参保登记表
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参保人员社会保险登记表
单位名称（公章）：
单位编号：
姓名
性别
民族
身份证号
出生日期
政治面貌
文化程度
个人身份
行政职务
干部类别
职称或个人技术等级
军转（复退）
人员类别
用工形式
退休时间
年月日
养老视同缴费
年
月至 年 月
户Байду номын сангаас性质
户口所在区
户口详址
常住地所在区
常住地详址
邮政编码
移动电话
固定电话
电子邮箱
劳动模范
农民工标志
备注
参保人签字：
签字日期
年
月
日
单位专管员：
社保经办人：
社保审核人：
说明：1、以个人身份参保的参保人员，填报时单位名称填写为“灵活就业人员”；2、参保人员为 非本市户籍且年龄男满50周岁、女满40周岁时，应申请“临时账户”；3、退休人员新参加医保的， 应提供退休审批材料，在办理人员登记后，及时申请办理“医保在职转退休”业务；4、本表申报信 息仅作为办理参保登记的依据，涉及待遇享受相关内容，以审批部门最后核定为准。
档案出生时间
临时账户标识
征地人员类型
缴费特殊人群
医疗人员类别
享受待遇类型
缴费约定方式
申报缴费基数
参保时间
企业职工养老（√）
机关养老（ ）
职工基本医疗（√） 大额医疗（√）
参加的险项
工伤保险（√）
生育保险（√）
失业保险（√） 专项救助医疗（ ）
公务员医疗补助（ ） 离休医疗（ ）
建国前老工人医疗（ ）
单位名称（公章）：
单位编号：
姓名
性别
民族
身份证号
出生日期
政治面貌
文化程度
个人身份
行政职务
干部类别
职称或个人技术等级
军转（复退）
人员类别
用工形式
退休时间
年月日
养老视同缴费
年
月至 年 月
户Байду номын сангаас性质
户口所在区
户口详址
常住地所在区
常住地详址
邮政编码
移动电话
固定电话
电子邮箱
劳动模范
农民工标志
备注
参保人签字：
签字日期
年
月
日
单位专管员：
社保经办人：
社保审核人：
说明：1、以个人身份参保的参保人员，填报时单位名称填写为“灵活就业人员”；2、参保人员为 非本市户籍且年龄男满50周岁、女满40周岁时，应申请“临时账户”；3、退休人员新参加医保的， 应提供退休审批材料，在办理人员登记后，及时申请办理“医保在职转退休”业务；4、本表申报信 息仅作为办理参保登记的依据，涉及待遇享受相关内容，以审批部门最后核定为准。
档案出生时间
临时账户标识
征地人员类型
缴费特殊人群
医疗人员类别
享受待遇类型
缴费约定方式
申报缴费基数
参保时间
企业职工养老（√）
机关养老（ ）
职工基本医疗（√） 大额医疗（√）
参加的险项
工伤保险（√）
生育保险（√）
失业保险（√） 专项救助医疗（ ）
公务员医疗补助（ ） 离休医疗（ ）
建国前老工人医疗（ ）