后循环缺血疾病查房
后循环缺血疾病查房ppt课件ppt
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 病理生理 • 临床表现 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预后 • 预防措施
01
概述
定义与分类
后循环缺血（PCI）定义
后循环缺血是指后循环的短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，是常见的缺血 性脑血管病。
后循环缺血分类
后循环TIA、后循环脑梗死。
通过降低血脂水平，可以减轻动脉粥样硬化 的发展，改善脑部供血。
预后情况
短期预后
通常在发病后3个月内，患者的病情逐渐稳定，逐渐康复。
长期预后
随着年龄的增加、高血压、糖尿病等危险因素的存在，后循环缺血的复发风险逐 渐增加。需要进行长期的控制危险因素的治疗和管理，以避免再次发生后循环缺 血事件。
06
预防措施
流行病学特点
年龄
多见于中老年人，随着年龄增 加患病率增加。
性别
男女比例相近，女性略多于男性 。
地区
不同地区发病率存在差异，与当地 的经济、文化、生活习惯等有关。
危险因素
高血压
高血压是后循环缺血最重要的危险因素之一，高 血压可导致血管内皮损伤、血小板聚集和脂质沉 积，增加发生后循环缺血的风险。
高血脂
控制血糖
糖尿病患者应严格控制血 糖水平，预防并发症。
控制血脂
适当调节饮食，少摄入高 胆固醇食物，同时可考虑 药物治疗。
合理用药
遵循医嘱
在医生的指导下合理使用 药物，不要随意更改剂量 或停药。
注意药物副作用
使用药物后要注意观察是 否有副作用，如有不适应 及时就医。
定期检查
定期进行身体检查，及时 发现并处理可能的并发症 。
THANKS
谢谢您的观看
后循环缺血疾病查房
呼 吸 20次/分
血
压 112/80mmHg
一般状况 ： 意思清，自主体位，
慢性面容，合作良好，对答切题， 语言清晰，步态正常，发育正常。
舌苔脉象： 舌淡舌苔色白，脉 细。
皮肤情况： 色泽无黄染，无水 肿，无皮疹，无皮下出血。
护理诊断
1，头晕——与血压升高，脑梗：
后循环缺血
现病史
患者10年前，无明显诱因出现头 晕，持续时间数十分钟或几小时。 休息后可缓解无视物模糊，无耳鸣， 无意识模糊。头颅CT 显示：左侧基 底节区及左侧脑室体旁腔隙性脑梗 塞。发病来，神志清，精神尚可， 二便可调。
。
患者以往高血压病既3往0多史年，冠
心病5年史，脑梗塞病史10年，类 风湿关节炎10多年。 否认传染病 史，否认 结核病史，否认肝炎，
3，有跌倒的危险——与头晕，后循环缺 血有关。
4，营养失调——与高于机体需要量，缺 乏锻炼有关。
5，知识缺乏——缺乏疾病预防的知识
6，潜在并发症——小脑梗死、基底动脉 尖综合征、大脑后动脉梗死。
护理措施
病情观察及护理：
密切观察病情变化：饮食，睡 眠，意识等。
注意观察瞳孔意识：意识情况， 瞳孔等。
密切监测生命体征：呼吸，血 压，脉搏，体温。
后循环缺血疾病查 房
后循环缺血定义：
后循环缺血是指后循环的颈动脉 系统短暂性缺血发（TIA）和脑梗死。其同 义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的 TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动 脉血栓栓塞性疾病。
患者信息
姓 名: 叶某 男
性 别：
年 龄：85 岁
民
族：汉族
入院日期：2015-5-20
主 诉：反复头晕10多年，再发1周。
后循环缺血的护理查房
后循环缺血的护理查房咱们今天来聊聊后循环缺血的护理查房那些事儿。
先给大家讲讲我之前碰到的一个真实例子。
有一位大爷，六十多岁，平时身体还算硬朗，可突然有一天就觉得头晕得厉害，还伴有恶心、呕吐。
家里人赶紧把他送到了医院，一检查，发现是后循环缺血。
这可把家里人急坏了。
咱们来看看后循环缺血是咋回事。
简单说，就是给咱们大脑后部供血的血管出了问题，导致供血不足。
这就好比是庄稼地的水渠堵了，庄稼得不到足够的水，那能长得好吗？大脑也是一样，缺血了就会出各种毛病。
那对于后循环缺血的患者，护理查房的时候都要注意啥呢？首先得密切观察患者的生命体征，像血压、心率、呼吸这些，得时刻盯着点。
就说血压吧，如果血压过高或者过低，都可能加重病情。
所以得经常量一量，保证在一个合适的范围。
再说说症状的观察。
像那位大爷，头晕得厉害，那咱们就得留意他头晕有没有加重，有没有出现新的症状，比如视物模糊、走路不稳啥的。
还有他的恶心、呕吐情况，吐了多少次，吐的东西是啥样的，都得记清楚。
护理的时候，体位也很重要。
一般让患者卧床休息，床头可以适当抬高一点，这样能减轻脑水肿，让患者舒服点。
饮食方面也不能马虎。
得给患者吃清淡、易消化的食物，像粥啊、面条啊这些。
可不能让他们吃油腻、辛辣的东西，那会加重血管的负担。
用药护理也得仔细。
护士得清楚每种药的作用、用法、用量和副作用。
比如用一些扩张血管的药，得注意观察患者有没有头痛、低血压这些不良反应。
心理护理也不能少。
患者突然生病了，心里肯定害怕、焦虑。
咱们就得多和他们聊聊天，安慰安慰他们，让他们有信心战胜病魔。
还记得那位大爷吗？经过我们精心的护理，他的症状慢慢减轻了，头晕没那么厉害了，也不吐了。
最后出院的时候，大爷拉着我们的手，一个劲儿地感谢。
总之，后循环缺血的护理查房可不能马虎，每个细节都得注意到，这样才能让患者尽快康复。
咱们做护理的，就得有这份细心和耐心，让患者感受到温暖和关怀。
后循环缺血(知识材料)
后循环缺血一、脑梗死临床路径标准住院流程(A)（一）适用对象单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症（二）诊断依据1、多数在静态下急性起病或体位改变时；2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥。
3、TCD提示（三）纳入标准1、符合诊断标准2、TCD提示椎基底供血不足；（四）排除标准1、不符合纳入标准2、TCD无异常（五）治疗常规1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控2、改变脑循环3.中药活血化瘀治疗4.抗动脉硬化治疗（六）标准住院日：10-15天（七）出院标准1、生命体征平稳2、头晕减轻（八）变异及原因分析1、有合并症，发展为脑梗塞，不能出院2、患者拒绝出院脑梗死临床路径单A时间阶段住院第1天(住院日) 住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写…初步诊断签署医患沟通记录，高知病人或家属病情分析辅助检查结果上级医师查房上级医师查房…注意病情变化长期医嘱内科护理常规Ⅰ级护理测血压2次低脂低盐饮食吸氧心电监护肠溶APC(阿斯匹林）x100s100mg，每天一次，口服步长脑心通胶囊x5合，4粒tidpo或银杏酮酯滴丸5合，8粒tidpo洛伐他汀 20mgx20s每天一次，口服或辛伐他汀片剂 10mgx40s，20mg每天一次，口服吡啦西坦片100s，3片tidpo20%甘露醇注射液125ml每天4次，静脉输液氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱 1g维生素C3.0维生素B60.2氯化钾针5nl一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg，一并给药，每天两次，静脉输液氯化钠注射液 250ml血塞通针0.4或灯盏花素针50mg一并给药，每天一次，内科护理常规Ⅰ级护理测血压2次低脂低盐饮食吸氧心电监护20%甘露醇注射液150ml每天两次，静脉输液氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱 1g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg，一并给药，每天两次，静脉输液氯化钠注射液 250ml血塞通针0.4，一并给药，每天一次，静脉输液或氯化钠注射液250ml灯盏花素针50mg一并给药，每天一次，静脉输液（备）吡拉西坦注射液，每天一次，静脉输液低分子肝素钙6000lu，每天两次，皮内科护理常规Ⅰ级护理测血压2次低脂低盐饮食吸氧心电监护20%甘露醇注射液150ml每天两次，静脉输液氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱 1g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg，一并给药，每天两次，静脉输液氯化钠注射液 250ml血塞通针0.4，一并给药，每天一次，静脉输液或氯化钠注射250ml灯盏花素针50mg一并给药，每天一次，静脉输液（备）吡拉西坦注射液，每天一次，静脉输液低分子肝素钙6000lu，每天两次，皮下注射氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次静脉输液（备）吡拉西坦注射液，每天一次，静脉输液低分子肝素钙 6000lu，每天两次，皮下注射氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次下注射氯化钠注射液100ml肝素钠针6250u封管用动静脉置管护理1次临嘱血、尿、粪常规床边心电图、肝、肾功能空腹血糖+血脂全项血凝四项电解质尿微量蛋白静脉采血1次头颅CT留置针1个静脉穿刺留置术1次复查血、尿常规复查凝血四项复查血糖静脉采血1次复查血、尿常规复查凝血四项复查血糖复查电解质复查肾功能静脉采血1次主要护理工作介绍病房环境、设施和设备入院病例评估签署医患沟通记录住院基础护理饮食指导宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理宣教观察病情变化功能锻炼生活、心理护理时间住院第4天住院第5天住院第6天主要诊疗工作完成病历书写…注意病情变化完成病历书写…注意病情变化完成病历书写…注意病情变化长期医嘱内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食20%甘露醇注射液150ml每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱 1g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg，一并给药，每天两次，静脉输液内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食肠溶20%甘露醇注射液150ml每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱 1g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml内科护理常规Ⅱ级护理低脂低盐饮食氯化钠注射液 250ml胞磷胆碱1g一并给药，每天一次，静脉输液氯化钠注射液 250ml奥扎格雷钠 80mg，一并给药，每天两次，静脉输液。
后循环缺血教学查房PPT
03
后循环缺血的治疗方法
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用 于预防血栓形成，改善脑部血
液循环。
降脂药物
如他汀类药物，有助于降低血 脂水平，减少动脉粥样硬化的 风险。
降压药物
针对高血压患者，选用合适的 降压药物，控制血压在正常范 围内。
神经保护剂
如尼莫地平、胞磷胆碱等，用 于保护脑神经元，减轻脑缺血
后循环缺血教学 查房
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• 引言 • 后循环缺血的临床表现 • 后循环缺血的治疗方法 • 后循环缺血的预防与护理 • 后循环缺血的教学查房实践
01
引言
定义与概述
01
后循环缺血是指后脑循环的血管 由于各种原因导致供血不足，引 起脑组织缺血、缺氧甚至坏死的 临床综合征。
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等 危险因素，预防脑血管事件的发生。
生活方式调整
戒烟、限酒、控制体重、合理饮食、 适量运动等，有助于降低后循环缺血 的风险。
04
后循环缺血的预防与护理
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯， 多摄入新鲜蔬菜和水果，减少饱和脂 肪和反式脂肪的摄入。
控制危险因素
引起的损伤。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离增厚的颈动脉内膜 ，消除动脉粥样硬化斑块，恢复
血流通畅。
颈动脉支架植入术
在狭窄的颈动脉段植入支架，撑开 狭窄的血管腔，改善脑部供血。
脑动脉搭桥手术
通过将其他部位的血管移植到脑部 ，为缺血区域提供新的血液供应途 径。
其他治疗方法
康复治疗
危险因素控制
针对后循环缺血引起的功能障碍，进 行康复训练，如物理疗法、作业疗法 等，帮助患者恢复日常生活能力。
后循环缺血(1)
后循环缺血
一、脑梗死临床路径标准住院流程(A)
（一）适用对象
单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症
（二）诊断依据
1、多数在静态下急性起病或体位改变时；
2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥.
3、TCD提示
(三）纳入标准
1、符合诊断标准
2、TCD提示椎基底供血不足；
（四）排除标准
1、不符合纳入标准
2、TCD无异常
（五）治疗常规
1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3.中药活血化瘀治疗
4.抗动脉硬化治疗
（六）标准住院日:10—15天
（七）出院标准
1、生命体征平稳
2、头晕减轻
(八）变异及原因分析
1、有合并症,发展为脑梗塞,不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A。
后循环缺血(1)
后循环缺血
一、脑梗死临床路径标准住院流程(A)
（一）适用对象
单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症
（二）诊断依据
1、多数在静态下急性起病或体位改变时；
2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥.
3、TCD提示
(三）纳入标准
1、符合诊断标准
2、TCD提示椎基底供血不足；
（四）排除标准
1、不符合纳入标准
2、TCD无异常
（五）治疗常规
1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3.中药活血化瘀治疗
4.抗动脉硬化治疗
（六）标准住院日:10—15天
（七）出院标准
1、生命体征平稳
2、头晕减轻
(八）变异及原因分析
1、有合并症,发展为脑梗塞,不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A。
后循环缺血
后循环缺血
一、脑梗死临床路径标准住院流程（A）
（一）适用对象
单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理得合并症
（二）诊断依据
1多数在静态下急性起病或体位改变时；
2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥。
3、T CD提示
（三）纳入标准
1符合诊断标准
2、TCD提示椎基底供血不足；
（四）排除标准
1不符合纳入标准
2、TCD无异常
（五）治疗常规
1内科综合支持治疗，应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3、中药活血化瘀治疗
4、抗动脉硬化治疗
（六）标准住院日10-15天
（七）出院标准
1生命体征平稳
2、头晕减轻
（八）变异及原因分析
1有合并症，发展为脑梗塞，不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A。
后循环缺血病历模板
记录时间：20XX年06月19日 13:04患者:XXX 女 52岁。
1.主诉: 反复头晕15年，加重伴双手麻木1周2.现病史:_ 患者诉15年前无明显诱因出现头晕，无视物模糊、旋转，无意识障碍，偶有眼前黑曚，休息可缓解，无恶心呕吐，无心慌，无头痛，无咳嗽、咳痰，无腹泻，腹胀，一直未行诊疗；1周前患者头晕症状加重，双侧颈肩痛伴双侧手麻木。
休息不可缓解。
无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻症状。
今遂来我院就诊，门诊以"1.脑动脉供血不足 2.颈椎病"收入我院。
病后精神欠佳，睡眠欠佳，食欲下降，大便正常、有尿频、尿急症状，体力下降，体重无明显下降。
3.既往史：有高血压不适10年，最高血压180/100mmHg,一直口服硝苯地平缓释片10mg/天，血压控制不稳定。
2年前在武汉市同济医院确诊“肾结石”有双肾积水。
（具体不详）。
否认糖尿病，结核病及传染病史，无药物及食物过敏史，无手术及外伤病史。
4.入院查体：T：36.6℃_P：94次/分_R：20次/分_BP：125/69mmHg_神志清楚，精神差，嗜睡状，发育正常，步入病房，查体合作.全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈部僵硬，颈椎生理弯曲变直，无明显侧弯，颈部肌肉紧张，颈部压痛明显，C3/4，C4/5棘突旁为甚，并向肩部放射。
胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，双肺未及明显干湿性啰音，心率94次/分，心界无扩大，各瓣膜未闻及明显病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢不肿，生理反射存在，病理反射未引出。
5.门诊资料：缺。
初步诊断：1.后循环缺血 2.神经根型颈椎病 3.高血压3级极高危诊断依据：1. 患者:XXX 女 52岁2.因“反复头晕15年，加重伴双手麻木1周”入院。
3. 既往史：有高血压不适10年，最高血压180/100mmHg,一直口服硝苯地平缓释片10mg/天，血压控制不稳定。
后循环缺血
后循环缺血
一、脑梗死临床路径标准住院流程(A)
（一）适用对象
单纯脑供血不足无合并症或合并轻微无需特殊处理的合并症
（二）诊断依据
1、多数在静态下急性起病或体位改变时；
2、头晕、行走不稳有时呈发作性，部分可有头痛、呕吐、短暂晕厥。
3、TCD提示
（三）纳入标准
1、符合诊断标准
2、TCD提示椎基底供血不足；
（四）排除标准
1、不符合纳入标准
2、TCD无异常
（五）治疗常规
1、内科综合支持治疗，应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3.中药活血化瘀治疗
4.抗动脉硬化治疗
（六）标准住院日：10-15天
（七）出院标准
1、生命体征平稳
2、头晕减轻
（八）变异及原因分析
1、有合并症，发展为脑梗塞，不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A。
脑梗死教学查房
头晕的 鉴别
后循环 缺血
BBPV
良性阵发性位置性眩晕(BBPV)
• 定义：是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕，为常见的前 庭末梢器官病变。亦称为管石症或耳石症
临床特点
1、发病特点：时间性及位 置性
2眩晕特点：
（1）潜伏期：头位改变后数秒后 才出现症状。
（2）持续期--渐强、渐弱、短暂、 可逆、疲劳 （3）适应性（易疲劳性）： （4）互换性（躺下、坐起均有）
护理措施
潜在并发症：压疮 1.定时按序协助病人更换体位，落实翻身拍背q2h。
2.床单位保持柔软、平整、干燥、清洁无渣；
3.指导病人床上活动技巧、制定床上活动计划； 4.增加营养摄入; 5.必要时用气垫床，安普贴保护
后循环缺血的定义
后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作（TIA）和 脑梗死。 其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗死、椎 基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
护理措施
自理能力的下降：与头晕卧床有关 1.备呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。 3. 协助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次。
4. 提供病人适合就餐的体位。
5. 保证食物的温度、软硬度适合病人的咀嚼和吞咽能力。
6. 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
7. 鼓励病人逐步完成各项自理活动。
护理措施
护理评估
辅助检查 MRA: 延髓右侧急性梗死可能 顶叶局部缺血改变 右侧椎动脉纤细 B超：脂肪肝 血生化:甘油三脂1.81mmol/l 凝血酶时间23.3s 诊断 后循环缺血
护理诊断
1.脑灌注量改变：与脑梗死导致组织缺血缺氧有关
2.意外受伤的可能：与头晕有关
3.自理能力的下降：与头晕卧床有关
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预防跌倒：
护理措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。
后循环缺血疾病查房
精品课件
后循环缺血定义：
后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺 血发（TIA）和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、 后循环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓 栓塞性疾病。
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患者信息
姓 名: 叶某 年 龄：85 岁 入院日期：2015-5-20 主 诉：反复头晕10多年，再发1周。 入院诊断： 后循环缺血
6. 多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、 海带、紫菜、木耳等。
7.多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、绿豆、玉米、胡萝卜、 菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海蜇等。
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护理措施
药物护理： 1，指导患者遵医嘱按时正确服用药物 2.密切观察患者服用药物后的效果及药物作用 3.指导患者一些药物服用后可能出现的一些症状
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时，确保其在床上休息。
精品课件
九、及时回应患者的呼叫。 十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。
护理措施
健心康理宣护教理：： 鼓健励康病教人育采嘱取病有人效起方床式起向座医或护低人头员等和体家位属变表换达动自作己时的动需作
要求缓耐慢心转倾头听不病宜人过的急表过述猛。以告免知引病起人眩不晕良。症向状病能人得和到家缓属解讲目解前相最 关重疾要病的知是识有讲良解好相的关心的态护重理新方认法识引自导己病积人极改配变合不医良生生。活方式戒 烟戒。
精品课件
谢谢！
精品课件
需修改，体格检查，辅助检查，病情变化、体格检查，疾病诊断，护理措施
精品课件
精品课件
家族史
否认与患者类似疾病史，传染病史。 父亲去世 ：多功能器官衰竭 母亲去世 ：多功能器官衰竭 否认有高血压史，血液病，哮喘，糖尿病史，精神病史。
精品课件
体格检查
精品课件
体 温 36.5
脉 搏 79次/分
呼 吸 20次/分
血 压 112/80mmHg
一般状况 ： 意思清，自主体位，慢性面容，合作良好，对答切题， 语言清晰，步态正常，发育正常。
舌苔脉象： 舌淡舌苔色白，脉细。
皮肤情况： 色泽无黄染，无水肿，无皮疹，无皮下出血。
血
管： 周围血管无异常血管征
神经系统 ： 肌张力正常，四肢肌力4级
头部及器官：外形无畸形，瞳孔等大等圆乳突压痛无。
胸
部： 外形正常人胸，肋间隙正常。
肺
部： 运动呼吸双侧对称双肺呼吸音清。
护理诊断
1，头晕——与血压升高，脑梗塞，后循环缺血有关。 2，焦虑——与担心病情恢复有关。 3，有跌倒的危险——与头晕，后循环缺血有关。 4，营养失调——与高于机体需要量，缺乏锻炼有关。 5，知识缺乏——缺乏疾病预防的知识 6，潜在并发症——小脑梗死、基底动脉尖综合征、大脑后动脉梗死。
性 别：男 民 族：汉族
精品课件
现病史
患者10年前，无明显诱因出现头晕，持续时间数十分钟或几小时。休 息后可缓解无视物模糊，无耳鸣，无意识模糊。头颅CT 显示：左侧基底节 区及左侧脑室体旁腔隙性脑梗塞。发病来，神志清，精神尚可，二便可调。 。
精品课件
既往史
患者以往高血压病30多年，冠心病5年史，脑梗塞病史10年，类 风湿关节炎10多年。 否认传染病史，否认 结核病史，否认肝炎，否认 肺部疾病，否认疾病史，否认肝病史，否认手术史，否认外伤史，否认 输血史，否认过敏史，否认服用药物成瘾史，
精品课件
护理措施
病情观察及护理： 密切观察病情变化：饮食，睡眠，意识等。 注意观察瞳孔意识：意识情况，瞳孔等。 密切监测生命体征：呼吸，血压，脉搏，体温。 密切监测血压：做好四定：定时间，定体位，定部位，定血压计。
精品课件
护理措施
1.饮食应以清淡为宜，少吃咸食 2.饮食少吃甜食 甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬 化。 动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 3. 戒烟戒酒 4.多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制 品。 饮食护5.理饮：食有节：做到定时定量、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理， 不可偏食。