急诊护士使用急性中毒病人洗胃评分记录单效果分析
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中 图 分 类 号 ：Ｒ４７１ 文 献 标 识 码 ：Ｃ 文 章 编 号 ：１００２－６９７５（２０１３）０４－０３１７－０２
中 毒 是 临 床 上 常 见 的 急 症 之 一［１］，是 急 诊 内 科 经常面对的问题，急 性 中 毒 患 者 是 急 诊 内 科 经 常 遇 到的疾病人群。以急性中毒就诊的患者占急诊内科 患者 的 ５％ ～１０％ 。 ［２］ 近 年 来，改 良 预 警 评 分 方 法 （ＭＥＷＳ）广泛 应 用，其 简 单 易 行，对 预 后 的 判 断 准 确率高及对危重病 人 的 筛 选 有 较 高 的 敏 感 性，受 到 了国内外医学界的 广 泛 认 可，成 为 世 界 上 主 要 的 疾 病 评 分 系 统 之 一 。 ＭＥＷＳ 评 分 系 统 包 含 了 收 缩 压 、 心 率 、呼 吸 、体 温 和 神 志 等 ５ 项 基 本 的 生 命 指 标 。 我 院 ２００７ 年 成 立 中 毒 中 心 以 来 ，中 毒 病 人 来 院 就 诊 或 由基层医院转入明 显 增 多．中 毒 患 者 占 急 诊 内 科 就 诊总人 数 的 １８．５％。 急 性 中 毒，临 床 表 现 复 杂 多 样 ，表 现 各 异 ，危 险 性 也 存 在 较 大 差 别 且 常 常 伴 随 致 命的并发症。及早、彻 底 清 除 毒 物 是 抢 救 急 性 中 毒 的 关 键 ，我 科 自 行 设 计 了 洗 胃 评 分 记 录 单 ，在 应 用 于 临床之前，对急诊科 护 士 进 行 使 用 洗 胃 单 的 方 法 培 训 ，效 果 较 好 。 现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料 选 取 ２００８ 年 ８ 月 ～２０１１ 年 ２ 月 在我院急诊科的护 士，随 机 抽 取 ３０ 人，将 入 选 案 例 培训前作为 对 照 组，培 训 后 作 为 实 验 组，各 组 均 为 ３０ 例 ，所 有 研 究 对 象 均 符 合 条 件 ，均 为 女 性 ，年 龄 １９ ～２４岁，平均（２２．２±１．５）岁；文 化 程 度：中 专 ７ 人， 大 专 １３ 人 ，本 科 １０ 人 。
作者简介：姜 梅 （１９７１－ ），女，本 科，主 管 护 师，从 事 临 床 护理工作
１．２ 方 法 １．２．１ 调查问卷 自 行 设 计 的 问 卷 进 行 调 查。 内 容包括：（１）个人一 般 情 况；（２）《急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评分记录单》基本内 容；（３）指 导 专 业 护 理 人 员 进 行 记录单的填写；（４）自 我 评 价 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”了解 掌 握 程 度。 进 行 培 训 前 后 进 行 问 卷 调 查 ，当 场 回 收 ，培 训 前 后 各 发 放 问 卷 ３０ 份 ，有 效 率 １００％ 。 １．２．２ 培 训 内 容 以 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分 记 录 单”为指导，主要内 容 包 括：对 常 用 的 生 理 指 标 进 行 相应的评估，根据不 同 的 分 值 制 订 出 不 同 级 别 的 医 疗 处 理 干 预 措 施 。 一 旦 分 值 达 到 一 定 标 准 即 “触 发 ” 应 用 机 制 ，可 加 快 早 期 合 理 医 疗 干 预 机 制 的 启 动 ，其 中受过训 练 的 护 士 更 能 识 别 和 处 理 病 情 恶 化 的 患 者 。 ［２］ 鉴于上述原 因，我 们 制 定 了 急 性 中 毒 洗 胃 评 分记录单。将患者 的 一 般 情 况 和 生 命 体 征、急 洗 胃 过程记录规定得更 加 清 楚 具 体，同 时 指 导 护 士 对 病 情 进 行 评 估 、评 分 ，严 防 意 外 的 发 生 。 根 据 急 诊 科 绝 大多数患者在科内 停 留 时 间 短 的 特 点，急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分 记 录 单 能 全 面 、系 统 、准 确 地 反 映 患 者 的 一 般 情 况 、病 情 、洗 胃 过 程 ；操 作 简 便 、省 时 、省 力 ；有 保 存 价 值 ；便 于 资 料 统 计 。 １．２．３ 培训方法 （１）先 以“急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”为 指 导 进 行 理 论 要 点 和 操 作 要 点 培 训； （２）洗胃前：护理 人 员 接 诊 患 者，作 初 步 评 估。 询 问 病史，根据患者生命 体 征 应 用 ＭＥＷＳ 进 行 评 分，并 记 录 在 案 ；（３）洗 胃 中 ：遵 医 嘱 ，视 患 者 病 情 严 重 程 度 向患者或家属作必要的沟通解释后进行彻底洗胃；
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护 士 进 修 杂 志 ２０１３ 年 ２ 月 第 ２８ 卷 第 ４ 期
护 士 进 修 杂 志 ２０１３ 年 ２ 月 第 ２８ 卷 第 ４ 期
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Leabharlann Baidu
急诊护士使用急性中毒病人洗胃评分记录单效果分析
姜梅 施银
（江苏大学附属医院，江苏 镇江 ２１２０００）
摘 要 目的 探讨培训护士使用洗胃评分记录单在急性中毒洗胃病人的应用效果。方法 随机选取２００８年８ 月～２０１１年２月在江苏大学附属医院急诊科工作的中专、大 专、本 科 护 士 ３０ 人 进 行 了 有 关 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”（以下简称为“记录单”）的培训，对其培训前后进 行 问 卷 调 查。 结 果 培 训 后 急 诊 科 的 护 士 对 记 录 单 中 患 者的一般情况、病情、洗胃过程以及其改变原因掌握程度 显 著 高 于 培 训 前 （Ｐ＜０．０１），且 文 化 程 度 对 培 训 结 果 无 影 响。结论 对护士进行记录单知识培训，可显著提高洗胃知识技能，提高了患者的抢救成功率。 关键词 急性中毒病人 培训 急诊科护士 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｎｕｒｓｅｓ
中 毒 是 临 床 上 常 见 的 急 症 之 一［１］，是 急 诊 内 科 经常面对的问题，急 性 中 毒 患 者 是 急 诊 内 科 经 常 遇 到的疾病人群。以急性中毒就诊的患者占急诊内科 患者 的 ５％ ～１０％ 。 ［２］ 近 年 来，改 良 预 警 评 分 方 法 （ＭＥＷＳ）广泛 应 用，其 简 单 易 行，对 预 后 的 判 断 准 确率高及对危重病 人 的 筛 选 有 较 高 的 敏 感 性，受 到 了国内外医学界的 广 泛 认 可，成 为 世 界 上 主 要 的 疾 病 评 分 系 统 之 一 。 ＭＥＷＳ 评 分 系 统 包 含 了 收 缩 压 、 心 率 、呼 吸 、体 温 和 神 志 等 ５ 项 基 本 的 生 命 指 标 。 我 院 ２００７ 年 成 立 中 毒 中 心 以 来 ，中 毒 病 人 来 院 就 诊 或 由基层医院转入明 显 增 多．中 毒 患 者 占 急 诊 内 科 就 诊总人 数 的 １８．５％。 急 性 中 毒，临 床 表 现 复 杂 多 样 ，表 现 各 异 ，危 险 性 也 存 在 较 大 差 别 且 常 常 伴 随 致 命的并发症。及早、彻 底 清 除 毒 物 是 抢 救 急 性 中 毒 的 关 键 ，我 科 自 行 设 计 了 洗 胃 评 分 记 录 单 ，在 应 用 于 临床之前，对急诊科 护 士 进 行 使 用 洗 胃 单 的 方 法 培 训 ，效 果 较 好 。 现 报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１ 一 般 资 料 选 取 ２００８ 年 ８ 月 ～２０１１ 年 ２ 月 在我院急诊科的护 士，随 机 抽 取 ３０ 人，将 入 选 案 例 培训前作为 对 照 组，培 训 后 作 为 实 验 组，各 组 均 为 ３０ 例 ，所 有 研 究 对 象 均 符 合 条 件 ，均 为 女 性 ，年 龄 １９ ～２４岁，平均（２２．２±１．５）岁；文 化 程 度：中 专 ７ 人， 大 专 １３ 人 ，本 科 １０ 人 。
作者简介：姜 梅 （１９７１－ ），女，本 科，主 管 护 师，从 事 临 床 护理工作
１．２ 方 法 １．２．１ 调查问卷 自 行 设 计 的 问 卷 进 行 调 查。 内 容包括：（１）个人一 般 情 况；（２）《急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评分记录单》基本内 容；（３）指 导 专 业 护 理 人 员 进 行 记录单的填写；（４）自 我 评 价 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”了解 掌 握 程 度。 进 行 培 训 前 后 进 行 问 卷 调 查 ，当 场 回 收 ，培 训 前 后 各 发 放 问 卷 ３０ 份 ，有 效 率 １００％ 。 １．２．２ 培 训 内 容 以 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分 记 录 单”为指导，主要内 容 包 括：对 常 用 的 生 理 指 标 进 行 相应的评估，根据不 同 的 分 值 制 订 出 不 同 级 别 的 医 疗 处 理 干 预 措 施 。 一 旦 分 值 达 到 一 定 标 准 即 “触 发 ” 应 用 机 制 ，可 加 快 早 期 合 理 医 疗 干 预 机 制 的 启 动 ，其 中受过训 练 的 护 士 更 能 识 别 和 处 理 病 情 恶 化 的 患 者 。 ［２］ 鉴于上述原 因，我 们 制 定 了 急 性 中 毒 洗 胃 评 分记录单。将患者 的 一 般 情 况 和 生 命 体 征、急 洗 胃 过程记录规定得更 加 清 楚 具 体，同 时 指 导 护 士 对 病 情 进 行 评 估 、评 分 ，严 防 意 外 的 发 生 。 根 据 急 诊 科 绝 大多数患者在科内 停 留 时 间 短 的 特 点，急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分 记 录 单 能 全 面 、系 统 、准 确 地 反 映 患 者 的 一 般 情 况 、病 情 、洗 胃 过 程 ；操 作 简 便 、省 时 、省 力 ；有 保 存 价 值 ；便 于 资 料 统 计 。 １．２．３ 培训方法 （１）先 以“急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”为 指 导 进 行 理 论 要 点 和 操 作 要 点 培 训； （２）洗胃前：护理 人 员 接 诊 患 者，作 初 步 评 估。 询 问 病史，根据患者生命 体 征 应 用 ＭＥＷＳ 进 行 评 分，并 记 录 在 案 ；（３）洗 胃 中 ：遵 医 嘱 ，视 患 者 病 情 严 重 程 度 向患者或家属作必要的沟通解释后进行彻底洗胃；
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急诊护士使用急性中毒病人洗胃评分记录单效果分析
姜梅 施银
（江苏大学附属医院，江苏 镇江 ２１２０００）
摘 要 目的 探讨培训护士使用洗胃评分记录单在急性中毒洗胃病人的应用效果。方法 随机选取２００８年８ 月～２０１１年２月在江苏大学附属医院急诊科工作的中专、大 专、本 科 护 士 ３０ 人 进 行 了 有 关 “急 性 中 毒 病 人 洗 胃 评 分记录单”（以下简称为“记录单”）的培训，对其培训前后进 行 问 卷 调 查。 结 果 培 训 后 急 诊 科 的 护 士 对 记 录 单 中 患 者的一般情况、病情、洗胃过程以及其改变原因掌握程度 显 著 高 于 培 训 前 （Ｐ＜０．０１），且 文 化 程 度 对 培 训 结 果 无 影 响。结论 对护士进行记录单知识培训，可显著提高洗胃知识技能，提高了患者的抢救成功率。 关键词 急性中毒病人 培训 急诊科护士 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ Ｔｒａｉｎｉｎｇ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ｎｕｒｓｅｓ