引起哮喘的药物
引起哮喘的几种常用药物
３ｌ ０
临 沂 医 学 号科 学 校 学 报
２０ ０ ２年 ２ ４卷
生肥 厚 、 粘连 、 积水 等 ， 以消 除慢 性感 染 ． 进 生理 功 促 能 的恢 复 为 主 要 目 的 。为 此 ， 确定 物 理 治 疗 的种 在
流量较 治疗前 明显 加 快 （Ｐ ＜０ ０ ） 治 疗 前 阴道 乳 ．１；
中图 分 类号 ： ３ ２ ８ Ｒ ９ ． 关 键词 ： 哮喘 ； 敏 ； 过 药物
文 献标 识 码 ： Ａ
文 章编 号 ：０ １５ ２ （ ０ ２ ０ —３ ００ １ ０ —４ ６ ２ ０ ） ４０ １ —２
２ 双 氯芬 酸
由于 新 药 的大 量 涌 现 ， 人们 接 触 的药 物 越 来 越 多 ， 少 药物 可 以 引起 某 些 疾 病 的症 状 和 体 征 ， 不 药 源性 疾病 已成 为 医药 界极 为 关切 的问 题 。在 临 床治 疗 中 ， 些 药物 可 引起 过 敏 反应 ， 喘 是这 类 反 应 中 某 哮 较 常见 的一 种 ， 引起 临床 医师 注 意 。 应
１ 吲哚 美 辛
患者 因感 冒 服用 复 方双 氯 芬 酸 ２粒 ，ｈ后 出现 １ 胸 闷气 急 、 大汗 淋 漓 、 口唇 及 指 端 紫 绀 、 肺 布 满 哮 两 鸣 音 、 压下 降 ， 于 休 克 状 态 。立 即施 行 吸 氧 、 血 处 输 液 、 压 等抢 救 措 施 ，ｈ后 患 者苏 醒 。 复 方 双 氯 芬 升 ｌ 酸 中 的双 氯芬 酸 可抑 制 环 加 氧 酶 活 性 ， 花 生 四烯 使 酸 合成 前列 腺 素 的途 径 受 阻 ， 脂 氧支 气管 平滑 肌 强 烈 而持 久 的收 缩 ， 导 致 哮 喘严 重发 作 。龚 文琴 等 报道 ｌ 一患 者 因腿 部 ３ 肌 肉拉 伤 ， 予 双氯 芬 酸钾 ５ ｒｇ ２次／。在 第 ２次 给 ０ｎ ， ｄ
临床非甾体抗炎药、神经氨酸酶抑制药、抗菌药物可致哮喘发作药物汇总
临床非甾体抗炎药、神经氨酸酶抑制药、抗菌药物可致哮喘发作药物汇总一、非甾体抗炎药药物通过抑制环氧化酶而抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛抗炎的作用。
前列腺素合成减少后，其舒张支气管平滑肌作用也被减弱，随之由脂氧酶所介导的白三烯占了优势，后者可刺激支气管壁收缩发生痉挛而引起哮喘。
因而哮喘患者慎用阿司匹林、安乃近、布洛芬、洛索洛芬、萘普生等药物。
对于需要使用该类药物止痛的患者，对乙酰氨基酚和一些选择性环氧化酶-2 抑制剂如塞来昔布和依托咪昔布，可能是安全的替代药物。
二、神经氨酸酶抑制药慢性阻塞性肺疾病和哮喘者应用扎那米韦、奥司他韦后可能出现支气管痉挛、哮喘和肺功能降低，对于老年、哮喘、慢性呼吸道疾病、不稳定性慢性疾病、免疫功能不全、阻塞性肺病患者应慎用这类药物。
三、非选择性β肾上腺素受体阻滞剂非选择性β肾上腺素受体阻滞剂对β1、β2 受体均可阻断，阻断支气管平滑肌上β2 受体可引起支气管平滑肌痉挛，诱发哮喘发作，故哮喘患者应禁用。
此类药物包括普萘洛尔、吲哚洛尔、噻吗洛尔、索他洛尔。
对于支气管哮喘或者其他慢性阻塞性肺病患者，如需应用此类药物时，宜选用高选择性β1 受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔、艾司洛尔，并同时给予足够的扩支气管治疗。
四、抗菌药物青霉素类、头孢菌素、四环素等抗菌药物均可导致过敏或诱发哮喘。
青霉素类药物可能导致严重过敏反应，诱发哮喘症状加重或发作，应用青霉素类药物时应谨慎，使用前必须皮试，刚使用时和整个用药期间均应严密监测，最好在医生指导下在有抢救条件的医疗机构使用。
头孢类药物致过敏机制不明，存在皮试假阳性和假阴性的问题，目前不推荐常规进行皮试，但如果患者存在青霉素或头孢过敏史，应用头孢菌素时也须谨慎并密切监测。
五、祛痰药乙酰半胱氨酸对呼吸道黏膜有刺激作用，可引起呛咳或支气管痉挛，因此哮喘患者因禁用或慎用。
老年患者伴有严重呼吸功能不全者慎用。
值得注意的是，不同的乙酰半胱氨酸制剂药品说明书中关于哮喘患者是禁用还是慎用的说明也不一样，为了更好地保护医患双方面的利益，医生应在仔细阅读药品说明书的情况下合理处方该药。
警惕!这些药物可能引起支气管哮喘
警惕 !这些药物可能引起支气管哮喘我们所说的药源性支气管哮喘，主要是指使用药物的患者既往并没有哮喘史存在，但在服用一些药物后、哮喘或者支气管哮喘被逐渐诱发，此时患者用药后产生的哮喘会有加剧现象。
在针对这一病症进行临床诊断的过程中，相应的标准主要有：将患者既往用药史及时明确、患者哮喘发作时及时采取停药处理、进行对症治疗后缓解症状、患者再次服用该药时复发哮喘等。
为帮助广大病友进一步了解哪些药物可能引发支气管哮喘，进而帮助患者进行适当的预防，可以参考文本的具体介绍。
药源性支气管哮喘表现在患者有以下临床表现出现时，应警惕可能是药源性支气管哮喘病症，具体包含：口唇发绪及胸闷气短、喘息持续、咳嗽等。
在进行体检过程中，患者会有呼吸频率和心率加快等现象出现，同时有哮鸣音出现在双肺部分，一些患者会有大汗淋漓和小便失禁等现象，在严重情况下一些重症患者会逐渐丧失意识，同时有手足厥冷及濒死状态出现，此时就需要考虑患者可能是药源性支气管哮喘。
这些药物可引起支气管哮喘阿司匹林。
小剂量的阿司匹林可作抗血小板药物使用，而作为解热镇痛药物使用时则需要大剂量阿司匹林。
因付用阿司匹林引发的支气管哮喘，其发作比率占过敏反应的6成以上，通常哮喘症状会在口服20分钟左右后产生，在初期发作时有水样鼻涕表现，之后就会有呼吸困难出现，严重情况下窒息也可能会因此而引发。
如美洛西康及塞来昔布等解热镇痛类药物，也能够引发支气管哮喘，并且一般这类药物引发的支气管哮喘具有发病急特征，同时还会有呛咳及胸闷等表现。
氯苯那敏及抗菌药物。
从氯苯那敏角度来说，其自身就是抗变态反应药物的一种，其作用体现在抗组胺和抗胆碱等方面。
此种药物引发药源性支气管哮喘的主要因素可以在于：患者服用药物的后期，机体自身会有免疫球蛋白产生，其能够充当过敏反应的介质，在结合嗜碱性粒细胞的情况下，Ⅰ型速发超敏反应就会逐渐引发。
诸如青霉素及阿莫西林等的抗菌药物，这些药物会导致过敏反应产生，并引发支气管哮喘。
哮喘为何要慎用阿司匹林
哮喘为何要慎用阿司匹林哮喘是一种变态反应性疾病，发病原因是支气管平滑肌与气管痉挛，主要表现为呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓、发热、不能平卧、哮喘音以及烦躁不安等，比较常见的症状就是咳嗽，是由于支气管痉挛与气道炎症引起的。
有一种哮喘类型被称之为阿司匹林哮喘，主要是由于哮喘患者口服阿司匹林之后诱发的哮喘发作，因此哮喘患者应该要慎用阿司匹林。
本文主要分析哮喘患者慎用阿司匹林的原因以及老年哮喘患者除了阿司匹林之外还需注意哪些药物的使用。
一、哮喘患者慎用阿司匹林的原因在人体的呼吸道当中，支气管扩张作用需要前列腺素反应系统与肾上腺素反应系统共同参与，其中，前列腺素反应系统不但能够对支气管平滑肌表现出强大的松弛作用，还能稳定肥大细胞，促使肥大细胞不易释放出组胺等活性物质。
而阿司匹林的应用对前列腺素的合成能产生抑制作用，促使局部前列腺素生成减少，从而产生镇痛作用。
而前列腺素的合成被抑制，会影响到支气管平滑肌的松弛作用，从而令内源性支气管收缩物质处于优势状态，哮喘患者的支气管平滑肌松弛与收缩失衡，就会出现喉头水肿、哮喘发作、荨麻疹等过敏反应，甚至会影响到患者的生命安全。
因阿司匹林引发的哮喘被称之为阿司匹林性哮喘，对于哮喘患者来说，不但要慎用阿司匹林这一药物，还要慎用其他非甾体类抗炎药物的使用。
阿司匹林应用于止痛、退烧等疾病当中可获得良好的应用效果，且阿司匹林具有抗血栓的作用，对抗血小板治疗有重要价值。
基本上大部分的哮喘患者都会阿司匹林比较敏感，因此哮喘患者最好避免使用阿司匹林，避免引起过敏反应。
同时患有鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者也要尽量避免使用阿司匹林类制剂，消化道溃疡患者也要警惕阿司匹林引起出血，有出血倾向的患者以及血小板减少患者应该要慎用阿司匹林。
二、哪种哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的应用从上文可知，患者鼻窦炎、慢性鼻炎以及鼻息肉的患者需要尽量避免使用阿司匹林类制剂，因此同时合并以上疾病的哮喘患者需要高度警惕阿司匹林的使用。
哮喘是由什么原因而引起的
哮喘是由什么原因而引起的?本病的病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。
(一)遗传因素哮喘与遗传的关系已日益引起重视。
根据家系资料，早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传(autosomal dominant inheritance)的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传(autosomal recessive inheritance)的疾病。
目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%～80%。
多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。
所以，支气管哮喘是由若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了其遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。
而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。
遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用大小，遗传度越高则表示遗传因素在发病中所起的作用越大。
许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高;在一个家系中，患病人数越多，其亲属患病率越高;患者病情越严重，其亲属患病率也越高。
汪敏刚等调查哮喘患儿Ⅰ及Ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2%，Ⅱ级亲属患病率为2.9%，前者的哮喘患病率明显高于后者。
对照组的Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9%和0.4%，其患病率分别低于哮喘组Ⅰ、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。
哮喘的重要特征是存在有气道高反应性，对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。
章晓冬等采用组织吸入法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，PC20平均为11.6mg/ml，而正常儿童双亲的PC20均大于32mg/ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。
不同药物对哮喘患者的治疗比较
不同药物对哮喘患者的治疗比较哮喘是一种慢性呼吸道疾病，它会引起气道狭窄，导致呼吸困难，咳嗽和胸闷等症状。
虽然没有治愈哮喘的方法，但是可以通过药物治疗和管理病情来缓解症状，控制病情发作频率和程度。
不同种类的哮喘药物在治疗哮喘方面都有着不同的作用和效果。
下面我们将会探讨各种药物对哮喘患者的治疗比较。
1.类固醇吸入剂类固醇吸入剂是一种长期使用的哮喘治疗药物。
它们能减轻气道炎症，从而减少咳嗽和气喘的发作。
常见的类固醇吸入剂有布地奈德、舒利迭、丙酸倍氯米松等。
对于轻度至中度的哮喘病例，类固醇吸入剂通常是首选药物。
虽然类固醇吸入剂在治疗哮喘方面有着极好的效果，但是长期大剂量使用会伴随着一些副作用，如失眠、高血压、骨质疏松等。
因此，使用类固醇吸入剂需要遵循医生的建议，并且逐渐降低药量，直到达到个体化治疗方案的目标。
2.短效β2受体激动剂短效β2受体激动剂在哮喘急性发作时能很快地扩张气管，缓解哮喘患者的呼吸困难症状。
最常用的短效β2受体激动剂是沙丁胺醇和特布他林。
这些药物能在几分钟之内开始缓解哮喘症状，并能持续四到六个小时。
短效β2受体激动剂是治疗哮喘急性发作的首选药物。
由于这些药物效果迅速，并且副作用较小，因此它们常常和其他药物结合使用，以增强治疗的效果。
3.长效β2受体激动剂长效β2受体激动剂与短效β2受体激动剂的作用相似，但是效果持续时间更长，可以维持8小时或更长时间。
常见的长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗等。
这些药物通常用于慢性哮喘治疗，并常与其他药物共同使用。
虽然长效β2受体激动剂通常被视为安全药物，但是使用时仍须小心。
因为药物的效果持续时间长，过量使用可能会增加副作用的风险。
4.抗白细胞介素4受体α药物抗白细胞介质4受体α药物（简称“抗IL-4受体α药物”）是新型的哮喘治疗药物。
这些药物与白细胞介素4受体α作用，减少气道炎症和过敏反应。
别嘌醇酯和迈克素是目前已获批准使用的抗IL-4受体α药物。
阿斯匹林哮喘
两 个 时 相
二，非药物作用相： 系指在药物作用相之外的时间。在 非药物作用相，患者常可因种种原因诱 发哮喘发作，在非药物作用相哮喘的发 作一般比较缓和，远不如药物作用相那 样来势凶猛和严重。
阿司匹林哮喘与鼻息肉
绝大多数阿司匹林哮喘患者有鼻部症状和体征， 几乎所有的患者均曾有过过敏性鼻炎的症状和 体征。 约有53％的病人有鼻息肉，息肉多为双侧，常 累及上额窦，有的患者反复做鼻肉摘除术，达 7～8次之多。 约有87％的患者有鼻窦炎，x光表现为窦腔粘 膜增厚，有的呈息肉状增生，窦腔密度增高， 有的有液平面。
1，哮喘特别是合并鼻息肉者，应慎用解热抗炎镇痛药。 2，哮喘病人如遇到发热，宜首先采用物理降温，或用 中药（如柴胡）退热，不宜冒然使用解热抗炎镇痛药。 3，此病的诊断一经确立，应禁用解热抗炎镇痛药及非 甾体抗炎药。 4，某些含有解热抗炎镇痛药成份的平喘药（如复方茶 碱），阿司匹林性哮喘患者应避免使用。由于此类复 方制剂的组方不合理，建议药政部门取消此类药物。 5，要熟悉各种复方制剂的成份，避免误用含此类药物 的制剂。
阿司匹林哮喘诊断
五，激发试验：国外作者做过许多阿司匹林激发 试验的研究工作，积累了宝贵的经验， Stevenson等提出了口服阿司匹林激发试验的三 日投药法，以及阿司匹林吸入激发试验，此外 尚有人试图用鼻粘膜激发试验的方法诊断阿司 匹林性哮喘，由于条件所限，国内尚未开始做 这方面的工作。
治
阿斯匹林哮喘患病率
成人哮喘患者 单独根据病史：3%－5%
经口服阿司匹林激发试验：19%
儿童哮喘患者 单独根据病史： ＜2% 经口服阿司匹林激发试验：13%－16%
诱发阿司匹林哮喘的药物
引起药物性哮喘的药物有哪些？
引起药物性哮喘的药物有哪些？
药物性哮喘是一种罕见但严重的不良反应，特征是患者在接触某些药物后出现喘息、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状。
这种反应可能是由于特定药物引起的过敏反应或直接刺激呼吸道引发的。
以下是一些常见的引起药物性哮喘的药物：
非甾体类抗炎药 (NSAIDs)
•阿司匹林 (aspirin)
•布洛芬 (ibuprofen)
•氨基酚 (acetaminophen)
抗生素
•青霉素类抗生素（如青霉素和头孢丙烯类抗生素）
•磺胺类抗生素
•呋喃类抗生素 (如利福平)
β-受体阻滞剂
•阿片帕啶 (alprenolol)
•硝傣卡因 (propranolol)
•美托普洛尔 (metoprolol)
肾上腺皮质激素类药物
•皮质类固醇
其他药物
•防治心律失常的药物：普罗帕酮(propafenone) 和苯妥英(phenytoin)
•抗肿瘤药物：依托泊苷 (etoposide) 和铂类药物 (如顺铂)
•麻醉药物: 芬太尼 (fentanyl) 和异丙酚 (propofol)
药物性哮喘的发生机制多种多样，可能是由于免疫反应引起的过敏反应或者药物直接对肺部组织的刺激引发。
因此，患者在使用药物时应注意可能产生的不良反应，并在出现呼吸道症状时及时就医。
对于患有药物性哮喘的患者，应避免接触已知会引发症状的药物，同时在医疗过程中告知医生相关病史，以便调整治疗方案。
总而言之，引起药物性哮喘的药物种类繁多，患者和医护人员在用药时应当警惕可能的不良反应，并根据患者的具体情况选择合适的替代药物以保证治疗效果和安全性。
支气管哮喘病人应禁用、慎用哪些药物
支气管哮喘多在夜间突然发作，病人顿时感到胸闷气短、呼吸困难，尤其是呼气更加困难，被迫端坐，严重时口唇及指甲青紫，颈部静脉怒张、出冷汗。
其主要原因是呼吸道对各种刺激（包括某些药物）的反应性增强，引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、气道缩窄。
现将可诱发或加重支气管哮喘的药物列举如下。
（1）应禁用药物：①非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用，可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩，哮喘病人用后可使病情急剧恶化。
②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合，使乙酚胆碱大量增加，从而使支气管收缩；毛果芸香碱和甲酚胆碱等考试，大网站收集拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌～M-受体，故均可诱发和加重支气管哮喘。
③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘，哮喘发作时应禁用。
（2）应慎用的药物：①青霉素类、红霉素、新霉素、头孢菌素类、四环素类、链霉素、氯霉素、呋喃坦啶、利福平、抗血清、疫苗、血浆、含动物异性蛋白的中成药制剂，以及由于个体差异而致敏的药物均可作为抗原引起变态反应，使支气管收缩而诱发哮喘。
②镇痛新、噻臻类、硫喷妥钠、含碘造影剂、肼苯达臻、安氟醚和黄体酮等可使肥大细胞释放组织胺等不同介质，可引发支气管收缩而诱发哮喘。
③阿司匹林及含阿司匹林的复方制剂，可使部分病人诱发哮喘。
④选择性β-受体阻滞剂美多心安（倍他乐克）和氨醚心安，主要阻滞β1一受体，对β2-受体影响极小，故应慎用。
⑤β-受体兴奋剂异丙肾上腺素和肾上腺素气雾剂，以及茶碱类药物可扩张支气管平滑肌，在哮喘病初期应用效果良好。
但若长期大量使用，反而会使哮喘加剧，甚至引起猝死。
故应避免长期大量使用该类药物治疗支气管哮喘。
哮喘的症状和药物治疗
哮喘的症状和药物治疗哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
本文将介绍哮喘的主要症状以及常用的药物治疗方法。
一、哮喘的症状1. 呼吸困难：哮喘患者通常会感到呼吸困难，尤其在进行体力活动时。
他们可能会有气喘、胸闷和憋气的感觉，导致活动能力下降。
2. 咳嗽：咳嗽是哮喘的另一个常见症状，尤其在夜间或清晨发作较为严重。
咳嗽可能伴随有黏液分泌和气急。
3. 喘鸣声：哮喘患者会在呼气时产生喘鸣声，这是由于呼吸道的狭窄和炎症所致。
喘鸣声可能在发作期间更加明显。
4. 呼吸频率增加：哮喘发作时，患者的呼吸频率会明显增加，尤其是在呼气时。
他们可能会感到呼吸急促和不舒服。
二、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管舒张剂是治疗哮喘的一类常用药物，它们通过扩张支气管平滑肌来缓解哮喘症状。
常见的支气管舒张剂包括β2-肾上腺素受体激动剂和抗胆碱药物。
这些药物可以通过吸入器或口服剂形式使用。
2. 抗炎药物：抗炎药物是管理哮喘的另一重要药物类别。
它们通过减轻气道炎症和减少黏液分泌来控制哮喘症状。
常见的抗炎药物包括肾上腺皮质激素和孟鲁斯特。
这些药物通常通过吸入器或口服剂形式使用。
3. 控制性治疗药物：除了急性发作时使用的药物，哮喘患者还需要进行长期的药物治疗来控制病情。
这些药物包括长效支气管舒张剂和长效抗炎药物。
它们可通过吸入器或口服剂形式使用，帮助患者减少发作次数并改善生活质量。
4. 远离诱因：除了药物治疗，哮喘患者还应该学会远离可能诱发哮喘发作的因素。
这些因素可能包括花粉、宠物、尘螨等。
定期清洗家居环境、避免接触过敏原是降低发作风险的有效方法。
总结起来，哮喘的症状包括呼吸困难、咳嗽、喘鸣声和呼吸频率增加。
治疗方面，常用的药物包括支气管舒张剂、抗炎药物和控制性治疗药物。
除了药物治疗，哮喘患者还应该避免接触可能诱发发作的因素。
对于每位患者来说，及时就医、制定个体化治疗计划是关键，以控制病情、减轻症状，提高生活质量。
支气管炎哮喘十大特效药
支气管炎哮喘十大特效药摘要：支气管炎和哮喘是常见的呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
这篇文档将介绍支气管炎哮喘的十种特效药，并对其主要成分、适应症、用法以及注意事项进行详细说明。
1. 沙美特罗替卡松口服混悬液主要成分：沙美特罗替卡松适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：可能引起头痛、嗜睡等副作用，必须在医生的指导下使用。
2. 氨茶碱片主要成分：氨茶碱适应症：哮喘用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与咖啡因和茶因含量高的食物一同食用，孕妇慎用。
3. 丙氧酚氯化钠注射液主要成分：丙氧酚氯化钠适应症：哮喘的急性发作用法：由专业医生静脉注射注意事项：必须在专业医生的监护下使用，可能导致低血压和呼吸抑制等副作用。
4. 丙酸舒必利滴眼液主要成分：丙酸舒必利适应症：伴有哮喘的过敏性鼻炎用法：按照医生的指示滴入眼睛注意事项：可能引起短暂的视觉模糊，过敏患者慎用。
5. 异丙托溴铵溶液主要成分：异丙托溴铵适应症：支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示口服或吸入注意事项：可能引起口干、头痛等副作用，孕妇慎用。
6. 塞来昔布片主要成分：塞来昔布适应症：急性哮喘的缓解和预防用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与酒精类物质一同使用，儿童慎用。
7. 链可溴铵吸入粉雾剂主要成分：链可溴铵适应症：喘息性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病用法：按照医生的指示吸入注意事项：可能引起口干、咽喉炎等副作用，注意药物吸入的正确姿势。
8. 盐酸倍氯米松雾化吸入液主要成分：盐酸倍氯米松适应症：常规治疗支气管炎和哮喘用法：按照医生的指示雾化吸入注意事项：可能引起口咽不适、嗜睡等副作用，注意药物雾化吸入的正确操作。
9. 对乙酰氨基酚片主要成分：对乙酰氨基酚适应症：哮喘的轻度缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：忌与其他含对乙酰氨基酚的药物一同使用，避免超量使用。
10. 氨酚伪麻片主要成分：氨酚伪麻适应症：哮喘的缓解用法：按照医生的指示口服注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，禁用于12岁以下儿童。
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。
一、病因受遗传和环境因素的双重影响。
1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
（3）食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。
（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
如：青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁，支气管哮喘病史十余年。
护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草，常常晚上散步，考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑，花粉，鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘，而散步并不会。
某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘，所以该患者应该禁用普萘洛尔。
二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音★，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。
发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。
发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
在夜间或清晨发作和（或）加重是哮喘的特征之一。
呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。
如：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。
2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现（“沉默肺”）。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
总结奇脉常见于：右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者，男性，20岁。
多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘，回家后脱离了过敏原，症状好转消失。
哮喘的病因与药物治疗原则
哮喘的病因与药物治疗原则哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病因可能与遗传、环境和免疫等多方面因素相关。
了解哮喘的病因对于制定合理的药物治疗原则至关重要。
本文将对哮喘的病因以及药物治疗原则进行详细介绍。
一、哮喘的病因1. 遗传因素：有家族史的患者更容易发展为哮喘。
在孪生子中，如果一个人患有哮喘，其另一半患上该疾病的几率也较高。
2. 环境因素：暴露在过敏原或刺激性物质中会增加罹患哮喘的风险。
例如动物皮屑、花粉、尘螨和霉菌等可引发过敏反应，导致气道收缩和咳嗽。
3. 免疫失调：免疫系统异常也与哮喘的发展相关。
某些特定类型的免疫细胞可能会引发支气管平滑肌收缩和黏液分泌。
4. 气象条件：冷空气、湿气和大气污染物等天气因素可能使哮喘症状加重。
5. 呼吸道感染：呼吸道感染如细菌或病毒感染会引发哮喘的急性发作。
二、药物治疗原则1. 镇静支气管药物：哮喘患者的治疗主要通过控制气道收缩，改善通气功能。
为此，选择合适的支气管扩张剂是关键。
β2-肾上腺素受体激动剂（β2-ARAs）是一类常用的支气管舒张药物，可通过刺激平滑肌β2-肾上腺素受体而放松支气管平滑肌。
这些药物有短效和长效两种类型，在治疗急性发作和控制日常症状中都具有重要作用。
2. 局部抗炎药物：局部抗炎药物可以减轻哮喘患者的肺部炎症反应，从而减少咳嗽、气促和胸闷等过敏反应。
类固醇是最常用的局部抗炎药物，在哮喘的预防和长期治疗中具有重要作用。
3. 免疫调节剂：对于严重哮喘或不能耐受类固醇的患者，免疫调节剂可以是一个可行的治疗选择。
儿童常使用孟鲁司特（Montelukast）或扎非鲁卡斯（Zafirlukast），而高龄哮喘患者可使用干扰素γ。
4. 辅助治疗措施：除了药物治疗外，合理的辅助治疗措施也是缓解哮喘症状的关键。
呼吸训练、按摩和温泉疗法等可以有效缓解哮喘引起的肌肉紧张和不适感。
总结：哮喘是一种多因素引起的慢性呼吸系统疾病。
了解其病因对于制定合理的药物治疗原则至关重要。
这些药物可能会引起哮喘
这些药物可能会引起哮喘作者：曹云来源：《祝您健康》2020年第12期胡大爷最近不知什么原因突然出现了哮喘，这让他和家人非常紧张。
但经过检查，胡大爷的体检结果并没有什么异常。
后来经过反复询问，医生发现胡大爷的哮喘可能与他最近服用的阿司匹林肠溶片有关。
医生让他先停药观察，果不其然，停药一段时间后，胡大爷的哮喘没有再发作。
胡大爷和家人很奇怪，从没听说吃药也会引起哮喘。
复诊时医生表示，有些药物长期服用的确会引起哮喘。
那么，这些药物都有哪些呢？解热镇痛药：常用药物有阿司匹林肠溶片、美洛昔康片（分散片）、洛索洛芬钠片（分散片）、吲哚美辛肠溶片等。
这些药物的作用机理是抑制环氧酶，使前列腺素的合成减少。
前列腺素可以扩张支气管，而解热镇痛药可增加体内产生的支气管收缩剂和促分泌素，会刺激支气管壁收縮，发生痉挛，从而引起药源性哮喘。
阿司匹林肠溶片常用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发，降低短暂性脑缺血的发作及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。
但是，它有可能会引发支气管痉挛性过敏反应，主要表现为呼吸困难或哮喘。
美洛昔康片用于骨关节炎患者症状加重时的短期治疗，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期治疗等，个别患者在服用后会出现哮喘发作。
神经氨酸酶抑制剂：常用药品有扎那米韦、奥司他韦。
此类制剂也称为“流行性感冒病毒表面酶抑制剂”，能干扰病毒微粒的释放。
但是慢性阻塞性肺疾病患者和哮喘患者应用后，可出现支气管痉挛、哮喘和肺功能下降的情况。
扎那米韦吸入粉雾剂：用于成人和12岁以上的青少年，治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。
罕见过敏反应，如心律不齐、支气管痉挛、呼吸困难、面部水肿、惊厥和昏厥等。
抗菌药物：常用药物有青霉素、阿莫西林、四环素、氧氟沙星、多黏菌素等。
此类药物中，有部分药物可能会引起药源性哮喘，主要特点为起病迅速、强烈，存在个体差异。
维生素制剂：主要是维生素K1注射液。
维生素K是肝脏合成凝血酶原不可缺少的物质，其作用是促使凝血酶原前体转变为凝血酶原。
引发药源性哮喘的药物分析
生国塞旦匡药；鲤！生ｉ旦筮！鲞筮！！翦ｇ堕塑里望鲤塑！丛！ｉ熊塑：』！塑２塑！：ｙ！！：；：盥！：！！引发药源性哮喘的药物分析李仁宏孔祥勇常树晋【关键词】哮喘；药物反应药源性哮喘临床少见，现将引发药源性哮喘的有关病例分析归纳如下。
ｌ维生素Ｋｌ刘力新¨ｊ报道１例，女，３８岁。
因急性支气管炎给予维生素Ｋ。
１０ｍｇ加入极化液２５０ｍＩ中静脉滴注，约输入５０ｍｌ时，患者出现皮肤潮红，同时出现咽喉堵塞不适及咳嗽加重，大约５ｍｉｎ后，患者出现呼吸困难。
查体：呼吸急促，面、颈、胸部皮肤潮红，双肺布满哮鸣音。
立即停止输液，给予吸氧、氟美松、喘啶等治疗，２５ｍｉｎ后上述症状完全缓解。
２氯芬黄敏李建林”１报道１例，女，１７岁。
因“感冒”自服氯芬黄敏片２片，３次／ｄ。
服用６片后开始出现右上肢震颤，伴胸闷、憋气、头痛。
停药后症状仍持续存在。
查体：呼吸稍急促，双肺呼吸音极低，可闻及哮鸣音，右上肢不自主震颤，伴全身斑丘疹，有麻木感。
给予抗过敏、解痉平喘等治疗，３ｄ后痊愈。
３破伤风抗毒素宗爱华旧。
报道１例，男，５４岁。
因手外伤术后给予破伤风抗毒素１５００ｕ肌内注射，约１０商ｎ左右患者诉咳嗽，且渐行加重伴喘息，双肺呼吸音粗，散在哮鸣音，给予吸氧。
５ｍｉｎ后患者突然剧烈咳嗽，继之出现胸闷、气促、喘息、濒死感，不能平卧，大汗淋漓，烦躁不安，意识模糊，口唇、甲床重度发绀，血压１８０／１００ｍｍＨｇ，双肺布满哮鸣音，双瞳孔散大，对光反射迟钝。
立即加大吸氧流量，并给予抗过敏、解痉、平喘等治疗，２ｈ后症状完全缓解。
４多抗甲素张援等Ｈ。
报道１例，女，５７岁。
因左颈部转移性腺癌给予多抗甲素１０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液２５０ｌＩｌｌ静脉滴注，约２ｍｉｎ后，患者突然颜面、口唇紫绀，继而出现重度呼气性呼吸困难，神志不清。
Ｒ１～２次／ｍｉｎ，ＨＲ５０次／ｍｉｎ。
立即停止静脉滴注多抗甲素，给予肌内注射地塞米松，静脉推注肾上腺素、可拉明、洛贝林，同时气管插管、吸氧，给予肌肉松弛剂、支气管解痉剂等抢救治疗。
氨茶碱用于哮喘和COPD的常见药物
氨茶碱用于哮喘和COPD的常见药物氨茶碱是一种常用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物。
本文将介绍氨茶碱的药理作用、适应症、用法用量以及可能的不良反应。
一、药理作用氨茶碱属于支气管扩张剂类药物，具有多种药理作用。
首先，它可通过抑制磷酸二酯酶的活性，阻断腺苷脱氨酶的降解，从而使细胞内的腺苷酸浓度升高，促进腺苷酸和泛苷酸的二次信号级联作用，从而引起平滑肌松弛。
其次，氨茶碱还可抑制炎症细胞释放的多种炎症介质，如组胺、白三烯等，减少炎症反应和支气管痉挛。
另外，氨茶碱还具有抗炎症作用，通过抑制炎症细胞的活化和迁移，减轻炎症反应。
二、适应症氨茶碱主要用于轻度至中度哮喘和COPD的治疗。
哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，特点是气道高反应性和气流受限。
COPD则是一种慢性进行性肺部疾病，主要由吸烟引起，包括慢性支气管炎和肺气肿。
三、用法用量1. 氨茶碱片剂：一般用法为口服给药。
成人每次口服剂量为100毫克，每日3次，根据个体情况可酌情调整用量。
儿童用量需根据年龄、体重、临床病情等进行个体化调整。
2. 氨茶碱缓释片：常规剂量为每次200毫克，每日1次，用于慢性稳定期。
需注意的是，缓释片在服药过程中不可咀嚼或破碎。
3. 氨茶碱注射液：主要用于急性支气管哮喘的治疗。
成人初始剂量为0.5克，缓慢静脉注射，如有需要可根据个体反应逐渐增加剂量。
四、不良反应氨茶碱的不良反应较为常见，主要包括：1. 肠胃道不良反应：常见的有恶心、呕吐、上腹不适等。
这些症状多发生于治疗的早期阶段，一般无需特殊处理，症状会逐渐减轻。
2. 中枢神经系统不良反应：包括头痛、失眠、焦虑等。
若症状较严重，可适当减量或改变给药时间。
3. 心血管不良反应：包括心悸、心律不齐、血压升高等。
这些反应多见于剂量过大或给药过快，需密切监控患者心电图和血压变化。
总之，氨茶碱是一种常见且有效的哮喘和COPD药物。
在使用过程中，需遵循医嘱，正确掌握用法用量，并密切观察患者的疗效和不良反应。
哮喘宁片的功能主治
哮喘宁片的功能主治哮喘宁片的概述哮喘宁片是一种中药复方制剂，是由多种中药药材精制而成。
它的主要成分包括陈皮、桔梗、葶苈子、厚朴、杏仁等。
哮喘宁片具有抗炎、平喘、祛痰、止咳的药理作用，适用于治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病。
哮喘宁片的功能哮喘宁片主要具有以下功能： 1. 缓解哮喘症状：哮喘宁片中的药材成分具有平喘作用，可以舒张支气管，缓解哮喘引起的呼吸困难、喘息等症状。
2. 抗炎作用：哮喘宁片中的药材含有多种抗炎成分，能够减轻肺部炎症反应，降低气道炎症引起的症状。
3. 清热祛痰：哮喘宁片中的药材具有清热化痰的作用，可以促进痰液的排出，减轻咳嗽、痰多等症状。
4. 止咳化痰：哮喘宁片中的药材成分可以改善气道的黏液分泌，减少咳嗽，有助于痰液的排出。
5. 调节免疫系统：哮喘宁片中的药材成分可以调节免疫系统的功能，增强机体免疫力，提高对感染的抵抗能力。
哮喘宁片的主治病症哮喘宁片主要用于治疗以下病症： 1. 支气管哮喘：哮喘宁片可以缓解支气管哮喘引起的呼吸困难、喘息等症状，减轻病情。
2. 慢性咳嗽：哮喘宁片中的药材成分具有止咳化痰的作用，可以减少咳嗽，改善慢性咳嗽症状。
3. 慢性支气管炎：哮喘宁片中的药材含有抗炎成分，适用于治疗慢性支气管炎引起的症状，如咳嗽、咳痰等。
4. 片状硬化：哮喘宁片可以改善片状硬化引起的症状，如胸闷、气短等不适感。
5. 呼吸道感染：哮喘宁片的药材成分具有抗菌、消炎作用，可辅助治疗呼吸道感染引起的症状。
哮喘宁片的用法和用量1.成人口服，一次4片，一日2次，空腹或饭后1小时服用。
2.儿童酌减剂量，并在医生指导下使用。
哮喘宁片的注意事项1.过敏体质者慎用，请遵医嘱。
2.哮喘宁片不宜与抗生素、消炎药等同时使用，以免相互干扰药效。
3.哮喘宁片不宜长期大量应用，药物治疗需遵医嘱。
哮喘宁片的不良反应哮喘宁片一般属于中药复方制剂，较为安全，但仍有可能出现以下不良反应：1. 消化不良：少数患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等消化不良症状。
哮喘药市场研究报告
哮喘药市场研究报告哮喘药市场研究报告哮喘是一种敏感性的疾病。
当病人接触到某些能诱发哮喘的物质时，就会有咳嗽、气促、喘鸣，甚至呼吸困难的现象。
小编整理的研究报告，供参考！一、上市的哮喘适应症抗体药物：Nucala、CinqairXolair是2003年上市的哮喘适应症抗体药物，靶点为IgE。
2015年11月，GSK的哮喘新药IL-5单抗Neucala （Mepolizumab，美泊利单抗）获得FDA批准上市；2016年3月，Teva的IL-5单抗Cinqair（Reslizumab）获得FDA批准上市。
2016年3月，Neucala又获得欧盟批准上市。
二、在研的哮喘适应症抗体药物1.XolairXolair是2015年之前唯一一个呼吸系统疾病的抗体药物，2015年销售额20.32亿美元。
Xolair由基因泰克和诺华共同开发，是一种IgE抗体。
近年来，罗氏和诺华将Xolair开发用于皮肤疾病，相继获得FDA和欧盟的批准。
2. Nucala首个IL-5抗体药物，2015年11月上市。
具体见上文。
3.Cinqair第2个IL-5抗体药物，2016年3月上市。
具体见上文。
4. DupilumabSanofi与Regeneron联合开发的Dupilumab是一种靶向IL-4R/IL-13的抗体药物。
虽然2015年5月Sanofi披露了该药用于哮喘二期临床试验的积极数据，随后开启哮喘适应症的三期临床，但Dupilumab应用于哮喘的效果始终存在争议，。
Dupilumab用于过敏性皮炎的临床进展较快，预计2016年Q1披露2个三期临床top line的结果。
5.BenralizumabAstraZeneca的Benralizumab是一种IL-5R抗体药物。
该药物用于哮喘和慢阻肺COPD的三期临床试验均在进行中，预计哮喘适应症的提交NDA将在2016年下半年。
6. TralikinumabAstraZeneca的Tralikinumab是一种IL-13抗体药物。
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药物性哮喘概述：所有由药物导致的哮喘发作统称药物性哮喘（drug-induced asthma），包括哮喘病患者由于应用某些药物诱发哮喘或使哮喘发作加剧和无哮喘病史的患者因使用某些药物后引起的哮喘，其中以阿司匹林类药物诱发的哮喘最为常见也最为典型。
药物性哮喘的共同特征是哮喘发病前有明确的用药史，哮喘的发作或加剧与用药有明确的时间关系，停药后经过积极治疗哮喘症状可有不同程度的缓解或自行缓解，再次使用该类药物后又可再次诱发哮喘。
药物性哮喘是一种特殊类型的哮喘，由于病因明确，一旦确诊可以有效地进行预防，因此药物性哮喘的诊断在哮喘病防治工作中特别重要。
随着临床用药种类的逐年增多，药物性哮喘的发生率逐渐升高，其中有些药物如阿司匹林不仅使用范围更加广泛，而且可引起严重哮喘发作甚至哮喘猝死。
尽管如此人们对于药物性哮喘仍缺乏应有的重视和足够认识。
这不仅表现在许多哮喘患者不知道哪些药物可能诱发哮喘而处于一种随时都有可能因为用药不当发生药物性哮喘的危险状态，而且许多医生，尤其是普通内科医生或非呼吸专科医生对于药物性哮喘的概念比较模糊，对可能诱发哮喘病的药物种类也认识不足，这导致许多药物性哮喘患者处于危险状态。
相反，如果我们的医师对药物性哮喘的诊断和那些药物可能诱发哮喘认识清楚，就可以指导患者有效地避免可能诱发哮喘的药物，从而避免药物性哮喘的发作，因此提高普通内科医生或非呼吸专科医生对药物性哮喘的认识是十分重要的。
至今已发现可能诱发哮喘发作的药物有数百种之多，大致可分为以下几大类：（一）解热镇痛药主要包括阿司匹林和各种非甾体类抗炎药物(non-steroidanti-inflammation drugs，NSAIDs)，这是一类具有解热镇痛作用且疗效显著的药物，包括某些复合制剂。
主要包括阿司匹林，复方阿司匹林（APC），去痛片（索密痛），安痛定，氨基比林，安乃近，扑热息痛，感冒通，复方茶碱，复方扑尔敏，抗感5号，保泰松，克感敏，速效感冒胶囊，消炎痛，布洛芬（芬必得），萘洛芬，酮洛芬，Flurbiprofen，炎痛喜康（Piroxicam），甲灭酸，氯灭酸，双氯灭痛、sulindac，烯氯苯乙酸，萘普生，苯氧布洛芬，酮基布洛芬。
（二）抗菌药青霉素，氨苄青霉素，头孢氨苄，头孢噻吩，红霉素，多粘菌素B，链霉素，万古霉素，博莱霉素，新霉素，四环素，氯霉素，灰黄霉素，螺旋霉素，庆大霉素，林可霉素，卷曲霉素，二性霉素，平阳霉素，竹桃霉素，吡哌酸，磺胺类，呋喃类。
患者可能有许多种药物过敏史。
可在用药过程中发生哮喘，有的患者去做过敏试验时也可诱发哮喘，诱发哮喘时常伴有其他过敏性疾病症状，如皮疹，喉部水肿，休克等。
（三）β-受体阻断剂心得安，心得平，心得宁，心得静，噻吗心安、阿替洛尔和美托洛尔等。
值得注意的是据报告既往无心肺疾患的人应用较大剂量心得安也可发生哮喘，另外对于易感患者即使用0．5%噻吗心安滴眼液也会诱发严重支气管痉挛。
（四）血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、lisinopril和spirapril等，这些药物可以抑制缓激肽的降解，从而诱发气道高反应性。
（五）含碘造影剂如碘化油、乙碘油、碘苯酯、碘番酸、碘海醇、伊索显、泛影葡胺等，发生率不到2%，注射0．5－1．0ml含碘造影剂即可引起严重哮喘发作，甚至死亡，任何一种含碘造影剂均可诱发哮喘，但以含有甲基葡胺的造影剂致哮喘发生率最高（六）麻醉剂及肌松剂普鲁卡因，利多卡因，可卡因，硫喷妥钠，溴化潘克罗宁，氯化筒箭毒碱，琥珀酸胆碱，这些药物诱发哮喘的机制仍然不明。
（七）蛋白与酶制剂胰岛素，ACTH，细胞色素C，脑垂体后叶粉剂和提取物，链激酶，胰蛋白酶，α-糜蛋白酶，抑肽酶，各种疫苗和抗毒血清，口服花粉制剂，苯丙酸诺龙，丙种球蛋白，三磷酸腺苷。
（八）胆碱制剂：乙酰胆碱，乙酰甲胆碱，匹罗卡品，琥珀酰胆碱，腾喜龙，新斯的明，加兰他敏，毛果芸香碱。
（九）降压药：利血平，甲基多巴，胍乙定。
（十）抗心律失常药：奎尼丁，普鲁卡因酰胺，洋地黄，乙胺碘呋酮。
（十一）拟交感神经药物：异丙基肾上腺素（喘息定），肾上腺素，麻黄素，多与用药剂量大有关。
（十二）驱虫药：驱回灵，吡喹酮，戊烷脒，海群生。
（十三）抗结核药：对氨基水杨酸，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，乙硫异烟肼，利福平。
（十四）其他某些疫苗，破伤风抗毒素，吡唑酮衍生物，维脑路通，氨茶碱，扑尔敏，硫唑嘌呤，咖啡因，吗啡，脱氢胆酸钠，硫氧嘧啶，可待因，华法令，巴比妥，维生素B6，维生素K，樟脑酊，右旋糖酐，乙酰唑胺，甲氰咪胍，甘露醇，黄体酮，山莨菪碱，阿托品，组织胺，抗眩啶，阿米替林，氯丙嗪，葡萄糖酸钙，色甘酸钠，氢化可的松（酒精制剂），地塞米松，丙酸倍氯米松气雾剂等均有诱发哮喘发作的可能。
发病机制1、药物性哮喘的发病机制比较复杂，不同的药物可能通过同一发病机理而引起哮喘，而有时一种药物则可能通过几种不同机制诱发哮喘，目前认为药物诱发哮喘的机理可以归纳为以下几个方面：发作的机制就是通过有特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应诱发支气管痉挛，因此常同时伴有荨麻疹，或过敏性休克。
此外阿司匹林诱发的哮喘也被许多作者认为与Ⅰ型变态反应有关，但仍然有较大争议。
由含碘造影剂诱发的哮喘也属于一种由IgE介导的变态反应，碘制剂可引起嗜碱性粒细胞、肥大细胞释放炎症介质。
有人认为药物性哮喘的发生也可能Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。
2、抑制环氧化酶：是阿司匹林性哮喘的主要机制之一。
阿司匹林类药物诱发哮喘的主要机制是通过抑制环氧化酶（Cycloxygenase,COX），包括抑制COX-1和COX-2，结果花生四烯酸向5-脂氧化酶途径转化，在5-脂氧化酶作用下花生四烯酸被大量转化为硫肽白三烯（LTs），LTs可诱发支气管痉挛。
此外阿司匹林抑制环氧化酶还可使具有松弛气道平滑肌作用的PGE生成减少。
3、正常药理作用；应用心得安等β-受体阻断类药物可能导致哮喘剧烈发作，其机制是心得安的正常药理作用阻断β-受体本身就可以诱发哮喘。
此外，组织胺、乙酰胆碱因其本身药理作用也可诱发哮喘。
4、药物对呼吸道粘膜的局部刺激：垂体后叶粉剂，色甘酸钠，痰易净，某些糖皮质激素气雾剂和粉雾剂等吸入可以诱发哮喘，主要是因为吸入上述药物可对气道粘膜局部产生直接刺激作用引起气道平滑肌痉挛。
5、β-受体阻断作用：过量使用异丙肾上腺素时，其中间代谢产物——3甲氧基异丙肾上腺素对于β-受体具有阻断作用，故可诱发哮喘。
<BR>6、补体活化学说：Till等证实泛影葡胺等碘造影剂可以在体外激活少数患者的补体系统。
其机制是含碘造影剂可引起血管内皮细胞损伤，从而引起Ⅻ因子活化，造成凝血血块溶解，补体激活系统启动，释放过敏反应毒素，使嗜碱粒细胞、肥大细胞脱颗粒，释放组胺，导致Ⅰ型变态反应发生，造成气道平滑肌痉挛，粘膜肿胀，血管通透性增高而引起哮喘。
7、乙酰化理论：某些药物可使体内蛋白质发生乙酰化成为变性蛋白，机体对于这种变性蛋白可产生抗体，从而引起变态反应。
8、结构相似学说：该学说是Kounis提出的，其主要认为许多可诱发哮喘的药物都有类似的苯环结构，当这些药物经血液循环到达肺脏时可以引起支气管痉挛。
诊断药物性哮喘的诊断包括非特异性诊断和特异性诊断，非特异性诊断是确定患者的哮喘症状是否为药物所致，其中详细的询问病史对药物性哮喘的诊断具有重要意义，病史的询问包括用药史、过敏性疾病史、家族过敏史和哮喘的发作与药物的关系等病史。
特异性诊断则主要用于药物过敏所引起的哮喘。
药物性哮喘常具有以下几个特点：l．具有明确的应用可疑药物的病史，并应询问有无特应性素质病史，有特应性素质的药物性哮喘患者往往与过敏有关。
2．应用某种药物后几分钟～几天出现典型的哮喘发作或使原有的哮喘加剧，通常某些特定的药物诱发哮喘的潜伏期相对较为固定。
3．停药并给予相应的治疗后大多数哮喘可以迅速缓解。
4．再用同一种药物或同一类药物时，哮喘可再次发作。
5．由过敏反应所致的哮喘者，常可伴有过敏反应的其他临床表现，如皮疹、荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克等。
根据以上特点，临床上不难做出药物性哮喘的诊断，关键在于临床工作中对此应有足够的认识和警觉。
如果仍然不能确定，可以考虑进行药物变态反应皮肤试验、体外免疫试验或药物激发试验等特异性诊断。
治疗和预防临床医生一旦怀疑哮喘患者为药物所致，应立即停用可疑的致喘药物，同时进行积极治疗。
一、治疗1、吸氧、及时吸痰等对症治疗以保持呼吸道通畅。
2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药，β2-受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素，病情危急时可以给予肾上腺素皮下注射，病情严重时可以静脉点滴大剂量糖皮质激素，但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者，应选用其它抗过敏药物。
3、在治疗由于应用心得安一类药物所致的哮喘患者时，应给予较大剂量的β2-受体激动剂。
4、对于危重度的药物性哮喘患者应及早气管插管进行机械辅助通气。
二、预防由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解那些药物可以诱发哮喘，因此预防往往无从下手，因此临床医生在药物性哮喘的预防中应注意以下几点：1、凡已经明确的致喘药物应立即停止使用，在向患者以及家属讲明致喘药物名称（包括其他商品名）的同时在病历首页上记载，以避免以后重复应用这类药物。
2、对于每一位就诊的哮喘患者均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘的病史。
3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应。
4、哮喘患者在治疗过程中症状不见缓解反而加重时除应想到疾病本身的多种因素外，还要时刻考虑药物性哮喘的可能，如疑为药物性哮喘应试行停药观察。
5、使用碘造影剂前必须做过敏试验。
对于有过敏性体质或既往有碘过敏史的哮喘患者尽量不用含碘造影剂，如果确实需要应用则在用药前（18～24小时）给予抗组织胺药物和糖皮质激素（如强的松5mg，每6小时1次，共三次）。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。