医疗器械清洗的流程

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3.2.3分类
3.2.3.1标准:按器械的不同类型分类,放置于不同的容器;进入不同的清洗流程;
3.2.3.2废弃的利器的处理:需放入利器回收盒;
3.2.3.3手工清洗:针头、消毒罐、玻璃瓶等不能用超声清洗的结构复杂的器械;
3.2.3.4超声清洗:一般的各类手术器械;
3.2.3.5喷淋清洗:换药碗、弯盘;
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3.3预洗
3.3.1含氯消毒剂预处理
3.3.2预洗机或深水槽内用高压水枪冲洗;
3.3.3方法一:将回收的器械置于深水槽内,用高压水枪或喷淋头冲洗直到除去肉眼可见的组织及血渍。
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1目的
建立明确的清洗流程,提高工作效率,确保医疗器械清洗工作正常运转。
2范围
供应室等相关科室
3规程
医疗器械清洗流程:保湿—分类点数-预洗—多酶清洗—除锈—润滑。
3.4.4.5骨科整容专用多酶清洁剂:中性,对骨科和整容科更宜。
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3.5除锈
3.5.1用于去除器械上的无机污染物,如氧化物和钙离子沉积物。
3.5.2选用酸性清洁剂,主要有两种:除锈剂(Surgistain)和水垢去除剂(Delyme),两者配合使用。
3.1保湿
3.1.1意义:使用后的手术器械有机污染物凝固导致清洗困难。解决方法有三:在器械离开手术台后尽快按下列任一方法处理,以保持有机污染物不会凝固,同时在第一时间分解有机污染物。
3.1.2方法一,湿毛巾法:把毛巾或是纱布以含有多酶清洗剂的水(1:135比例)完全浸湿,下了手术台的器械马上放置在湿毛巾或湿纱布上面,一层放完后再放上另一块湿毛巾或湿纱布。(注意:用后的湿毛巾或是湿纱布要清洗消毒。)
3.5.3配制:除锈剂按1:7比例配制,水温控制在50~源自文库0℃;水垢去除剂按1:160比例配制。
3.5.4应急处理:已经生锈的器械务必使用除锈剂把锈渍去除,以防止器械生锈所造成的交叉感染。(水温愈高有助于锈渍的去除脱落)
3.5.5日常保养:
3.5.5.11次/周,使用除锈剂全面除锈。每次使用重新配制。
3.3.4方法二:用预洗机。
3.4酶洗
3.4.1意义:使用含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的多酶清洁剂分解器械的有机污染物,以达到彻底清洗的目的。
3.4.2配制:
3.4.2.1严重污染,按1:135配制;
3.4.2.2普通污染,按1:270配制;
3.4.2.3水温:控制在40℃以内。
3.4.3多酶的时效性:现配现用,一洗一换。
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3.2分类点数复核
3.2.1意义:点数复核是与科室数量之间的衔接;由于不同的器械采用不同的清洗方法,必须对器械进行分类。
3.2.2点数:按科室、物品种类清点复核并填写物品交换单。
3.4.4因处理对象的不同选择不同的多酶清洁剂
3.4.4.1传统型的多酶清洁剂:PH值8~9,适用于不锈钢的普通手术器械和玻璃器皿;
3.4.4.2全效型的多酶清洁剂:中性,适用于所有器械清洗;
3.4.4.3内镜专用多酶清洁剂:中性,适用于所有内镜清洗;
3.4.4.4腹腔镜专用多酶清洁剂:中性,对腹腔镜更宜;
3.5.5.21次/日使用水垢去除剂。
3.5.6注意:建议除锈剂上述使用时多用于手工清洗和超声清洗,水垢去除剂上述使用时用于喷淋清洗机清洗。
3.6润滑
3.6.1意义:润滑、防锈。
3.6.2适用的润滑剂主要有:
3.6.2.1润滑剂Surgislip:适用于手工上油;
3.6.2.2润丝剂Rinse Aid:适用于机器上油;
3.1.3方法二,沉水箱法1:使用有盖的透明塑料箱,还有筛网,里面放入含有多酶清洁剂的水(1:270比例),并把筛网浸在箱中,下了手术台的器械马上放入筛网内浸在水中,用盖子锁住箱,进行运送。
3.1.4方法二,沉水箱法2:与沉水箱法1类似,只是运送时取出盛有器械的筛网放入另一空箱,锁住盖子运送。
3.1.5方法三,保湿产品法:使用针对保湿要求设计的保湿产品。
3.6.3配制:润滑剂按1:10比例配制,润丝剂按1:300比例配制。
3.6.4注意:使用无菌水配制,同时水温愈高愈好。
4本制度的解释权在医院感染管理办公室。
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