医患关系与沟通技巧

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– 与患儿沟通的技巧
言语沟通:在与患儿交谈时医生需要面带微笑,声音柔和亲切,为患儿 检查前应该不厌其烦地向他们讲解,为他们做些什么检查,可能有些不 舒服,但不会有什么疼痛,有针对性消除他们的疑虑、恐惧,使患儿积 极配合诊疗工作。与患儿谈话,应尽量使他们感到轻松、舒适。
非言语沟通:了解该患儿的肢体语言,并通过自身的肢体语言给患儿以 亲切感,如抚摸、拥抱、轻拍等动作给患儿以信任感和安全感。
– 效果沟通:患者求医的最终目的是获得理想的疗效,通过医 治使病情迅速好转或痊愈,是医患沟通交往的关键。
– 随访沟通:医生对部分特殊病例,保持持久的联系及访问, 可能获得对医学有价值的资料,并可增进社会效应,密切医 患关系。
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第三节 医患沟通的临床实践
与不同年龄阶段患者的沟通技巧
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–运作期
本期开始于医患之间已基本认识,医患关系初步建立,经时间 跨度相对较长,是医生向患者提供诊断治疗的工作阶段,此 阶段医患之间的沟通,以实质性内容沟通为主,但仍需十分 注意保持良好的医患关系。
–结束期
指患者在医生的帮助下,病情已好转或已痊愈即将出院,而要 终止医患关系的阶段。本期的任务是巩固治疗效果,防止出 院后疾病复发,指导患者进行自我维护、自我调节,以及出 院后的巩固治疗,预计结束医患关系后患者不能面临的新问 题,协助患者制定对策以解决这些问题,同时要妥善处理医 患双方已经建立的情感,顺利结束关系。
目光接触、朝向与距离、手势语、副语言等。
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医患沟通的途径wenku.baidu.com
– 情感沟通:医生以真诚的态度和良好的职业素养及从医行为 对待患者,尊重、同情、关心患者,就会得到患者的信任, 达到情感沟通的目的,这是建立交往的前提。
– 诊疗沟通:医生用高超的医疗技术,通过认真诊断及治疗, 可以促进良好的医患关系的建立,形成顺畅的沟通交往渠道。
接 受 ( 不 能 麻醉、 严重外伤、昏 父母--婴儿 反 应 或 无 作 迷、谵妄等 用)
指导—合作 告诉病人做什么
合作者(服 急性感染过程等 从)
父母--儿童
共同参与
帮助病人自助
合 作 关 系 的 大多数慢性疾患 (利 成人—成人
参加者
用专家的帮助)
表:医患关系三个基本模式及临床应用
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– 非言语沟通:人际交往多数是在非语词形式上发生的。心理 学把非语词交往分成四个系统:
视—动觉系统(面部表情、手势、身体运动); 超语词—额外语词(音质、语调、速度、咳嗽、哭笑);
时空维度(准时、迟到、朝向与距离); 视觉交往(目光接触)。非言语沟通包括面部表情、体态表情、
第十章 医患关系与沟通技巧
• 医患关系概述 • 医患关系过程与医患沟通技巧 • 医患沟通的临床实践
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第一节 医患关系概述
医患关系是指医生与患者之间相互联系、相互影响的交往 过程。是一种特殊的人际关系,是以医疗活动为中心,以维护 患者健康为目的的。 医患关系的重要意义
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 – 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应,减轻或消
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与青少年患者的沟通
– 沟通交流的原则:沟通双方应建立一种平等和谐的医患关系;交谈 不仅局限于“谈”,除交流外,医生应采取某些措施,主动帮助患 者做一些事情或者只专心倾听患者的苦楚;交谈要注意体态语言的 运用;注意保密的原则。
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– 协调医患关系的原则:强化角色意识、充分理解患者、协调 人际关系。
– 影响医患关系的因素
患者方面:缺乏信息、交往障碍、记不住医嘱、遵医行为差或遵 医嘱不良、主动性受限。
医生方面:同情心不够、信息不足、作风不够严谨。
– 医患关系的好坏,医生的态度是关键,应该把以医生权威驱 使患者的关系改变为以患者为中心,适当指导的关系。
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第二节 医患关系过程与医患沟通技巧
医患关系过程
–前认识期
本期发生在医生与患者接触之前,此时医生的任务是尽可能充 分地收集有关患者的健康资料,了解患者的病情,为建立良 好的医患关系做准备。
–认识期
本期是医患接触并建立关系的初始阶段,主要目标是医患就此 熟悉并建立初步的信任关系。
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医患沟通形式
– 言语沟通:是信息交流的一个重要方式,主要是指以口头语 言交往方式即交谈或称晤谈,交谈前准确地表达和传递信息, 是医患间最主要的交往方式,医生询问病情,了解病变,进 行治疗及健康指导一般都是通过交谈来实现的。
言语沟通的原则:尊重患者、有针对性、及时反馈。
言语沟通的技巧:倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、 代述 、鼓励、对焦。
除疾病对患者造成的心理压力,减轻痛苦,使其变被动配合为主 动参与。 – 有益于保持和增进医患双方的心理健康。
医患关系的特点
– 目的性明确、以患者为中心、以相互信任为基础和治疗互动的特 点。
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医患关系模式及影响因素
– 医患关系模式
模式
医护人员的作用 病人的作用 临床作用
模式的原型
主动--被动 对病人做某事
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总之,医患沟通应牢记清晰、认真倾听、鼓励表扬、表示感激、 反应与重复。具体表述为:与患者交谈时,语言要简明清晰,使 用对方能理解的词汇;耐心倾听患者的叙述,并仔细观察分析患 者的语言和表情深处的意见;在交流中恰当运用表扬与鼓励的技 巧,以有效地帮助患者认识问题,并提出解决问题的方法;语言 要文明,交谈开始要向患者问好,交谈后要感谢患者合作;用语 言及非语言表达方式对患者的感受进行反应,适当重复患者的话 语表示对他们的问题已经领会清楚了;在交流中不断获取患者的 反馈信息要求患者重复重点内容,以确保他们已经理解了。
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主动——被动模式:该模式中医务人员处于主动支配地位,患者 则完全被动服从,医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者 的主观能动性,多适用于意识不清或婴儿患者。
指导——合作模式:这种模式的特点是医生起主导作用,患者积 极配合。这是目前最常见的的医患关系模式,适合于急性患者。
共同参与模式:这类模式以医患平等关系为基础,医生与患者都 具有治好疾病的共同愿望,双方各自发挥自己的积极性,相互支 持,相互配合,共同和疾病作斗争。
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