儿童中医药保健健康管理适宜技术
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知
国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会,国家中医药管理局•【公布日期】2021.11.26•【文号】国中医药办医政函〔2021〕304号•【施行日期】2021.11.26•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作的通知国中医药办医政函〔2021〕304号各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生健康委：为深入贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的系列重要指示批示精神，推动落实《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025年)》，国家中医药管理局、国家卫生健康委将联合开展中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作，推广耳穴压丸等中医适宜技术防控儿童青少年近视，改善和提高儿童青少年近视水平。
现将有关事项通知如下：一、总体要求(一)指导思想全面贯彻党的十九届五中全会关于“全面推进健康中国建设”要求，进一步落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的优势和作用，中西医协同持续推进儿童青少年近视防控工作。
(二)工作目标到2022年，在试点地区的医疗卫生机构和学校推广使用耳穴压丸等中医适宜技术，通过中医药干预和健康教育等多种途径，对儿童青少年近视进行早防早控，减少视疲劳和调节障碍的出现，减缓假性近视向低度近视进展、低度近视向中高度近视进展，促进儿童青少年视力健康整体水平显著提升。
二、试点范围及干预对象各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团结合辖区内开展儿童青少年近视防控工作的情况，从国家卫生健康委第一、二批全国儿童青少年近视防控适宜技术试点县(市、区)，或已经开展耳穴压丸县(市、区)中确定1-2个县(市、区)开展试点工作。
试点干预对象为筛查后确诊为假性近视或轻、中度近视，或怀疑远视储备不足，有近视高危因素的6-12岁儿童青少年。
0-3岁儿童中医药健康管理服务技术规范ppt课件
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
Page 10
㈡起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间
睡眠、白天活动的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培
养每日定时大便的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流
4.按揉迎香穴 ⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻
唇沟中（见图4）
Page 23
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部 ，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手 心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时 针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
⑷现代研究： 透刺迎香穴为主治疗过敏性鼻炎的临床
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节 连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～ 3分钟。 ⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化 吸收的作用。
Page 16
2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至
尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
在儿童6、12月龄时，向家长传授摩腹和 捏脊的方法；在18、24月龄时，向家长传授 按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月龄 时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。
Page 9
三、儿童中医保健适宜技术和方法 ㈠饮食调养 1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间
儿童中医药健康管理(中医调养服务)
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至 ，反而孩子患病不断，显得十分娇气。究其原 因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致 。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活 幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分 饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。 ”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜 服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。” 他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损 伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调 理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态 ，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么 解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻” 春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏
季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度 不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡 “三 分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过 度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥
胖儿的调养 5.经常到户外活动，多见风日，增强体
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根 据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法 ，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强 疗效。在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉 两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作 分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿 的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用 双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处 揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的 压力，揉按结合（见图2）。
小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与 拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基 础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来 ，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手 交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前 后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的 大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体 质可捏拿4～6遍。
儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南
内容摘要
总之，中西医防控儿童青少年近视的研究都取得了一定的进展，但仍存在不 足之处。今后需要进一步加强研究力度，从中医和西医两个方面着手，综合运用 各种手段进行近视防控。同时，需要重视科普宣传，提高儿童青少年和家长的近 视防治意识，共同推进近视防控工作的开展。
谢谢观看
分析原因：导致近视的“罪魁祸首”
2、长时间近距离用眼：学生长时间看书、写作业、玩电子游戏等，使得眼睛 处于高度紧张的状态，眼球受到过度压迫，容易导致近视。
分析原因：导致近视的“罪魁祸首”
3、缺乏户外运动：学生课业繁重，户外活动时间减少，无法接受足够的阳光 照射，影响了眼睛的健康。
参考内容三
内容摘要
临床实践指南
1、诊断与评估
1、诊断与评估
在临床实践中，首先需要对患者的视力状况、眼部健康状况进行全面了解。 采用中医独特的望、闻、问、切四诊合参方法，了解患者的体质特点、饮食起居、 生活习惯等方面，为后续的中医适宜技术应用提供依据。
2、中医适宜技术选择
2、中医适宜技术选择
根据患者的具体情况，选择适合的中医适宜技术。如： 1、针灸疗法：通过刺激特定的穴位，调和气血，改善眼部血液循环，缓解眼 肌疲劳。
内容摘要
建立完善的监测和管理体系也是实施综合防控方案的重要环节。政府和学校 应该建立视力健康档案，定期进行视力检查和记录，及时发现问题并进行干预。 加强对电子设备使用的监管，防止孩子们过度使用电子设备。
内容摘要
总之，综合防控儿童青少年近视实施方案是一个系统的、全面的、长期的过 程，需要我们全社会共同和努力。只有政府、学校、家庭、社会团体等多方面齐 心协力，才能够有效控制儿童青少年的近视率，保障孩子们的身心健康。让我们 一起行动起来，共同关爱孩子们的眼睛健康，为他们的未来保驾护航！
小朋友中医护理知识
小朋友中医护理知识引言现如今，随着生活水平的提高，人们对健康问题的关注也越来越多。
作为家长，我们更关心孩子们的健康和成长，而中医护理作为一种传统的医学理论和实践，对于维护孩子们的健康起着重要的作用。
本文将介绍一些适用于小朋友的中医护理知识，帮助家长们更好地了解和关心孩子们的健康。
1. 中医基本理论对小朋友的意义中医学认为，人体是一个有机整体，不同的器官和系统相互关联，通过气血运行保持平衡。
对于小朋友来说，中医基本理论尤为重要，因为他们的身体发育尚未完全成熟，气血运行相对脆弱。
了解中医基本理论可以帮助家长们更好地照顾孩子们的身体，预防疾病的发生。
2. 小儿推拿和按摩小儿推拿和按摩是中医护理中常用的方法之一。
推拿和按摩可以通过刺激经络，调理气血，促进孩子的生长发育和健康。
以下是一些常用的小儿推拿和按摩技巧：•背部推拿：使用双手沿着孩子的脊柱轻柔地推拿，可以促进血液循环，缓解背部肌肉的紧张。
•肚部按摩：顺时针轻轻按摩孩子的肚脐周围，可以帮助消化和排便。
•脚底按摩：用手指按摩孩子的脚底，可以促进脚部血液循环，改善睡眠质量。
3. 药膳调理中医药膳是利用中药材配合食材烹制而成的食物，对调理身体具有独特的功效。
对于小朋友而言，药膳不仅可以滋养身体，还可以帮助改善一些常见问题，如食欲不振、消化不良等。
以下是几个适用于小朋友的常见药膳调理：•枸杞粥：将枸杞子洗净后与米一起煮粥，具有补肝益肾，明目养颜的效果。
•黄芪鸡蛋羹：将黄芪和鸡蛋一起煮成羹，具有补气养血的作用，适用于体弱多病的小朋友。
4. 穴位按摩穴位按摩是中医护理中常用的疗法之一。
通过在特定的穴位上施加适当的按摩，可以调理体内的气血运行，达到调节身体机能的目的。
家长们可以学习一些常见的穴位按摩方法，以应对小朋友常见的不适。
以下是几个常用的穴位按摩方法：•曲池穴：位于手背外侧，小指伸直时的第一处凹陷，按摩曲池穴可以舒缓小朋友的头痛和流鼻涕。
•三阴交穴：位于小腿内侧，从脚踝尺侧骨起约四横指处，按摩三阴交穴可以提升体内气血运行，改善小朋友的消化问题。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
面色、望头
发、望形态，
6岁
察舌切脉。
.
第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据 儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面 色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发 暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时 划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以 免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
.
.
二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
.
（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
.
（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 。
位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食 指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从 儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾 骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿 皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉， 自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序， 自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如 此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处 ，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量 在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹 部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向 下施以一定的压力，揉按结合。 .
中医体质辨识与儿童中医保健
4、阴虚质 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热 表现为主要特征。 形体特征：形体瘦长 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化 适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪 常见表现：面颊发红或潮红，手足心热，口燥咽干，鼻 微干，喜冷饮或热饮。心烦易怒,或心悸健忘、失眠多梦盗 汗，或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大
运动勿太过：适合有氧运动，太极拳、气功、散步、八 段锦等，控制出汗，及时补充水分，不易洗桑拿。 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品：麦门冬、天门冬 、黄精、玉竹、枸杞子、沙参、百合、桑椹子等。六味地黄 丸、杞菊地黄丸。
5、痰湿质 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔 腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体型肥胖、腹部肥满松软 心理特征：性格温和、稳重，多善于忍耐 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等 适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多 ，口黏腻或甜，喜食肥甘甜粘。神倦乏力，懒动、思睡，身 重如裹，四肢浮肿，大便不爽或不成形苔腻，脉滑。 养生保健：痰湿体质，化痰祛湿
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等。不感冒也经常出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痒， 容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏， 有的皮肤容易出现荨麻疹、瘀点瘀斑，皮肤一抓就红，并出 现抓痕。患遗传性疾病、家族性疾病表现各有不同的疾病特 征。 养生保健：特禀体质，特别调护 食宜益气固表：饮食宜清淡、均衡，粗细粮搭配适当， 荤素配伍合理。多食益气固表的食物，如山药、粳米等。少 食荞麦（荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼 、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣、腥臊发物
9、特禀质 形体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要 特征。 心理特征：随禀赋不同情况各异 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药 物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病 如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、 项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节 适应能力差，易引发宿疾。
儿童中医药健康管理服务规范
0-36个月儿童 中医药健康管理服务
工作指标
0～36个月儿童中医药健康管理服务率＝年度辖区内按照月 龄接受中医药健康管理服务的0～36月儿童数/年度辖区内 的0～36个月儿童数×100％。
促进消化吸收。
指摩法
掌摩法
捏脊
⑴ 位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处 ⑵ 功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用 ⑶ 操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，
食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段（见图1）。
捏脊
施术从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作， 在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴 的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两 手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自 长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环， 根据病情及体质可捏拿4～6遍。
小儿生理特点
小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双重 性特点。
南宋·陈文中形象地比喻为“草木茸芽之 状而称为“芽儿”谓之“少阳”。少阳者，阳气 虽然稚嫩，但是阳气相对阴液而言确强盛。
随着阳气的不断生发，阴液不断补充，形 成阳生阴长的生机蓬勃状态。此时既不同于壮年 人“天癸”至而阴平阳秘的“大阳”；也不同于 老年人随着“天癸”尽而阳气的不断衰微，阴液 不断衰减的“夕阳”。
对0-36个月儿童中医药调养， 就是针对小儿的生理特点和发病 机理，指导儿童监护人开展起居 活动指导、饮食调养以及常见穴 位的按揉，以达增强儿童身体健 康的目的。
中医适宜技术10类40项内容
一、针灸疗法1. 穴位定位及刺灸技术2. 寻找经络和定位腧穴3. 刺灸技术和方法4. 穴位灸疗法理论和实践二、中药配方及制备1. 中药材的辨别与贮藏2. 中药熬制技术3. 中药配伍原则4. 中药炮制技术三、推拿按摩疗法1. 推拿手法和技巧2. 推拿按摩的穴位和经络3. 推拿按摩对各种疾病的治疗4. 推拿按摩应用注意事项四、气功调理疗法1. 气功基本理论和方法2. 气功调理疗法的作用和功效3. 气功调理疗法对身体各部位的影响4. 气功调理疗法的实践应用五、保健养生食疗1. 食疗养生的基本理论2. 食疗养生的常用食材及功效3. 食疗调理常见疾病4. 食疗养生的注意事项六、拔罐疗法1. 拔罐疗法的基本原理和作用2. 拔罐疗法的操作技巧3. 拔罐疗法对各类疾病的治疗效果4. 拔罐疗法的应用范围和禁忌七、武术养生1. 武术养生的基本原理和方法2. 武术养生的具体招式和动作3. 武术养生对身心调理的作用4. 武术养生在不同人裙中的应用八、贴敷疗法1. 贴敷疗法的基本原理和作用2. 贴敷疗法的具体操作方法3. 贴敷疗法在常见疾病中的应用4. 贴敷疗法的注意事项和注意事宜九、音乐疗法1. 音乐疗法的基本原理和作用2. 音乐疗法的应用范围和方法3. 音乐疗法对心理健康的影响4. 音乐疗法的具体实践和案例分析十、足疗疗法1. 足疗疗法的基本原理和穴位定位2. 足疗疗法的具体技法和操作方法3. 足疗疗法对各类疾病的预防和治疗4. 足疗疗法的注意事项和术中风险以上是中医适宜技术的10类40项内容，这些技术和疗法都体现了中医药在治疗和保健领域的独特优势，被广泛地应用于医疗实践和日常生活中。
希望本文能够给读者带来对于中医适宜技术的全面了解，并对其在个人养生和健康管理中的应用提供参考和指导。
针对上述中医适宜技术的内容，我们将进一步探讨每种技术的特点、应用范围以及对人体健康的益处。
一、针灸疗法针灸疗法作为中医中的重要治疗手段，通过对人体特定穴位施加刺激，来调节气血，达到治疗疾病和促进健康的目的。
儿童中医保健优势及其适宜疗法
儿童中医保健优势及其适宜疗法刘浩;段红梅【摘要】随着医疗模式的不断发展完善,现代医学与祖国医学均强调儿童保健在儿童生长发育中的重要作用.西医的儿童保健主要集中于计划免疫、定期体检、儿童早期综合发展、营养指导等方面.儿童中医保健以中医理论为指导,强调\"治未病\",在慢病防治、增强儿童抵抗力、促进儿童生长发育等多方面均可提供综合性的医疗保健服务.儿童中医保健具有实用性强、效果显著和依从性高等优点,适宜在社区医院和家庭开展,从而缓解儿童医疗资源相对紧缺的现状.【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2019(030)005【总页数】3页(P498-500)【关键词】中医药;儿童保健;中医技术【作者】刘浩;段红梅【作者单位】102488 ,北京中医药大学护理学院;102488 ,北京中医药大学护理学院【正文语种】中文近年来我国医疗水平不断提高，医疗模式也随之发生转变。
居民除了基本的疾病治疗需求，养生保健康复的需求也在不断增加。
儿童卫生保健指标是衡量城市经济文化发展水平的重要标志，儿童的健康状况直接影响我国人口素质[1]，优质的儿童保健可以促进儿童身体、心理与社会适应能力等全方位的综合发展。
目前发达国家已建立了适合自己国情的儿童保健体系，在家庭、门诊以及住院期间均可为儿童提供完善的保健服务[2]。
据国家统计局的数据显示，截止至2017年底我国的儿科医生数约为12.1万，占总执业医师的4.3%，而全国共有2.34亿名0-14岁儿童，每千名儿童仅拥有0.55位儿科医生。
由此可见，我国儿童医疗资源紧张与分配不均的问题较为严重。
儿童保健服务的开展，可以提高儿童的健康水平，起到缓解儿童就医压力的作用。
儿童中医保健是指在中医理论指导下运用小儿推拿、情志疗法、穴位贴敷和饮食调护等中医疗法对儿童进行全方位的健康管理，具有便于操作、效果显著、副作用小及儿童依从性高等诸多优势。
本文将围绕儿童中医保健的优势、内容及其适宜技术进行阐述。
0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]
![0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/f790d4bfd0d233d4b14e693e.png)
4岁
5岁
6岁
●根据 小儿 体质 特点和 病理 特点， 询问 发育和 患病 情况， 测量 体重、 身长 ，按照 生长 发育参 考值 评估。 重点 询问小 儿的 饮食、 大便、活动、 睡 眠 等情 况。 ●中 医 检 查。 重点望 面色 、望头 发、望形态， 察舌切脉。
正 常 分 析 原因， 进 行 针 对 性 健 康 指 导，必 要 时 转诊。
以下为 0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满 月
3 月龄
6 月龄
9 月龄
12 月龄
18 月龄
●询问 近期 发育 和健康 情况 ，重点 询问 小儿的 饮食、大便、 活 动 等情 况。 ●中 医 检 查。 以望诊 为主 ：重点 望面 色、望 形态、察舌、 察指 纹。检 查是 否有五 迟五软②。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住 小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
（三）揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大 鱼际100—300次。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为 异常。
四、察指纹
3 岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。 指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐， 风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
0—6岁儿童中医健康管理技术规范
0—6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）第一部分服务要求一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。
二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。
三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。
四、儿童健康管理服务在时间上可以与预防接种程序时间相结合。
五、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
第二部分管理程序根据各试点地区实际情况，各地区可结合预防接种程序的时间要求，至少在6月至1岁期间、1至3岁期间、3岁至6岁期间各进行一次中医健康指导（至少3次），主要内容为：一、运用中医四诊合参①方法对儿童健康状态进行辨识，以望诊为主；二、提供儿童饮食调养、起居活动等指导，传授足三里、涌泉等常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等适宜居民自行操作的中医技术；三、对各年龄段儿童常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；四、记录在健康档案中。
以下为0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以及服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表— 3 —表2 3-6岁儿童中医健康管理服务规范流程表第三部分儿童中医诊断方法儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。
一、望面色儿童正常面色为红润有光泽。
面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。
若眼周发暗、面部有白斑为异常。
若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、望形态望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。
重点察看以下几方面：（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。
若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。
（二）头发：头发柔润光泽为正常。
若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。
（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。
若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
0~6岁儿童健康管理服务规范
学龄前儿童健康管理
时间：4岁、5岁、6岁，每年1次，共3次。 地点：散居儿童(和平路社区卫生服务中心)
集体儿童（托幼机构） 询问：儿童膳食和患病情况 检查项目：体格检查、生长发育和心理行为发
育评估，血常规检测和视力筛查。 指导：对合理膳食、心理行为发育、伤害预
评估。【体重、身长（或身长）、头围、 胸围、囟门（前囟门、后囟门）】。 指导：对母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、
伤害预防、口腔保健、中医保健、常见 疾病防治等进行健康指导。
注意事项
血常规检测：6-8月、18月、30月龄时 分 别进行1次。
听力筛查： 6、12、24、36月龄时使用 听 性行为观察法分别进行1次。
询问两次随 访间发育和 患病情况
体格检查和 生长发育评 估
健康指导， 包括科学喂 养、合理膳 食、生长发 育、疾病预 防、预防意 外伤害和口 腔保健等
正常
可疑 或
异常
不需疫苗接种
告知下次健康 管理或疫苗接 种时间
需疫苗接种: 若无禁忌症，按 照免疫程序进行 预防接种。接种 后观察30分钟， 无异常可回家。 填写预防接种 记录。
裸体 测量方法：杠杆秤 ,误差不超过50g。
身长/高
意义：反映骨骼发育的指标。短期疾病与营 养波动不易影响身长/高生长。
测量方法：脱去帽、鞋、袜，穿单衣，用标 准量板、身高测量计,读数0.1cm。
2岁内： 应用量板测量 要求: 头顶、肩胛、臀部、足跟紧贴量
板底部 3岁以上： 应用身高测量计测量 要求: 测头顶至足底的垂直高度
防、口腔保健、中医保健、常见疾病防 治等进行健康指导。
健康问题处理
指导或转诊 营养不良、贫血、佝偻病、单纯性肥胖
儿童保健适宜技术
儿童保健适宜技术
儿童保健适宜技术指的是专为儿童健康照护而设计的技术和方法，旨在提高儿童的健康水平，预防疾病，并确保他们能够在安全和健康的环境中成长。
以下是一些重要的儿童保健适宜技术：
1.预防接种：提供全面的免疫接种计划，以预防各种
儿童时期常见的传染病，如麻疹、风疹、百日咳、
肺炎和脊髓灰质炎。
2.早期筛查和干预：对新生儿和婴幼儿进行常规的生
长和发育筛查，包括听力、视力和发育里程碑的检
测，以早期识别并干预潜在的健康问题。
3.合理营养：提供关于儿童营养的教育和指导，确保
儿童获得必要的营养，特别是在关键成长阶段。
4.口腔卫生教育：教育儿童和家长关于正确的牙齿清
洁技巧，以及定期进行牙科检查的重要性。
5.安全和事故预防：提供关于家庭和户外安全的教
育，包括防止跌倒、溺水、中毒和烧伤等事故。
6.心理健康支持：为儿童和家庭提供心理健康的支持
和资源，特别是对于经历创伤或压力的儿童。
7.疾病管理和教育：对于有慢性疾病（如哮喘、糖尿
病）的儿童，提供疾病管理教育和支持。
8.环境健康：保护儿童免受有害环境因素的影响，如
空气污染、有毒化学品和不安全的水源。
9.使用儿童友好的医疗设备：使用适合儿童体型和需
求的医疗设备，以确保医疗程序的安全性和舒适
性。
10.健康教育：通过学校和社区程序，教育儿童关于基
本卫生、健康生活方式和疾病预防的知识。
这些技术和措施的目的是确保儿童在各个发展阶段都能获得适当的健康照护，促进他们的整体健康和福祉。
中医药健康管理服务记录表碧玉卫生院
0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号0～36月龄儿童中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号孕妇中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：年龄：编号产妇中医药健康管理服务记录表（200页）姓名：编号孕妇常见病症中医保健方法（200页）（裁成两半）姓名：性别：年龄：病症：一、妊娠呕吐的中医保健方法妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等。
□1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服。
□2．饮食宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。
□3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。
□4．蔗姜饮：甘蔗汁1杯，鲜姜汁l汤匙，趁温服之。
□5．取橘皮2O克，或柚子皮9克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。
□6．佛手、苏梗各15 克，粳米30—60 克，白糖适量共煮，放入白糖少许，每日1剂。
二、妊娠血虚的中医保健方法中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。
临床常见面色淡黄，或少华。
适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。
严重者应及时转诊。
□7．阿胶粥：阿胶10克，糯米50克，红糖适量。
将糯米煮粥，粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸1—2次，加入红糖即。
每日分2次服，3—5 日为l个疗程。
□8．山药山萸粥：山萸60克，山药30克，粳米100克，白糖适量。
将前2味煎汁去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。
每日分2次，早晚温热食。
三、妊娠便秘的中医保健方法妊娠期妇女易出现便秘，易诱发痔疮或使原有痔疮加重，以预防为主，包括以下内容：□9．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
□10．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。
四、胎动不安的中医方法妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先兆，应及早到医院就诊。
□11.饮食调护：宜食易消化富有营养的食物，以提供胎儿生长发育的需要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、0～36个月儿童中医药健康管理服务流程
二、儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。
4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
㈡起居调摄
1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女，父母对其娇宠备至，反而孩子患病不断，显得十分娇气。
究其原因，主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。
其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。
”并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。
”他的主张让孩子保持七分饱，则脏腑不易损伤，就不易患肠胃病，自然用不着服什么调理脾胃的药物；倘能经常保持一种微寒状态，也就不易患伤风感冒，因而用不着服什么解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻”
春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。
⑶儿童秋季调摄要点
①感冒的预防；②体瘦儿的调养；③肥胖儿的调养
5.经常到户外活动，多见风日，增强体质。
（三）㈢常用按揉部位及方法
1.摩腹
⑴位置：腹部。
⑵操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。
2.捏脊
⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
⑵操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段（见图1）。
施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6遍。
从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。
在第5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的
拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
捏拿第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合（见图2）。
⑶功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
3.按揉足三里⑴足三里穴位置：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图3）。
⑵操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。
⑶功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。
4.按揉迎香穴
⑴迎香穴位置：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中（见图4）
⑵操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次1～3分钟。
⑶功效：具有宣通鼻窍的作用。
5.按揉四神聪穴
⑴四神聪穴位置：在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处，共4穴（见图5）
⑵操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次1~3分钟。
⑶功效：具有醒神益智的作用。
6.注意事项
⑴根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
⑵操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。
⑶天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
⑷手法应柔和，争取小儿配合。
⑸局部皮肤破损、骨折不宜按揉。