塑料个别托盘的制作及应用

放 入 口 内简 单 功 能 修 正 后 取 初 模 ，灌 模 脱 模后适 当填余 留牙 的倒 凹 ，用铅笔画边缘 线后 ，（系带要作切 迹缓 冲），唇颊 边缘在 黏膜反折线上 ２～３ｍｍ，上颌 两侧 盖过 两 个 翼 颌 切 迹 ，后 缘 应 超 过 颤 动 线 ３ — ４ｍｍ，下 颌 长 度 应 盖 过 磨 牙 后 垫 ，再 在 石 膏修形机上 修形 备用 。③切 取适 量恒 温 烤蜡箱 内蜡条 ，放在模板合适 的型号内玻 璃板加压成形 ，趁软化期覆盖 在石膏模 型 划线之 区域 内 ，手 压使 之与模 型贴 合 ，包 括 预 留 牙 的 周 围 也 要 覆 盖 ，祛 除划 线 外 多 余 的蜡块 ，尤其应该 注意预留个 别托盘支 点 处 （３×３）ｍｍ 的 小 孑Ｌ，小 孔 位 置 一 般 选 择 在 第 １、２磨 牙 之 间和 两 中切 牙 之 间 ， 也 可开在余 留牙颌 面上 。④ 调拌适 量 的 红 自凝 ，丝状末 期 到面 团初期 ，在玻 璃 水 杯 中沾水后取 出 ，放入 自制大小合适 的模 板 内 ，沾水玻璃板平压 ，，使模板 内塑料 均 匀一致 ，取 出成 形之 面 团期 塑料 片 ，置 于 铺蜡之模 上 ，轻 轻均 匀压一 遍使 之贴 合 ， 用锐利 的蜡 刀祛 除划 线外 多余 的塑料 ，在 托 盘 正 中位 置 ，放 置 粘 接 提 前 预 制 的 “Ｌ” 形 塑 料 盘 柄 ，注 意 固位 ，防 止 未 固 化 前 移 位 。⑤取 出固化之个别托盘 ，修正边缘使 之光滑 圆钝 ，用 裂钻均 匀打 孔 ，防止 取模
取 出消毒制作好 的个别托盘 ，放入 口 内再次检查边 缘 长度 ，系带缓 冲切 迹 ，必 要时再次修形 ，接下来即可常规顺利取终 印 模 。
用本法经多 年 的临床应 用收 到 了 良 好的效果。有以下特点 ：①本法制作 的个 别托盘 ，边缘 伸展 合理 ，不妨 碍唇颊 舌 系 带的生理活动 。② 因为设计 有 ３个 个别 托 盘 内 支 点 ，能 有 效 地 避 免 取 模 时压 力 过 大过小不均匀致局部露托盘等 ，能保证 印 模 材料厚度一致 ，压力 均匀 。③托 盘的 Ｌ 形手柄能方便 的避开 唇部取 模 时对 托盘 的影响 ，固位稳定性好 。④节约成本经济 实用 ，恒温烤箱 内所用蜡均为二次 回收使 用 之蜡 ，使用方程序 ，省时省 力 省材 ，保证 了制作质量 。
结 果
他 条 件 致 病 菌 的 生 长 。
临 床 疗 效 ：采 用 上 述 方 法 治 疗 后 ，治
不 良反 应 ：两 组 均 在 治 疗 中 因 口服 甲
疗 组 有 效 率 为 ９９．３％ ，对 照 组 ８２．４％ ，两 硝 唑、制霉 菌 素 等 出现 恶心 等消 化 道症
组疗效 比较有显著性差异 。
者 占 ６７．３％ ，（＋）者 占 ２５．５％ ，（＋ ＋）
以 上 者 占 ７．２％ ，中 性 细 胞 数 量 为 （０）者 讨 论
为 ６１．１％ ，（１）者 占 ２７．７％ ，（２）者 占
根据各型复 发性外 阴 阴道炎 的病 因
９．４％ ，（３）以上者 占 １．８％ ，停 药第 ６天 和药物敏 感 度 ，采 用外 阴和 阴道 冲洗 雾
于 对 照 组 。
复发 率 ：治疗组 总共 复发 ８例 ，复发
阴 道 菌 群 调 整 情 况 ：治疗 第 ４天停 药 率 ０．９％ ，对 照组 总共复发 １９１例 ，复发率
第 ６天 进 行 阴 道 分 泌 物 检 查 ，结 果 治疗 起 ２１．８％。经检验治 疗组 复发 率 明显低 于
第 ４天 阴 道 分 泌 物 检 查 清 洁 度 为 （＋ ＋） 对 照 组 ，具 有 显 著 差 异 性 。
时脱 模 ，冲洗 消 毒 备 用 。
临床 应 用 塑料个 别 托 盘 的适 应 证 ：全 牙 列 缺
失 ，游离端牙列缺损 ，缺牙数 目较多者 ，精 密附着体义齿 因条 件所 限无法 用硅橡 胶 取 模 者 ，为 了 保 证 印 模 的 准 确 ，不 能 用 成 品托盘 ，均需 常规制作个别托盘。
甲硝 唑 ４００ｍｇ阴 道 放 置 ，每 日 １次 ，连 用 ７～１０次 ，性 伴 侣 同 时 治 疗 ，内 裤 及 洗 涤 用毛 巾开水 烫洗 。② 外 阴阴道 假丝 酵母 菌病 ：４％ＮａＨＣＯ 溶 液阴道 灌洗 ，硝 酸咪 康唑栓剂 ４００ｍｇ阴道 给药 ，每晚 １次 ，连 用 ７次 ；或制霉菌 素栓 剂 ｌ０万 ｕ，连用 １０ ～ １４天 ，性伴侣 同时治疗 ；内裤 及洗 涤用 毛 巾开水烫洗 。③细菌性阴道病 ：１０％洁 尔 阴 溶 液 阴道 灌 洗 。 口 服 甲硝 唑 ２００ｍｇ， 每 日 ３次 ，连 服 ７天 。 甲硝 唑 片 ４００ｍｇ， 阴道 给 药 ，每 晚 １次 ，连 用 ７～ｌＯ天 。 勤 换 内裤。④ 萎缩性 阴道炎 ：１０％洁尔 阴溶 液 阴 道 灌 洗 ，复 方 新 诺 明 ０．５ｇ和 己烯 雌 酚 ０．５ｍｇ，阴道给 药 ，每晚 １次 ，连 用 ７～ １０天 。 勤换 内 裤 。
使用后 阴道乳 酸杆 菌数量增 加 ，抑制 了其 法 ，值得基层推广使用 。
中 国社 区 医 师 ·医学专 业半月刊 ２０１０年 第 ｌ１期 （第１２卷总 第２３６期 ）９３
（或 加 厚 成 品 蜡 片 ），量 杯 ，调 拌 刀 ，石 蜡 油 ，小玻璃杯 ，自凝牙托 粉 ，玻璃板等 。
方法 ：①模板 的制 作 ：因为 进 口成 品 ＧＣ塑料模具 只有一 个型 号不易 买 到 ，且 往往偏 大 ，浪 费 材料 ，因 此我 们 参 照 ＧＣ 塑料 模 具 的形 态 ，结 合 上 齿 牌 无 颌 托 盘 盖 嵴面大小 （相 当 于推 平后 的面 积形 态 ）， 设计 大 、中 、小号 ３个尺寸 ，用磨床在平板 塑料上磨 出上下颌 ３副共 ６个模板 凹槽 ， 深 度 １．５～２ｍｍ，底 部 平 整 光 滑 ，表 面 涂 石蜡油备用 。② 根据 牙 弓形态 、大小 、缺 牙情况及龈颊沟 的深浅 ，选取一副合适 的 成 品托 盘 ，机 调 适 量 的 藻 酸 盐 印 模 材 料 ，
塑 料 个 别 托 盘 的 制 作 及 应 用
范 钦 翔 周 谋
４７４２５０河 南 镇 平 县 医 院
４７４２５０河 南 镇 平 县 中 医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
１１．１１０
材 料 与 方 法 材料 ：自动 印模调 拌 机 ，恒 温 烤蜡 箱
６７．１％ ，（１）者 占 ２２．６％ ，（２）者 占 治疗效果 ，调整 了阴道 菌群 ，具有疗程短 、
８．８％ ，（３）以上者 占 １．５％ ，在 治疗 ３天 见效快 、复发率低 、治疗器械简单的特点 ，
后 阴道乳 酸杆 菌量 降低 ，阴道乳酸菌素 片 是 治疗 各型复 发性外 阴 阴道炎 的首选方
状 ，给予对症处 理后 消失 ，无其 他不 良反
疗程 ：治疗 组 ３～１７天 ，平均 治疗 时 应 。治 疗 组 不 良 反 应 用 发 生 率 为
间为 ５．３天 ；对照组 ｌ０天 ～２年 余 ，平 均 ８．３５％ ，对 照 组 为 ７．３ｌ％ ，两 组 之 间 无 明
１６．８天 ，有显著差 异 ，治疗组疗 程 明显短 显 差 异 性 。
阴道 分 泌 物 检 查 清 洁 度 （＋ ＋）者 占 化 、可见光外 阴 阴道局 部照射 治疗 、放 置
３９．７％ ，（＋）者 占 ５３．５％ ，（＋＋）以上 者 乳化药物和培 养乳 酸菌 四联递进 联合 治
占 ６．８％ ，中 性 细 胞 数 量 为 （０）者 为 疗 方法 ，提高 了各 型复发性外 阴阴道 炎的
疗效 判断标准 ：①治愈 ：症状消失 ，阴 道 黏 膜 颜 色 正 常 ，白 带 颜 色 正 常 且 无 异 味。连续 ３月镜检 阴性 。②有效 ：症状 明 显 减 轻或 消失 ，白带 无 异 味 。连 续 ３月 镜 检有 阳性 。③无效 ：症状体征稍减轻或无 改变 ，镜检 阳性 为无 效。④ 复发 ：镜 检 阴 性 ３月 后 再 次 出现 阳性 结 果 。