2012年最新版行政处罚文书格式文本

（一）质量监督行政处罚文书目录

1．行政处罚案件卷宗

2．卷内文件目录

3．案件受理记录

4．立案审批表

5．现场检查笔录

6．调查笔录

7．笔录页

8．通知书

9．授权委托书

10．取证单

11．监督检查抽样单

12．检验（检定）（鉴定）委托书

13．检验（检定）（鉴定）结果告知书14．采取（解除）行政措施审批表

15．登记保存证据通知书

16．查封(扣押)（封存)决定书

17．涉案物品清单

18．封条

19、行政强制措施有关期限告知书（新增）20．解除登记保存通知书

21．解除查封(扣押)（封存)决定书

22．责令改正通知书

23．案件调查终结报告

24．案件初审意见表

25．案件审理记录

26．行政处罚告知书

27．行政处罚案件听证通知书

28．行政处罚案件听证笔录

29．行政处理决定审批表

30．行政处罚决定书

31．当场处罚决定书

32．不予行政处罚决定书

33．行政执法建议书

34．案件移送书

35．行政处罚有关事项审批表

36．涉案物品处理记录

37．催告执行通知书

38．强制执行申请书

39．延期(分期)缴纳罚款决定书

40．送达回证

41．结案审查表

42．备考表

43．行政处罚案件报批书

44．指定管辖决定书

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45．案件协查函

46．案件通报书

47．重大案件督办通知书

48. 回避决定书

49．行政执法委托书

50．变更（暂停）委托决定书

（二）质量监督行政处罚文书格式文本

3

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卷内文件目录

5

6

7

质量技术监督

现场检查笔录

共页第页

被检查单位（人）：

营业执照或其他资质证明：编号：

组织机构代码（身份证）号：

地址：电话：

法定代表人（负责人）：性别：职务：

检查时间：年月日时分至时分检查场所：

检查情况：

被检查单位（人）签署意见并签字：

执法检查人员(签字)：

记录人员(签字)：有关见证人员(签字)：

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质量技术监督

调查笔录

共页第页

时间：年月日时分至时分

地点：

调查人员：记录人员：

被调查人：性别：年龄：职务：

证件名称：编号：电话：

地址(住址)：

工作单位：

调查记录：

被调查人签署意见并签字：

调查人员（签字）：记录人员（签字）：

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质量技术监督

笔录页

共页第页

签字：

10

本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政部门存档。

授权委托书

委托单位（人）：

地址（住所）：联系电话：

法定代表人（负责人）：职务：联系电话：

受委托人姓名：身份证号码：

工作单位（住址）：职务：联系电话：现委托上列受委托人在我单位因一案中，作为我方代理人。

委托权限：

委托期限：

委托人（签字）：

(单位印章)

年月日

注：委托权限一般为：接受调查、提供证据材料、代为签收法律文书及材料、申请回避权、陈述权、申辩权、申请听证权、以及可以代理的其他事项（由授权人自定）。

质量技术监督

监督检查抽样单

本文书一式三份。一份送达当事人，一份随检验委托书交检验机构，一份行政部门存档。

质量技术监督

检验(检定)(鉴定)委托书

（）质监检(鉴)委字〔〕号

委托人：

受委托人：

委托事项：

委托人委托受委托人对下列产品进行检验（检定）(鉴定）。

1．委托人应当提供检验（检定）（鉴定）所需样品；

2．委托人应当按时收取检验（检定）（鉴定）报告，并按双方约定交纳费用；

3．受委托人应当按委托人的要求进行检验（检定）（鉴定），并于年月日前提交检验（检定）（鉴定）报告一式份；

4．受委托人不能按时完成委托的检验（检定）（鉴定）工作，或者提供不真实的检验（检定）（鉴定）报告，给委托人造成损失的或因此引发行政赔偿责任的，应当依法承担赔偿责任。

委托人印章受委托人印章

年月日年月日

本文书一式两份。一份交受委托人，一份行政部门存档。

质量技术监督

检验(检定)(鉴定)结果告知书

( )质监检(鉴)告字〔〕号

：

你(单位)

经检验(检定)(鉴定)，被判定为产品。

你（单位）如对该检验(检定)(鉴定)结果有异议，请在接到本告知书之日起内，依法向我局或者提出书面复检申请。逾期即视为放弃该权利。

特此告知

附：检验(检定)(鉴定)报告

报告编号：

(印章)

年月日

本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政部门存档。

质量技术监督

登记保存证据通知书

（）质监登字〔〕号

：

你（单位）

涉嫌（存在）问题。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现决定对你(单位)的有关物品予以登记保存（物品名称、数量详见物品清单）。

在登记保存期间，任何人不得动用、调换、转移、损毁被登记保存物品。擅自动用、调换、转移、损毁被登记保存物品的，将依法追究有关责任人员的法律责任。

1、登记保存地点：

2、登记保存期限：七日

3、本通知书附《涉案物品清单》文号：

（印章)

年月日

本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政部门存档。