前列腺增生症的药物治疗
前列腺增生一线治疗药物,非那雄胺,牢记三要一不要,效果翻倍
前列腺增生一线治疗药物，非那雄胺，牢记三要一不要，效果翻倍前列腺增生是中老年男性最常见的疾病，大部分人会伴随有尿频、尿急、排尿困难等症状，大大降低了他们的生活质量。
这个时候采用药物进行干预是最好的办法。
而非那雄胺因其效果显著，价格便宜，安全性好而备受临床和患者的青睐。
然而，是药三分毒，非那雄胺也不例外。
虽是前列腺增生的一线用药，但使用过程中需要牢记这三要一不要。
一、要注意用药人群
非那雄胺虽好，但也并非人人可用。
该药物是男性用药，不适用于妇女及儿童，尤其是已经怀孕或者计划怀孕的妇女，不要接触该药物。
二、要用够疗程
这主要是由于非那雄胺起效缓慢，通常需要连续规律服用3个月后才能发挥药效，连续服用6-12个月可收获最佳疗效。
因此，服用的患者要坚持规律服用，不可擅自停药。
三、要留意规格
市面上非那雄胺有两种常见的规格，分别是1mg和5mg。
其中，小规格的非那雄胺常用于治疗男性雄激素性脱发，而5毫克的规格主要用于治疗中老年男性的前列腺增生。
使用前应当及时鉴别所使用的规格，以及用药的目的。
四、不要献血
这主要是由于男性患者在服用非那雄胺之后，药物会在血液中停留一段时间。
而如果所献的血液不小心被孕妇使用后，会发生危险。
因此，服用该药物，建议停药一段时间后再献血。
前列腺增生的治疗方法
前列腺增生的治疗方法1.药物治疗：（1）α1-受体阻滞剂：该类药物通过阻断前列腺平滑肌中的α1-受体，从而放松尿道括约肌和前列腺平滑肌，缓解排尿症状。
常用的α1-受体阻滞剂有洛索洛新、奥曲肽等，可有效改善尿流率和降低尿潴留。
（2）5-α还原酶抑制剂：这类药物主要通过抑制5-α还原酶，减少二氢睾酮转化为二氢睾酮，从而缩小前列腺体积，改善尿流率和减轻尿潴留症状。
例如：非那雄胺、达替卡星等。
（3）抗胆碱药物：这类药物通过阻断M3胆碱能受体，减少前列腺平滑肌收缩，从而放松尿道括约肌和减轻尿潴留症状。
常用药物有托福葡胺、曲马多等。
（4）其他药物：还有一些药物，如β3-受体激动剂、磷酸二酯酶-5抑制剂、前列腺素合成酶抑制剂等，也可用于改善前列腺增生症状。
2.手术治疗：对于病情严重的患者，药物治疗可能效果不佳，此时手术治疗成为一种较好的选择。
常见的手术治疗方法有：（1）经尿道电切术（TURP）：是目前最常用的前列腺手术方法，通过电切将增生的前列腺组织切除，减轻尿道梗阻，改善排尿功能。
（2）经皮经尿道前列腺电汽化术（PVP）：在经尿道的基础上，使用高能激光对前列腺组织进行汽化，达到切除前列腺的目的。
（3）经皮穿刺前列腺剥离术（TUIP）：通过直视下经皮刺入尿道，将前列腺封包剥离，减轻尿道梗阻。
（4）经皮穿刺激光前列腺剥离术（TULIP）：是将激光光纤穿刺置入尿道，直接照射前列腺，使前列腺组织汽化，达到剥离的目的。
（5）经输尿管前列腺切除术（TUVP）或经输尿管前列腺电汽化术（TUVP）：是将前列腺手术器械经膀胱输尿管导管置入输尿管，通过输尿管口对前列腺增生组织进行切除或汽化。
3.物理疗法：物理疗法是一种辅助治疗手段，常常与药物治疗联合使用。
常见的物理疗法有微波治疗、高能可见光治疗（PVP）、射频治疗、超声波治疗等。
这些疗法通过高能物理介质的能量作用，直接杀死或破坏前列腺组织，达到缩小前列腺体积、改善尿流率的目的。
前列腺增生的药物治疗
前列腺增生的药物治疗前列腺增生是指前列腺组织的非恶性增生，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛等排尿障碍症状。
对于前列腺增生患者而言，药物治疗是一种常用且有效的治疗方法。
本文将介绍前列腺增生药物治疗的常用药物及其治疗原理。
一、α1-肾上腺素能受体阻滞剂α1-肾上腺素能受体阻滞剂是广泛应用于前列腺增生治疗的药物。
这类药物主要通过阻断α1-肾上腺素能受体，减少尿道平滑肌紧张，从而缓解尿道梗阻。
目前市场上常见的α1-肾上腺素能受体阻滞剂有坦索罗辛、特拉唑嗪等。
这些药物的优点在于临床应用方便，药效显著。
但是，部分患者可能会出现低血压、头晕、乏力等不良反应，因此使用时需注意患者的血压监测，避免并发症的发生。
二、5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以抑制5α-还原酶的活性，抑制睾酮向二氢睾酮的转化，从而减少前列腺细胞增殖，达到治疗前列腺增生的效果。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺、氟他胺等。
这类药物的优点在于治疗效果持久，长期使用后，可以显著改善患者的症状，并可减小前列腺体积。
然而，该类药物需要长期使用，且可能会引起性功能方面的不良反应，因此在应用时需根据患者的具体情况进行权衡。
三、胆碱能受体拮抗剂胆碱能受体拮抗剂可以抑制胆碱能受体的激活，减少前列腺平滑肌收缩，从而改善排尿功能。
常见的胆碱能受体拮抗剂有托福莫特、丙坦尼等。
这类药物的优点在于药效显著，作用迅速。
短期内可以迅速改善尿频、尿急等症状。
然而，胆碱能受体拮抗剂可能会引起便秘、干口等不良反应，因此在应用时需注意患者的个体差异，以及不良反应的监测与处理。
四、草本药物除了上述药物治疗方法外，一些草本药物被广泛用于前列腺增生的治疗。
常见的草本药物有锁阳、银杏叶、鬼臼根等。
这些药物通常通过抑制前列腺细胞生长，减少前列腺压迫尿道的程度，达到缓解症状的目的。
与化学药物相比，草本药物的药效相对较弱，治疗效果较为温和。
然而，由于草本药物的成分复杂，剂量及质量控制相对困难，因此在使用时需选择质量可靠的产品，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南
前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积的增大，导致尿流不畅、尿频、尿急等症状。
在一些情况下，前列腺增生还会引发一些并发症，如尿潴留、尿路感染等。
针对这些并发症，西药治疗起到了重要的作用。
本文将介绍前列腺增生并发症的西药治疗适应症及使用指南。
一、前列腺增生并发症的西药治疗适应症针对前列腺增生引发的并发症，西药治疗主要包括以下几个方面：1. 尿潴留尿潴留是前列腺增生的常见并发症之一，其表现为排尿困难、尿流弱等症状。
对于轻度尿潴留，西药治疗通常采用α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪（Tamsulosin）或盐酸奥曲肽（Terazosin）。
这些药物能够放松尿道括约肌，改善尿流动力学。
2. 尿路感染前列腺增生引起的尿潴留可导致尿液在尿道内滞留，增加了细菌感染的风险。
对于前列腺增生并发的尿路感染，常见的西药治疗方案包括抗生素和抗炎药物。
常用的抗生素有氟喹诺酮类药物，如环丙沙星（Ciprofloxacin）、左氧氟沙星（Levofloxacin）等。
3. 合并尿结石前列腺增生导致的尿潴留还可能引发尿路结石的形成。
尿路结石常常需要通过药物治疗来溶解或排除。
某些碱化尿液的药物（如柠檬酸钠）和尿路镇痛药（如去痛片）常被应用于前列腺增生并发的尿路结石患者。
二、西药治疗的使用指南对于前列腺增生并发症的西药治疗，需根据患者的具体情况来进行合理应用。
以下是一些使用指南的建议：1. 个体化治疗方案根据患者的临床症状、检查结果和并发症的严重程度，制定个体化的治疗方案。
临床医生应结合患者的年龄、身体状况、药物耐受性等因素，综合考虑使用哪种药物治疗。
2. 药物副作用的注意事项西药治疗虽然有效，但也有一些副作用。
特别是α1受体阻滞剂，常见的不良反应包括头晕、疲乏和性功能障碍等。
在使用这些药物时，应向患者详细说明可能的副作用，并告知患者及时就医。
前列腺增生药物治疗方法
前列腺增生药物治疗方法
前列腺增生药物治疗方法包括以下几种：
1. 非选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂：如托拉唑嗪、奥替卡因等。
这类药物能够使尿道括约肌、膀胱颈部平滑肌松弛，改善尿流，减少尿频、尿急等症状。
2. 选择性α1A-肾上腺素受体阻滞剂：如特拉唑嗪、硝酸噻吩等。
这类药物主要作用于前列腺组织α1A受体，能够减少尿道收缩，改善尿流，同时对血压的影响更小。
3. 5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺（非那雄能）等。
这类药物能够抑制前列腺组织中5α-还原酶的活性，减少睾酮转化为二氢睾酮的过程，从而减少前列腺组织的增生。
但需要长期服用才能见效。
4. 草药治疗：如三七、肾宝片等。
这类药物主要通过改善前列腺血液循环、抗炎、抗氧化等作用来改善前列腺增生症状。
在选择治疗方法时，应根据患者的症状严重程度、前列腺大小、合并疾病、年龄等因素综合考虑。
同时，药物治疗需在医生指导下进行，并定期复查评估疗效。
治前列腺增生的特效药舍尼通
治前列腺增生的特效药舍尼通舍尼通是一种治疗前列腺增生的特效药物。
前列腺增生是男性常见的疾病，随着年龄的增长，患者会出现尿流变得迟缓、尿频、尿急等症状，严重影响了生活质量。
而舍尼通作为一种专门用于治疗前列腺增生的药物，对于缓解这些症状起到了积极的作用。
本文将介绍舍尼通的作用机制、使用方法以及可能的副作用。
首先，我们来了解一下舍尼通的作用机制。
舍尼通属于5α-还原酶抑制剂，其主要成分为氟那雄胺。
它能够抑制5α-还原酶的活性，从而降低二氢睾酮（DHT）的水平。
DHT是一种促进前列腺细胞增生的重要物质，通过降低DHT的水平，舍尼通能够抑制前列腺细胞的增生，减少前列腺的压迫，从而缓解尿流受阻等症状。
在使用舍尼通的过程中，患者需要按照医生的指导合理使用。
一般情况下，每天应口服1片舍尼通，每片含有5毫克的氟那雄胺。
该药物需连续使用3个月以上，才能发挥良好的治疗效果。
患者应在用药期间定期复诊，以便医生根据患者的情况来调整用药方案。
尽管舍尼通在治疗前列腺增生方面表现出良好的疗效，但也存在一定的副作用。
常见的副作用包括乳房胀大、乳房敏感、性欲减退等。
这是由于舍尼通降低DHT水平的同时，也会对雄激素的影响产生一定的副作用。
然而，这些副作用大多数是暂时的，而且发生的频率较低，一般不会对患者的生活产生太大的影响。
若出现严重的副作用，如持续乳房胀大、严重性欲减退等情况，患者应立即向医生咨询并调整用药方案。
除了副作用外，舍尼通也有一些使用注意事项。
首先，舍尼通禁用于孕妇和儿童。
其次，患者在使用舍尼通时应定期进行前列腺抗原（PSA）的检测，以便及早发现前列腺癌的可能。
最后，患者在接受手术治疗（如膀胱颈部切除术等）之前，应告知医生正在使用舍尼通，以免对手术产生不利影响。
总的来说，舍尼通是一种治疗前列腺增生的特效药物。
通过抑制5α-还原酶的活性，降低DHT的水平，它能够减少前列腺细胞的增生，从而缓解尿流受阻等症状。
然而，患者在使用舍尼通时需要注意副作用的可能性，并定期复诊以便调整用药方案。
前列腺增生须用好四类药
前列腺增生须用好四类药前列腺增生是一种常见的男性疾病，随着年龄的增长，前列腺会逐渐变大，压迫尿道，引起尿流变得困难和不正常。
为了治疗前列腺增生，我们通常会使用四类药物，包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
α1-肾上腺素受体阻滞剂α1-肾上腺素受体阻滞剂是目前治疗前列腺增生的主要药物之一。
这类药物主要通过阻断肾上腺素在尿道旁组织的作用，从而减轻前列腺增生对尿道的压迫，并改善尿流的问题。
常见的α1-肾上腺素受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。
这类药物的优点是治疗效果好，能够快速缓解尿道压迫症状。
但同时，也存在一些副作用，如头晕、低血压等。
因此，在使用前需要谨慎评估患者的心血管状况。
5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类用于治疗前列腺增生的药物。
这类药物主要通过抑制5α-还原酶的活性，降低睾酮转化为二氢睾酮的速度，减少前列腺组织的增生。
常见的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺和达替卡酮等。
5α-还原酶抑制剂通常需要长期使用，治疗效果较为稳定，可以减少前列腺的体积，缓解尿道症状。
但同时，也存在一些副作用，如性功能障碍、乳房增生等。
因此，在使用前需要充分告知患者并谨慎监测。
草本药物草本药物在治疗前列腺增生中有一定的应用，常见的包括锁阳、补骨脂等。
这类药物主要通过改善前列腺组织的血液循环和代谢，缓解相关症状。
草本药物相对较安全，副作用较少，但疗效相对较弱，需要较长时间的使用才能看到明显的效果。
在选择草本药物时，需要谨慎选择，并注意与其他药物的相互作用。
抗胆碱药物抗胆碱药物也可以用于治疗前列腺增生，其中最常用的是益气复脉胶囊等。
这类药物主要通过抑制胆碱能神经的兴奋，减轻前列腺平滑肌的收缩，改善尿道通畅性。
抗胆碱药物的优点是治疗效果较好，可以缓解尿道症状，但副作用较明显，如口干、便秘等。
因此，在使用时需要咨询医生并遵循医嘱。
综上所述，治疗前列腺增生通常需要使用四类药物：α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、草本药物和抗胆碱药物。
前列腺增生可用三类药缓解
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前列腺增生可用三类药缓解
作者：
来源：《华声文萃》2020年第01期
男性在出现前列腺增生症状之后，部分患者在生活质量受到影响的情况下，需要进行一些药物干预，临床上治疗该病的药物主要有3大类。
α1受体阻滞剂如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛等。
这类药物可松弛平滑肌，起到缓解膀胱出口梗阻的效果，主要改善患者尿线细、尿无力等症状。
5α还原酶抑制剂如非那雄胺（保列治）和度他雄胺等。
这类药物可达到缩小前列腺体积、改善排尿困难症状的目的。
M受体拮抗剂如托特罗定、奥昔布宁、索利那新等。
这类药物可抑制逼尿肌不自主收缩，从而改善膀胱储尿功能，改善尿频尿急等症状。
若吃药不解决问题，或者患者出现了并发症，比如急性尿潴留、出現血尿、膀胱结石等，就要考虑做手术了。
最常用的是前列腺电切手术。
（摘自《生命时报》）。
良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症的药物治疗目前前列腺增生的治疗方法主要有药物治疗和包括微创治疗在内的外科治疗，前列腺增生的药物治疗是一种采用最广泛的治疗方法。
国际前列腺药物治疗指南主要药物是5α-还原酶抑制和α-受体阻滞剂以及对于选择性患者，在使用α-受体阻滞剂的基础上加用抗胆碱能制剂。
由于前列腺增生病因不明，临床用药的种类、剂量、疗效也有所差异。
标签：前列腺增生；膀胱过度活动症；老年人；药物治疗中图分类号R697 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)22-0155-02良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病，严重影响患者生活质量，其发病率随年龄增长而逐年上升[1]。
BPH在临床上表现为下尿路症状(LUTS)，主要表现为刺激性症状，如夜间尿频、夜尿增多、尿频和尿失禁。
部分患者可以出现膀胱过度活动症(OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重。
笔者就药物治疗前列腺增生并结合有关文献浅谈一下临床体会。
15α-还原酶抑制剂BPH的发生必须具备两个条件：老年；正常功能的睾丸。
前列腺为雄激素依赖器官，它的成长、发育、解剖结构与功能的维持都需睾丸供予适当水平的雄激素。
5α-还原酶抑制剂可以阻止睾酮转化为DHT，降低血清及前列腺组织内DHT含量，抑制前列腺增生，使前列腺体积缩小，从而缓解膀胱流出道梗阻的静力性因素，减轻LUTS。
目前临床上常用的5α-还原酶抑制剂非那雄胺，5 mg/片，口服，5 mg，1次d。
文献表明服用保列治2～3 个月起效，长期服用能稳定缩小前列腺体积，阻止良性前列腺增生进展[2]。
姚旭东等[3]报告，长期应用保列治能维持疗效，降低尿潴留和前列腺源血尿发生率。
有资料表明，保列治停用2周，双氢睾酮恢复基础水平；停药3个月，前列腺可恢复到治疗前的体积，症状复发[4]。
有学者认为，即使前列腺体积得到进一步下降，但由于前列腺体积不是构成症状的唯一因素，症状可能不会有进一步改善。
治前列腺增生的特效药舍尼通
治前列腺增生的特效药舍尼通前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，给患者的生活带来了诸多不便。
在治疗前列腺增生的众多药物中，舍尼通是一种备受关注的特效药。
首先，我们来了解一下前列腺增生这个疾病。
前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体，它位于膀胱下方，环绕着尿道。
随着年龄的增长，前列腺组织可能会逐渐增生，压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状。
这些症状不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如尿路感染、膀胱结石、尿潴留等。
舍尼通是一种植物制剂，其主要成分是水溶性花粉提取物 P5 和脂溶性花粉提取物 EA10。
这两种成分协同作用，能够有效地缓解前列腺增生的症状。
舍尼通的作用机制主要包括以下几个方面。
它可以抑制前列腺组织中的双氢睾酮与雄激素受体的结合，从而减少前列腺细胞的增生。
同时，舍尼通还能够调节前列腺细胞的凋亡过程，促进增生的前列腺细胞凋亡，减少前列腺体积。
此外，舍尼通具有抗炎作用，能够减轻前列腺组织的炎症反应，缓解因炎症引起的疼痛和不适。
在临床应用中，舍尼通表现出了良好的疗效。
许多患者在服用舍尼通一段时间后，尿频、尿急等症状得到了明显改善。
排尿变得更加顺畅，夜尿次数减少，生活质量显著提高。
而且，与一些其他治疗前列腺增生的药物相比，舍尼通的副作用相对较小。
常见的副作用可能包括轻微的胃肠道不适，但一般症状较轻，不影响患者的继续治疗。
然而，使用舍尼通治疗前列腺增生也并非适用于所有患者。
在使用之前，医生通常会对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
对于患有严重肝肾功能不全、过敏体质等情况的患者，可能需要谨慎使用或选择其他治疗方案。
在服用舍尼通时，患者需要遵循医生的建议，按照正确的剂量和用法服用。
一般来说，每日两次，每次一片，疗程通常为 3 个月至 6 个月。
在治疗过程中，患者应定期复查，以便医生及时了解治疗效果，并根据病情调整治疗方案。
此外，患者在服用舍尼通的同时，还需要注意一些生活方式的调整。
前列腺增生治疗的原则
前列腺增生治疗的原则引言前列腺增生是男性常见的一种疾病，主要表现为前列腺体积增大、尿流变慢、尿频等症状。
针对前列腺增生的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗两种方式。
针对不同的病情，医生会根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。
本文将详细介绍前列腺增生治疗的原则。
1. 药物治疗药物治疗是治疗前列腺增生的首选方法之一，常见的药物包括阿尔法受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
药物治疗的原则如下：1.1 阿尔法受体阻滞剂阿尔法受体阻滞剂可以减轻前列腺尿道平滑肌收缩，增加尿流速度，缓解尿频、尿急等症状。
常用的阿尔法受体阻滞剂包括可洛新、特拉唑嗪等。
治疗时需注意以下原则：•选择药物应根据患者的具体情况，包括症状严重程度、药物副作用等综合考虑。
•药物的起始剂量和调整剂量应由医生根据患者的具体情况来决定，一般可以从小剂量开始，逐渐增加剂量。
•患者应定期进行随访，监测症状的变化，根据症状的改善程度来调整药物的剂量。
1.2 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂可以抑制雄激素的转化，减少前列腺组织的增生，从而缓解尿道梗阻等症状。
常用的5α-还原酶抑制剂包括非那雄胺、达特罗福尼等。
治疗时需注意以下原则：•选择药物应根据患者的具体情况，包括前列腺体积、症状严重程度等综合考虑。
•药物的起始剂量和调整剂量应由医生根据患者的具体情况来决定，一般可以从小剂量开始，逐渐增加剂量。
•患者应定期进行随访，监测前列腺体积的变化，根据其变化情况来调整药物的剂量。
2. 手术治疗对于前列腺增生症状严重、药物治疗无效或不耐受的患者，手术治疗是一种有效的选择。
手术治疗的原则如下：2.1 传统手术传统手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和经腹部前列腺切除术（open prostatectomy）。
这两种手术都具有切除前列腺组织的作用，可以缓解尿道梗阻等症状。
但由于手术创伤大，恢复周期长，近年来逐渐被非创伤手术取代。
2.2 非创伤手术非创伤手术主要包括经尿道前列腺蒸汽消融术（PVP）、激光剥离术（HoLEP）等。
前列腺增生的中医药物治疗方案与效果评估
前列腺增生的中医药物治疗方案与效果评估前言:近年来，前列腺增生问题逐渐引起人们的重视。
虽然西医药物和手术治疗已经取得了一定的成效，但是副作用和复发率也较高。
与此同时，中医药学逐渐成为一种备受关注的替代疗法，其在前列腺增生治疗中的应用也逐渐被研究和验证。
本文将探讨前列腺增生的中医药物治疗方案，并对其效果进行评估，以期为患者提供更全面和有效的治疗选择。
一、前列腺增生的中医病因学解析根据中医理论，前列腺增生是由多种因素引起的，包括肾气虚、肝气郁结、脾虚湿阻、血瘀等。
这些病因聚合在一起导致了前列腺的生理机能失调，最终出现大小便困难、尿流变慢等症状。
二、中医药物治疗方案根据前列腺增生的病因分析，中医药物治疗方案主要包括药物治疗和辅助治疗两个方面。
1. 药物治疗方案（1）方剂选择：根据病情辨证，中医药物治疗前列腺增生的主要方剂有“金匮肾气丸”、“逍遥丸”、“五灵脂”等。
其中，“金匮肾气丸”以滋养肾气为主要作用，可以补益肾阳、固本培元；“逍遥丸”则具有理气化瘀的作用，能舒肝理气、疏肝气以消除肝气郁结；“五灵脂”能引导湿热下行，清除湿邪，从而改善前列腺的湿阻问题。
（2）药物搭配：根据辨证施治的原则，中药治疗前列腺增生常常采用复方药物搭配，以增强疗效和减少副作用。
例如，常用的搭配有“金匮肾气丸”+“逍遥丸”、“五灵脂”+“护肝丸”等。
2. 辅助治疗方案（1）中医针灸疗法：针灸作为一种安全有效的治疗方法，对于前列腺增生的治疗也有一定的作用。
常用的穴位有“关元穴”、“气海穴”等，通过刺激这些穴位可以调节前列腺周围的经络系统，缓解症状。
（2）艾灸疗法：艾灸疗法可以通过热炙作用改善前列腺的血液循环，促进气血运行，有助于改善尿液排除功能，减少病变部位的充血和淤血。
三、中医药物治疗方案的临床疗效评估1. 临床观察法通过对大量临床病例进行观察，可以发现中医药物治疗前列腺增生的疗效显著。
患者的尿流改善、排尿困难减轻、异味减少等都是评估疗效的指标。
长期服用坦索罗辛的前列腺增生患者,三要三不要一定要牢记
长期服用坦索罗辛的前列腺增生患者，三要两不要需牢记前列腺增生是老年男性的常见疾病，往往发生在40岁以后。
患者往往有排尿困难、尿痛、尿频、尿急、尿不尽等表现，出现这些症状要及时进行治疗。
而坦索罗辛缓释胶囊是治疗前列腺增生常用的治疗药物。
它是一种选择性α1受体拮抗剂，通过松弛前列腺、尿道、膀胱颈平滑肌，进而改善前列腺增生所致的症状。
坦索罗辛使用期间，应当牢记这三要三不要。
一、要警惕体位性低血压
研究表明，坦索罗辛使用过程中最常见的副作用为低血压反应。
表现为血压下降、头晕头昏等，尤其是与其他的降压药物联合使用时。
因此，建议患者在临睡前服用该药物，早上起床时应该缓慢起身。
二、要整粒吞服
目前市面上坦索罗辛常见的剂型为缓释胶囊，为了保证药物的缓释效果，使用期间应当整粒吞服，不要咬碎、掰开服用。
三、要监测肝功能
循证医学证据表明，坦索罗辛长期使用期间，会导致肝功能受损，表现为转氨酶ALT、AST水平的升高。
因此，使用该药物前，使用过程中应当定期监测肝功能。
四、不要驾车
由于坦索罗辛缓释胶囊使用期间，可能会出现眩晕，因此，用药期间不建议从事高空作业、汽车驾驶等高危险性的工作。
五、不要用于特殊人群
由于该药物对儿童泌尿系统和生殖系统发育具有一定的影响，缺乏安全性研究数据。
因此，不建议用于未成年人。
此外，由于对胎儿或者新生儿发育有影响，也不建议用于妊娠期和哺乳期妇女。
各种前列腺增生治疗药物的详细介绍
各种前列腺增生治疗药物的详细介绍前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）是指前列腺组织非恶性增生所引起的疾病。
该疾病在中老年男性中较为常见，会导致排尿困难、尿频、尿急等尿路症状，严重影响生活质量。
在治疗前列腺增生的过程中，医生常常会采取药物治疗的方式。
本文将详细介绍各种前列腺增生治疗药物及其作用机制。
1. 阿尔法受体阻滞剂阿尔法受体阻滞剂是治疗前列腺增生最常用的药物。
它们通过作用于前列腺和尿道平滑肌的α1-受体，阻断其收缩，促进尿道张力的降低，从而缓解尿路症状。
主要有以下几种常用的阿尔法受体阻滞剂：•盖尔尼洛（Tamsulosin）盖尔尼洛是一种高选择性的α1A-受体阻滞剂。
它对尿道平滑肌的作用更为明显，而对血管平滑肌的作用较小，因此副反应相对较少。
盖尔尼洛每日一次的口服剂量为0.4mg，可以明显缓解尿频、尿急和夜尿等症状。
•特拉唑嗪（Terazosin）特拉唑嗪是一种非选择性的α1-受体阻滞剂。
它广泛作用于α1A、α1B和α1D受体，因此可以引起血管扩张，常常用于同时伴有高血压的患者。
特拉唑嗪的初始剂量为1mg，每日一次，逐渐增加至2-5mg。
•华法林（Doxazosin）华法林也是一种非选择性的α1-受体阻滞剂。
其作用机制和特拉唑嗪类似，但华法林的半衰期较长，因此一般每日一次即可。
初始剂量为1mg，逐渐增加至4mg。
2. 5α-还原酶抑制剂5α-还原酶抑制剂是另一类常用的前列腺增生治疗药物。
它们主要通过抑制5α-还原酶，阻断睾酮转化为二氢睾酮的过程，减少前列腺组织的增生。
主要有以下两种常用的5α-还原酶抑制剂：•非那雄胺（Finasteride）非那雄胺是最早应用于前列腺增生治疗的5α-还原酶抑制剂。
它可以明显降低尿流率、缓解尿频、尿急等症状。
非那雄胺每日一次的口服剂量为5mg。
•坦索罗辛（Dutasteride）坦索罗辛是一种更为强效的5α-还原酶抑制剂。
治疗前列腺增生的中成药和植物药有哪些
治疗前列腺增生的中成药和植物药有哪些对于治疗前列腺增生的中成药和植物药，以往在临床上多作为辅助用药。
这些中成药和植物药以其副作用小、无性功能损害和女性化反应的优势，尤其对一、二期前列腺增生具有很好的治疗效果，逐渐受到青睐。
下面简单介绍一些目前临床上多见的代表药物：1. 舍尼通(普适泰片)属于高价位天然植物药。
主要成分是裸麦花粉提取物，是纯种花粉经破壳提取后获得的水溶性成分和脂溶性成分。
用法用量：每日两次，每次一片，疗程3～6个月，或遵医嘱。
6个月可以收到最佳疗效，如有必要可以继续服用。
本品可在进食时或单独服用。
衰老或肾功能不全者无需改变剂量。
2. 前列康(普乐安片)是我国于20世纪80年代开发的植物花粉提取物口服制剂，含有多种氨基酸、酶、维生素及微量元素，是良性前列腺增生和前列腺炎的治疗药物，同时具有抗衰老的功效，而且没有明显副作用。
用法用量：每片重0.57克，口服，一次3~4片，一日3次。
3. 通尿灵(太得恩)抑制前列腺中纤维组织的增生，同时能抑制膀胱壁纤维化，改善膀胱壁弹性，对膀胱功能具有保护作用，还具有抗炎作用。
用于良性前列腺增生引起的排尿障碍。
用法用量：胶囊50毫克/粒，每日早、晚饭前各服1粒。
4. 爱活尿通是治疗一、二期前列腺增生和前列腺炎的药物。
该药是以天然生物制品为主的复合制剂，对前列腺肌肉组织具有特殊的治疗作用，同时含有利尿与抗菌作用的有效成分。
用法用量：每日三次，每次二粒，饭后吞服。
忌食生冷荤腥、油腻燥热之物。
该药是非激素制剂，副反应小，适用于轻度或中度的前列腺增生患者使用。
可迅速改善由前列腺增生引起的一系列排尿困难的症状。
除上述一些天然植物药以外，近年我国用于治疗前列腺增生的中成药还有如前列安栓、舒列安胶囊、翁沥通、前列泰片、前列回春胶囊、癃闭舒、尿塞通等。
一些经典中成药，如金匮肾气丸、逍遥丸、补中益气丸、桂枝茯苓丸，在医生指导下配合使用也有一定疗效。
泌尿外科主任：除了坦索罗辛,这三种药物也可用于治疗前列腺增生
泌尿外科主任：除了坦索罗辛，这三种药物也可用于治疗前列腺增生提起来坦索罗辛，想必大家都知道，这是治疗前列腺增生的一线治疗药物。
它具有疗效好、副作用小、价格便宜等优点。
说到这里，坦索罗辛确实值得拥有，然而事实并非如此。
因为实际使用过程中，有很多患者初次服用时，会出现体位性低血压的情况。
这也让很多患者望而却步。
今天，咱们就来介绍四种治疗前列腺增生的药物。
一、非那雄胺
非那雄胺为5α-还原酶的抑制剂，通过抑制双氢睾酮的生成，达到缩小前列腺体积，改善排尿困难的目的。
需要注意的是，该药物用药期间会出现勃起功能障碍、乳房发育的情况。
此外，该药物起效较慢，通常需要连续服用6-12个月后方可获得最大疗效。
二、索利那新
索利那新为M受体阻断剂，通过阻断M受体的兴奋作用，缓解膀胱逼尿肌的作用，进而改善前列腺患者排尿困难的情况。
安全性方面，该药物使用过程中，同样会抑制胃肠道平滑肌的兴奋性，导致患者出现口干、便秘、心率加快等副作用。
三、米拉贝隆
该药物为选择性β3受体激动剂，作用于膀胱组织，使得膀胱平滑肌松弛。
需要注意的是，该药物使用过程中，会导致血压升高。
因此，条件允许时，应定期监测血压情况。
安全性方面，该药物会诱发尿潴留、尿路感染、血管性水肿等副作用。
四、他达拉非
他达拉非属于PDE-5抑制剂，增加组织细胞中一氧化氮的含量，缓解下尿路平滑肌张力，进而达到改善前列腺增生的症状等。
安全性方面，使用过程中该药物会诱发头痛、消化不良、面色潮红、肌肉疼痛等。
使用期间，禁止于硝酸酯类药物联用。
治前列腺增生的特效药舍尼通
治前列腺增生的特效药舍尼通舍尼通是一种治疗前列腺增生的特效药物。
前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
舍尼通能够通过抑制5α-还原酶活性，减少过量的雄性激素对前列腺的刺激，从而改善患者的症状。
舍尼通是一种口服药物，每天一次，每次1片，建议饭后服用。
它被广泛用于治疗轻度至中度的前列腺增生症，具有疗效确切、安全性高等优点。
下面将介绍舍尼通的使用方法、注意事项以及可能出现的副作用。
一、使用方法舍尼通的使用方法如下：1. 患者应在医生的指导下使用舍尼通，按照医生的处方进行用药；2. 舍尼通为口服药物，建议每日饭后服用，以提高药物的吸收效果；3. 每次服用1片，切勿过量使用；4. 持续使用舍尼通可获得更好的疗效，一般建议至少连续服用3个月。
二、注意事项使用舍尼通需要注意以下几点：1. 在使用舍尼通之前，必须先进行前列腺相关的检查，确保症状是由前列腺增生引起的；2. 孕妇、哺乳期妇女、儿童、女性以及对舍尼通成分过敏的患者不宜使用；3. 舍尼通可能与其他药物发生相互作用，患者应告知医生正在使用的药物情况；4. 在使用舍尼通期间，如果出现血尿、尿潴留等严重症状，应及时就医咨询。
三、副作用舍尼通的副作用相对较轻，常见的有头晕、乏力、食欲不振等，一般不会对患者的生活质量产生明显影响。
如果出现严重的不适反应，如心悸、血压升高等，应立即就医处理。
值得注意的是，治疗前列腺增生不仅仅依靠药物治疗，合理的生活习惯与饮食结构同样重要。
患者应该保持良好的生活规律，适当进行体育锻炼，并避免过度劳累。
饮食上要选择富含纤维素、维生素的食物，如全麦面包、蔬菜、水果等，同时减少辛辣、油腻和刺激性的食物摄入。
总之，舍尼通是一种治疗前列腺增生的特效药物，通过抑制5α-还原酶活性，减少过量雄性激素对前列腺的刺激，从而改善患者的症状。
患者在使用舍尼通之前应咨询医生，并遵循医生的指导进行用药。
此外，良好的生活习惯和合理的饮食结构同样重要，有助于提高疗效。
前列腺增生症的药物治疗
谢谢！
常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、直立 性低血压、逆行射精等，直立性低血压更容易发 生于老年及高血压患者中。
5α-还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮 的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达 到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。 目前在我国国内应用的5α-还原酶抑制剂主要是 非那雄胺（保列治）。
非那雄胺：非那雄胺为一种4-氮杂甾体化合物，它是睾酮 代谢成为更强的二氢睾丸酮过程中的细胞内酶-II型5a-还原 酶的特异性抑制剂。而良性前列腺增生或称作前列腺肥大 取决于前列腺内睾酮向二氢睾丸酮的转化。本药能非常有 Байду номын сангаас地减少血液和前列腺内的二氢睾丸酮。口服，5mg/次， 1次/日，6个月为1疗程。5 mg/日，饭前、饭后均可服用。
阿夫唑嗪（桑塔）：体外药理学研究证实了本品 对前列腺、膀胱三角区和尿道部位的α1-肾上腺 素受体有选择性作用。通过直接作用于前列腺组 织的平滑肌，α受体阻滞剂减少膀胱下流的阻力。 动物的体内试验证明，本品能减少尿道压力，进 而减少泌尿时尿流作用的放大效应。推荐剂量， 每天1片（10mg）长效缓释片，晚饭后立即服用。 该片剂需整片吞服，不能咀嚼。
广东省中医院泌尿外科 戴睿欣
BPH 患者药物治疗的短期目标是缓解患者 的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临 床进展，预防并发症的发生。 在减少药物治疗副作用的同时保持患者较 高的生活质量是BPH 药物治疗的总体目标。
良性前列腺增生(BPH) 与BPH有关的症状涉 及膀胱出口阻塞，它包括两个基本组成部 分：静态部分和动态部分。静态部分是前 列腺增大的结果。动态部分是前列腺和膀 胱颈平滑肌紧张增加的功能，导致膀胱出 口的狭窄。平滑肌紧张是由α1-肾上腺素能 受体的交感神经刺激作用介导的，该受体 在前列腺、前列腺囊和膀胱颈中是丰富的。
良性前列腺增生症的药物联合治疗
5α-还原酶抑 制剂
优点：可缩小前列腺体积
治疗BPH相关性血尿
减少TURP围手术期出血问题
降低危险度
缺点：起效慢 对PSA水平有抑制作用
天然植物药
天然植物药虽然已被广泛应用，可减轻患者 临床症状，但治疗BPH的作用机制未得到充 分证实。
天然植物药 --舍尼通
舍尼通是由瑞典纯种裸麦花粉经保鲜、破壳、 提取、去除过敏原等技术提纯出来的两种活 性成分精制而成，即水溶性成分P5（阿魏酰 γ-丁二胺）和脂溶性成份EA-10（植物生长 素）。
舍尼通的副作 用
舍尼通绝对没有毒性。临床用药二十多年来，没有一例因副作用停药的报道，所 以对慢性、需长期服药、用药对象是中青年人和老年人的前列腺疾病患者来说是 十分安全的。不影响DHT水平，故不影响性功能。
不影响PSA的浓度改变，故不影响前列腺癌的早期生化检测。
从未发现过舍尼通和其他药物有相互干扰作用、所以对多病的老年人来说，服用 舍尼通时可以同时使用治疗其他疾病的任何药物。
[7] McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al.The long-term effect of doxazosin, finasteride and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia.N Engl J Med 2003;349: 2387–2398
前列腺
BPH
前列腺增生大 体所见
01
02
高倍镜下结节 状增生
BPH
增生腺体两层 细胞与腔内淀 粉样物质
增生腺体扩张呈 囊状
BPH病因及发 病机制
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前列腺增生症的药物治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）所引起的下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）是患者的切身感受，最为患者本人所重视。
国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前最常用的判断BPH患者症状严重程度的手段。
下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。
因此，下尿路症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。
目前对于BPH患者的治疗主要包括观察等待、药物治疗、外科治疗，本节主要介绍药物治疗。
一.观察等待（watchful waiting）部分患者感觉BPH引起的LUTS尚未影响到自己的生活质量，尚可耐受，不选择药物或者手术治疗。
并且考虑到这些症状并不是由泌尿系统肿瘤等恶性疾病引起的。
因此在没有绝对手术指征之前，观察等待往往是患者自己选择的治疗方式。
但是观察等待并不意味着不进行治疗。
观察等待应该是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。
对于大多数BPH患者来说，观察等待可以是一种合适的处理方式，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。
根据2006年出版的中华医学会泌尿外科学分会的BPH临床诊疗指南，观察等待适合的是轻度下尿路症状（I-PSS评分≤7）的患者，以及中度以上症状（I-PSS评分≥8）同时生活质量尚未受到明显影响的患者。
接受观察等待之前，患者应进行全面检查以除外各种BPH相关合并症。
观察等待的内容应该包括：（一）患者教育应该向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识，包括下尿路症状和BPH的临床进展，特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。
同时还应该提供前列腺癌的相关知识。
BPH 患者通常关注前列腺癌发生的危险，研究结果显示有下尿路症状人群中前列腺癌的检出率与无症状的同龄人群无差别[1]。
（二）生活方式的指导适当限制饮水可以缓解尿频症状，例如夜间和出席公共社交场合时适当限水。
但每日水的摄入不应少于1500毫升。
酒精和咖啡具有利尿和刺激作用，可以引起尿量增多、尿频、尿急等症状，因此应限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。
指导排空膀胱的技巧，如重复排尿等。
精神放松训练，把注意力从排尿的欲望中转移开。
（三）合并用药的指导BPH患者常因为合并其它全身性疾病同时使用多种药物，应了解和评价患者这些合并用药的情况，必要时在其他专科医师的指导下进行调整以减少合并用药对泌尿系统的影响。
治疗同时存在的便秘。
（四）随访是接受观察等待BPH患者的重要临床过程观察等待开始后第6月进行第一次随访，以后每年进行一次随访。
随访的目的主要是了解患者的病情发展状况，是否出现临床进展以及BPH相关合并症和/或绝对手术指征，并根据患者的愿望转为药物治疗或外科治疗。
随访内容应包括病史及I-PSS、QOL评分、体格检查（直肠指诊）、尿常规、血清PSA、超声检查（包括残余尿量测定）和尿流率。
研究显示观察等待的患者在随访至1年时85%保持病情稳定，5年时65%无临床进展[2]。
一项研究将556名有中度下尿路症状的BPH患者随机分为外科治疗和观察等待两组，随访3年发现观察等待组治疗失败的比例是8.2%，治疗失败主要表现为残余尿的异常和症状评分的上升。
随访到5年时观察等待组有36%的患者转入外科治疗组，64%保持稳定[3]。
二.药物治疗（一）α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
根据尿路选择性可将α-受体阻滞剂分为非选择性α受体阻滞剂（酚苄明，Phenoxybenzamine）、选择性α1受体阻滞剂（多沙唑嗪Doxazosin、阿呋唑嗪Alfuzosin、特拉唑嗪Terazosin）和高选择性α1受体阻滞剂（坦索罗辛Tamsulosin）。
根据中华医学会泌尿外科学分会的BPH临床诊疗指南的推荐意见，α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH患者。
推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的药物治疗。
不推荐哌唑嗪（Prazosin）以及非选择性α受体阻滞剂酚苄明治疗BPH。
α-受体阻滞剂临床用于治疗BPH引起的下尿路症状始于二十世纪七十年代。
Djavan和Marberger的Meta分析结果显示：与安慰剂相比，各种α1-受体阻滞剂能显著改善患者的症状，使症状评分平均改善30-40%，最大尿流率提高16-25%。
最初采用的酚苄明具有明显的副作用，因而难以被患者接受。
α-受体阻滞剂治疗后48小时即可出现症状改善，但采用I-PSS评估症状改善应在用药4-6周后进行。
连续使用α-受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用[6]。
一项关于坦索罗辛治疗BPH长达6年的临床研究结果表明α-受体阻滞剂长期使用能够维持稳定的疗效[7]。
同时MTOPS研究也证实了单独使用α-受体阻滞剂的长期疗效。
BPH患者的基线前列腺体积和血清PSA水平不影响α-受体阻滞剂的疗效，同时α-受体阻滞剂也不影响前列腺体积和血清PSA水平。
美国泌尿外科学会BPH诊疗指南制定委员会采用特殊的Bayesian技术进行总结的结果显示，各种α-受体阻滞剂的临床疗效相近，副作用有一定的不同。
如坦索罗辛引起心血管系统副作用的发生率较低，但是逆行射精的发生率较高。
常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等，体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。
（二）5-α还原酶抑制剂5-α还原酶抑制剂属于雄激素抑制剂，其作用基础在于Shapiro等发现的双氢睾酮（DHT）对胚胎期前列腺发育的影响[4]。
睾酮在5-α还原酶的作用下转化为双氢睾酮。
手术和药物去势都会抑制睾酮或双氢睾酮的合成或者降低其活性，从而起到缩小BPH患者前列腺体积的作用[5]。
前列腺体积的缩小会降低BPH患者的膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction, BOO）的静力性因素，从而缓解BPH患者的下尿路症状，达到改善排尿困难的治疗目的。
目前在我国国内应用的5-α还原酶抑制剂包括非那雄胺（Finasteride）和依立雄胺（Epristeride），国外应用的还有度他雄胺（Dutasteride）。
1．非那雄胺非那雄胺是选择性的Ⅱ型5-α还原酶抑制剂，血浆平均消除半衰期为6小时，常用剂量为每日5mg，服用12月后可以使血浆中的DHT含量减少70%，前列腺中的DHT含量减少80-90%。
服用非那雄胺一般不会降低性欲和影响性功能，是目前唯一可耐受且有效的雄激素抑制治疗的药物。
Gormley及其同事开展于1992年开展了研究非那雄胺的安全性和疗效的第一个随机双盲对照试验[6]。
他们将895名BPH患者随机分入安慰剂组、非那雄胺1mg组和5mg组，服药的时间均为1年。
这个试验也被称为非那雄胺北美试验（North American Finasteride Trial）。
以上3组患者一年之后症状评分下降的平均比例是2%、9%和21%，前列腺体积缩小的平均比例是3%、18%和19%。
1mg组和5mg组的患者前列腺体积缩小的比例与安慰组相比都有统计学差异，5mg组患者症状评分下降的平均比例与安慰组相比也有统计学差异，但是1mg组患者症状评分下降的平均比例与安慰组的平均比例之间的差异并没有统计学意义。
这两项试验结果说明非那雄胺缓解BPH患者下尿路症状的作用是剂量依赖性的，但是它缩小前列腺体积的作用却不依赖于药物的剂量。
这项研究也说明非那雄胺对BPH患者的治疗作用并不会由于治疗后前列腺体积的缩小而受到影响。
1998年发表了非那雄胺（保列治）长期有效性和安全性研究（PLESS）[7]，PLESS是一个前瞻性、双盲、随机、安慰剂对照的多中心大规模长期研究，共纳入了3040名有中到重度下尿路症状的患者，前列腺平均体积为55ml，试验措施为每日5mg保列治。
经过4年的研究发现保列治组急性尿潴留的发生率为2.8%，安慰剂组为6.6%，保列治组降低达57%（p＜0.001）；保列治组手术干预率为4.6%，安慰剂组为10.1%，保列治组降低达55%（p ＜0.001）；保列治组前列腺体积平均缩小了18%，安慰剂组平均增长了14%（p＜0.001）；保列治组的最大尿流率（PFR）较安慰剂组高1.7ml/s（p＜0.001）。
在体积大于55ml的亚组中，保列治组的急性尿潴流的发生率和手术干预率降低达70%。
不良反应的发生率较低，主要是一些性相关不良事件，且经1年的治疗后，不良反应与对照组无明显差异。
多项研究显示非那雄胺能减少BPH患者血尿的发生率。
研究的资料显示经尿道前列腺电切（TURP）术前应用非那雄胺（5mg/日）能减少前列腺体积较大的BPH患者TURP术中的出血量[8]。
将拟行TURP术的BPH患者随机分为术前2周服用非那雄胺组（每天5mg）及对照组，每组50例。
记录TURP前列腺切除重量，计算术中失血量。
免疫组织化学SP 法检测前列腺组织微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达。
结果发现服药组和对照组前列腺组织平均手术切除量分别为（19.36±7.95）g和（20.32±8.66）g （P>0.05）。
术中平均出血量分别为（135.8±62.9）ml和（245.1±168.9）ml（P＜0.05）。
前列腺组织MVD值分别为21.4±9.7和33.4±l1 2（P＜0.05）。
VEGF平均阳性细胞数分别为112.1±30.1和214.6±53.4（P＜0.05）。
这项研究说明术前服用非那雄胺可抑制前列腺组织内VEGF蛋白表达，进而抑制前列腺组织血管生成，从而减少TURP术中出血。
另外服用非那雄胺每天5mg持续1年可使血PSA水平降低约50%[9]。
因此在检测PSA水平时应增加一倍来考虑，再结合前列腺指检，服用非那雄胺并不会影响前列腺癌的检出率[10－11]。
2006年出版的中华医学会泌尿外科学分会的BPH临床诊疗指南指出，非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。
对于具有BPH临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。
应该告知患者如果不接受治疗可能出现BPH临床进展的危险，同时也应充分考虑非那雄胺治疗带来的副作用和较长的疗程。
2．依立雄胺依立雄胺是一种非竞争性5-α还原酶抑制剂[13]，国内一项为期4月、含2006例的多中心开放临床试验显示，依立雄胺能降低IPSS评分、增加尿流率、缩小前列腺体积和减少残余尿量[16]。
目前尚无来源于随机临床试验的证据。