医学课件肌骨超声专业医学知识宣讲
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超声检查在肌骨中应用护理课件
超声检查在肌骨中应用护理 课件
目录
• 超声检查基础知识 • 肌骨超声检查的应用 • 肌骨超声检查的护理 • 肌骨超声检查的案例分享
01
超声检查基础知识
超声检查的定义与原理
超声检查定义
超声检查是一种利用超声波在人体组 织中的传播特性，通过高频声波显示 人体内部结构的无创性检查方法。
超声检查原理
超声波在人体组织中传播时，遇到不 同密度的组织会产生反射和折射，通 过接收和处理这些声波信号，可以形 成人体内部结构的图像。
检查中的护理配合
协助患者摆位
根据检查部位，协助患者 摆好体位，确保患者舒适 且便于检查。
视察患者反应
在检查过程中，密切视察 患者的反应，如出现不适 或特殊情况，及时报告医 生并协助处理。
配合医生操作
根据医生的要求，协助调 整探头位置、调节仪器参 数等，确保检查数据的准 确性和可靠性。
检查后的护理指点
超声检查的设备与技术
超声检查设备
超声检查设备主要包括超声探头 、主机和显示器等部分，其中超 声探头是用于产生和接收声波信 号的关键部件。
超声检查技术
常见的超声检查技术包括二维超 声、彩色多普勒超声和脉冲多普 勒超声等，根据不同的检查需求 选择相应的技术。
超声检查的安全与注意事项
安全性
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，一般对人体无害，但仍需注 意对敏锐部位的防护。
肉的功能状态。
临床应用
肌肉超声检查在神经肌 肉疾病、肌肉骨骼疼痛 、运动医学等领域有广 泛应用。它可以为医生 提供关于肌肉状态的信 息，有助于诊断和治疗
方案的制定。
注意事项
在进行肌肉超声检查时 ，需要保持静止状态， 避免移动，以免影响检
目录
• 超声检查基础知识 • 肌骨超声检查的应用 • 肌骨超声检查的护理 • 肌骨超声检查的案例分享
01
超声检查基础知识
超声检查的定义与原理
超声检查定义
超声检查是一种利用超声波在人体组 织中的传播特性，通过高频声波显示 人体内部结构的无创性检查方法。
超声检查原理
超声波在人体组织中传播时，遇到不 同密度的组织会产生反射和折射，通 过接收和处理这些声波信号，可以形 成人体内部结构的图像。
检查中的护理配合
协助患者摆位
根据检查部位，协助患者 摆好体位，确保患者舒适 且便于检查。
视察患者反应
在检查过程中，密切视察 患者的反应，如出现不适 或特殊情况，及时报告医 生并协助处理。
配合医生操作
根据医生的要求，协助调 整探头位置、调节仪器参 数等，确保检查数据的准 确性和可靠性。
检查后的护理指点
超声检查的设备与技术
超声检查设备
超声检查设备主要包括超声探头 、主机和显示器等部分，其中超 声探头是用于产生和接收声波信 号的关键部件。
超声检查技术
常见的超声检查技术包括二维超 声、彩色多普勒超声和脉冲多普 勒超声等，根据不同的检查需求 选择相应的技术。
超声检查的安全与注意事项
安全性
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，一般对人体无害，但仍需注 意对敏锐部位的防护。
肉的功能状态。
临床应用
肌肉超声检查在神经肌 肉疾病、肌肉骨骼疼痛 、运动医学等领域有广 泛应用。它可以为医生 提供关于肌肉状态的信 息，有助于诊断和治疗
方案的制定。
注意事项
在进行肌肉超声检查时 ，需要保持静止状态， 避免移动，以免影响检
肌骨超声演示课件.pptx
相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨 超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外， 还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势， 尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显 示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并 互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
肌肉损伤：局部肌纤维回声紊乱，出现模糊的小片状低回声区。中重度撕 裂表现为肌纤维连续性中断。 骨化性肌炎：损伤肌肉部位肿块回声，肿块内部有带状、片状钙化区。 骨折：相应骨皮质或软骨表面连续性中断，周边软组织水肿。 关节积液：相应关节间隙暗区增多，暗区可程无回声，低回声。 滑膜增生：相应关节间隙出现结节样，绒毛样，条状样低回声。急性期内 部可探及血流信号。
因而有其优越性，超声简便易行，价格低 廉。
在对损害康复的随访中更有实用性，连续 的超声检查可以评价恢复的程度和阶段， 降低重复损伤。
精选
4
探头
线阵探头
凸阵探头
腔体探头 精选
高频线阵5
精选
6
一般常见的B超探头
1、凸阵探头 3.5MHz 2、线阵探头 3.5MHz 3、高频线阵 7.5MHz 4、腔体探头 6.5MHz 5、心脏探头 3.2MHz 6、相控阵探头 3.0MHz 7、三维探头 3.5MHz
肌骨超声
2017 整骨急创
精选
1
在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI检查 来辅助诊断。
但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相 关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备， 通过专用高频超声探头（12-5 MHz、18-5 MHz）对人体肌肉、软 组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。肌骨超声 包括了肌肉肌腱关节韧带神经干及周围软组织的超声检查
肌肉损伤：局部肌纤维回声紊乱，出现模糊的小片状低回声区。中重度撕 裂表现为肌纤维连续性中断。 骨化性肌炎：损伤肌肉部位肿块回声，肿块内部有带状、片状钙化区。 骨折：相应骨皮质或软骨表面连续性中断，周边软组织水肿。 关节积液：相应关节间隙暗区增多，暗区可程无回声，低回声。 滑膜增生：相应关节间隙出现结节样，绒毛样，条状样低回声。急性期内 部可探及血流信号。
因而有其优越性，超声简便易行，价格低 廉。
在对损害康复的随访中更有实用性，连续 的超声检查可以评价恢复的程度和阶段， 降低重复损伤。
精选
4
探头
线阵探头
凸阵探头
腔体探头 精选
高频线阵5
精选
6
一般常见的B超探头
1、凸阵探头 3.5MHz 2、线阵探头 3.5MHz 3、高频线阵 7.5MHz 4、腔体探头 6.5MHz 5、心脏探头 3.2MHz 6、相控阵探头 3.0MHz 7、三维探头 3.5MHz
肌骨超声
2017 整骨急创
精选
1
在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI检查 来辅助诊断。
但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相 关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备， 通过专用高频超声探头（12-5 MHz、18-5 MHz）对人体肌肉、软 组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。肌骨超声 包括了肌肉肌腱关节韧带神经干及周围软组织的超声检查
肌骨超声ppt课件
肌骨超声ppt课件
CONTENTS 目录
• 肌骨超声概述 • 肌骨超声基础知识 • 肌骨超声检查技术 • 常见肌骨疾病的超声诊断 • 肌骨超声与其他影像学检查的比较 • 肌骨超声的未来发展与展望
CHAPTER 01
肌骨超声概述
定义与特点
定义
肌骨超声是一种利用超声波对肌 肉、骨骼和周围神经进行检查和 诊断的医学影像技术。
肌骨超声基础知识
肌肉与骨骼的解剖结构
肌肉的分类与功能
骨骼肌、平滑肌和心肌， 各自在人体中的分布与功 能特点。
骨骼的组成与结构
骨皮质、骨松质、骨髓腔 等组成部分，以及长骨、 短骨、扁骨等各种类型骨 骼的结构特点。
关节的基本构造
关节面、关节囊、关节腔 等组成部分，以及不同类 型关节的结构差异。
超声波的基本原理
能力，有助于发现早期病变。
提高诊断准确率的探索与实践
标准化操作流程
制定肌骨超声的标准化操作流程，确保医生按照统一的规范进行操 作，提高诊断的一致性和准确性。
定期培训与考核
加强对医生的肌骨超声培训和考核，提高医生的技能水平和诊断能 力。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如骨科、风湿科等，共同探讨病例，提 高诊断准确率。
常见异常声像图的识别与判别
肌腱炎
肌腱炎时，超声图像上可见肌腱增厚、回声减低，有时可 见肌腱内钙化或液性暗区。医生应根据图像特征，结合患 者临床表现进行诊断。
滑囊炎
滑囊炎时，超声图像上可见滑囊积液、滑膜增厚等异常表 现。医生应根据这些特征判断滑囊炎的存在及严重程度。
软组织肿瘤
软组织肿瘤的超声图像表现多样，医生应根据肿瘤的形态 、边缘、内部回声等特征进行初步判断，并结合其他检查 结果进行综合分析。
CONTENTS 目录
• 肌骨超声概述 • 肌骨超声基础知识 • 肌骨超声检查技术 • 常见肌骨疾病的超声诊断 • 肌骨超声与其他影像学检查的比较 • 肌骨超声的未来发展与展望
CHAPTER 01
肌骨超声概述
定义与特点
定义
肌骨超声是一种利用超声波对肌 肉、骨骼和周围神经进行检查和 诊断的医学影像技术。
肌骨超声基础知识
肌肉与骨骼的解剖结构
肌肉的分类与功能
骨骼肌、平滑肌和心肌， 各自在人体中的分布与功 能特点。
骨骼的组成与结构
骨皮质、骨松质、骨髓腔 等组成部分，以及长骨、 短骨、扁骨等各种类型骨 骼的结构特点。
关节的基本构造
关节面、关节囊、关节腔 等组成部分，以及不同类 型关节的结构差异。
超声波的基本原理
能力，有助于发现早期病变。
提高诊断准确率的探索与实践
标准化操作流程
制定肌骨超声的标准化操作流程，确保医生按照统一的规范进行操 作，提高诊断的一致性和准确性。
定期培训与考核
加强对医生的肌骨超声培训和考核，提高医生的技能水平和诊断能 力。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如骨科、风湿科等，共同探讨病例，提 高诊断准确率。
常见异常声像图的识别与判别
肌腱炎
肌腱炎时，超声图像上可见肌腱增厚、回声减低，有时可 见肌腱内钙化或液性暗区。医生应根据图像特征，结合患 者临床表现进行诊断。
滑囊炎
滑囊炎时，超声图像上可见滑囊积液、滑膜增厚等异常表 现。医生应根据这些特征判断滑囊炎的存在及严重程度。
软组织肿瘤
软组织肿瘤的超声图像表现多样，医生应根据肿瘤的形态 、边缘、内部回声等特征进行初步判断，并结合其他检查 结果进行综合分析。
肌骨超声医学培训课件
肌骨超声医学的重要性
01
02
03
早期发现病变
肌骨超声医学能够早期发 现肌肉、骨骼的病变，有 助于及时诊断和治疗。
指导治疗
通过肌骨超声医学检查， 可以了解病变的性质和程 度，为制定治疗方案提供 依据。
评估治疗效果
肌骨超声医学可以评估治 疗效果，有助于调整治疗 方案。
肌骨超声医学的历史与发展
起源
肌骨超声医学起源于20世纪80 年代，最初主要用于膝关节病
压电效应
超声波通过压电效应产生 ，即利用某些物质在电场 作用下的机械振动产生超 声波。
换能器
将电能转换为机械能，产 换为电信号的 器件称为接收器。
超声波的传播特性
声速
超声波在介质中的传播速度与介 质的密度和弹性有关。
衰减
超声波在传播过程中，能量逐渐衰 减，与介质的吸收和散射有关。
详细描述
骨骼是人体的重要支撑结构，肌骨超声可对骨骼病变进行诊断。常见的骨骼疾 病包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤等。通过肌骨超声，可以观察骨骼的形态、结构 、运动及血流情况，为诊断提供重要依据。
肌骨超声医学病例的讨论与总结
总结词
肌骨超声医学病例的讨论与总结
详细描述
通过对肌肉、韧带、骨骼等疾病的肌骨超声诊断，可以深入了解疾病的病因、病理及病程，为临床诊 断和治疗提供重要依据。同时，通过对这些病例的讨论和总结，可以提高对肌骨疾病的诊断和治疗水 平。
变的检查。
发展
随着超声技术的进步，肌骨超 声医学逐渐应用于全身肌肉、 骨骼系统的检查。
现状
肌骨超声医学已经成为临床常 用的检查方法之一，广泛应用 于肌肉、骨骼疾病的诊断和治 疗。
未来
随着技术的不断进步，肌骨超 声医学将更加精准、高效，有 望成为临床重要的辅助检查手
肌骨超声医学培训课件
肌骨超声医学培训课件xx年xx月xx日contents •肌骨超声医学概述•肌骨超声医学基础知识•肌骨超声医学临床应用•肌骨超声医学操作技巧与规范•肌骨超声医学病例分析与实践•肌骨超声医学未来发展与展望目录01肌骨超声医学概述肌骨超声医学是以超声波为检查手段，对肌肉、骨骼等系统进行检查和诊断的医学领域。
定义肌骨超声医学具有无创、无痛、无辐射等优势，可对肌肉、骨骼等系统进行高分辨率、高灵敏度的检查。
特点定义与特点肌骨超声医学开始起步，早期主要用于神经和肌肉疾病的检查。
肌骨超声医学的历史与发展20世纪50年代随着高频探头技术的发展，肌骨超声医学开始广泛应用于肌肉、骨骼等系统疾病的检查。
20世纪70年代随着仪器和技术的发展，肌骨超声医学在临床上的应用越来越广泛，逐渐成为重要的医学影像学检查手段。
21世纪初肌骨超声医学的重要性对肌肉、骨骼等系统疾病进行早期、准确、无创的诊断和评估。
可用于疗效评估和随访，为治疗方案的制定和调整提供依据。
对许多常见病和多发病的鉴别诊断具有重要价值。
可用于评估患者的康复状况和预后情况，指导康复治疗。
02肌骨超声医学基础知识肌肉系统的基本结构和功能肌肉是身体的动力系统，具有收缩和调节功能。
人体的肌肉系统包括骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼的基本结构和功能骨骼是身体的支撑结构，具有保护内脏、制造血细胞和储存矿物质等功能。
肌肉与骨骼解剖超声波的定义和特性超声波是指频率高于20000赫兹的声波，具有波长短、方向性好、穿透能力强等特点。
超声波的物理学原理介绍超声波的产生、传播和接收等方面的物理学原理，包括声波的传播速度、声波的反射和折射等。
超声波基础知识介绍肌骨超声医学中常用的专业术语和名词，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等结构的名称和相关病变的名称。
肌骨超声医学相关术语介绍肌骨超声医学中常用的技术手段和检查方法，包括超声检查、磁共振成像、X线检查等，以及这些技术的优缺点和适应症。
肌骨超声医学相关技术肌骨超声医学相关术语与技术03肌骨超声医学临床应用肌肉病变的超声诊断探讨各种肌肉病变的超声表现、病理机制及临床意义。
肌肉骨骼超声ppt
肌肉骨骼系统超声诊断
中山大学附属东华医院 超声科
本次讲课内容
一、进修医院及科室介绍 二、超声在肌肉骨骼系统的应用 三、足踝部超声 四、手腕部超声
进修医院及科室介绍
ห้องสมุดไป่ตู้山市中医院
医院总开放病床2550张，2014年底日均 门诊约9千多人次，年门急诊369多万人次， 年出院7.3万人次，年手术约4.2万台次。 2011年起实现全国地级市中医院竞争力排 名四连冠。
佛山市中医院超声科
目前拥有高级职称医师7人，中级职称4人。 2004年开始开展肌肉关节、韧带及肌腱等 软组织损伤的彩色高频超声诊断。
超声造影检查，是佛山地区最先开展超声 造影技术的单位，现已积累了丰富的临床 经验，特别在腹部实质脏器外伤方面，诊 断准确率高，在国内处于领先地位。
工作站部位选项
感谢您的阅读！ 为了便于学习和使用，本文 档下载后内容可随意修改调 整及打印，欢迎下载！
工作站部位选项
工作站部位选项
带教老师
何秀珍副主任医师
超声副主任医师，硕 士，2004年开展肌骨 系统超声诊断。擅长 肌肉、关节、韧带及 外周神经等疾病超声 诊断，尤其专于踝关 节、肩关节等超声诊 断。2008年在北京 301医院师从王月香 教授进修肌骨超声。
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
中山大学附属东华医院 超声科
本次讲课内容
一、进修医院及科室介绍 二、超声在肌肉骨骼系统的应用 三、足踝部超声 四、手腕部超声
进修医院及科室介绍
ห้องสมุดไป่ตู้山市中医院
医院总开放病床2550张，2014年底日均 门诊约9千多人次，年门急诊369多万人次， 年出院7.3万人次，年手术约4.2万台次。 2011年起实现全国地级市中医院竞争力排 名四连冠。
佛山市中医院超声科
目前拥有高级职称医师7人，中级职称4人。 2004年开始开展肌肉关节、韧带及肌腱等 软组织损伤的彩色高频超声诊断。
超声造影检查，是佛山地区最先开展超声 造影技术的单位，现已积累了丰富的临床 经验，特别在腹部实质脏器外伤方面，诊 断准确率高，在国内处于领先地位。
工作站部位选项
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工作站部位选项
工作站部位选项
带教老师
何秀珍副主任医师
超声副主任医师，硕 士，2004年开展肌骨 系统超声诊断。擅长 肌肉、关节、韧带及 外周神经等疾病超声 诊断，尤其专于踝关 节、肩关节等超声诊 断。2008年在北京 301医院师从王月香 教授进修肌骨超声。
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肌骨超声医学ppt讲义讲解学习课件
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
的应用。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肌肉超声检查的优点(2)
肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的
动态图像 因而有其优越性，超声简便易行，价格低
廉。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续
随后的检查超声可观察愈合过程 即有回声的组织从外周向中心延续 斑痕组织表现为强回声 有声影出现者应考虑骨化性肌炎
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
肌肉很轻的拉伤，临床称为筋膜伤，影像检查未见肌肉 撕裂和血肿，仅发现局部线状高回声减少或不均匀。
小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强 回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭 头）
↓
↖
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。
检查技术
患者无需特殊准备 基本原则是肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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肌肉是动态结构，所以不能只进行静态显 像检查
实时超声能进行动态条件下的肌肉结构检 查
肌肉的辨别是根据位置起点，附着点和功 能，这些在超声观察中很容易确定。
检查方法
检查开始时探头放置与肌肉长轴一致进行 超声触诊。
确定异常区域后，在肌肉放松和等长收缩 时分别成像，然后探头转动90度横切，重 复上述过程，对比观察无症状侧使异常部 位的检查更容易。
动态图像 因而有其优越性，超声简便易行，价格低
廉。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续
的超声检查可以评价恢复的程度和阶段， 降低重复损伤。
探头
线阵探头
凸阵探头
腔体探头
高频线阵
一般常见的B超探头
1、凸阵探头 3.5MHz 2、线阵探头 3.5MHz 3、高频线阵 7.5MHz 4、腔体探头 6.5MHz 5、心脏探头 3.2MHz 6、相控阵探头 3.0MHz 7、三维探头 3.5MHz
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
检查技术
患者无需特殊准备 基本原则是肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
确定异常部位后，将探头旋转90°，在 横断面扫查。
检查技术
肌肉是较大的器官，有些跨越两个以上关节。 肌肉撕裂为长纺锤状损害。 完全断裂者，肌肉断端可以回缩10cm以上 由于这些因素，所以线阵探头是最适合的 检查多用7.5MHz线阵探头 肥胖患者需要用5MHz探头。
肌肉损伤：局部肌纤维回声紊乱，出现模糊的小片状低回声区。中重度撕 裂表现为肌纤维连续性中断。 骨化性肌炎：损伤肌肉部位肿块回声，肿块内部有带状、片状钙化区。 骨折：相应骨皮质或软骨表面连续性中断，周边软组织水肿。 关节积液：相应关节间隙暗区增多，暗区可程无回声，低回声。 滑膜增生：相应关节间隙出现结节样，绒毛样，条状样低回声。急性期内 部可探及血流信号。
正常肌肉超声解剖
肌肉：肌腹、肌腱和腱膜组成 肌腹： 由若干肌束组成，被肌束膜和肌外膜包裹，
有收缩能力。 肌腱：连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔
组织，无收缩能力。 韧带：存在于人体关节处，是连接骨头和骨头的致
密纤维结缔组织束，作用是加强关节的稳定性，限 制其过度运动。
第一节
肌肉
短轴切面：低回声背景上的均匀分布 的点状高回声，这是肌束膜和肌外膜 的横断面回声
肌肉超声检查的优点(1)
X线评价肌肉创伤方面价值不大 CT也不能很清楚区分肌肉的各层结构 MRI适合于评价肌肉的病变，但是它不能实
时动态检查 价格的因素也限制了MRI在肌肉病变诊断中
的应用。
肌肉超声检查的优点ห้องสมุดไป่ตู้2)
肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的
在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI检查 来辅助诊断。
但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相 关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备， 通过专用高频超声探头（12-5 MHz、18-5 MHz）对人体肌肉、软 组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。肌骨超声 包括了肌肉肌腱关节韧带神经干及周围软组织的超声检查
肌肉由肌纤维构成 肌内膜：肌纤维外包裹一层薄的结缔组织膜。 肌束膜：多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包绕。 肌外膜：多个肌束又构成整块肌肉，其外包绕肌外膜 肌间隔：相邻的肌肉之间，由筋膜分隔，称肌间隔
正常肌肉超声解剖
正常肌肉超声解剖
各个骨骼肌的纤维都由肌内膜包裹，肌肉纤维聚集 成束装，被肌束膜包裹
肌内膜、肌束膜是由结缔组织血管神经和脂肪组织 组成的
整块肌肉周围致密的结缔组织鞘称作肌外膜 室筋膜可以把单块的肌肉或肌肉群分开。
简介
皮肤：均匀一致的高回声 皮下组织：均匀分布的低回声脂肪组织 血管：呈管状无回声区，动脉管壁层次清晰，静脉可压闭。 肌肉：很多肌束及外周束膜、外膜、间隔和薄层纤维脂肪组织组成，超声 表现为中低回声，肌腱为线状或条状高回声，纵切时呈平行有序的羽状或 梭形，带状回声，短轴呈圆形或椭圆形，断面为多数点状强回声间杂有少 许点状低回声。肌腱纵切面肌腱中央呈束带紧密排列的纤维状高回声，外 周由两条光滑的线样高回声包绕，横切面呈均匀高回声。由于肌肉及肌腱 为镜面反射体，超声束不与其垂直时，会形成回声减低。 神经：横切面椭圆形多发类圆形低回声，周围包绕强回声呈筛网状强回声 结构，纵切面：多发平行的低回声束（神经纤维束），其内见不连续的强 回声分隔（神经束膜）。 骨质：纵切面呈连续光滑完整的线样强回声，后半声影，内部结构及远场 皮质不能显示，短轴呈弧形强回声，后半声影。 关节：均匀低回声，纤维软骨：稍高回声 关节囊：束带状高回声 ，关节 腔：无回声 区，关节周围韧带：带状均匀高回声。
正常超声表现
1、正常的肌束声像图上呈低回声，肌束 膜、肌外膜和肌间隔均呈强回声。
小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强 回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭 头）
↓
↖
长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。
长轴切面：肌肉：通常为低回声，内部呈羽毛状 结构，肌束为低回声。
相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨 超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外， 还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势， 尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显 示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并 互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
超声触诊
与胸疼和腹疼不同，由于肌肉损伤引起 的疼痛常定位明确，所以检查首先应寻 找疼痛最明显的部位，这个技术称超声 触诊。
患者可以直接指出有症状的部位或提醒 医生在皮肤上标记出特殊的感兴趣区， 然后用探头以一般的压力对标记区进行 系统检查。
检查过程中用力的程度应尽可能一致。
肌肉是动态结构
实时超声能进行动态条件下的肌肉结构检 查
肌肉的辨别是根据位置起点，附着点和功 能，这些在超声观察中很容易确定。
检查方法
检查开始时探头放置与肌肉长轴一致进行 超声触诊。
确定异常区域后，在肌肉放松和等长收缩 时分别成像，然后探头转动90度横切，重 复上述过程，对比观察无症状侧使异常部 位的检查更容易。
动态图像 因而有其优越性，超声简便易行，价格低
廉。 在对损害康复的随访中更有实用性，连续
的超声检查可以评价恢复的程度和阶段， 降低重复损伤。
探头
线阵探头
凸阵探头
腔体探头
高频线阵
一般常见的B超探头
1、凸阵探头 3.5MHz 2、线阵探头 3.5MHz 3、高频线阵 7.5MHz 4、腔体探头 6.5MHz 5、心脏探头 3.2MHz 6、相控阵探头 3.0MHz 7、三维探头 3.5MHz
常见扫描图形
线阵式
扇形式
凸阵式
检查技术
患者无需特殊准备 基本原则是肌肉处于轻度紧张位 高频线阵探头 肌肉扫查开始的时候，不要加压，进行
全面扫查后再逐级加压。 首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查，
确定异常部位后，将探头旋转90°，在 横断面扫查。
检查技术
肌肉是较大的器官，有些跨越两个以上关节。 肌肉撕裂为长纺锤状损害。 完全断裂者，肌肉断端可以回缩10cm以上 由于这些因素，所以线阵探头是最适合的 检查多用7.5MHz线阵探头 肥胖患者需要用5MHz探头。
肌肉损伤：局部肌纤维回声紊乱，出现模糊的小片状低回声区。中重度撕 裂表现为肌纤维连续性中断。 骨化性肌炎：损伤肌肉部位肿块回声，肿块内部有带状、片状钙化区。 骨折：相应骨皮质或软骨表面连续性中断，周边软组织水肿。 关节积液：相应关节间隙暗区增多，暗区可程无回声，低回声。 滑膜增生：相应关节间隙出现结节样，绒毛样，条状样低回声。急性期内 部可探及血流信号。
正常肌肉超声解剖
肌肉：肌腹、肌腱和腱膜组成 肌腹： 由若干肌束组成，被肌束膜和肌外膜包裹，
有收缩能力。 肌腱：连接骨头和肌肉的一种索状或膜状致密结缔
组织，无收缩能力。 韧带：存在于人体关节处，是连接骨头和骨头的致
密纤维结缔组织束，作用是加强关节的稳定性，限 制其过度运动。
第一节
肌肉
短轴切面：低回声背景上的均匀分布 的点状高回声，这是肌束膜和肌外膜 的横断面回声
肌肉超声检查的优点(1)
X线评价肌肉创伤方面价值不大 CT也不能很清楚区分肌肉的各层结构 MRI适合于评价肌肉的病变，但是它不能实
时动态检查 价格的因素也限制了MRI在肌肉病变诊断中
的应用。
肌肉超声检查的优点ห้องสมุดไป่ตู้2)
肌肉超声可以提供MRI所得到的所有信息 实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的
在过去，肌肉和骨骼相关疾病的诊断，一般要通过CT、MRI检查 来辅助诊断。
但是，“肌骨超声”出现后，就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相 关疾病的“新天地”。所谓“肌骨超声”，常规超声诊断设备， 通过专用高频超声探头（12-5 MHz、18-5 MHz）对人体肌肉、软 组织及骨骼病变等疾病进行明确诊断的超声检查方法。肌骨超声 包括了肌肉肌腱关节韧带神经干及周围软组织的超声检查
肌肉由肌纤维构成 肌内膜：肌纤维外包裹一层薄的结缔组织膜。 肌束膜：多条肌肉纤维构成一束肌肉，外由结缔组织包绕。 肌外膜：多个肌束又构成整块肌肉，其外包绕肌外膜 肌间隔：相邻的肌肉之间，由筋膜分隔，称肌间隔
正常肌肉超声解剖
正常肌肉超声解剖
各个骨骼肌的纤维都由肌内膜包裹，肌肉纤维聚集 成束装，被肌束膜包裹
肌内膜、肌束膜是由结缔组织血管神经和脂肪组织 组成的
整块肌肉周围致密的结缔组织鞘称作肌外膜 室筋膜可以把单块的肌肉或肌肉群分开。
简介
皮肤：均匀一致的高回声 皮下组织：均匀分布的低回声脂肪组织 血管：呈管状无回声区，动脉管壁层次清晰，静脉可压闭。 肌肉：很多肌束及外周束膜、外膜、间隔和薄层纤维脂肪组织组成，超声 表现为中低回声，肌腱为线状或条状高回声，纵切时呈平行有序的羽状或 梭形，带状回声，短轴呈圆形或椭圆形，断面为多数点状强回声间杂有少 许点状低回声。肌腱纵切面肌腱中央呈束带紧密排列的纤维状高回声，外 周由两条光滑的线样高回声包绕，横切面呈均匀高回声。由于肌肉及肌腱 为镜面反射体，超声束不与其垂直时，会形成回声减低。 神经：横切面椭圆形多发类圆形低回声，周围包绕强回声呈筛网状强回声 结构，纵切面：多发平行的低回声束（神经纤维束），其内见不连续的强 回声分隔（神经束膜）。 骨质：纵切面呈连续光滑完整的线样强回声，后半声影，内部结构及远场 皮质不能显示，短轴呈弧形强回声，后半声影。 关节：均匀低回声，纤维软骨：稍高回声 关节囊：束带状高回声 ，关节 腔：无回声 区，关节周围韧带：带状均匀高回声。
正常超声表现
1、正常的肌束声像图上呈低回声，肌束 膜、肌外膜和肌间隔均呈强回声。
小腿后群肌长轴声像图：肌肉纤维为低回声，内可见强 回声的肌束膜（红箭头），外有肌外膜和肌间隔（绿箭 头）
↓
↖
长轴切面：肌肉，通常为低回声，内部 呈羽毛状结构，肌束为低回声。
长轴切面：肌肉：通常为低回声，内部呈羽毛状 结构，肌束为低回声。
相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI（核磁共振）等，“肌骨 超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外， 还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势， 尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显 示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并 互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
超声触诊
与胸疼和腹疼不同，由于肌肉损伤引起 的疼痛常定位明确，所以检查首先应寻 找疼痛最明显的部位，这个技术称超声 触诊。
患者可以直接指出有症状的部位或提醒 医生在皮肤上标记出特殊的感兴趣区， 然后用探头以一般的压力对标记区进行 系统检查。
检查过程中用力的程度应尽可能一致。
肌肉是动态结构