血液透析上机操作流程
5008S上机操作流程2023
5008S上机操作流程F r e s e n i u s汇报人:李经理日期:2023-12屏幕介绍01第一步建立供水与供电。
按开 / 关闭键。
(开启血液透析设备!)开 / 关闭 LED 灯亮。
启动屏幕显示器上显示设备类型和当前软件版本,持续显示约 15 秒。
设备执行不同初始功能检查。
这些功能检查的有效时间限制为 24 小时。
经过最长 24 小时的工作时间(从设备接通一直到关闭的时段)后,无法再保证设备内监测功能的有效性。
结果可能是设备上的技术缺陷直接对患者造成危害。
因此,最迟必须在 24 小时的最长工作时间结束后按开 / 关闭键关闭并在必要时重新接通设备。
该装置是在一分钟之内就绪并且显示选择界面。
选择浓缩液供给选择浓缩液供给第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统在插入血液管路前,请检查转子是否分配到相应的泵壳中。
正确的转子分配在第 3 章设计中已做说明。
插入动脉及静脉血液管路。
插入血液管路系统时,请遵循菜单中显示的说明。
菜单键功能:– < 键:向后滚动说明。
– II 键:停止和继续说明。
– > 键:向前滚动说明。
第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统打开体外血液循环模块的外门。
1. 将管路引导器插入血泵直到发出提示音为止。
打开动脉压力测量单元。
(关上门后,泵段会自动插入到血泵。
)2. 将动脉管路系统插入到管路夹持架(2a),(2b)中。
3. 接着将动脉血液管路连接到透析器下部端口。
4. 将动脉压拱顶插入动脉压力测量单元。
5. 将动脉血液管路插入动脉闭塞夹。
6. 肝素注射器如果没有使用肝素注射器,确保旋紧肝素管路的盖子,然后关闭肝素管路上的夹子。
第三步使用 ONLINEplus™ 插入和灌注体外血液循环系统7. 将静脉壶插入液平面探测器(7a)。
注意静脉壶(7b)的定位器。
静脉壶的底部必须紧靠定位器。
8. 光学探测器/气泡探测器8. 光学探测器/气泡探测器9. 将静脉血液管路插入静脉闭塞夹。
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。
请按照以下步骤进行操作:
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。
- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。
- 准备好透析器所需的血液透析液。
2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固,无泄漏现象。
- 检查透析器膜面是否完整,无破损。
- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。
3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。
- 清洗患者的血管接入部位,消毒并覆盖好。
4. 上机操作
- 启动透析器设备,等待加热和气体排除完成。
- 输入患者相关信息(如姓名、ID等)。
- 根据患者需求和医嘱,设置透析液流速、温度等参数。
- 检查透析器连接管路是否正常。
- 开始透析治疗。
5. 监测和记录
- 在治疗过程中,密切监测患者的血压、心率等生理指标。
- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。
- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。
6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。
- 结束透析治疗,关闭透析器设备。
- 帮助患者解除管路连接,注意血液污染的防护措施。
- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。
请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。
在操作过程中,要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况,确保操作安全可靠。
血液透析器上机操作流程
血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器,并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份,并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净,并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源,等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数,根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封,并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件,开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常,如不足,及时补充。
- 将透析器放置在透析机中,并确保连接紧密。
- 启动透析机,开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数:血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征,确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况,调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束,进行必要的操作。
- 关闭透析机电源,终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器,确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理,并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征,确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务,解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后,进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态,预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤,具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
血液透析上机流程
血液透析上机流程血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法,通过机器来清除血液中的废物和多余物质。
在进行血液透析治疗时,正确的上机流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍血液透析上机的流程。
首先,患者需要在透析室等待医护人员的安排。
医护人员会根据患者的透析时间和排班情况,安排适当的透析座位,并进行透析机的消毒和准备工作。
接着,医护人员会核对患者的个人信息和透析处方,确保患者接受的是正确的治疗。
在确认无误后,医护人员会为患者进行体温、血压、体重等基本生命体征的测量,以确保患者的身体状况适合进行透析治疗。
随后,医护人员会为患者进行血管通路的穿刺。
对于长期血液透析的患者,通常会建立血管内瘘或者移植物来作为血管通路,而对于临时透析的患者,可能会通过外周静脉进行血管通路的建立。
在穿刺前,医护人员会对穿刺部位进行消毒,并使用无菌技术进行操作,以减少感染的风险。
穿刺完成后,医护人员会连接患者的血管通路至透析机,同时接通透析机的电源,并进行机器的开机操作。
在开机之前,医护人员会根据患者的处方设置透析机的参数,包括透析时间、透析速率、透析液成分等,以确保透析治疗的有效性和安全性。
透析机开机后,医护人员会密切观察患者的透析情况,包括血压、血流速、透析液的流速和质量等。
在透析过程中,医护人员会根据患者的生命体征和透析机的监测数据,及时调整透析参数,以确保患者的治疗效果和安全性。
在透析治疗进行期间,患者可以适当休息,阅读书刊、观看电视等,以缓解治疗期间的焦虑和不适感。
同时,医护人员也会给予患者必要的心理护理和关怀,帮助患者度过透析治疗的时间。
最后,在透析治疗结束时,医护人员会根据透析机的报警提示,或者透析处方的设定,停止透析机的运行,并拆除患者的血管通路。
在拆除血管通路后,医护人员会对患者的穿刺部位进行处理和包扎,并对患者的透析治疗效果进行评估和记录。
总之,血液透析上机流程是一个复杂而又重要的治疗环节,正确的操作和严密的监护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。
二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。
(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。
血液透析操作流程PPT课件
•7
连接预冲液体
❖ A 将预冲液袋与回液管路(蓝色端)连接起来,并悬挂 在输液架上
❖ B 将空袋子与入口管路(红色端)连接起来,并悬挂在 输液架上
❖ C 在滤出液陈上悬挂5 升空袋,连接滤出液管路; ❖ D 打开加热器,装入卷管,并将卷管与置换液除气壶相
连 ❖ E 连接置换液与加热管路,将置换液置于置换液称上。
•5
连接压力传感器
❖ 连接滤器前压力传感器 ❖ 连接滤出液管路压力传感
器 ❖ 连接动脉压力传感器 ❖ 连接回路静脉压力传感器
•6
连接安全监测装置
❖ 漏血监测器装配到位于机 器左侧的漏血监测器夹持 器中去。
❖ 将置换液除气壶置于右侧 夹持器中
❖ 将回液管路装配到空气监 测器中去,并且将空气监 测器安装就位。
反光镜
•20
气泡传感器的清洁
❖ 气泡监测器用棉签蘸 取少量清水擦拭,并 用干棉签擦干
气泡监测器 时会有液体滴到 加热器门把手里 造成把手难以打 开,用注射器往 旋转处注入清水 进行清洗并用软 布擦干
加热器门把手
•22
压力传感器的清洁
❖ 位于最下端的Access压力请注 意保存好四个压力传感器的保 护帽
•18
AQUARIUS表面的清洁
❖ Aquarius系统的机身和轮子底座可用一个软的湿 布来清洁
❖ 不要用任何清洁剂,消毒剂或酒精来擦显示屏幕 ❖ 使用标准的医疗设备表面消毒剂, (建议用
0.05%的健之素)来消毒机器表面
•19
漏血传感器的清洁
❖ 取出漏血探测器的时候 要记住反光镜的安装方 向,取出后反光镜用清 水擦拭,并用软布擦干 , 装回机器前要保证反光 镜上没有指纹等痕迹, 注意反光镜装回后要和 以前的安装的方向相同
血液透析机基本操作流程
血液透析机基本操作流程血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在进行血液透析之前,医生需要评估患者的透析需求并制定个体化的治疗计划。
基本操作流程如下:1.接入透析机:先将透析机连接到电源,确保透析机的电源线牢固接地。
然后打开透析机的电源开关,启动透析机。
等待透析机完成自检程序。
2.检查设备:检查透析机的各项指示灯是否正常亮起,电子显示是否正确。
检查透析机的仪表和传感器是否正常工作。
确保透析机的水箱、药物泵等所有部件都已准备就绪。
3.准备透析器:清洗并消毒透析器,确保透析器内部没有任何污染物。
在透析器上连接透析器帽以及透析器盖。
将透析器连接到透析机上的输液管路。
4.检查引流器:检查患者的引流器,确保引流器的通畅并没有任何异常。
按照医嘱,为患者准备好合适的引流器。
5.预冲透析器:将生理盐水注入透析器,进行预冲。
通过透析器的通路将预冲液排出,保证通路畅通无阻,排除气泡。
6.测量体征:测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
确保患者的生命体征在透析过程中保持稳定。
7.透析液配置:根据医嘱,配置适合患者的透析液。
将透析液连接到透析机的透析液管路上。
8.连接管路:将透析机的输液管路连接到患者的引流器上。
确保连接管路的安全可靠,没有松脱或漏液。
9.开始透析:根据医嘱,设置透析的时间和速度。
启动透析机,开始透析过程。
同时观察患者的生命体征,并根据需要调整透析机的设置。
10.监测透析过程:在透析过程中,定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征。
监测透析机的工作状态,包括透析液的流速、质量以及透析机的报警功能等。
11.监测患者:观察患者的一般状况,包括皮肤颜色、呼吸状况、症状和不适感等。
当患者出现异常情况时,及时报告医生并采取相应措施。
12.结束透析:根据医嘱,透析结束后,停止透析机的工作。
断开透析机与患者的连接。
将透析器和透析机的管路进行清洗和消毒。
13.关机清洁:关闭透析机的电源开关,断开透析机的电源连接。
血液透析上下机操作及注意事项PPT课件
• 教会患者及家属对内瘘并发症的观察和处理。
中心静脉导管注意事项
• 1..置管部位如为颈部,协助病人戴口罩或者使用治疗巾遮盖口鼻,头偏对侧。 • 2.根据导管容积定量抽取中心静脉导管管腔内肝素盐水。 • 3.导管端口连接紧密,防止空气进入管路。 • 4.打开保护帽前,检查夹子处于夹闭状态,避免发生空气栓塞。 • 5.导管动静脉夹子夹闭前调整好位置。 • 5.及时治疗鼻腔或其他部位致病菌感染。 • 6.注意身体卫生,指导患者擦洗及淋浴正确方法。伤口敷料保持清洁、干燥,粘贴位置准确。 • 7.应注意保持导管缝合线不松动或脱落,必要时重新缝合。 • 8.每次透析时都要观察导管出口处有无红肿,渗出等,有上述情况及时做相应处理。 • 9.血透操作人员应佩戴口罩,手套,透析过程中,用无菌治疗巾覆盖导管及连接处,以防感染。
血液透析上机操作
• 查对患者身份,透析器资料,医嘱。病人身份要 有2种以上的识别方法,透析器参考前三次资料。
• 评估患者病情状况,生命体征,是否需要吸氧, 心电监护,有无出血,血管通路评估。
• 再次检查管路连接是否正确,预冲是否充分。核 对并检查用物:透析器,管路,抗凝剂,治疗模 式及超滤量。
血液透析上机操作
• 对于内瘘患者,先拔出动脉内瘘针,再拔出静脉 内瘘针。
• 对于深静脉置管患者,分别用10ml生理盐水冲洗 管腔,用肝素盐水封管。锁紧肝素锁,用消毒纱 布包裹导管,固定。
内瘘穿刺注意事项
• 1.早期内瘘的穿刺原则:由经验丰富的护士进行 首次穿刺,增加成功率,减少对血管的损伤;穿 刺部位:早期可穿刺内瘘上方的两根静脉(贵要、 肘正中、或头静脉),即采用平行向心穿刺法。
内瘘流出道(静脉端)病变检查方法
• 当静脉狭窄时,搏动增强,震颤消失。
血液透析上机操作流程
12.静脉壶下端管路放入安全阀内
1
13.静脉管路末端连接废液袋蓝色端口
1
1.输液器连接生理盐水,莫菲氏滴管排气后连接动脉管路
2
2.重力预冲动脉管路起始段,夹闭废液袋红色端口夹子
2
3. 根据机器提示依次完成辅助预冲四个运行阶段:①灌注阶段:启动血
泵,泵速100ml/min,动脉壶预冲完毕正置;②预冲阶段:泵速自动提高至
2
建立体 外循环
20分
7.机器运行正常,开启超滤键,进入治疗状态
1
8.确认动脉压、静脉压界限设置适宜
1
9.按照体外循环管路走向的顺序查对体外循环管路,翻转透析器,动脉端 向上
3
10.查对治疗参数、透析液
2消毒机器高频接触部位(机器控制面板、按键 部位)
目镜,打开导管敷料和伤口敷料,观察导管皮肤入口处有无红肿和渗出、
3
导管固定情况等
5.护士卫生手消毒,打开护理包,戴无菌手套,螺旋式消毒导管皮肤入口 周围皮肤2次,消毒范围15cm,待干
2
血管通 路准备
20分
6.以含有氯己定的无菌纱布消毒导管和导管夹,取一块无菌纱布垫于导管 下,伤口敷料贴于置管处皮肤上,并注明换药时间
250ml/min后调节静脉壶液面,按下空气探测器按钮,排净透析管路和透析
密闭式 预冲
15分
器血室(膜内)气体;③第一次冲洗阶段:翻转透析器,按液体流向安装 透析液旁路,启动液体旁路及血泵,排净透析器透析液室(膜外)气体;
5
④第二次冲洗阶段:进行闭式循环
密闭式 预冲
15分
4.辅助预冲结束,按照体外循环管路走向的顺序,依次查对体外循环管路
2
13.护士脱手套,进行卫生手消毒
血透上机操作流程
血液透析上机操作流程一、准备工作工作人员自身准备:更衣,换鞋,洗手,戴口罩。
物品准备:治疗车,治疗盘,穿刺包1个,内瘘穿刺针2根,血压计和听诊器,5ml注射器2支,0.5%含氯消毒液抹布,锐器盒,生活及医疗垃圾桶(检查备物有效期和包装完整性)。
药品准备:生理盐水,抗凝剂-肝素或低分子肝素(检查药品包装、效期、剂量、双人核对)。
在治疗室完成肝素的配置和动脉穿刺针的拍空气,放入无菌盘备用。
环境准备:整洁、整齐、安静、安全。
二、操作流程(一)核对评估⑴备取用物到病人床旁,上机前询问病人是否洗手,核对病人机号、姓名、年龄、透析方式,滤器。
⑵解释目的、注意事项,取得患者合作。
⑶根据医嘱设置机器治疗参数。
⑷评估患者透析间期有无特殊不适、尿量、出血等。
⑸测量患者生命体征(记录)。
(二)血管通路准备⑴协助病人取舒适体位,暴露穿刺手臂。
⑵用快速手消毒剂擦手。
⑶内瘘评估:视:有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。
触:血管走向、搏动是否良好。
听:血管杂音大小、震颤强度。
⑷用快速手消毒剂洗手。
⑸打开穿刺包,铺治疗巾(再次检查包装和效期)。
⑹根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针,取出穿刺针放至治疗巾上。
备好胶布。
⑺用快速手消毒剂擦手戴手套。
⑻选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
(采用绳梯式以合适角度穿刺血管,避免采用局域式穿刺方法)⑼消毒:以进针点为中心,顺时针螺旋形消毒>10cm(2遍)⑽先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8-10cm以上为宜,用灭菌棉球覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
(U型粘贴共8条胶布,详见图一)⑾根据医嘱推注首剂量肝素(与患者交流)。
(三)连接体外循环⑴上机前,按顺序检查管路和透析器连接、调整动静脉壶液面,按医嘱设定治疗参数。
⑵检查生理盐水冲洗管是否与补液口连接、夹子是否关闭。
⑶将动脉端血路管与动脉穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋,打开动静脉管路夹子。
血透上机流程
血透上机流程血液透析是一种通过机器来替代肾脏进行排毒和调节体液平衡的治疗方法,对于一些慢性肾脏疾病患者来说,血透治疗是必不可少的。
而血透上机流程是整个治疗过程中非常重要的一环,下面我们来详细了解一下血透上机的流程。
1. 穿刺。
在进行血透治疗之前,首先需要进行穿刺操作。
穿刺是将透析针插入患者的血管或动静脉瘘内,以便连接到透析机上。
在穿刺操作中,医护人员需要严格遵守无菌操作规范,确保穿刺部位不受感染,并且能够成功连接到透析机。
2. 连接透析机。
穿刺完成后,透析针会通过管道连接到透析机上。
透析机会监测患者的血液流速、压力和透析液的成分,确保治疗过程中的安全和有效。
医护人员需要根据患者的情况,调节透析机的参数,以确保治疗的效果。
3. 透析治疗。
一旦透析机连接成功,治疗过程就会开始。
在治疗过程中,透析机会将患者的血液抽出,经过滤器进行清洁,然后再输回患者的体内。
这个过程会持续几个小时,具体时间取决于患者的病情和医生的建议。
4. 监测。
在整个治疗过程中,医护人员会对患者的生命体征、透析机的运行情况等进行密切监测。
一旦出现异常情况,医护人员需要立即采取相应的措施,以确保患者的安全。
5. 结束治疗。
当透析治疗时间到达,或者医生认为治疗已经达到预期效果时,透析机会停止工作,医护人员会拆除透析针,结束治疗过程。
在结束治疗后,医护人员会对患者进行观察,确保患者没有出现不适情况。
总结。
血透上机流程是血液透析治疗中非常重要的一环,正确的上机流程能够确保治疗的效果和患者的安全。
医护人员需要严格遵守操作规范,确保每一个环节都能够顺利进行。
同时,患者也需要配合医护人员的操作,以确保治疗的顺利进行。
希望通过本文的介绍,能够让大家对血透上机流程有更深入的了解。
血液透析上机流程
血液透析上机流程首先,进行血液透析上机前,护士会对患者进行全面的身体检查,包括测量体温、血压、心率等生命体征,以确保患者身体状况适宜进行透析治疗。
同时,护士还会核对患者的个人信息和医嘱,确保治疗的准确性和安全性。
接下来,护士会为患者选择合适的血管通路,一般包括动静脉内瘘或者血管内置管。
在选择通路时,护士会根据患者的具体情况进行评估,并采取相应的操作措施,以确保通路畅通和安全。
随后,护士会进行透析机的设置和调试。
这一步骤十分关键,需要护士具备丰富的经验和专业知识。
护士会根据医嘱设置透析机的参数,包括透析液的流速、温度、压力等,以及患者的个体化透析处方,确保透析治疗的准确性和有效性。
在透析机设置完成后,护士会为患者进行血液透析导管的连接和穿刺。
这一步骤需要护士具备娴熟的操作技巧和丰富的经验,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还会监测患者的血流量和透析液的流速,及时调整透析机的参数,以确保治疗的有效性。
在透析治疗过程中,护士会全程监测患者的生命体征和透析机的运行情况,及时发现和处理异常情况。
同时,护士还会对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化和生活需求,给予患者充分的关爱和支持。
最后,在透析治疗结束后,护士会为患者进行透析导管的拆除和伤口的处理,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还会记录治疗过程中的关键信息和患者的反应情况,为医生提供参考依据,以指导下一步的治疗方案。
总的来说,血液透析上机流程是一个复杂而又精细的过程,需要护士具备丰富的专业知识和丰富的临床经验,以确保治疗的安全和有效。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解和掌握血液透析上机流程,为患者的治疗提供更好的支持和帮助。
血液透析机操作规程及使用流程
血液透析机操作规程及使用流程
1. 操作规程
- 在开始操作之前,确保已经完成了透析仪的日常清洁和消毒
工作。
- 首先,检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
- 将透析机连接到患者的血管通道,并确保连接紧固。
- 设置透析机的参数,包括血流量、透析液量、透析液浓度等,根据医生的指示进行调整。
- 在操作过程中,持续监测患者的生命体征和透析效果,如血压、血氧饱和度、尿量等。
- 定期检查透析机的运行状态,如果发现异常情况,及时报告
医生或护士。
2. 使用流程
1. 首先,准备透析机所需的材料和配件,包括透析器、透析液、导管等。
2. 检查透析机的电源和配件是否齐全和正常工作。
3. 将透析机连接到患者的血管通道,并确保连接紧固,避免发
生漏血或感染等问题。
4. 根据医生的建议和透析方案,设置透析机的参数,包括血流量、透析液量、透析液浓度等。
5. 在操作过程中,注意监测患者的生命体征和透析效果,如血压、血氧饱和度、尿量等。
6. 定期检查透析机的运行状态,确保其正常工作。
如果发现异常情况,及时报告医生或护士。
7. 透析过程结束后,根据规定的步骤拆卸透析机,并进行清洁和消毒。
8. 将透析机所使用的材料和配件进行处理,遵循医疗废物处理的规定和要求。
9. 记录透析机的使用情况,包括透析时间、血流量、透析液量等数据,以便后续参考和分析。
以上为血液透析机操作规程及使用流程,希望对您有所帮助。
如有任何问题,请及时咨询医生或护士。
血液透析上机操作流程
核对患者信息(患者姓名、评估出血史、跌倒史和 用药过敏史、血压情况);
根据医嘱与患者核对本次治疗参数(治疗模式、透 析器型号、超滤量、透析时间、抗凝剂使用量、钠 浓度、电导度、机温、血流量等);
特殊治疗患者根据医嘱准备氧气装置和血压监护等; 核对无误在机器中设置各项治疗参数; 检查患者生命线的情况(动静脉内瘘、插管); 向患者做上机前的解释工作,取得病人的配合。
(三)上机引血时,将血流量调节至80-100ml/min;
(四)当血液到达透析器1/3时,轻拍透析器再次排气,排尽空气后翻转透析 器动脉端朝上
血液透析上机操作中注意事项
(五)管路的静脉端与集液袋分离时,先夹闭静脉端管路大夹子,关泵,再夹 闭集液袋小夹子。
(六)静脉穿刺针与管路静脉端连接时勿将空气进入患者体内。
Part2
血液透析上机操作流程
血液透析上机操作流程视频
核对治疗参数、检查管路安装; 戴手套,将冲洗管从动脉管路起始端移至动脉端预冲侧管; 将动脉管路起始端连接动脉穿刺针,固定动脉管路; 打开血泵,启动血流速100ml/min; 血液到达透析器1/3,排尽气体; 翻转透析器,动脉端朝上; 将静脉管路末端连接静脉穿刺针; 建立体外循环,固定静脉管路; 调节血流速200-300ml/min,打开超滤,进入治疗状态; 核对治疗参数,再次检查管路; 整理用物、垃圾分类处理、洗手、记录、双人核对;
Part3
上机操作中注意事项
血液透析上机操作中注意事项
(一)上机前再次检查管路与透析器连接处是否紧密,安装是否正确,是否充 满预充液并排尽空气,核对各项治疗参数设置是否正确,各侧管夹均为双保险, 夹好夹子,盖好保护帽;
(二)确认补液口夹子、输液器水止已关闭,废液袋夹子打开后,动脉穿刺针 与动脉端管路相连接时注意先打开穿刺针小夹子,开泵,再打开管路动脉端大 夹子,防止血液逆流,进入空气。
血液透析预冲上下机操作流程
血液透析预冲上下机操作流程SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。
二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。
(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。
血液透析上机流程
血液透析上机流程
1.评估:(1)评估患者病情;(2)评估环境;(3)透析机处于正常备用状态。
2.核对:(1)核对医嘱,各项透析参数,透析方式;(2)核对患者姓名,确认患者身份;(3)使用复用透析器的患者,核对透析器。
3.准备:(1)用物准备:透析器,透析管路,肝素盐水(500ml生理盐水+10mg肝素)等;(2)患者准备:建立有效的血管通路。
4.预冲管路:按照一次性透析和复用透析器的不同要求进行严格预冲。
5.上机:(1)预冲结束后,排除侧支气泡,分离静脉端与泵前侧支;(2)再次核对后,将动脉端与患者相连;(3)开血泵,调血流速度至
100~150ml/min;(4)血液到达静脉壶时停关闭血泵,将静脉端管路连接患者;(5)开启血泵;(6)妥善固定管路;(7)核对医嘱,选择相应参数;(8)将血流量调至所需要的治疗量,打开超滤开始透析。
6.再次核对,填写记录单,签名:(1)核对治疗参数:超滤总量、超滤时间、透析温度、透析液量、肝素维持量、钠离子浓度;(2)检查血路各处连接;(3)检查透析液A、B液是否正常抽吸,旁路接头是否正常;(4)检查穿刺部位固定是否良好,穿刺点是否有渗血;(5)完善治疗单上各项参数的填写;(6)签全名。
7.密切观察机器运转情况与患者透析反应:(1)观察患者意识、表情,及时发现病情变化;(2)观察体位循环各处连接;(3)观察透析液;(4)观察穿刺点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
连接动脉端
↓
1. 用快速手消毒剂擦手或更换手套。 2. 检查血管通路有无红肿、渗血、硬结,内瘘震颤是否良好,并摸清血
管走向。 3. 根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针。 4. 选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。 5. 选择阶梯式或纽扣式以合适角度穿刺血管,先穿刺静脉,再穿刺动脉,
以动脉穿刺点距内瘘吻合口 3cm 以上,动静脉穿刺点的距离 10cm 以 上为宜,固定穿刺针。 6. 根据医嘱推注首剂量肝素。
血液透析上机操作流程
1.透析前准备: 物品准备 —
血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、安尔碘、棉签、止血带、手套、快速手消 毒剂、5ml 注射器、废液桶、弯盘。
透析用药准备—
1. 透析用药:尤尼舒 5000u、25u/ml 肝素盐水 500ml、生理盐水 500ml。 2. 急救用药:地塞米松 5mg、50%葡萄糖 40ml、10%葡萄糖酸钙 20ml。 3. 透析液。
透析机准备 ——
1. 检查透析机电源连线是否正常。 2. 打开机器电源总开关,连接透析液接头。 3. 按照要求进行机器自检。
2.血液透析Байду номын сангаас和管路安装——
1. 检查血液透析器及管路有无破损,外包装是否完好,检查有效日期、型号。 2. 按照无菌原则依体外循环的血流方向依次安装管路。
3.血液透析器和管路的预冲—
1. 启动透析机血泵 80—100ml/min,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体。生理盐 水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。
2. 将泵速调制 200—300ml/min,连接透析器旁路,排净透析器透析液室气体。 3. 一次性透析器预冲量为肝素盐水 500—800ml。
4.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
9.双人查对—— 10.整理用物。
自我查对后与另一名护士同时再次查对上述内容,并在治疗记录单上签字。
5.病人评估—— 6.建立体外循环(上机)
1. 查对姓名,床号。 2. 评估患者透析间期有无特殊不适。 1. 3 测量患者生命体征及体重。 2. 4.评估患者内瘘震颤是否良好,内瘘侧肢体有无红肿,渗血,硬结。
查对姓名、床号
↓
血管通路准备 ——————
↓
用快速手消毒剂擦手或更换手套
↓
设置血泵流速 100ml/分
打开血泵
↓
连接静脉端
↓
开始透析治疗
↓
记录透析机参数
7.体外循环建立后,立即测量血压,脉搏,询问患者自我感觉并记录。
8.自我查对——
1. 按照体外循环走向的顺序,依次查对体外循环管路系统各连接处和管 路开口处,未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管夹的双保险 状态。
2. .根据医嘱查对机器治疗参数。