执业医师试题解读

5.患者，男，28岁。上腹部灼痛1年。
饥饿时明显，进食后缓解，伴反酸。 查体：上腹部稍偏右有压痛。应考虑
A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.十二指肠溃疡 D.胰腺炎 E.胃癌
6.胃癌血性转移首先转移到 A.肝脏 B.肺脏 C.骨骼 D.脑 E.卵巢
7.患者，男，48岁。近1月来上腹部不
适，食欲减退，体重减轻，疑为胃癌， 为确诊，首选
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄
13.患者，男，65岁。慢性支气管炎及 高血压病史10年，近半年来活动后自 觉气短。检查：血压 160/95mmHg，
心脏听诊区未闻及器质性杂音，两肺 听诊无异常，心电图及X线显示左心室 增大。应首先考虑
A.冠心病 B.高血压性心脏病 C.风心病 D.肺心病 E.病毒性心肌炎
200/120mmHg。为快速降压，应首 选
A.硝普钠 B.心得安 C.硝苯吡啶 D.降压灵 E.复方降压片
16.患者，男，60岁。高血压病史15年，
突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐， 失语。查体：无肢体活动障碍，血压
200/120mmHg，神经反射正常。应首 先考虑
A.急进型高血压 B.缓进型高血压 C.高血压脑病 D.高血压性脑出血 E.高血压心脏病
泡沫样痰。查体：面颊暗红，口唇发绀，双
肺底闻及湿罗音，心尖区闻及舒张期隆隆样 杂音，下肢浮肿，诊断为
A.肺源性心脏病 B.冠心病 C.二尖瓣狭窄，心功能不全 D.高血压心脏病 E.心包积液
5.患者，女，40岁。风心病5年，半月来胃纳
差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：
颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三 尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应 考虑
A.肝炎 B.右心衰 C.左心衰 D.肝硬化 E.全心衰
A.呼吸困难 B.咳痰 C.பைடு நூலகம்血 D.下垂性凹陷性水肿 E.发绀 6.左心衰是最早出现和最重要的症状是 7.右心衰时典型的体征
8.可直接导致意识障碍的心律失常是 A.室性早搏 B.房性早搏 C.心室颤动 D.右束支传导阻滞 E.窦性心动过速
两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊
音界向左下扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样 杂音，肝右肋下4cm,质软，有压痛，肝颈静脉 回流征阳性。应首先考虑
A.二尖瓣狭窄并发右心衰 B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰 C.主动脉瓣狭窄不全并发左心衰 D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰 E.肺源性心脏病致右心衰
4.患者，女，30岁。心悸气促2月，咳粉红色
19.典型心绞痛含服硝酸甘油片后，缓 解时间一般是
A.1分钟以内 B.1-3分钟 C.5-10分钟 D.11-20分钟 E.21-30分钟
20.典型心绞痛疼部位是 A.心尖部 B.左肩背部 C.胸部左侧 D.胸骨体上段或中段 E.胸部右侧
A.ST段下移 B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲 线
14.患者，男，40岁。确诊高血压病3 年，无自觉症状。查体：BP 160/95mmHg，尿常规无异常，心电 图及X线显示左心室肥大。应首先考虑 A.高血压病一期 B.高血压病二期 C.高血压病三期 D.急进型高血压 E.高血压脑病
15.患者，男，50岁，高血压病史10年，
今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。 查体：无肢体活动障碍，血压
A.癌胚抗原测定 B.大便隐血试验 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.胃镜检查
8.肝硬化出血倾向的主要原因 A.维生素缺乏 B.血小板功能不良 C.凝血因子减少 D.毛细血管脆性增加 E.肝脏解毒功能下降
9.患者，男，50岁。有长期肝病史，
循环系统
1.左心衰时，最早和最重要的症 状是 A.咳嗽 B.咳痰 C.乏力 D.咯血 E.呼吸困难
2.患者，女，40岁，3年前发现有风
湿性心脏病，近半年来，体力活动明
显受限，轻度活动即出现心悸、气短。 其心功能为
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.以上均非
3.患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：
11.患者，女，30岁。有风湿性关节炎 病史。检查：心尖部可听到IV级收缩 期杂音，X线显示左心房、左心室增大， 应首先考虑的心脏瓣膜病是
A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄
12.患者，女，30岁。患风湿热10年。
检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂 音，X线显示左心房增大，应首先考虑 的是
17.患者，男，40岁。十二指肠溃疡病 史15年，近2个月来自感头痛、眩晕 而就诊。检查：BP 160/100mmHg，
诊断为高血压病，下列降压药物应慎 用
A.利血平 B.硝苯地平 C.氢氯噻嗪 D.肼苯酞嗪 E.卡托普利
18.下列哪项不是自发性心绞痛的特点 A.休息或夜间发作 B.可持续15-20分钟 C.含服硝酸甘油片不易缓解 D.心电图出现异常Q波 E.血清酶一般正常
C.T波低平 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波 21.急性心肌梗死心肌损伤的心电图表现 是
22.急性心肌梗死心肌坏死的心电图表象 是
消化系统
1.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是 A.充血，水肿 B.糜烂，出血 C.肥厚，粗糙 D.灰暗，变薄 E.渗出
2.胃溃疡最主要的症状 A.嗳气、反酸 B.恶心、呕吐 C.呕吐、黑便 D.上腹疼痛 E.食欲减退
3.消化性溃疡最常见的并发症 A.上消化道出血 B.胃肠穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.休克
4.患者，女，30岁。反复上腹胀痛6年， 饥饿时加重，进食后减轻。1周来进食
后上腹胀痛加重，大量呕吐后减轻。
查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水 音。应考虑
A.多发性溃疡 B.复合性溃疡 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
9.风心病并发心律失常最多见的是 A.早搏 B.阵发性心动过速 C.房颤 D.房性心动过速 E.心房扑动
10.患者，女，30岁。10年前患风湿热，
检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，
X线显示左心房增大，应首先考虑 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄