儿科护理学毕业考试

天自然

D．急性腹泻早期应使用止泻剂 E．呕吐频繁者应禁食补液

10．新生儿，20 天，发热3 天，皮肤黄染退而复现3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是

A．消除脐部感染灶 B．少量多次喂水 C．维持体温 D．避免声光刺激 E．立即放入暖箱11．患儿6 个月，患鹅口疮5 天，其首优的护理诊断/问题是

A．疼痛：与口腔粘膜炎症有关B．营养失调：与拒食有关C．体温过高：与感染有关D．口腔黏膜改变：与感染有关E．皮肤完整性受损：与感染有关

12．导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A．饮食中缺乏矿物质B．甲状旁腺功能不全C．接受日光照射不足D．慢性肝．肾疾病E．慢性胃肠道疾病

13．小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是

A．胸部B．腹部C．臀部D．四肢E．面部

14．11 个月患儿，发热、咳嗽2 天，以肺炎收入院。入院第2 天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38℃，呼吸70 次/min，心率186 次/min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。该患儿治疗措施最关键的是

A．大剂量使用镇静剂B．间断吸氧C．使用利尿剂D．使用快速洋地黄制剂

E．吸痰清理呼吸道

15．足月新生儿生理性黄疸多出现于生后

A．1 天B．2～3 天C．4～6 天D．7～8 天E．9～10 天

16. 患儿，3 岁，9 月19 日突然出现发热，惊厥，经询问该患儿平日吃东西不注意卫生，18 日吃生地瓜，没洗，该患儿可能是

A．急性上呼吸道感染B．急性支气管炎C．急性细菌性痢疾D．急性喉炎

E．急性肾小球肾炎

17.导致新生儿败血症发病率及病死率较高，其最常见的病原菌是

A．厌氧菌B．葡萄球菌C．大肠埃希菌D．溶血性链球菌E．肺炎球菌

18. 患儿因急性肾小球肾炎入院，4天后尿少、水肿加重。两肺有湿性罗音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了

A．支气管肺炎 B．高血压脑病 C．电解质紊乱 D．急性循环充血 E．急性肾功能衰竭19．对小儿急性呼吸衰竭患儿的护理措施中，下列哪项不妥

A．密切观察病情变化B．遵医嘱给予氧气吸入C．让患儿取半卧位或坐卧位

D．不断吸痰以保持呼吸道通畅E．立即将患儿送入监护室

A3/A4型题

(20~ 21共用题干)

患儿，4 个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D 3 30 万IU 肌注后突然发生全身抽搐3 次，每次约20～60 秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37．9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1．68mmol/L。

20．对该患儿的护理应首先采取

A．继续补充维生素D B．降低患儿体温C．在病床两侧加床档D．尽快给予葡萄糖酸钙E．及时纠正碱中毒

21．该患儿现在抽搐的主要原因是

A．缺乏维生素D B．血清钙减少C．热性惊厥D．癫痫发作E．碱中毒

(22~23 共用题干)

患儿，9 个月，呕吐、腹泻3 天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L

22．其脱水的程度为

A．重度脱水B．无脱水C．中度脱水D．极重度脱水E．轻度脱水

23．该患儿失水约占其体重的

A．4% B．8% C．10% D．12% E．14%

(24~26共用题干)

患儿11 个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T:39．5℃，P:145 次/分，R:54 次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

24．应对该患儿立即采取的护理措施是

A．调节病室的温、湿度B．取舒适的平卧位C．进行雾化吸入D．进行物理降温E．翻身、拍背、吸痰

25．该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是

A．介绍肺炎的病因B．指导合理喂养C．说明保持患儿安静的重要性

D．示范帮助患儿翻身的操作E．讲解肺炎的预防

26．该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些

A．睡眠状况B．进食多少C．大小便次数D．咳嗽频率及轻重E．脉搏、呼吸的改变

(27~28 共用题干)

患儿，8 个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12 降低27．该患儿最适宜的治疗是给予

A．输血B．铁剂+维生素C C．维生素B 12+叶酸D．强的松E．补钙剂

28．预防该疾病应强调

A．预防感染B．多晒太阳C．按时添加辅食D．培养良好饮食习惯E．加强体格锻炼(29～30题共用题干)

患儿，男，1岁，出生以来喂养困难，哭闹时青紫明显，现患儿体温38．5℃，咳嗽。体检肺 部闻及少量湿哕音，胸骨左缘3～4肋间可闻及3～5级全收缩期杂音。 29．目前此患儿最可能的原发病为

A ．室间隔缺损 B.房间隔缺损 C ．动脉导管未闭 D ．法洛四联症 E ．病毒性心肌炎 30．目前患儿出现的并发症为

A ．支气管炎

B ．支气管肺炎

C ．充血性心力衰竭

D ．肺水肿

E ．亚急性细菌性心内膜炎

二、填空题（10×1分=10分）

1．新生儿免疫抗体中_____含量低，易患革兰阴性菌感染；婴幼儿时期

_________缺乏，易发生消化道和呼吸道感染。

2．佝偻病激期胸部骨骼畸形改变有___________、____________、

____________。

3．营养不良的最初表现为__________________。

4．泌尿道感染最常见的病原体是_______________，最常见的感染途径是____________。 5．2岁后小儿收缩期血压计算公式（mmHg ）=_____________,舒张压=_________________。

三、名词解释（5×4分=20分）

1.正常新生儿

2.生理性贫血

3. 惊厥

4.蹲踞现象

5.ORS 液

四、简答题（3×10分=30分）

１．母乳喂养的优点有哪些？ 2．肺炎合并心衰的诊断标准。 3．婴儿保暖箱的操作步骤。