求助之情态。

脉象浮濡，舌淡苔薄白。

饮食困难，大小便较少，吃其他老中医的中药腹泻不止，一停药就好。

中医辨证：气虚无力，中气不足。

治宜补中益气，峻补后天之本。

处方：补中益气汤加减。

生黄芪150g 太子参30g 茯苓30g 苍术30g 生甘草30g 升麻6g 柴胡6g 陈皮10g 生麻黄15g 干姜30g 赤石脂50g 枳实30g 桂枝30g 葛根15g 细辛3g 大枣10g。

30剂。

水煎服，每日3次。

1个月后复诊，无变化。

上方生麻黄加至20g，细辛6g，继续服30副。

三诊：仍无大变化。

上方生麻黄加至25g，守方不变，继续坚持服。

至九月中旬吞咽有感觉了，但是吃东西还是有困难，嘱坚持服药不停。

2015年10月20日，四诊：吞咽好转，基本正常，人也有力气了，患者大喜。

嘱再坚持服药1个月巩固疗效。

处方：生黄芪200g 太子参30g 茯苓30g 苍术30g 生甘草30g 升麻6g 柴胡6g 陈皮10g 生麻黄25g 干姜30g 赤石脂50g 枳实30g 桂枝30g 葛根15g 细辛3g 淫羊藿15g 砂仁10g 大枣10g。

30剂。

水煎服，每日3次。

此病诊断起来不复杂，西医称肌无力症，中医称痿证，西医无特效疗法；中医一般从气虚入手治疗，效方为补中益气汤。

但是临床效果不理想，我认为原因有两条：药量不够，时间不足。

药量不够，杯水车薪，无济于事；时间不足，量变达不到质变，无功而返。

所以后人治痿要三思。

THE END。