患者的安全与护士的职业防护PPT课件
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护理职业防护及职业安全ppt
保障护士的健康和安全
护士是医疗团队的重要成员，他们的健康和安全对于保障医疗质量和安全至关重要。
保障医疗质量和安全
护士职业防护的意义
护士职业防护是法律规定的义务
根据《护士条例》等相关法律法规规定，护士在执业活动中应当遵守职业防护要求，保障自身和患者的安全。
护士职业防护是医院管理的重要内容
医院应当建立健全职业防护管理制度和操作规范，培训护士掌握职业防护技能，提高护士的自我防护意识，以保障医院感染控制的有效实施。
医院应建立风险评估机制，对可能存在的职业安全隐患进行评估，采取相应的防范措施。
预警机制
医院应建立预警机制，对可能发生的职业安全事故进行预警，及时采取应对措施，保障护士的职业安全。
建立风险评估及预警机制
04
护理职业安全的实践与探索
职业安全的实践与探索的必要性
职业安全是护理工作的重要组成部分，是减少护士职业伤害和保护患者安全的重要措施。
加强护理人员的职业安全培训和教育，提高安全意识和自我防护能力。
推行护理人员的健康管理和健康档案，关注身心健康，预防职业伤害。
护理职业安全实践与探索的成果和经验
通过实践与探索，医院可以不断完善职业安全管理体系，提高护士的职业安全意识和自我防护能力，减少职业伤害的发生。
推行职业安全管理的成功经验包括：建立健全的管理制度、加强培训和教育、实施有效的风险评估和预警机制、推行健康管理和健康档案等。
定义与内涵
防护意识与行为
护士在操作中应正确穿戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并定期检查其完整性。
护士应学习掌握各种防护技能，如正确使用锐器盒、处理医疗废物等，以降低职业暴露的风险。
护士应具备高度的防护意识和行为规范，遵守医院感染控制的相关规定。
护士是医疗团队的重要成员，他们的健康和安全对于保障医疗质量和安全至关重要。
保障医疗质量和安全
护士职业防护的意义
护士职业防护是法律规定的义务
根据《护士条例》等相关法律法规规定，护士在执业活动中应当遵守职业防护要求，保障自身和患者的安全。
护士职业防护是医院管理的重要内容
医院应当建立健全职业防护管理制度和操作规范，培训护士掌握职业防护技能，提高护士的自我防护意识，以保障医院感染控制的有效实施。
医院应建立风险评估机制，对可能存在的职业安全隐患进行评估，采取相应的防范措施。
预警机制
医院应建立预警机制，对可能发生的职业安全事故进行预警，及时采取应对措施，保障护士的职业安全。
建立风险评估及预警机制
04
护理职业安全的实践与探索
职业安全的实践与探索的必要性
职业安全是护理工作的重要组成部分，是减少护士职业伤害和保护患者安全的重要措施。
加强护理人员的职业安全培训和教育，提高安全意识和自我防护能力。
推行护理人员的健康管理和健康档案，关注身心健康，预防职业伤害。
护理职业安全实践与探索的成果和经验
通过实践与探索，医院可以不断完善职业安全管理体系，提高护士的职业安全意识和自我防护能力，减少职业伤害的发生。
推行职业安全管理的成功经验包括：建立健全的管理制度、加强培训和教育、实施有效的风险评估和预警机制、推行健康管理和健康档案等。
定义与内涵
防护意识与行为
护士在操作中应正确穿戴防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，并定期检查其完整性。
护士应学习掌握各种防护技能，如正确使用锐器盒、处理医疗废物等，以降低职业暴露的风险。
护士应具备高度的防护意识和行为规范，遵守医院感染控制的相关规定。
患者的安全与护士的职业防护(PPT56页).pptx
常用保护具 ➢ 床档（bedside rail restraint） ➢ 约束带（restraint）
➢ 支被架（overbed cradle）
5－ 20
（一）保护具的应用
适用范围
➢ 小儿患者 ➢ 坠床发生几率高者 ➢ 实施某些眼科特殊手术者 ➢ 精神病患者 ➢ 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生
心理或生理上的损伤。
防范措施
➢ 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各 项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防 范，保障患者的安全。
5－ 18
四、保护患者安全的措施
保护具的应用 辅助器的使用
5－ 19
（一）保护具的应用
是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达 到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
➢ 年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处
➢ 预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物
5－ 9
1.机械性损伤
防范措施：
➢ 病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫
者 ➢ 皮肤瘙痒者
5－ 21
（一）保护具的应用
使用原则
➢ 知情同意原则 ➢ 短期使用原则 ➢ 随时评价原则
5－ 22
1.床档
主要用于预防患者坠床。
➢ 多功能床档 ➢ 半自动床档 ➢ 围栏式床档
5－ 23
2.约束带
用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动， 防止患者自伤或坠床。
➢ 宽绷带 ➢ 肩部约束带 ➢ 膝部约束带 ➢ 尼龙搭扣约束带
➢ 支被架（overbed cradle）
5－ 20
（一）保护具的应用
适用范围
➢ 小儿患者 ➢ 坠床发生几率高者 ➢ 实施某些眼科特殊手术者 ➢ 精神病患者 ➢ 长期卧床、极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生
心理或生理上的损伤。
防范措施
➢ 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各 项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防 范，保障患者的安全。
5－ 18
四、保护患者安全的措施
保护具的应用 辅助器的使用
5－ 19
（一）保护具的应用
是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达 到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
➢ 年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处
➢ 预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物
5－ 9
1.机械性损伤
防范措施：
➢ 病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫
者 ➢ 皮肤瘙痒者
5－ 21
（一）保护具的应用
使用原则
➢ 知情同意原则 ➢ 短期使用原则 ➢ 随时评价原则
5－ 22
1.床档
主要用于预防患者坠床。
➢ 多功能床档 ➢ 半自动床档 ➢ 围栏式床档
5－ 23
2.约束带
用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动， 防止患者自伤或坠床。
➢ 宽绷带 ➢ 肩部约束带 ➢ 膝部约束带 ➢ 尼龙搭扣约束带
护士的职业防护PPT课件
报告和记录损伤患者姓名、器 械和环境
紧急局部处理
针刺和切割伤：怀疑皮肤有损伤 或针刺时，尽可能挤出损伤处的血液， 然后用大量的水冲洗； 眼睛或其它粘膜暴露：必须迅速 用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛。连 续冲洗至少十分钟。
紧急局部处理
• 衣物污染 • 尽快脱掉隔离衣或被污染的衣物以防止感染物 触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套， 洗手并更换隔离衣及手套； • 将已污染的隔离衣及手套等放入高压灭菌器； 如果个人衣物被污染，应立即将污染处浸入消 毒剂； • 清理发生污染的所有地方； • 在实验室内处理已污染的衣物并更换干净的衣 物或一次性防护品（必要时请别人帮助）。
废弃物处置产品
•收集箱：允许同
时丢弃注射器和
针尖投入密封不 渗漏、不穿破的
黄色收集盒。
两种新的安全注射产品！
1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX
2、预充药液注射器 BD Uniject
安全工具
注射器具有可包裹针头的滑动套
针尖带有链接的保护套
截针器
安全工具
锐利物收集器
紧急局部处理
皮肤等即—经过粘膜和非完整皮肤传播，不会
通过吸入血气溶胶传播。皮下接触HIV的危险
性是0.3％，粘膜接触则为0.09％，针刺感染危
险性1.8％。——由此可见：注射针刺伤的发生
潜在危险更大。
分析原因
针刺伤相关因素
刺伤深度 深度刺伤引起感染的几率大于浅 表刺伤 携带血液量 中空针头沾染血液量大，引起感 染机会大 接触路径 针刺伤感染几率大于黏膜接触
乙肝、艾滋病等的主要途径是皮肤 被含有HIV感染血液的针头刺伤。实心 针（缝合针）空心针（注射器），注射 器的危险性是缝合针的10倍。 每次接种含血液量须达112微升才能 引起感染，但一次注射针头接种的平均 血量为1.4ul（1/80），而实心针（缝合 针）的含量会更低。
第五章患者的安全与护士的职业防护 ppt课件
三、护理职业防护的管理
（三）加强职业安全教育，强化职业防护意识 1、职业安全知识的培训与考核 2、增强护士职业防护意识 3、护理工作不仅仅是为患者提供安全、无差错的护
理，还要在工作中保护自身免受损伤
三、护理职业防护的管理
（四）改进护理防护设备 1、防护设备及用品：层流手术室、感应洗手
设备、隔离物品、安全注射装置、锐器盒 等 2、建立静脉药物配置中心：培训的药师和护 士，严格操作程序。
尖锐物收集箱 应放在使用处
不用手移去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
洗手、戴手套
整个过程中 应从容不迫
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
将输液导管与 无针系统连接
在手术室中，使用 消毒盘传递器械
使用真空 采血系统
可来福接头、真空采血针
自动毁形安全注射器
• 一次性可回抽自 毁型注射器：皮 内、皮下、肌肉 注射用；产品一 次性使用，使用 完后可自动损毁 ；产品由外套、 橡胶活塞、芯杆 、V型钢勾、针 座、注射针、护 帽等部件组成。
（二）锐器伤
2、锐器伤的预防措施： （1）建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识： ①强化与完善制度建设 ②戴手套、洗手 ③规范操作 ④正确处理使用后的锐器
（二）锐器伤
2、锐器伤的预防措施： （2）规范锐器使用时的防护 ①抽吸药物时严格无菌 ②抽吸后立即单手套上针帽 ③静脉用药时最好采用三通给药 ④掰安瓿时垫纱布或棉球 ⑤手术器械传递规范 ⑥术前了解高危患者，并做好防护
5－4
一、职业防护的相关概念及意义
（一）职业防护相关概念 2、护理职业风险（nursing occupational risk） 指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。
护理职业安全与防护PPT课件
2. 控制方法：及时隔 离患者、使用防护用 品、上报相关部门等 。
3. 注意事项：加强宣 传教育、提高护理人 员意识、严格执行消 毒隔离制度等。
案例三：医疗废弃物的处理与防护
01
02
总结词：医疗废弃物中 含有大量的细菌、病毒 等有害物质，如果不正 确处理和防护，可能会 对环境和人类健康造成 威胁。因此，正确的处 理和防护措施非常重要 。
05
护理职业安全典型案例分析
案例一：针刺伤的防护与处理
01
02
总结词：针刺伤是护理 工作中最常见的职业伤 害之一，它可能会传播 疾病，对护理人员的健 康造成威胁。因此，正 确的防护措施和及时的 处理非常重要。
详细描述
03
04
05
1. 防护措施：使用安全 针具、规范操作、避免 用手直接接触针头等。
生物恐怖袭击
面对生物恐怖袭击，护士是最前沿的防御者，因此必须了解如何防护自身及他人 不受危害。
社会心理因素
工作压力
高强度的工作压力可能导致护士产生焦虑、抑郁等心理问题。
人际关系
与患者、同事及上级之间的关系处理不当，可能会对护士的心 理健康产生负面影响。
职业暴露
面对生死、病痛及患者的不理解等现实问题，护士必须学会自 我调节以避免产生心理压力。
04
护理职业安全教育与实践
安全教育的重要性与内容
总结词
护理职业安全教育是保障护士职业健康与 安全的重要途径，其内容应包括基本安全 知识、操作规程、应急处理、法律法规等 多个方面。
VS
详细描述
护理职业安全教育的重要性不言而喻，它 不仅可以提高护士的安全意识，确保自身 和他人的安全，还可以降低医疗事故的发 生率，提高护理质量。在安全教育的内容 上，应涵盖多个方面，包括基本的安全知 识、操作规程、应急处理、法律法规等， 以全面提高护士的职业素养和安全意识。
患者安全与护士职业防护PPT成品
医院常见的不安全因素及防范 二：化学性损伤及防范：
主要是由于药物使用不当引起。 防范措施：熟悉各种药物应用知识；严格执行药物管理 制度和给药原则；严格执行“三查七对”；注意药物间 的配伍禁忌；观察患者用药后的反应；做好健康教育。
（详见JCI员工教育手册P15，P90药品管理及使用。）
医院常见的不安全因素及防范
料包扎伤口。
•大伤口：需请外科பைடு நூலகம்底清创。
锐器伤后如何处理
报告：
先上报不良事件，暴露者再填写《医务人员锐器伤报告处理单》→ 科室负责人签名确认→感染性疾病门诊就诊（暴露源为梅毒者到皮 肤科门诊就诊），医生开化验单→公共卫生科（院感办）登记备案 →暴露者凭化验单到检验科门诊检查→暴露者凭查血结果到感染性 疾病门诊就诊，感染科医生在《医务人员锐器伤报告处置单》上填 写评估意见→暴露者带化验单及《医务人员锐器伤报告处置单》到 公共卫生科（院感办），根据感染科意见进行相应处置→公共卫生 科（院感办）定期通知当时人复查→结案存档。
生物性损伤的原因： 1、与针刺伤有关的操作； 2、接触血液与体液的操作。 预防措施： ➢洗手； ➢避免直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、 穿隔离衣； ➢安全处理锐利器具； ➢医疗废物及排泄物的处理。
锐器伤后如何处理
一挤
二洗 三消毒 四上报
处理： •小伤口（如针刺伤）：轻轻挤压伤口周围（防止用力过大产生负 压差，引起可能污染血液的回流），迫使伤口出血，尽量挤压出可 能污染的血液，用流动水源冲洗受伤部位，再用碘伏消毒，防水辅
•使用有影响安全 的不良嗜好
治疗方面：
•是否使用影响精神、 感觉功能的药物
•是否使用氧气治疗 或冷热治疗。
•是否需要行动限制 或身体约束。 •是否使用电器。
患者的安全与护士的职业防护ppt课件
❖ 原因
准备化疗药物过程中可能发生的药物接触 在注射操作过程中可能发生的药物接触 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物
50
（三）化学药物损伤
❖ 防护应遵循的基本原则
减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境
51
（三）化学药物损伤
❖ 预防措施
安全处理锐利器具
医疗废物及排泄物的处理
46
（二）锐器伤
❖ 原因：
护士自我防护意识淡薄 护士技术不熟练和操作不规范 意外损伤 患者因素 身心疲劳 教育培训不够，防护用品不到位
47
（二）锐器伤
❖ 预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识
规范锐器使用时的防护
纠正易引起锐器伤的危险行为
❖ 原因：情绪不稳、精神受到打击而引起 ❖ 防范措施
以高质量护理行为取得患者的信任，并建立良好关系 帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 引导患者采取积极乐观的态度对待疾病
17
（五）医源性损伤
❖ 原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心
理或生理上的损伤。
38
（四）心理-社会因素
❖ 护士常处于超负荷的工作状态。 ❖ 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家
属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士 在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 ❖ 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易 发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一 系列心理健康问题。
指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，
以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至
最低程度。
准备化疗药物过程中可能发生的药物接触 在注射操作过程中可能发生的药物接触 在处理化疗药物使用后的过程中可能发生的药物接触 直接接触化疗患者的排泄物、分泌物或其他污染物
50
（三）化学药物损伤
❖ 防护应遵循的基本原则
减少与化疗药物的接触 减少化疗药物污染环境
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（三）化学药物损伤
❖ 预防措施
安全处理锐利器具
医疗废物及排泄物的处理
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（二）锐器伤
❖ 原因：
护士自我防护意识淡薄 护士技术不熟练和操作不规范 意外损伤 患者因素 身心疲劳 教育培训不够，防护用品不到位
47
（二）锐器伤
❖ 预防措施：
建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识
规范锐器使用时的防护
纠正易引起锐器伤的危险行为
❖ 原因：情绪不稳、精神受到打击而引起 ❖ 防范措施
以高质量护理行为取得患者的信任，并建立良好关系 帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 引导患者采取积极乐观的态度对待疾病
17
（五）医源性损伤
❖ 原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心
理或生理上的损伤。
38
（四）心理-社会因素
❖ 护士常处于超负荷的工作状态。 ❖ 同时，由于人们的观念差异，使某些患者及患者家
属对护理工作存在偏见，致使护患关系紧张。护士 在处理护患矛盾时，会产生紧张情绪。 ❖ 长期超负荷工作以及紧张的工作气氛，使护士容易 发生机体疲劳性疾病，且易产生心理疲惫，引发一 系列心理健康问题。
指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，
以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至
最低程度。
护理安全之职业防护PPT课件
四、护理职业安全防护措施
• （一）推广和强化标准预防 • （二）充分做好防护工作 • （三）强化职业安全意识 • （四）及时学习新的隔离指南
强化职业安全意识
• 1、加强医院感染部门的干预 • 2、加强职业安全教育培训，提高防护意识 • 3、树立防护观念，规范操作行为 • 4、丰富业余生活，增强体质 • 5、职业暴露后及时采取措施 • （1）接种乙肝疫苗，有效率为96%—99% • （2）刺伤的补救措施
WHO报导： 因非安全注射每年发生感染例次
• 乙肝：8，000，000~16，000，000 • 丙肝：2，300，000~4，700，000 • H IV：80，000~160，000
而发展中国家每年因非安全注射 有20%的新发乙肝感染病人
医院职业暴露感染机率
HBV ：2-40% HCV： 3-10% HIV ：0.2-0.5%
使用工作帽
环境控制 被服
预防针刺伤
标准预防技术
之二 传播途径隔离技术
接触传播 隔离技术
空气传播 隔离技术
飞沫传播 隔离技术
标准预防技术
之三 不同区域的隔离技术
呼吸道传 染区域
经血传播疾 病传染区域
消化道传 染区域
特殊传染 病房
标准预防技术
之四 其他隔离技术
保护性隔离
多重耐药病人的 隔离防护措施
小结
• 职业防护的目的是提高护士职业生命质 量；科学规避护理职业风险；营造轻松和 谐工作氛围。职业防护的基本原则是安全、 有效。熟悉标准防护技术，自觉执行预防 措施，做好护理职业安全防护。
• 其次我们操作中的不良行为习惯也是造成类似伤害 的原因。比如：物品使用后不及时归位；使用过的 注射器未套上针帽，随意丢弃，被下一操作者无意 间刺伤；安瓿在掰开时未用砂轮锯开，或不垫放纱 球就掰开等操作易造成伤害。
患者安全管理护理安全因素隐患和防护护理安全管理措施培训课件PPT
Nursing safety management measures
4
CONTENTS
患者安全管理的概念和目标
Part.01
运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
概念
偏瘫患者使用热水袋致烫伤
剖腹产术后尿管未及时开放导致病人腹胀难忍
垫纸遗留在臀部致压疮
你想要哪种教训？
善于主动学习和借鉴他人经验
别人流血，自己得到教训——代价最小的教训
自己流血，自己得到教训——代价最大的教训
自己流血，别人得到教训，自己还没得到教训——最悲惨的教训
护理安全管理的目标
：：：
安全事件发生前的管理目标
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
案例分析
案例5
案例6
案例7
案例8
给昏迷患者插胃管误入气管且灌入牛奶致死
误将胃管与氧气管连接，致昏迷病人胃膨胀破裂
误酒精当蒸馏水放入呼吸机湿化器，致病人酒精中毒死亡
误将口服药物注入静脉通道致患者死亡
案例1
案例2
案例3
案例4
静脉留置针与输液管脱落，失血过多死亡
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
影响护理安全因素
物质
其他
患者
管理层
护士
环境
护士自身因素
法律意识较淡薄 自我保护意识差缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强护理操作中不规范行为临床护理教学的不规范
病人因素
4
CONTENTS
患者安全管理的概念和目标
Part.01
运用技术、教育、管理三大对策，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
概念
偏瘫患者使用热水袋致烫伤
剖腹产术后尿管未及时开放导致病人腹胀难忍
垫纸遗留在臀部致压疮
你想要哪种教训？
善于主动学习和借鉴他人经验
别人流血，自己得到教训——代价最小的教训
自己流血，自己得到教训——代价最大的教训
自己流血，别人得到教训，自己还没得到教训——最悲惨的教训
护理安全管理的目标
：：：
安全事件发生前的管理目标
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十：鼓励患者参与医疗安全。
案例分析
案例5
案例6
案例7
案例8
给昏迷患者插胃管误入气管且灌入牛奶致死
误将胃管与氧气管连接，致昏迷病人胃膨胀破裂
误酒精当蒸馏水放入呼吸机湿化器，致病人酒精中毒死亡
误将口服药物注入静脉通道致患者死亡
案例1
案例2
案例3
案例4
静脉留置针与输液管脱落，失血过多死亡
SAFETY
MANGAGE
SAFETY
影响护理安全因素
物质
其他
患者
管理层
护士
环境
护士自身因素
法律意识较淡薄 自我保护意识差缺乏以人为本服务理念 缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能 工作责任心不强护理操作中不规范行为临床护理教学的不规范
病人因素
护士职业防护ppt详解课件
具体防 护措施
16
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何预 防锐器 伤伤
国外研究表明，安全 操作环境，规范的操 作能有效减少护士锐 器刺伤的次数；小心
弃置。
17
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
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为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
强化和推进标准预防
标准预防3个基本内容： 1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染 的物品等都具有传染性。 2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接 触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。
27
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
接触感染血液的防护措施
一旦接触感染血液后即刻处理：
①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或 粘膜； ③工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时 用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
2
3
病人呼出的空气、分泌物、排泄
物、血液等，通过各种途径传播 疾病。
4
艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是
医务人员生物性职业危害的主要 种类。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理安全与职业防护PPT课件
49
（二）化疗药物损害的职业防护
1. 概 念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。
50
2. 原 因
药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
纠正损伤的 危险行为
43
（5）加强护士健康管理
建立 护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程 受伤员工监控体系，追踪伤者状况
建立
建立 建立
44
（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药
如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。
废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术 方面风险加大，影响护理安全。
护理安全与职业防护
1
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。 本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
（二）化疗药物损害的职业防护
1. 概 念
广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引 起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简 称化疗。理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿 瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。从狭义上 讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。
50
2. 原 因
药物准备和使用过程中可能发生的药物接触
纠正损伤的 危险行为
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（5）加强护士健康管理
建立 护士健康档案，定期体检 损伤后登记上报制度 医疗锐器处理流程 受伤员工监控体系，追踪伤者状况
建立
建立 建立
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（6）和谐沟通、相互配合
为不合作或昏迷躁动病人治疗时， 易发生锐器伤害，因此必须请求其他 人员协助配合，尽量减少锐器误伤自 己或病人。
如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、 药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗 漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药
如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出； 护士在注射过程中意外损伤自己等。
废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触
（二） 技术因素
由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操 作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺 欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安 全构成威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进，护 理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不 仅增加了对护理工作的压力，而且导致护理工作中技术 方面风险加大，影响护理安全。
护理安全与职业防护
1
本章重点与难点
本章重点：护理安全、护理事故、护理差错、护 理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准 预防的概念；护理安全的影响因素；实施护理安 全的原则；职业损伤危险因素；常见护理职业损 伤的防护措施。 本章难点：锐器伤的职业防护；化疗药物损害的 职业防护。
护理职业安全与防护PPT课件
护士自我防护
（4）执行化疗药物的操作要求： 如果药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附 药液，局部用清水反复冲洗擦拭，尤其是 阿霉素有亲组织性24小时之后，仍可能在 局部残留。
护士自我防护
（5）污染物品的处理要求： 1. 污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭 ，以防蒸发污染室内空气，一次性物品 如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一 次性注射器、输液器、针头等用后放专 用袋中密封处理 2. 化疗病人的各类标本和排泄物，避免直 接接触，必须戴手套处理。
（4）职业疲溃感的职业防护
• 1.积极参加教育与培训，提高护理工作 价值感。 • 2.合理安排劳动时间，创造健康的职业 环境。 • 3培养积极乐观的生活态度，提高自身综 合素质。
Thank
you！
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
2、丙肝（HCV）：基于有限研究： 被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤 的感染率是1.8％、通过血溅而引起感染 的感染情况目前还不清楚。但相信这种 危险性很小，但也曾有过报道。
接触到血液后被感染的危险有哪些危险？
3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3 ％；被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻 腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接 触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1 ％，少量的血液接触到皮肤可能不会 引起感染。
安全工具
锐利物收集器
职业暴露感染的预防措施
确保医疗废弃物被丢弃在 一般无法接触到的地方
针尖丢弃前应用截针器将 针尖及注射器乳头毁坏
注意：应将截断的针尖倒入耐针扎的容器中，避免
在操作过程中暴露感染!
两种新的安全注射产品！
1、自动毁形注射器 BD Soloshot FX
2、预充药液注射器 BD Uniject
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5－ 24
（一）保护具的应用
注意事项
应用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能 位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、 舒适
患者自身因素 医务人员因素 医院环境因素 诊疗方法因素
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5－ 4
二、患者安全需要的评估
患者方面
精神状态是否良好，意识是否清楚，是否有安 全意识，警觉性是否良好
是否因年龄、身体状况或意识状况而需要安全 协助和保护
感觉功能是否正常，是否能满足自己的需要
5－ 15
（三）生物性损伤
原因：微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施
护士应严格执行消毒隔离制度 严格遵守无菌技术操作原则 加强各项护理措施 采取措施消灭昆虫
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（四）心理性损伤
原因：情绪不稳、精神受到打击而引起 防范措施
以高质量护理行为取得患者的信任，并建立良好关系 帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系 注意对患者进行有关疾病知识的健康教育 引导患者采取积极乐观的态度对待疾病
易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火 措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。
医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患 者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并进行 安全用电的知识教育。
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5－ 12
3.压力性损伤
原因
长期受压所致的压疮 因高压氧舱治疗不当所致的气压伤等 因石膏和夹板固定过紧，形成的局部压疮 因输液不当所致的肺水肿
原因：常见有跌倒、撞伤等 防范措施：
昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者：使用床档或 其他保护具
年老虚弱、行动不便者：应予以搀扶或协助，常用物品 应放于容易获取处
预防跌倒：地面采用防滑地板，应保持整洁干燥，移开 障碍物；通道和楼梯等进出口处应避免堆放杂物
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5－ 9
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四、保护患者安全的措施
保护具的应用 辅助器的使用
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5－ 19
（一）保护具的应用
是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达 到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
常用保护具 床档（bedside rail restraint） 约束带（restraint）
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5－ 17
（五）医源性损伤
原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者
心理或生理上的损伤。
防范措施
医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，严格执行各 项规章制度和操作规程，杜绝差错事故，做到有效防 范，保障患者的安全。
5－ 10
2.温度性损伤
原因
热水袋、热水瓶所致的烫伤； 冰袋、制冷袋等所致的冻伤； 各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤； 易燃易爆品如氧气、乙醚及其他液化气体所致的各种
烧伤等。
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2.温度性损伤
防范措施
应用冷、热疗法：严格按操作规程进行，注意听取患 者主诉及观察局部皮肤的变化。
是否有影响安全的不良嗜好，如吸烟等
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5－ 5
二、患者安全需要的评估
治疗方面
患者是否正在使用影响精神、感觉功能的药物 患者是否正接受氧气治疗、冷、热治疗 患者是否需要给予行动限制或身体约束 病房内是否用电器设备，患者床旁是否有电器
用品
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三、医院常见的不安全因素及 防范
物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 医源性损伤及防范
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（一）物理性损伤及防范
机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤
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1.机械性损伤
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（二）化学性损伤
原因：药物使用不当或错用引起 防范措施
护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制 度和药疗原则
进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配 伍禁忌，观察患者用药后的反应。
向患者及家属讲解安全用药的有关知识。
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支被架（overbed cradle）
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（一）保护具的应用
适用范围
小儿患者
坠床发生几率高者
实施某些眼科特殊手术者
精神病患者
长期卧床ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ极度消瘦、虚弱及其他压疮易发生 者
皮肤瘙痒者
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5－ 21
（一）保护具的应用
使用原则
1.机械性损伤
防范措施：
病区走廊、浴室、卫生间应设置扶手，供患者行走不稳 时扶持。浴室和卫生间应设置呼叫系统，以利患者需要 时寻求援助，必要时使用防滑垫
规范操作：应用各种导管、器械进行操作时，应遵守操 作规程，动作轻柔，防止损伤患者皮肤黏膜；妥善固定 导管注意保持引流通畅。
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压力性损伤的防范措施 见相关章节
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5－ 13
4.放射性损伤
原因
主要因放射性诊断和治疗过程中处理不当所致 常见有放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，严重者可致死亡。
防范措施：
保持接受放射部位皮肤的清洁干燥，且防止皮肤破损， 应禁忌一切物理性刺激和化学性刺激等
正确掌握照射剂量和时间 尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域标记
第五章 患者的安全与护士的
职业防护
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课程内容
第一节 患者的安全 第二节 护士的职业防护
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5－ 2
第一节 患者的安全
影响患者安全的因素
患者安全需要的评估
医院常见的不安全因素及防范
保护患者安全的措施
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5－ 3
一、影响患者安全的因素
知情同意原则 短期使用原则 随时评价原则
5－ 22
1.床档
主要用于预防患者坠床。
多功能床档 半自动床档 围栏式床档
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2.约束带
用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动， 防止患者自伤或坠床。
宽绷带 肩部约束带 膝部约束带 尼龙搭扣约束带