化脓性脑膜炎的护理常规

化脓性脑膜炎的护理常规
（一）维持体温正常保持病室安静、空气新鲜，定时通风。

绝对卧床休息。

根据病情每2-4小时监测体温1次，并观察热
型及伴随症状。

鼓励患儿多饮水，出汗后及时更衣，并注意
保暖。

若体温超过38.5℃，要及时给予物理降温或药物降温，
以减少大脑氧的消耗，预防惊厥发生，同时记录降温效果。

遵医嘱使用药物治疗。

（二）观察病情、防治并发症
1 监测生命体征、意识、瞳孔等应经常巡视、密切观察并
及时记录。

若患儿出现呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两
侧不对称、对光反应迟钝、血压升高，说明有脑疝及呼吸衰
竭；若出现意识障碍、前囟及瞳孔改变、烦躁不安等惊厥先
兆，说明有脑水肿。

2. 观察有无并发症发生如患儿在治疗过程中出现体温不退
或退而复升，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、呕吐、
惊厥、意识障碍等情况应考虑并发症的发生，可行颅透照、
头颅CT或MRI检查，以早期诊断及治疗。

3. 抢救药品及器械的准备做好氧气、吸引器、人工呼吸器、
脱水剂、呼吸兴奋剂、硬脑膜下穿刺包及侧脑室引流包的准
备。

4. 药物治疗的护理熟悉各种药物的使用方法、不良反应及其他处理方法。

（三）防止外伤协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等日常生活护理。

做好口腔护理，保持口腔清洁，及时清除呕吐物，
以减少不良刺激。

做好皮肤护理，保持臀部皮肤干燥，适当
使用气垫，预防褥疮的发生。

患儿躁动不安或惊厥发作时要
注意安全，防止坠床及舌咬伤。

（四）饮食护理保证足够的热量摄入，根据患儿热量需要制定饮食计划，可给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮
食。

不能进食者可给予鼻饲或静脉营养。

（五）健康教育
1. 加强社区卫生宣教，预防化脓性脑膜炎的发生。

凡与流感嗜
血杆菌性脑膜炎和流行性脑膜炎接触的易感儿均应服用利
福平20mg/(kg·d) ，共4天。

脑膜炎双球菌脑膜炎患儿的
全部接触者均应使用利福平20mg/(kg·d)，或磺胺类药物2
日。

脑膜炎双球菌荚膜多糖疫苗可在流行地区接种。

2. 做好患儿及家长的心理护理。

评估患儿及家长的心理情况，
给予安慰、鼓励，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信
心。

及时解除患儿的不适，以取得家长的信任。

3. 对恢复期及有神经系统后遗症的患儿，应给予功能训练，并
指导家长根据情况给予相应的护理。