公司托管申请书

公司股权托管登记申请书

公司托管代码：

公司简称：

公司指定联系人：

联系电话：

填表日期：

浙江产权交易所制

浙江产权交易所：

为进一步规范和加强公司的股权管理，促进股份制公司规范运作，防止股权违规交易，维护股东及股份公司的合法权益。依照国家有关法律、法规和相关政策，根据本公司股东大会（董事会）《关于同意公司股权由浙江产权交易所托管的决议》，特申请本公司股权在贵所办理集中托管登记。托管后，本公司的股权管理将依照贵所的相关规则办理，特此申请。

本公司同时对以下表1 、表2、表3填写的内容真实性、准确性负责，并愿意承担相应的责任。

公司（盖章）：

法定代表人（签字）：

授权委托人（签字）：

申请日期：年月日

表1：公司基本资料登记表

表2：公司股东情况表

表3：公司高级管理人员联系表

股权托管声明书

浙江产权交易所：

本公司送达的在贵所托管的股权相关数据如下，请予登记。本公司保证所提供的股权数据和有关资料完整、真实、准确、合法，并符合贵所的要求，特此声明。本公司同时承诺公司股权不在其他托管机构进行重复托管。

本公司法定代表人授权本公司至贵所办理股权托管事宜，包括对本公司提供的资料清单进行确认。

公司盖章：法定代表人（签字）：

授权委托人（签字）：

日期：年月日