100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

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女性生殖道念珠菌感染菌型分布及药敏结果分析

ｆｅｍａｌｅｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔ
ＬＩＵＮａ，ＧＡＯＣｈｕｎ－ｙａｎ，ＷＡＮＧＺｈｅｎ－ｒｏｎｇ，ＺＨＥＮＧＪｉａｎ・ｘｉａ，ＸＵＡＮＷｅｉ－ｑｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｂｅｉ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，ｈｉＣｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｄｉｓｔｉｒｂｕｔｉｏｎｏｆｔｙｐｅｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＣａｎｄｉｄａｉｎｔｈｅｆｅｍａｌｅ
ｏｆｆｅｍａｌｅｇｅｎｉｔａｌｔｒａｃｔｉｎＴｎｇａｓｈａｎｗａｓｍａｉｎｌｙｃａｕｓｅｄｂｙＣａｎｄｉｄａａｌｂｉｃａｎｓ，ａｎｄｄｕｇｒｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｏｆＣｎｄａｉｄａｈａｄｐｌａｙｅｄａｄｅｃｉｓｉｖｅｒｏｌｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｗｏｍｅｎ；ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｒａｃｔ；Ｃａｎｄｉｄａ；ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ

尿路念珠菌感染的菌种构成及其体外对抗真菌药物耐药性的变迁分析

尿路念珠菌感染的菌种构成及其体外对抗真菌药物耐药性的变迁分析摘要】尿液标本念珠菌的分离率逐年增高，对抗真菌药物耐药率呈升高趋势。

临床上应重视念珠菌的培养和药敏试验，要加强念珠菌耐药性监测，科学合理使用抗真菌药物。

【关键词】真菌分布耐药变迁近年来，由于免疫抑制剂和广谱抗生素的使用，尿路念珠菌感染发病率逐步升高，作者对2007年至2009年各临床科室尿路感染病人尿标本的念珠菌进行鉴定，并对检测到的主要念珠菌菌株进行药敏试验分析，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料 2815份尿标本均为本院临床科室送检。

培养基：沙氏培养基，血液培养基及中国兰培养基（培养基干粉由法国生物-梅里埃公司生产）由我科配制，科玛嘉显色培养基(由贝瑞特生物技术有限责任公司提供)。

恒温电热培养箱（江苏苏泰公司生产）。

VITEK-32鉴定系统，由法国生物-梅里埃公司生产。

ROSCO纸片扩散法药敏试验包含５种抗真菌药物，即氟康唑（25 ug），氟胞嘧啶（10 ug），两性霉素Ｂ(10 ug)，制霉菌素（50 ug），伊曲康唑（8 ug），念珠菌药敏培养基（改良SHADOMY培养基），均由丹麦ROSCO生产。

1.2方法将尿液标本接种沙氏培养基，中国兰培养基和血液培养基，35℃恒温培养箱培养24-48小时，沙氏培养基28℃恒温培养箱培养24-48小时，挑取可疑菌落，接种科玛嘉显色培养基同时使用VITEK-32YBC卡上机鉴定，必要时补充糖同化和发酵试验，用ROSCO纸片扩散法做药敏试验：严格按ROSCO纸片扩散法操作步骤将稀释好的菌液涂布在改良的SHADOMY培养基上，无菌手续贴好药敏纸片，35-37℃孵育18-24小时后读取结果。

所得结果归类成敏感、中度敏感或耐药。

药敏结果判断严格按ROSCO提供的纸片扩散法药敏试验使用说明书中的折点判断标准执行。

2 结果2.1菌株分离结果 3年间分离真菌277株，2007年至2009年分别为60株、86株、131株，四种分离最多的念珠菌株为热带念珠菌99株，白色念珠菌87株，光滑念珠菌51株和克柔念珠菌31株，念珠菌感染菌株分离情况分析如下：2007年以白色念珠菌（33.3%）为主，2008年以白色念珠菌（37.2%）和热带念珠菌（36.0%）为主，2009年又增加了克柔念珠菌、近平滑念珠菌。

生殖器念珠菌病致病菌种鉴定及药敏分析

生殖器念珠菌病致病菌种鉴定及药敏分析陈瑞娥;路麒;施岩;郑文华【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2008(24)9【摘要】目的:了解生殖器念珠菌病的致病菌种及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法:采用真菌培养鉴定和药敏试剂盒对73例包皮龟头炎和外阴阴道炎患者临床标本进行菌种分离和药敏检测.结果:73例生殖器念珠菌病的前三位致病菌为白念珠菌(72.6%),近平滑念珠菌(10.96%)和热带念珠菌(6.85%).7种抗真菌药物的敏感性依次为制霉菌素(69.86%)、5-氟胞嘧啶(67.12%)、两性霉素B(64.38%)、氟康唑(35.62%)、酮康唑(28.77%)、伊曲康唑(21.92%)、咪康唑(16.44%).结论:本研究显示生殖器念珠菌病的主要致病菌为白念珠菌.制霉菌素、5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高,唑类药物敏感性低.【总页数】3页(P683-685)【作者】陈瑞娥;路麒;施岩;郑文华【作者单位】山东省立医院皮肤性病科,济南,250021;山东省立医院皮肤性病科,济南,250021;山东省立医院皮肤性病科,济南,250021;济南市疾病控制中心,济南,250021【正文语种】中文【中图分类】R75【相关文献】1.复发性外阴阴道念珠菌病63例菌种鉴定及药敏试验分析 [J], 周玲;刘正飞;朱波2.生殖器念珠菌病的菌种及药敏分析 [J], 李季;张锡宝;李平;曹文苓;梅卓贤;叶兴东3.生殖器念珠菌病的致病菌种分析和治疗现状 [J], 王文根4.杭州地区220株外阴阴道念珠菌病的菌种鉴定及药敏试验分析 [J], 郑俊惠;周渭珩;洪为松5.118株口腔致病念珠菌病原学特征及药敏结果分析 [J], 张程;郝飞;钟白玉;李芹阶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿液培养念珠菌的菌群分布与药敏分析

珠菌２株（Ｏ．７Ｏ）、酿酒酵母２株（０．７０）、杜氏念珠菌１株（Ｏ．３５）、中间念珠菌１株（Ｏ．３５）。
２．２科室分布尿液培养念珠菌阳性标本患者最常见于重症监护病房６ｏ株（２０．９８），其次为神经内科３５株（１２．２４）、肾内科２６株（９．０９）、呼吸内科２２株（７．６９）、干部病房２ｌ株（７．３４）、感染性疾病科１９株（６．６４）、神经外科１９株（６．６４）、泌尿外科１８株（６．２９）、内分泌科１４株（４．９ｏ）、
于女性。近平滑念珠茵对氟康唑敏感率为１００．Ｏ０，白色念珠茵、光滑念珠茵、热带念珠茵均出现不同程度耐药。结论泌尿系
念珠茵感染多见于重症患者，白色念珠茵最常见，非白色念珠菌需引起重视。
［关键词］尿液培养；念珠菌；茵群分布；药敏试验［中图法分类号１Ｒ４４６。５［文献标识码］Ｂ
２
［文章编号１１６７１ — ８３４８（２０１７）２４ — ３３９０ — ０２
结果
泌尿系感染是临床常见病症，由于免疫受损患者不断增
分析该院２０１２年１１月至２０１６年３月临床患者尿液培养为念珠菌的实验室资料，采用ＷＨＯＮＥＴ５．６软件进行数据统计分析。结果共包含非重复分离菌株２８６株，其中白色念珠菌为１２０株（４１．９６Ａ）ｏ，光滑念珠茵７４株（２５．８７），热带念殊茵７２株（２５．１７），以及近平滑念珠茵１ｌ株（３．８５）。最常见于重症监护病房患者，共６Ｏ株（２０．９８）。白色念珠菌与光滑念珠茵多见

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定

性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染的临床分析及菌种鉴定杨继君;陈兴平;万沐芬【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2008(024)013【摘要】目的:了解性病门诊患者生殖道念珠菌感染情况和菌种分布.方法:对性病门诊1247例患者进行念珠菌、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(uu)、人型支原体(MH)的检测,用显色培养基和糖发酵试验鉴定念珠菌.结果:女性较男性念珠菌患病率高,差异有显著性(P<0.01);CT、UU检测阳性的患者念珠菌感染率显著高于CT、UU阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).CT、UU、MH多重感染的念珠菌患病率显著高于单一感染者(P<0.05);念珠菌鉴定白念珠菌为主要感染一和种,显色培养基和糖发酵试验两种鉴定方法对白念珠菌、热带念珠菌、克柔氏念珠菌及光滑念珠菌均有较好的一致性.结论:女性较男性更容易感染念珠菌:CT、uu是念珠菌感染的高危因素;显色培养基是念珠菌初步鉴定一种较好的方法.【总页数】3页(P2328-2330)【作者】杨继君;陈兴平;万沐芬【作者单位】430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科;430030,武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.汕头性病门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体检测 [J], 方小娴;杨启平;陈建宁2.性病门诊患者泌尿生殖道念珠菌感染状况及耐药分析 [J], 黄伟;卢运照;韦晓珍3.354例性病门诊患者泌尿生殖道支原体感染现状及药敏分析 [J], 王玲玲;龙斌斌;何晏清;杨瑶;段德鉴4.性病门诊患者阴道念珠菌感染临床分析 [J], 雷晓红5.性病门诊患者泌尿生殖道分泌物单纯疱疹病毒的检测及临床特点分析 [J], 刘文力;金宁;杨琳;张颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

泌尿外科尿路感染100例患者细菌培养及药敏分析

泌尿外科尿路感染100例患者细菌培养及药敏分析付彩平（湖北省黄冈市团风县红十字会医院,湖北团风）摘要：目的对泌尿外科尿路感染患者实施细菌培养与药敏分析，并分析检测结果情况。

方法将本院泌尿外科在2016年至2018年期间收治的100例尿路感染患者作为研究资料，收集患者的清洁中段尿作为检测标本，共计100份，并按照严格的规范实施细菌培养与药敏分析。

结果在100份尿标本中培养出致病菌株40株，较多的为肠杆菌科致病菌，排在第二位的是真菌，然后是肠球菌。

根据选药结果表示，对美罗培南敏感性最高的是肠杆菌科，接下来是丁胺卡那霉素，其对妥布霉素的敏感性最高，泌尿道最先选择的药物为诺氟沙星，对这种药物具有较高的敏感性。

此对真菌氟胞嘧啶和两性霉素具有较高的敏感性。

对肠球菌万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高，环丙沙星敏感性最高。

结论通过检测分析我们可知，在泌尿外科尿路感染的致病菌中主要包括的是：肠杆菌科、真菌、肠球菌，临床上主要应用诺氟沙星和妥布霉素、环丙沙星和氟胞嘧啶、两性霉素这些药物开展治疗。

关键词：泌尿外科;尿路感染;细菌培养;药敏试验中图分类号：R446.12 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.75.121本文引用格式：付彩平.泌尿外科尿路感染100例患者细菌培养及药敏分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):177,185.0 引言在泌尿外科中发生尿路感染的患者数量较多，常常要采取尿液的细菌培养与药敏分析，但是泌尿外科由于受试者不规范采集标本致使检测结果不准确，同时随着抗生素的滥用情况增多，多重耐药菌株种类复杂多样，这些均严重阻碍着对患者顺利开展治疗[1]。

由此可见，分析相关病原菌的耐药性是非常重要的步骤，通过分析明确不断提高尿液标本的阳性检出率，使得污染率不断降低。

下面将相关情况汇报如下：1 研究材料与方法1.1 菌株来源研究资料为本院泌尿外科在2016年至2018年期间收治的100例尿路感染病人，并收集患者的清洁中段尿标本100份作为检测标本。

泌尿生殖道感染120例病原微生物检测及药敏分析

性．介：阴性、阳性，药：Ｂ均为阳性。中ＡＢ耐Ａ、１统计学方法．４
趋势，加上抗菌药物不规则应用，支原体耐药株逐渐增多。为
了解泌尿道支原体的感染情况，为临床合理用药提供指导，现将本院２００６年６月～０９年６月收治的１０例泌尿道生２０２
ｌｃｅｅｉｕｉａｙｓｅｉｎｆｐｔｎｓｏｃｐａｍａｃｌｒ，ｉｅｔｉａｉｎｃｕｔｇｎｒｇｓｎｉｖｔｎｅｒｔｎｅｔｄｇｎｔｒｒｐｃｍｅｓｏａｉｔ，ｆｒｍｙｏｌｓｕｔｅｄｎｉｃｔ，ｏｎｉ，ａｄｄｕｅｓｔｉｉｔｇａｉｏｎｅｕｆｏｎｉｙｏｋｔｗａｓｄｆｒｄｔｃｉｎａｄｄｇｓｎｉｖｔｅｔｉｒｇｎｔｌｉｆｃｉｎｐｔｎｓＲｅｕｔ：Ｔｅｇｎｒｌａｅｏｅｅｔｏｆｉｓｕｅｏｅｅｔｎｒｅｓｔｉｔｓｎｕｏｅｉａｎｅｔａｉｔ．ｓｌｓｈｅｅａｔｆｄｔｃｉｎｏｏｕｉｙｏｅｒ
２１０１年１月第１８卷第１期
临床研究
泌尿生殖道感染１０２例病原微生物检测及药敏分析
冯国文
（南省常德市第二中医院，南常德湖湖
４５０）１００
【要］目的：摘探讨本院泌尿生殖道支原体感染情况及对抗生素敏感的情况，临床防治提供科学依据。方法：院为本２００６年６月～０９年６月收治１０例泌尿道生殖道炎性症状的患者，采集患者的泌尿生殖系标本，进行支原体培２０２养、定、数，敏一体化试剂盒对泌尿生殖道感染患者进行检测及药物敏感试验。结果：出的支原体总阳性率鉴计药检为２－３／２）支原体对其耐药率最低的抗生素为强力霉素，药率为５８２３）８３４１０。％（耐．％（／４。结论：支原体对现今使用的部分抗生素已产生了耐药性，原体培养加药敏试验对指导临床合理用药很有必要。支

尿路感染患者病原菌分布情况及药物敏感性分析

２９０
中华临床感染病杂志２００８年１２月第１卷第５期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００８，Ｖｏｌ．１，Ｎｏ．５
·短篇论著·
尿路感染患者病原菌分布情况及药物敏感性分析
杨旭杨红英王卓尿路感染是临床常见的感染性疾病。近年来由于抗菌药物的大量应用以及不合理使用，各类病原菌对抗菌药物的耐药率越来越高，给临床治疗带来困难。笔者对昆明医学院第二附属医院２００５ — ２００７年确诊为尿路感染的门诊和住院患者的病原菌进行了回顾性分析和比较，以期为临床提供参考。１资料与方法１．１菌株来源收集分离自２００５ —２００７年昆明医学院第二附属医院门诊和住院尿路感染患者中段尿、无菌导尿或膀胱穿刺培养所得菌株，其中２００５年门诊和住院分离菌株数分别为１３３株和３８０株，２００６年分别为２３４株和６２３株，２００７年分别为２８７株和６４０株。１．２诊断标准尿常规：ＷＢＣ＞１０个／ＨＰ；尿培养
２００５ —２００７年从门诊尿路感染患者的尿培养中分离的菌株分别为１３３、２３４和２８７株。大肠埃希菌所占比例最大，并同样呈下降趋势。２００７年排在第二至第四位的同样是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌，其中粪肠球菌和表皮葡萄球菌所占的比例也呈上升趋势。与住院患者分离菌的构成不同的是，从门诊患者中分离的白色念珠菌所占的比例较少，２００７年仅为１．０５％。（表１）２．２住院和门诊尿路感染患者分离的大肠埃希菌敏感率比较２００５ —２００７年从住院和门诊患者中分离的大肠埃希菌除对亚胺培南和呋喃妥因的敏感性保持基本不变外，对其他常用抗菌药物的敏感性均呈下降趋势，且分离自门诊患者的菌株对抗菌药物的敏感性高于住院患者（表２）。２００５ —２００７年从住院患者分离的大肠埃希菌中检出ＥＳＢＬｓ阳性０、１４２和１４７株，从门诊患者分离的大菌株分别为８肠埃希菌中检出的ＥＳＢＬｓ阳性菌株分别为２１、３９和４０株，前者所占的比例从２００５年的４０．８％上升到２００７年的５１．９％，后者所占的比例从２８．８％上升到３２．８％，且住院患者的ＥＳＢＬｓ阳性率高于门诊患者。２．３住院和门诊尿路感染患者分离的粪肠球菌的

念珠菌性包皮龟头炎分离菌种鉴定及药敏测定

念珠菌性包皮龟头炎分离菌种鉴定及药敏测定吴保华;夏军辉;甘文斌【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)11【摘要】Objective To explore the species of candida isolates in candidal balanoposthitis and their susceptibility to antifungal drugs during 2009 to 2011.Methods Sterile swabs with normal saline were repeatedly rotated and wiped the inflammation sites in the foreskin and glans.The swabs were immediately inoculated in Sabouraud's agar medium.CHROMagar Candida medium was used to identify the isolates of yeasts.The susceptibility of fungus was tested by Rosco disk diffusion method.Results 507 strains of yeasts were ioslated, including 439 strains of Candida albicans( 86.59％ ),33 strains of C glabrata ( 6.51％ ),28 strains of C.tropicalis( 5.52 ％ ),3 strains of Candida krusei ( 0.59％ ),4 strains of other Candida ( 0.79％ ).The susceptibilities of C.albicans to amphotericinB,Clotrimazole,5-fluorouracil,fluconazole,and itraconazole were100％,87.1％,88.9％,86.7％,and 69.9％,respectively; the drug resistant rates were 0％,1.3％,3.8％,6.4％,and 6.7％,respectively.Conclusions Candida albicans is the most common strain of clinical isolates in candidal balanoposthitis.It has higher sensitivity to amphotericin B,clotrimazole,5-fluorouracil,and fluconazole but lower sensitivity to itraconazole.Both fluconazole and itraconazole have a relatively higher resistance rate.%目的了解2009年至2011年念珠菌包皮龟头炎念珠菌种类及其对抗真菌药物的敏感性,以便指导临床用药.方法用沾有无菌生理盐水的无菌拭子反复转动擦拭包皮和龟头的炎症部位,所得拭子立即接种于沙保罗氏琼脂培养基,待培养基上长出酵母菌菌落后,挑取该菌落于科玛嘉念珠菌显色培养基培养.对分离的念珠菌用ROSCO纸片扩散法进行药物敏感性试验.结果 2009年至2011年共分离出507株念珠菌,其中白色念珠菌439株(86.59％),光滑念珠菌33株(6.51％),热带念珠菌28( 5.52％),克柔氏念珠菌3株(0.59％),其他念珠菌4株(0.79％)；白色念珠菌对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为100％、87.1％、88.9％、86.7％、69.9％,耐药率分别为0％、1.3％、3.8％、6.4％、6.7％.结论白色念珠菌是念珠菌性包皮龟头炎的主要分离菌株,其次是光滑念珠菌；白色念珠菌体外药敏显示,其对两性霉素B、克霉唑、5-氟尿嘧啶、氟康唑有很高的敏感性,对伊曲康唑敏感性较低,同时也显示其对氟康唑、伊曲康唑有相对较高的耐药率.【总页数】3页(P1642-1644)【作者】吴保华;夏军辉;甘文斌【作者单位】511340 广州,广东省水电二局医院皮肤科;511340 广州,广东省水电二局医院检验科;511340 广州,广东省水电二局医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.念珠菌性包皮龟头炎的菌种分布及其药敏试验分析 [J], 潘伟光;钟海萍;张建华;周天祥;李江2.念珠菌性包皮龟头炎55例致病菌药敏分析 [J], 陈柏叡;卢万丁;张金燕;端木德;徐明3.临床分离161株念珠菌菌种鉴定及氟康唑药敏试验分析 [J], 陈腊梅;李春阳;徐永豪;于秀娟;孙恩华4.脓毒血症患儿静脉血培养分离的412株病原菌菌种鉴定及药敏试验结果分析 [J], 赵永;孙良;李桂涛;宋金涛;戴红臣;毛国顺5.湖南省某专科医院非结核分枝杆菌临床分离株菌种鉴定及药敏结果 [J], 陈振华;胡培磊;易松林;张小萍;段洁;刘昭国;谭云洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

泌尿道感染菌种分布及药敏分析

泌尿道感染菌种分布及药敏分析张福江【摘要】目的分析我院泌尿系统感染患者中段尿培养分离的菌种分布情况以及药物敏感性.方法采用手工法鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果大肠埃希菌是泌尿系统感染最主要的分离菌,其次是葡萄球菌及粪肠球菌等.女性患者大肠埃希菌的感染率显著高于男性(P<0.01),而肠球菌的感染率男性明显高于女性(P<0.01)..多数门诊患者中段尿分离菌的药物敏感性要高于住院患者中段尿的分离菌,且其敏感性基本处于平稳状态,而住院患者中段尿分离菌的药物敏感性呈逐年下降趋势.大肠埃希菌对亚胺培南的敏感性为100%,葡萄球菌对万古霉素的敏感性为100%.结论临床医生应关注分离菌的变迁及药敏情况,以及在不同性别中的差异,增加经验用药的合理性,避免耐药菌株的出现.【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2011(025)001【总页数】3页(P1-3)【关键词】菌种分布;药物敏感性;中段尿【作者】张福江【作者单位】中国医医科大学附属第四医院,110005【正文语种】中文泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病。

有文献报道,最近 20年尿路感染占医院感染的第 2位,为 32%,仅次于呼吸道感染[1]。

尿路感染病原菌的分离及其敏感性的监测,对尿路感染的诊疗具有重要的意义。

本研究就 2008年 1月自 2010年 9月我院住院和门诊患者中段尿分离菌的分布以及对临床常用抗生素的敏感性进行分析,为临床诊疗提供客观依据。

1 材料和方法1.1 菌种来源和鉴定 2008年 1月至 2010年 9月医大四院医院住院和门诊尿路感染患者中段尿培养分离菌株,见表 1。

实验方法参照《全国临床检验操作规程》(第3版),用定量加样器取清洁中段尿接种于血平板及麦康凯选择培养基,置37℃培养18～24小时。

阳性诊断依据：菌落计数革兰阳性菌株＞10ˆ4CFU/mL,革兰阴性菌株＞10ˆ5CFU/m L[2]。

分离出纯菌株后,根据革兰染色特性,生化反应结果,(其中革兰阴性杆菌采用法国生物梅里埃公司API20E,20NE生化反应条),进行鉴定。

生殖系统念珠菌感染的菌型及其体外药敏分析

［３王辉，民钧，ｅｅｅ等．京地区肺炎链球菌的耐药性及３陈ＨｕｂｎｒＲ，北其分子流行病学调查［３中华医学杂志，９９７（）２３２６Ｊ．１９，９４：５ —５．［］叶应妩，毓三，子瑜．国Ｉ检验操作规程［．４王申全临床Ｍ］３版．京：南
参考文献
［］Ｋｅ，ｙｔｌ，ａｒｅａ．ｅｏｌｄｍｙｉｄｓｓｔｅ１ｎＷＣｒｓａＪＢｒｙＧ，ｔ１Ｕｓｆｃｎａｃｎｉｏｄ — ｉｋ
ｔｃｃｏｉｅｒｓｓａｃｄａｅｒｅｔｍａｒｌｅｉｔｎｅｍｅｉｔｄｂｙｅｍＢｎｅＥｎｓｒｐｏｄａｄｍｒｉｔｅｔ —
东南大学出版社，０６７４２０：４．
［３ＨｕａＪＷｉｚｏｋＡＮｉｏｅ１Ｍａｒｌｅｒｓｔｎ５ｂｎＤ，ｅｂｗｓｉＫ，ｃＩＫ，ｔａｒｈ．ｃｏｉ —ｅｉａｔｄｓ
时应避的肺炎链球菌中，ｒ基因介导的红霉素耐药菌株占ｅｍＢ
６．，ｆ３６ｍｅＥ基因介导的红霉素耐药菌株占３．。６４
３讨论
菌株来源与其耐药性密切相关，同菌种间耐药性存在差不异，同医院同一菌种对同一抗菌药物的耐药率也存在较大差不异，同一患者分离的同一菌株在用药前后也可发生耐药性的从改变＿。尽管青霉素耐药率尚较低，随着与周边地区的交７］但流，流行的程度可能更广，可能流人新的耐药克隆，警惕其并应其耐药性上升的可能性。

100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析王继红【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2012(2)15【摘要】Objective To analyze culture and drug sensitivity of the patients with genitourinary candidiasis. Methods 100 patients with genitourinary candidiasis collected in our hospital from 2009 to 2011 were analyzed. Results 96 strains of bacteria were all the candida albicans with the use of CHROMagar Candida. Though the results were judged after culture hatching for 24 hours,it may be confirmed richly that the using value and result of CHROMagar Candida and automatic identification system for microorganisms identificating candida albicans. Conclusion Ketoconazole,5-fluorocytosine and fluconazole are the choice drug. other drugs should be used with caution because they occur easily different degrees of drug resistance.% 目的探析泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏。

方法对笔者所在医院2009~2011年接诊的100例泌尿生殖道念珠菌病患者的临床分析。

100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

Ａｎａｙｓｓｏｆｃｔｅａｎｄｄｕｇｓｎｓｔｖｉｙｏｆ１ｔｅｓｗｉｈｌｉｕｌｕｒｒｅｉｉｔ００ｐａｉｎｔｔ
ｇｅｔｎｉｏｕｒｎａｒａｎｄｉａｓｓｉｙｃｄｉｉ
ＷＡＮＧＪｈｎｉｏｇ
ｈｔｈｎｏ４ｈｕｓｉｍａｅｃｎｒｄｒｃｌｈｔｔｅｕｉｇｖｌｅａｄｒｓｌｏａｃｉｇｆｒ２ｏｒ，ｙｂｏｆｍｅｉｈｙｔａｈｓｎａｕｎｅｕｔｆＣＨＲＯＭａａａｄｄｎｕｏｔｃｔｉｇｒＣｎｉａａｄａｔｍａｉ
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１０ｐｔｅｔｔｅｉｏｒａｙｃｎｉｉｓｓｃｌｃｅｎｏｒｈｓｉｌｆｏ２０ｏ２ｗｅｅａａｙｅ．０ａｉｎｓｗｉｇｎｔｕｉｒａｄｄａｉｏｌｔｄｉｕｏｐｔｒｍ０９ｔ０１ｒｎｌｚｄＲｅｕｔ６ｓｒｉｓｈｎｅａ１ｓｌｓ９ｔａｎ
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尿培养161株念珠菌菌种分布及药物敏感分析

白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌，三者共占念珠菌分离菌株的９．％，４５尿液标本分离的念珠菌对唑类
【关键词】尿；念珠菌属；药敏分析
近年来，由于临床大量广谱抗生素的使用，真菌感染已出现逐年上升趋势，而且真菌的耐药情况也紧随细菌的耐药趋势在
３数据分析：．将数据输入ＷＨＮＴ５４进行分析。ＯＥ．
二、果结
１．患者年龄及科室比例：６１１株念珠菌来源患者年龄分布主要以６０岁以上老年人为主，１７株，７．％，０岁以下为有２占８９６３４株，２．％。科室分布主要以神经内科及监护室最多，占１１有５８株，３．％，占６０神经外科监护室２８株，１．％，占７４其他依次为
刘建恒，毛克亚，刘郑生，帕瑞昔布钠用于颈椎前－联合手术术后镇痛效果的临床研究［／Ｄ．等．后路ＪＣ］中华临床医师杂志：电子版，１，（）２２６９０
２７－４０．４８２８
尿培养１１株念珠菌菌种分布及药物敏感分析６
２尿培养分离的１１株念珠菌菌群分布：６．６１１株念珠菌中
重的肝肾毒性限制了其在临床中的使用。光滑念珠菌对ＡＭＢ
的敏感率稍低，８％，ＦＡ、Ｒ为４对ＣＶＣ及ＩＲ的耐药率已达到了Ｔ
白色念珠茵７２株（４７，４．％）热带念珠菌５（４２，滑念５株３．％）光

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析

40例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析崔羽立;赵俊英【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2006(27)2【摘要】目的了解泌尿生殖道念珠菌病的菌群分布及体外抗真菌药敏情况.验证科玛嘉念珠菌显色培养基临床应用的可行性.方法40例菌株均来自北京友谊医院皮肤科和妇产科门诊,临床症状典型,真菌镜检阳性.应用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定.利用微生物自动鉴定系统VITEK.YBC酵母菌鉴定卡,进行菌种鉴定.用酵母样真菌最低抑菌浓度(MIC)药敏试剂盒进行MIC值测定.结果对培养阳性的40例菌株,用科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定白念珠菌37例,非白念珠菌3例,用微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌种鉴定白念珠菌37例,近平滑念珠菌2例,隐球菌1例.对从临床分离的39株念珠菌进行7种抗真菌药物MIC敏感性测定,药敏检测结果二性霉素B为71.79%,酮康唑为100%,咪康唑为84.62%,伊曲康唑为41.03%,氟康唑为97.44%,5-氟胞嘧啶为97.44%,特比奈芬为84.62%.结论1)在生殖道念珠菌病的病原体中,白念珠菌仍为第一位致病菌,占念珠菌的94.87%(37/39).2)科玛嘉念珠菌显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡在白念珠菌的鉴定方面吻合率可达到100%.【总页数】4页(P266-269)【作者】崔羽立;赵俊英【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科;首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科【正文语种】中文【中图分类】R756.5【相关文献】1.93例女性生殖道感染念珠菌菌种分布及药敏结果分析 [J], 李前辉;李鹤;林涛;唐朝贵;姜玉章;江明2.100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析 [J], 王继红3.773例女性外阴阴道念珠菌病菌种分布及药敏结果分析 [J], 陈惠瑜; 邱华红; 方文婷; 钟汇; 吴志辉; 徐两蒲4.复发性阴道念珠菌病念珠菌的菌种及药敏分析 [J], 冯佩英;陆春;朱国兴;张玉清5.167例少数民族与汉族VVC患者念珠菌菌种分布与药敏分析 [J], 杨雪;沙蕾;沈玉萍;李晓征;杨婷;黄育屏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

念珠菌引起泌尿系统感染的耐药状况分析

念珠菌引起泌尿系统感染的耐药状况分析【摘要】目的了解念珠菌引起泌尿系感染的地位及其耐药性。

方法采用VITEK32的UID3卡和YBC卡进行细菌的计数及鉴定；用纸片扩散法进行念珠菌的药物敏感性实验。

结果在念珠菌引起泌尿系感染中，白念珠菌所占比例最高，其次为光滑念珠菌。

白念珠菌和热带念珠菌对氟康唑的敏感性为100%，光滑念珠菌对氟康唑为浓度依赖性敏感，克柔念珠菌对氟康唑天然耐药。

结论各种念珠菌的耐药谱不同，临床一定要鉴定到种。

【关键词】念珠菌；泌尿系感染近年来随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床的广泛应用及介入治疗的不断增加，使患者罹患真菌感染的比例增加，特别是在中老年患者及应用免疫抑制剂的患者，在念珠菌引起的泌尿系统感染在泌尿系统感染的致病菌中已由2001年的的第十位上升到2010年的第五位。

我院自2001年1月至2010年12月期间从门诊和住院患者急、慢性尿路感染患者中分离到的301株念珠菌，年龄从48岁到92岁，其中女265例(占88%)，男36例(占12%)，用科玛嘉显色培养基和法国梅里埃公司的VITEK32自动微生物鉴定仪鉴定到种，并用ROSCO纸片法对常用抗真菌药物进行了药敏试验，了解我院念珠菌的耐药情况，为临床提供参考1 材料和方法11 材料111 菌株来源实验用菌株来自2001年1月至2010年12月期间吉林省人民医院泌尿系感染的患者共检出301株念珠菌，其中白念珠菌210 株(占698 %)，光滑念珠菌55 株(占182%)，热带念珠菌30株(占10%)，克柔念珠菌3株(占1%)，其他念珠菌3株(占1%)。

尿液为晨尿(留取方法为：清洗外阴后，留取中段尿，2 h内送检)［2］。

用法国生物梅里埃公司的VITEK32尿卡(UID3)进行培养及计数，用科玛嘉显色培养基鉴定到种,显示翠绿色为白念珠菌,篮色为热带念珠菌,藕合色为光滑念珠菌，粉色为克柔念珠菌，其他颜色用法国梅里埃公司的VITEK32的念珠菌鉴定卡(YBC)细菌鉴定到种。

尿培养念珠菌菌种分布及药物敏感分析

尿培养念珠菌菌种分布及药物敏感分析摘要】目的：分析使用尿培养念珠菌完成后的菌种的分布情况以及菌种对于药物的敏感性。

方法：对于在我院从1567份尿标本中进行分理出的100株的念珠菌作为研究对象，同时对于所有的念珠菌进行相应的菌种鉴定以及药敏试验，对于菌种鉴定的结果以及药敏试验的结果进行记录以及分析。

结果：通过分析发现，在本次研究中的所有念珠菌种白色念珠菌45株，占45%，热带念珠菌34株，占34%，光滑念珠菌16株，占16%，近平滑念珠菌4株，占4%，葡萄牙念珠菌1株，占1%。

同时通过药敏试验的结果能够发现，在本次研究中的100株念珠菌对于两性霉素B以及5-氟胞嘧啶的敏感性极高，敏感率为97%和99%。

而对于伊曲康唑、伏立康唑以及氟康唑的敏感性为62%，75%和74%。

结论：分立完成后，最为常见的三种念珠菌的菌种为白色念珠菌、热带念珠菌以及光滑念珠菌，同时这一类的念珠菌对于两性霉素B以及5-氟胞嘧啶会呈现出一种极为敏感的情况。

【关键词】尿培养念珠菌；菌种分布；药物敏感；分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0099-02随着我国经济建设以及医学技术的不断发展，目前在我国对于患者实施治疗的过程中，广谱抗菌素的使用已经较为广泛。

正是由于这种特点，会造成我国患者在使用后抗菌药物进行治疗的过程中，无法起到较好的治疗效果[1]。

因此在目前对于念珠菌的菌种分布的情况以及药物的敏感性进行相应的分析就显得极为重要。

1.资料与方法1.1 一般资料在研究对象方面，需要收集我院在2014.1-12月间的住院患者1567份的尿标本中的念珠菌，所有念珠菌进行分离出后，我们发现念珠菌的菌株数量为100株。

在培养基的选择方面，在本次研究中需要选择法国科马嘉显色培养基，在研究的一起方面，需要使用型号为VITEK 32的自动微生物分析仪，在鉴定卡方面，需要使用型号为VITEK 32的酵母菌鉴定卡。

老年患者导尿管相关念珠菌泌尿系感染菌株分布及药敏分析

甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5深部真菌感染常见于呼吸系统与泌尿系统，其中泌尿系统感染的诱发因素中留置导尿管最常见。

特别是老年人群，因基础疾病多、免疫能力下降，给真菌侵入、感染带来了更大的风险［1］。

长期卧床老年患者常需要留置导尿管，是老年患者易感泌尿系染的原因。

在老年留置尿管的患者中，念珠菌泌尿系感染的菌株来源、菌株类型和药敏试验结果，有助于从源头掌握易感风险因素，为念珠菌所致导尿管相关泌尿系感染预防和治疗提供参考依据［2］。

本文选取留置导尿管所致念珠菌泌尿系感染老年患者189例进行菌株分离鉴定与药敏试验，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2019年12月我院收治的念珠菌泌尿系感染的189例老年患者，其中男性102例，女性87例，年龄60～81岁，平均（72.64±4.58）岁。

所有患者中段尿液培养阳性或膀胱穿刺液培养阳性的结果，每个患者同一菌株仅计算1次，即共189株分离菌。

1.2仪器与试剂念珠菌显色平板（粤械注准20152400484）、沙保氏琼脂平板（粤械注准20152400390）均购自广州迪景生物科技有限公司。

API 20C AUX 鉴定卡（国械注进20162402442）与ATB FUNGUS 3药敏试剂（国械注进20182402256），均购自法国生物梅里埃公司。

1.3方法菌株分离鉴定：取患者膀胱穿刺液或中段尿样本，严格遵照《全国临床检验操作规程》［3］进行接种、培养、分离操作。

使用念珠菌显色平板、API 20C AUX 鉴定卡对样本进行念珠菌鉴定。

通过使用ATBFUNGUS3药敏试剂进行念珠菌的最小抑菌浓度（MIC ）值检测，按照CLSI M27-S4判断药敏结果折点，来选择5-氟胞嘧啶、两性霉素B 、氟康唑、伏立康唑与伊曲康唑实施耐药性检测。

判断标准如下［4-5］：（1）MIC ≥8mg/L 提示两性霉素B 耐药，MIC ≤2mg/L 提示两性霉素B 敏感；（2）MIC ≥32mg/L 提示5-氟胞嘧啶耐药，MIC ≤4mg/L 提示5-氟胞嘧啶敏感；（3）MIC ≥1mg/L 提示伊曲康唑耐药，MIC ≤0.125mg/L 提示伊曲康唑敏感；（4）MIC ≥64mg/L 提示氟康唑耐药，MIC ≤8mg/L 提示氟康唑敏感；（5）MIC ≥4mg/L 提示伏立康唑耐药，MIC ≤1mg/L 提示伏立康唑敏感。

论著泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析

・论著・泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析邹翠文【摘要】目的通过对338例标本支原体培养和药敏检测,了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及其对抗生素的药敏性,以指导临床合理用药。

方法采用法国梅里埃公司IST支原体试剂盒进行支原体培养鉴定及药敏检测。

结果338例标本中,阳性标本151例,占44.6%;单一Uu感染99例,占29.3%;单一Mh感染29例,占8.6%;Uu+Mh混合感染23例,占6.8%。

药敏结果,支原体对强力霉素、原始霉素、交沙霉素比较敏感。

对氧氟沙星、红霉素耐药率高。

结论支原体感染Uu感染率最高,临床首选药物应为强力霉素、原始霉素、交沙霉素,以便指导临床选择用药。

【关键词】支原体;药敏;尿道炎【中图分类号】R446;R969.4【文献标识码】A【文章编号】1606-8106(2006)16-1448-03Analysis of the susceptibility to drugs for the genitourinary tract infection dy my-coplasmaZOU Cui-wen.Department of Laboratory,Zibo Municipal Third Hospital,Shandong255029,China【Abstract】Objective To investigate the infection rate and susceptibility to antimicrobial agents of Mycoplasma ure-alyticum and Mycoplasma hominis in the genitourinary tract,and to provide a reference for clinical diagnosis and therapy. Methods Genitourinary secretions were collected with swabs,they were cultured with the diagnostic kit of Mycoplasma to detect Uu and Mh.Results A total of338samples were collected among151positive cases of M ycoplasma and the positive rate was(44.6%),99were Uu(29.3%),29were Mh(8.6%),and23were Uu+Mh(6.8%).The results of drug sensitivity showed that sensitivity of M ycoplasma to pristinamycine was the highest,then was to doxycycline and josamycin.Erythromycin was with the highest drug resistance,then were ofloxacin,and tetracycline.Conclusion Uu was the major cause of Mycoplasma infection in genitourinary system.Pristinamycine,doxycycline and josamycin were more effective than other antimicrobial agents to treatment,we should choose antimicrobial agents according to the results of culture and antimicrobial susceptibility test for M ycoplasma infection of genitourinary tract.【Key words】M ycoplasma;susceptibility to drugs;urethritisNGN(非淋菌性泌尿生殖炎)在近几年无论国内还是国外都有发病率不断上升的趋势,到目前为止,已居STD(泌尿生殖系统性传播疾病)的首位[1],其中Ureraplasma urealyticum(解脲支原体Uu)和My-coplasma hominis(人型支原体Mh)是NGN的两种最主要的病原体,支原体感染可以引起尿道炎、前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、肾盂肾炎等多种疾病。

100例非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析

100例非淋球菌性尿道炎患者病原体检测及药物敏感性分析摘要】目的对非淋球菌性尿道炎患者的病原体进行检测并对药物敏感性进行分析。

方法对我院泌尿科100例非淋球菌性尿道炎患者尿道分泌物中的病原菌进行培养检测。

PCR方法检测UU、CT、MH、MG和HSV。

结果UU的检出率为25%，CT的检出率为20%，MG的检出率为5%，CT+UU的检出率为17%，CT+MG的检出率为6%，HSV+UU的检出率为3%，HSG+CT的检出率为1%。

结论研究结果显示CT和UU为非淋球菌性尿道炎的主要病原体，与男性慢性前列腺炎，女性子宫颈炎等有着密切的关系。

【关键词】非淋球菌性尿道炎病原体临床分析【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0220-02非淋球菌性尿道炎是因为性接触而传染的一种尿道炎，在临床上有尿道炎的症状，在进行尿道分泌物检测中却找不到淋球菌。

因为女性患者除了具有尿道炎的症状外，还会伴有子宫颈炎等生殖道的炎症[1]。

患者在性接触过程中可以同时感染淋球菌和沙眼衣原体两种病原体，由于淋菌性尿道炎的平均潜伏期只有4天左右，时间较短，衣原体的平均感染潜伏期较长。

正因为如此，当淋病痊愈后，非淋球菌性尿道炎的潜伏期结束并开始发病了。

这种在淋病后出现的尿道炎被称为淋病后尿道炎[2]。

淋病后尿道炎实际上就是非淋球菌尿道炎的表现。

非淋球菌性尿道炎的主要病原体为沙眼衣原体以及支原体，所以近年来又将该病改称为沙眼衣原体泌尿生殖道感染和支原体泌尿生殖道感染。

有接近一半的男性非淋球菌尿道炎患者没有任何临床症状或者症状不典型，这类患者在就诊的时候很容易被误诊。

1 材料与方法1.1 材料所有患者均来自我院相应专科门诊，共100例。

其中，男性患者55例；女性患者45例。

患者的年龄在20-60岁，平均年龄为40岁。

病程2-10个月，平均病程6个月。

100例患者均具有典型的尿道炎或者宫颈炎的症状表现，患者分泌物经革兰氏涂片镜检和淋球菌培养均为阴性。

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100例泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏分析目的探析泌尿生殖道念珠菌病患者的菌种及药敏。

方法对笔者所在医院
2009～2011年接诊的100例泌尿生殖道念珠菌病患者的临床分析。

结果通过
科玛嘉念珠菌显色培养基的检测方法发现临床的96株菌均为白色念珠菌菌株，依据本试验中受试的菌株均在孵育24 h后判读结果，这一点可以充分的证实，科玛嘉念珠菌显色培养基以及微生物自动鉴定系统YBC酵母菌在白色念珠菌鉴定方面的实践应用价值和效果。

结论在临床应用时应首选酮康唑、5-氟胞嘧啶和氟康唑几种药物，而其他药物因易出现不同程度的耐药趋势，故应谨用。

标签：生殖道；念珠菌病；抗真菌；药敏试验；菌群分布
Analysis of culture and drug sensitivity of 100 patients with genitourinary candidiasis
WANG?Jihong
Department of Dermatology, the Veteran Cadre’s Rehabilitation Hospital of Henan,Zhengzhou 450003, China
[Abstract] Objective To analyze culture and drug sensitivity of the patients with genitourinary candidiasis. Methods 100 patients with genitourinary candidiasis collected in our hospital from 2009 to 2011 were analyzed. Results 96 strains of bacteria were all the candida albicans with the use of CHROMagar Candida. Though the results were judged after culture hatching for 24 hours,it may be confirmed richly that the using value and result of CHROMagar Candida and automatic identification system for microorganisms identificating candida albicans. Conclusion Ketoconazole, 5-fluorocytosine and fluconazole are the choice drug. other drugs should be used with caution because they occur easily different degrees of drug resistance.
[Key words] Genitourinary; Candidiasis; Antimycotic; Drug sensitive test; Bacterial distribution
生殖道念珠菌病主要分2种，一种是女性外阴念珠菌性病毒感染引发的炎症，一种是男性龟头念珠菌性炎症。

目前，随着抗生素、各类激素，以及各种免疫性抑制药物在临床上的普遍应用，加之免疫缺陷性病毒（HIV）感染者的愈日剧增，同时伴随着抗真菌药物广泛应用于医疗实践，对这类病菌的组成结构造成了很大影响。

当前，很多医院采用芽管试验和厚壁孢子试验的方法来鉴别白色念珠菌与非白色念珠菌的区别，然后利用科玛嘉念株显色培养基和微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡进一步分离菌株的菌种。

1?资料与方法
1.1?一般资料
选择笔者所在医院2009～2011年接诊的泌尿生殖道念珠菌病患者100例，年龄20～72岁，平均（35.0±4.2）岁；女52例，均出现以下症状：分泌物多呈豆渣状和乳液样，其中42例出现不同程度外阴瘙痒、阴部灼热以主白带增多症状；10例出现尿痛和尿频以及性交疼痛现象；男48例，共同症状是阴部瘙痒和小便滞留，其中36例龟头部位散布着明显的小丘疹并位有瘙痒症状；12例表现为尿道灼热瘙痒，同时伴有尿急和尿频现象。

1.2?主要检测仪器
VITEK微生物自动鉴定系统；广东省医疗器械厂生产的LRH-150B型生化
培养基；上海团结仪器厂生产的BX-40型微分干涉显微镜。

1.3?菌株来源
试验菌株：从女性患者的阴道分泌物及男性龟头炎患者的包皮鳞屑中鉴别和分离出念珠菌。

质控菌株：ATCC-90028。

利用药敏试剂盒检测并区分出二性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑3种药物对于质控菌株ATCC-90028IC。

二性霉素B 1.00 mg/L，此3个值均落在M27-A质控和参考菌株MIC值（rag/L）分布范围内。

氟康唑0.5 mg/L；5-氟胞嘧啶0.5 mg/L。

1.4?试验方法
首先提取女性患者阴部分泌物作为标本基础，再提取男性患者龟头处或者冠状沟处表层皮损处的鳞屑，并作为待检样本保存。

将收取的标本置于光学显微镜下，仔细观察变化，当出现大量的卵圆形孢子和假菌丝现象时，即可作为判断SDA在标本中出现接种现象的依据，之后，即可对全部阳性菌落的分离和纯化进行选择。

采用玉米吐温80培养基，在室内温度达到25℃时将阳性菌落转种植，孵育24～48 h后观察厚壁孢子试验鉴别白色念珠菌和非白色念珠菌。

37℃孵育2 h后将阳性菌落转换成人血清，然后利用40倍光学显微镜进行芽管变化观察。

选择科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定菌种。

以VITEK微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡作为菌种鉴定标准。

等测定后分离出来菌株、质控菌株，采用药敏试剂盒测定在两性霉素B、咪康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、特比奈芬和氟康唑中的MIC值。

2?结果
科玛嘉念珠菌显色培养基菌种鉴定结果：86例为白色念珠菌，14例为非白色念珠菌。

微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡菌落鉴定结果：92例为白色念珠菌，5例为近平滑念珠菌和3例隐球菌。

白色念珠菌占念珠菌的86％，白色念珠菌占生殖道念珠菌病分离菌株的92％。

52例女性患者中，病原体为白色念珠菌共49例，占全部患者的94.23％；48例男性患者中，病原体为白色念珠菌共46例，所占比例95.83％。

86株白色念珠菌根据测出的MIC及判读标准可计算出对药物的敏感株数。

见表1。

3?讨论
对于外阴阴道念珠菌病的病原体，有85％～90％的学者认为主要是白色念珠菌。

本试验中生殖道念珠菌病患者临床分离株中发现，女性患者白色念珠菌为94.23％，男性患者白色念珠菌为95.83％，试验结果均明显高于其他报道。

试验结果表明，白色念珠菌是生殖道念珠菌病患者的主要病原体。

对于试验的鉴定方法很多，笔者采用的是比较常用的科玛嘉念珠菌显色培养基的检测方法。

该检测方法效果很好，可以通过研究结果来证明。

通过科玛嘉念珠菌显色培养基的检测方法发现临床的96株菌均为白色念珠菌，依据本试验中受试的菌株均在孵育24 h后判读结果，可以充分证明了利玛嘉念珠菌显色培养基、微生物自动鉴定系统YBC酵母菌鉴定卡对白色念珠菌进行鉴定的实践效果。

酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、咪康唑、特比和两性霉素B距今观察还都没有产生耐药菌株，只是伊曲康唑、5氟胞嘧啶、对咪康唑以及对特比奈芬时，才会出现其中一小部分的耐药症状。

通过试验，可以看出所有参与试验菌株对酮康唑都比较敏感，而在临床应用上，不良反应也较为明显，尤其是对肝脏有较大毒性。

菌株表现较为敏感的是氟康唑，敏感度高于同类口报药物伊曲康唑，但耐药性伊曲康唑却高于氟康唑。

而对特比奈芬菌株的敏感度也较高，接近90%，但相对于其他6种药物，特比奈芬
的耐药性明显较高，达10%之多，所以在临床运用时要慎重。

因此，在临床应用上，可将酮康唑、5-氟胞嘧啶以及氟康唑作为首选药物，其他出现耐药性药物需谨用。

[参考文献]
[1] McCutchan JA，Ronald AR.Evaluation of new antiinfective drugs for treatment of vaginal infections[J].Clin Infect Dis，2008，15（1）：125-129.
[2] 刘郁晖.外阴阴道念珠菌病的真菌学研究及治疗[J].实用妇产科杂志，2010，16（4）：190-191.
[3] 陈明.念珠菌性龟头包皮炎的菌种分布与发病机理的研究[J].白求恩医科大学学报，2011，27（1）：87-88.
[4] 熊杰.一种酵母菌快速鉴定方法的评价[J].成都军区医院学报，2008，10（2）：26-27.。