值班与交班制度检查

肿瘤科2013年9月份

对“医师值班交接班制度”执行情况的检查与整改措施

一、检查内容

1、值班人员的资质

2、三线值班安排情况

3、晨会交接班人员参加情况

4、交班规范性

5科主任交班后对交班点评情况

6对危重病人是否执行床头交接班

7病情变化是否写入交班记录本，病程中是否记录？

8、特殊情况下值班医师离开病床时是否向其他医师或护士交代

9、值班期间是否有会客、聊天及玩电脑游戏现象。

10、是否有未完成值班时的工作或交待就离院者。

二、检查结果：

1.值班人员的资质目前肿瘤科值班人员为5人，穆铁军、李广庆、胡金阔、路志涛、刘立坡。均具备执业医师或主治医师资质，均具备值班人员资质。

2.为三线值班，设值班、备班和听班，穆铁军副主任和何彦辉主任为听班。电话均24h开机，保持畅通，并能及时到位。

3.晨会交接班在班人员均能参加。

4.交接班规范性：

（1）由值班医师宣读交接班记录。

（2）对新入、为重、手术、特殊检查、病人病情变化情况逐一交班，并能交代待办事宜。

（3）站姿规范，声音洪亮。

5.交班结束，科主任能对交班进行点评及布置当日工作。

6.对危重病人和特殊情况病人能进行床头交班

7.查阅了10月1日至10月15日交班本，基本上书写规范，个别值班医师眉栏填写不全。值班期间病人出现病情变化和处置情况，能在交班本中进行记录，但病程当中记录不及时。

8.值班医师无特殊情况均能守岗，当有工作需离开时能向值班的其他医师或护士交代。

9.值班期间偶有会客、聊天及玩电脑游戏现象。

10.未发现没完成值班时的工作或交待就

三、存在问题：

1. 值班期间病人出现病情变化和处置情况，能在交班本中进行记录，但病程

当中记录不及时。

2. 值班期间偶有会客、聊天及玩电脑游戏现象。

3.交班本个别医师眉栏填写不全。

四、原因分析：

1.对交接班制度严肃性认识不够。

2.个人懒惰思想

3.对工作的严肃性认识不足

4.亲戚、朋友到来因面子问题，不得已而陪同。

五、改进措施

1.加强值班医师思想教育工作，让我们认识到工作的严肃性和重要性。克服个人懒惰思想，对值班期间病人病情变化及处置及时记录。

2.由客人、亲属、朋友到来时要向来者说明值班制度，另行安排会客时间及地点。

3.对于存在问题的医师进行警告及通报，并制定惩罚制度：出现一次罚款50元。

2013-10-12