内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案
慢性阻塞性肺疾病考试试题及答案1.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是()A.感染B.吸烟(正确答案)C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进2.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是()A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞(正确答案)3.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史和症状(正确答案)B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查4.最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是()A.双肺纹理增粗、紊乱,成网状或条索状(正确答案)B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变5.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适?()A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力,避免上呼吸道感染(正确答案)E.应用少量激素,减少气道非特异性炎症6.关于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确?()A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的(正确答案)C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.α1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少7.COPD病理生理改变的标志是()A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度充气E.呼气气流受限(正确答案)8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是()A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿(正确答案)C.全小叶型D.混合型E.旁间隔性肺气肿9.下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?()A.潮气量低于正常B.肺活量低于正常C.血氧分压低于正常D.残气量/肺总量>40%(正确答案)E.血二氧化碳分压高于正常10.阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现,下列哪项是正确的?()A.发病年龄较轻(正确答案)B.多无发绀C.喘息明显,多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低11.COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是()A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制肺部感染(正确答案)D.应用血管扩张剂E.应用强心剂12.慢性阻塞性肺疾病COPD的主要特征是()A.大气道阻塞B.小气道阻塞(正确答案)C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加13.COPD的标志性症状是()A.逐渐加重的胸闷B.逐渐加重的气促C.逐渐加重的呼气性呼吸困难(正确答案)D.逐渐加重的吸气性呼吸困难E.逐渐加重的混合性呼吸困难14.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是()A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C.呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变(正确答案)E.尿量与肾功改变15.诊断COPD必须具备的条件是()A.持续咳嗽、咳痰3个月B.反复发热、咳嗽3个月C.短暂的气流受限D.可逆的气流受限E.持续的气流受限(正确答案)16.单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是()A.体温过高B.活动无耐力C.气体交换受损D.清理呼吸道无效(正确答案)E.呼吸型态改变17.COPD病人提倡长期家庭氧疗,一般每日持续氧疗时间不少于()A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时(正确答案)E.17小时18.改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是()A.呼吸功能锻炼(正确答案)B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物19.缩唇呼吸的主要目的是()A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.减少小气道陷闭(正确答案)D.减轻呼吸肌疲劳E.减少呼吸肌做功20.对年老体弱的慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施正确的是()A.急性发作期以氧疗为主B.应用巴比妥类药物保证睡眠C.病情缓解后着重进行呼吸功能训练(正确答案)D.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解症状E.低蛋白饮食能减少痰液生成21.判断气道阻塞的最重要指标是吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC比值低于()A.50%(正确答案)B.60%C.70%D.80%E.90%22.阻塞性肺气肿的病理改变正确的是()A.双肺过度菱缩B.双肺外观呈暗红色C.镜检见肺泡壁变厚D.肺部血液供应减少(正确答案)E.肺泡腔缩小23.慢性肺心病病人,肺、心功能失代偿期最突出的表现是()A.贫血加重B.疲倦乏力C.头晕心悸D.反复感染,咳嗽加重E.呼吸困难加重,夜间更甚(正确答案)24.护士为COPD病人制订肺功能康复计划时,正确的做法是()A.护理工作者制订计划,病人按计划执行B.护理工作者制订计划,并指导病人执行C.护理工作者制订并执行计划D.病人及家属制订计划,病人执行计划E.护士与病人共同订计划,护士指导病人执行(正确答案)25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是()A.支气管扩张症B.支气管哮喘C.慢性肺血管病变D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.慢性肺间质病变。
第五节 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病病人的护理试题及答案
第五节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病病人的护理试题及答案第五节慢性呼吸系统疾病患者的护理试题及答案一、A1型题(单句型最佳选择题,以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.导致慢性支气管炎发生发展的最重要因素是()。
A。
空气污染B。
长期吸烟C。
反复感染(正确答案)D。
过敏因素E。
气候寒冷2.慢性支气管炎最突出的症状是()。
A。
反复活动后喘息、气促B。
长期反复咳嗽、咳痰(正确答案)C。
长期反复感染、咳脓痰D。
长期反复胸痛E。
反复咯血3.慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰的特点是()。
A。
晨起咳嗽重且痰量多,白色泡沫痰(正确答案)B。
晨起咳嗽重,咳大量粉红色泡沫痰C。
日间咳嗽重,咳大量脓臭痰D。
晚上咳嗽重,咳大量脓痰E。
经常咳嗽,常痰中带血4.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后,咳嗽、咳痰时间()。
A。
持续1年B。
伴有喘息并持续1年C。
伴有喘息反复发作每年2个月,连续2年或以上D。
伴有喘息反复发作每年3个月,连续3年或以上E。
伴有喘息反复发作每年3个月,连续2年或以上(正确答案)5.COPD的标志性症状是()。
A。
逐渐加重的胸闷B。
逐渐加重的气促C。
逐渐加重的呼气性呼吸困难(正确答案)D。
逐渐加重的吸气性呼吸困难E。
逐渐加重的混合性呼吸困难6.慢性阻塞性肺气肿患者出现肺性脑病最主要的临床表现是()。
A。
瞳孔不等大B。
心跳与血压改变C。
呼吸深度与节律改变D。
神志与精神改变(正确答案)E。
尿量与肾功改变7.诊断COPD必须具备的条件是()。
A。
持续咳嗽、咳痰3个月B。
反复发热、咳嗽3个月C。
短暂的气流受限D。
可逆的气流受限E。
持续的气流受限(正确答案)8.单纯性慢性支气管炎主要的护理诊断是()。
A。
体温过高B。
活动无耐力C。
气体交换受损D。
清理呼吸道无效(正确答案)E。
呼吸型态改变9.COPD患者提倡长期家庭氧疗,一般每日持续氧疗时间不少于()。
内科学测试题及答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿
单项选择题(每题1分,共73题)1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。
X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。
RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。
内科学试题及答案2
1.★慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E.以上均不是本题正确答案:D题解:临床分型:支气管炎型(紫肿型,B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型(红喘型,A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
2.★慢性支气管炎的缓解期,时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内本题正确答案:D题解:分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小本题正确答案:A题解:本病早期常规肺功能检查往往无异常,如有小气道阻塞时肺顺应性降低,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量降低,闭合气量增加。
4.★男性,55岁。
反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。
查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。
最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘本题正确答案:C题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应本题正确答案:A题解:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。
其中以反复呼吸道感染最为重要。
6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确答案:B题解:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
慢性阻塞性肺气肿习题及答案
慢性阻塞性肺气肿习题及答案1.目前认为关于肺气肿发生的机理,下列哪项不正确()A.弹性蛋白酶活性受抑制B.α1-抗胰蛋白酶缺乏C.血清α1-抗胰蛋白酶活力低下D.中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍02.引起慢性支气管炎最主要的因素是()A.吸烟B.感染C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进03.确诊COPD最有价值的检查是()A.支气管镜B.血气分析C.胸部X线片D.胸部高分辨率CTE.肺功能04.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是()A.空气污染B.过敏C.感染D.治疗不规整E.气候变化05.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.RV/TLC(总残比)D.MVV占预计值百分比E.FEV1/FV(一秒率)06.女,70岁,咳嗽、咳痰18年,加重伴气短1周。
查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。
该患者最可能的诊断是()A.气胸B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘07.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是()A.残气量/肺总量(RV/TLC)B.FEV1%预计值C.峰流速(PEF)D.FEV1/FVCE.用力肺活量(FVC)(08-09题共用备选答案)A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.长期家庭氧疗E.持续低流量吸氧08.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是()09.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期,为防止呼吸功能不全加重常用的是()10.慢性阻塞性肺疾病急性发作最主要的发病危险因素是()A.空气污染B.呼吸道感染C.寒冷气候D.吸烟E.过敏11.男,68岁。
反复咳嗽,咳痰15年,加重伴发热3天。
吸烟史40年,1包/天。
查体:T 38.8℃,口唇发钳。
桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。
血WBC 10.3×109/L,N O.85。
慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库20-2-10
慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿题库20-2-10问题:[单选,案例分析题]男性,72岁。
慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。
不能到户外活动。
近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。
体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。
右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间并隐约见低密度区。
对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解()A.A.是否合并肺大泡B.是否并发气胸C.是否合并肺脓肿D.是否合并肺结核空洞E.是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘问题:[单选,案例分析题]男性,72岁。
慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。
不能到户外活动。
近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。
体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑()A.A.体位引流B.经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断C.支持治疗D.免疫治疗E.手术治疗问题:[单选,案例分析题]男性,72岁。
慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重。
不能到户外活动。
近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。
体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。
如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑()A.A.革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌B.莫拉卡他菌C.肺炎链球菌D.化脓性链球菌E.金黄色葡萄球菌出处:森林舞会 https://;问题:[多选,案例分析题]男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
提河:关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的()A.A.慢性咳嗽、咳痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾病.D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)E.肺部啰音F.血常规问题:[单选,案例分析题]男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。
内科学测试题及标准答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿
单项选择题(每题1分,共73题)1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。
X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。
RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VT↓B、TV↑C、VC↓D、CV↓E、TCL↑5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。
内科学各系统习题与答案汇总
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--习题一、名词解释1、慢性支气管炎2、慢性阻塞性肺气肿3、慢性阻塞性肺疾病(COPD)4、肺心病二、简答题1、简述慢支得病因及临床表现。
2、试述慢支得临床分型及分期。
3、临床上如何诊断慢支?4、简述慢支急性发作期得治疗措施。
5、肺气肿有哪些病理分型?6、试述肺气肿得临床表现。
7、临床上怎样诊断肺气肿?8、肺气肿得并发症有哪些?9、临床上引起肺心病得常见病因有哪些?10、肺心病有哪些临床表现与并发症?三、论述题:如何治疗肺心病合并呼吸衰竭?慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病—--答案一、名词解释1、慢性支气管炎:简称慢支,指气管、支气管及其周围组织得非特异性慢性炎症。
临床以反复发作得咳嗽、咳痰或伴喘息为主要表现,容易进展为阻塞性肺气肿,进而发展为肺源性心脏病。
2、慢性阻塞性肺气肿:就是气道远端部分膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容积增大得一种疾病。
本病为慢性不可逆性病变,以渐进性呼吸困难为主要表现。
3、慢性阻塞性肺疾病(COPD):就是一种具有气流受限特征得疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,通常包括慢支、阻塞性肺气肿与合并肺气肿得部分哮喘。
4、肺心病:慢性肺源性心脏病简称肺心病,就是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起得肺循环阻力增加,肺动脉高压与右心室肥大,伴或不伴右心功能衰竭得一类心脏疾病二、简答题1、答:(1)慢支得病因:①大气污染①吸烟①感染:慢支发生发展得重要因素①过敏因素①自主神经功能失调:副交感神经功能亢进①呼吸道防御功能下降①营养因素①遗传因素(2)慢支得临床表现:症状:咳嗽、咳痰、喘息、反复发作;体征:早期可无阳性体征,并发肺气肿时有肺气肿体征,伴明显感染时可闻及干湿啰音或伴哮鸣音。
2、答:(1)慢支得临床分型包括:单纯型与喘息型;(2)慢支得临床分期有:①急性发作期①慢性迁延期①临床缓解期3、答:根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以上。
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿题库3-1-8
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿题库3-1-8问题:[单选,A1型题]慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。
A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌慢性支气管炎细菌所致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。
重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性感染为主。
问题:[单选,A1型题]患者,女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:血压150100mmHg,呼吸40次/分。
右胸语颤减弱,呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合()。
A.肺梗死B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸患者有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部听诊呼吸音减弱,并伴有发绀,应考虑自发性气胸。
COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。
急性心肌梗死的患者常有高血压/冠状动脉粥样硬化性心脏病史。
问题:[单选,A1型题]患者,男,63岁,吸烟。
反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。
查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。
该患者最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌根据患者持续咳嗽咳痰连续两年以上并除外其他慢性气道疾病可诊断为慢支。
慢支患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,可有肺部散在干、湿啰音。
支气管哮喘其临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,一般无慢性咳嗽咳痰史,发作时两肺满布哮鸣音。
排除B。
支气管扩张症其临床特征为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,病变部位常有固定的湿啰音,可有杵状指,排除C。
肺结核常有发热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,排除D。
肺癌常有刺激性咳嗽或慢性咳嗽性质发生改变,反复发生或持续痰中带血以及胸痛等临床症状,排除E。
内科学题库
内科学试题库1.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E. 以上均不是本题正确答案: D题解:临床分型:支气管炎型 (紫肿型, B 型) 主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿,易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭;气肿型 (红喘型, A 型) 主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。
晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
2.★慢性支气管炎的缓解期,时间应是A.1 个月以内B.1 个月以上C.2 个月以内D.2 个月以上E.3 个月以内本题正确答案: D题解:分期:①急性发作期:急性感染发作在 1 周内;②慢性迁延期;症状迁延 1 个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持 2 个月以上。
3.★慢性支气管炎伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是A.流量-容积曲线降低B.残气容积增加C. 闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.第 1 秒肺活量占用力肺活量的比值减小本题正确答案: A题解:本病早期常规肺功能检查往往无异常,如有小气道阻塞时肺顺应性降低,最大呼气流速-容量曲线在 75%和 50%肺容量时流量降低,闭合气量增加。
4.★男性, 55 岁。
反复咳嗽、咳痰 10 年,近两年出现气促,逐渐加重。
查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。
最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢支并阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.支气管哮喘本题正确答案: C题解:患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。
5.★慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.超敏反应本题正确答案: A题解:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。
其中以反复呼吸道感染最为重要。
6.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液本题正确答案: B题解:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
【内科学试题及答案】慢性阻塞性肺疾病
一Nouns Explained1 COPD2 Emphysema3 Small airway4 小叶中央型肺气肿5 全小叶型肺气肿二Simple answer1 慢性支气管炎的诊断标准3按病理学变化阻塞性肺气肿可分哪几类?4反映大气道功能的肺功能的指标有哪些?5COPD的标志性症状是什么?6逐渐加重的气短或呼吸困难。
7 what are the necessary condition of diagnose COPD8 Not fully reversible airflow restricted9 What are the common pathogens in COPD with bacterial infection? How to determine the incomplete reversibility of airflow restricted? which levels of the severity of COPD?10 What are the complications of COPD?Essays1COPD classification standards2Stable period of COPD treatment?3 COPD长期家庭氧疗(LTOT)的指征与方法?4COPD的急性加重期治疗原则?5 The differential diagnosis of COPD?SINGLE SUBJECT1.COPD的标志性症状是:A、慢性咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的气短或呼吸困难D、胸痛 E、乏力2.小气道直径小于:A、10mmB、8mmC、6mmD、4mmE、2mm3.反映大气道功能的指标是:A、PaO2B、FEV1C、DL COD、CVE、D A-a O24.属于COPD的疾病是:A、慢性支气管炎无气流受限者B、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者 C、支气管哮喘 D、肺囊性纤维化 E、弥漫性泛细支气管炎5.判定气流受限的最可靠方法是:A、胸片B、肺功C、气管镜D、血气分析E、肺ECT6.COPD稳定期治疗不正确的是:A、β2受体激动剂B、茶碱药C、抗胆碱药D、规律使用镇咳药 E、LTOT7 Acute exacerbation of COPD control the concentration of oxygenA38~45% B、85~90% C 28~30% D58~65% E78~83%8 Which of the following measures should be throughout the clinical treatment of COPDA HormoneB AntibioticsC The regulate of the use of suppressantsD Quit smokingE Oxygen9 which has Prevention and treatment of emphysemaA、ACEB、LTC、TXD、α1-ATE、PAF10 the purpose of LTOT in COPDA stop coughB Anti-coldC PaO2≥60mmHgD Airway patencyE Expansion of bronchoalveolarMULTIPLE SUBJECT1which disease need to identify with COPDA Bronchial asthmaB Pulmonary tuberculosisC Lung cancerD BronchiectasiaE Old age emphysema2、不属于COPD的疾病有:A、肺囊性纤维化B、慢性支气管炎无气流受限者C、弥漫性泛细支气管炎 D、闭塞性细支气管炎 E、阻塞性肺气肿伴气流受限不完全可逆者3、COPD气流受限的主要病理基础有:A、气道壁的结构重塑B、肺表面活性物质减少C、气道壁的胶原含量增加 D、气道壁的疤痕形成 E、气道壁的细寄生4、COPD稳定期治疗包括:A、教育和劝导患者戒烟B、抗生素的应用C、祛痰药D、支气管舒张药 E、糖皮质激素的应用5、COPD临床处理的目标包括:A、防止疾病进展B、缓解症状C、降低死亡率D、改善运动耐力E、完全治愈6 Acute exacerbation of COPD hospitalization indicationsA The severity of symptoms increased significantlyB Acute exacerbation of the medical treatment by the initial voidC With serious morbidityD Emerging arrhythmiaE The emergence of new signs7 The impact of smoking on the respiratory system are:A Reduced ciliary beat frequencyB Bronchial mucous gland hypertrophy, goblet cell hyperplasia, increased mucus secretionC Sympathetic hyperfunctionD α1-AT addE Increase in oxygen free radicals8 Diseases with airflow limitation, includingA Diffuse panbronchiolitisB Lobar PneumoniaC Bronchial asthmaD Pulmonary cystic fibrosisE Bronchiolitis obliterans9 Terminal lung tissue, includingA Alveolar tubesB Alveolar sacC Segmental bronchiD AlveolaE Lobe bronchi10 which symptoms belong to COPDA CoughB Difficulty breathingC Weight lossD Sputum can dual with bloodshotE Loss of appetite慢性阻塞性肺疾病习题答案名词解释:1 COPD:即慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
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单项选择题(每题1分,共73题)1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。
X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘3、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。
RV/TLC=40, MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为【C】A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】A、VT ;B、TV fC、VC ;D、CV ;E、TCL f5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】A、支气管哮喘发作期B、支气管哮喘缓解期C、慢性支气管炎急性发作期D、慢性支气管炎临床缓解期E、支气管扩张继发感染6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。
查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。
BC11X10的9次方/L,胸部X线片正常。
你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】A、慢性肺心病B、阻塞性肺气肿C、呼吸功能衰竭D、肺纤维化E、支气管扩张7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。
血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、细菌性肺炎E、支气管内膜结核8、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。
血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是【E】A、确定诊断3、了解病情变化C、帮助判定预后D、疗效的客观指标E、鉴别诊断和确定有无并发症9、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。
血WBC11X10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。
此患者最可能的诊断是【D】A、解痉平喘B、祛痰止咳C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗10、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低,RV/TLC为43.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者入院时最可能诊断为【C】A、支气管哮喘,肺气肿B、支气管扩张症,肺气肿C、慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿D、支气管肺炎并肺气肿E、支气管肺癌并肺气肿11、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低,RV/TLC为43.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是【D】A、FEV1/FVC ;B、MVV ;C、RV fD、RV/TLC>40E、VC ;12、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重, 咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56, MVV60, VC降低,RV/TLC为43.住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。
该患者可能发生了什么并发症【B】A、急性心肌梗死3、自发性气胸C、急性肺栓塞D、干性胸膜炎E、肺不张13、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
该患者的诊断应首先考虑【B】A、单纯型慢性支气管炎急性发作期B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期14、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
为明确诊断应做下列哪项检查【C】A、胸部X线摄片B、痰细菌学检查C、肺功能测定D、血常规检查E、血肝肾功能检查15、男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。
该患者主要的治疗是【A】A、抗生素B、祛痰止咳剂C、吸氧D、雾化吸入E、B2受体激动剂16、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀, 桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。
胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。
临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑【D】A、小叶中央型B、全小叶型C、支气管炎型(紫肿型)D、肺气肿型(红喘型)E、混合型17、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。
胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。
临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑【D】A、残气量增加B、FEV1减低C、红细胞比积<45D、静息时PaO2显著降低E、PaCO2晚期升高18、男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。
胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。
临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑【E】A、吸烟[学慧教育网搜集整理]B、大气污染C、粉尘吸入D、植物神经功能紊乱E、a1-抗胰蛋白酶缺乏19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核20、固定性湿啰音【B】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核21、普遍性哮鸣音,呼气延长【A】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核22、限局性吸气性哮鸣音【D】A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核23、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】A、年龄较轻B、多肥胖C、痰量多D、咳嗽轻E、静态肺顺应性接近正常24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】A、桶状胸明显B、湿啰音稀少5心影狭长D、动态肺顺应性正常E、多发生肺心病伴心衰25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】A、胸部X线显示肺动脉段略突出3、心电图显示电轴右偏5心界缩小D、动脉血CO2分压升高E、最大通气量降低26、下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】A、MVV低于预计值的80B、RV/TLC>40C、FEV1/FVC<60D、肺泡氮浓度>2.5E、流速-容量曲线大致正常27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加E、横膈低平28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】A、RV/TLC>40,MVV<预计值80,FEV1>正常60B、RV/TLC>40, MVV>预计值80,FEV1<正常60C、RV/TLC>40,MVV<预计值80,FEV1<正常60D、RV/TLC<40,MVV<预计值80,FEV1>正常60E、RV/TLC<40, MVV<预计值80,FEV1<正常6029、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】A、控制感染B、改善呼吸功能C、止咳平喘D、使桶状胸消失E、防止发生肺心病30、慢性阻塞性肺病(COPD)包括【E】A、慢支、肺气肿、肺不张B、慢支、哮喘、肺结核C、慢支、肺不张、哮喘D、慢支、肺气肿、肺脓肿E、以上都不是31、慢性阻塞性肺病(COPD)包括【C】A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿口、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E、所有慢支,哮喘和肺气肿32、女性,63岁,经常在冬季和季节转变时,咳嗽,咳痰史8年,近3年来活动时气急,近二天因受凉咳嗽,气急加重,咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分,下列哪项治疗措施是最重要的【E】A、持续低流量吸氧[学慧教育网搜集整理]B、使用氨茶碱等平喘药C、选用氨溴索等祛痰药D、超声雾化吸入E、选用有效抗菌药33、男性,60岁,慢性咳嗽11年,近5年出现活动后气促,双肺可闻广泛哮鸣音,双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强,最可能的诊断是【E】A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、阻塞性肺气肿合并感染E、慢性喘息型支气管炎34、男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是【D】A、支气管哮喘B、支气管肺炎5心源性哮喘D、慢性支气管炎喘息型E、支气管扩张35、男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息,时轻时重。
双肺散在干湿啰音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大【C】A、慢性支气管炎,单纯型B、支气管哮喘C、慢性支气管炎,喘息型D、支气管扩张症E、支气管肺癌36、男性,58岁,慢性咳嗽,咳痰10年余,测VC为预计值的85, FEV1/FVC为52, 此肺功改变可能是【C】A、正常B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、。
V/.Q比例失调37、男性,53岁,咳嗽,咳痰8年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的【D】A、肺活量减低B、残气量增加C、第1秒用力呼气量减低D、残气容积占肺总量的百分比降低E、最大呼气中期流速减低38、男性61岁,慢性咳嗽,咳痰史5年,近1周发生反复咯血,每天100ml以上,该病人可能合并了【口】A、肺间质纤维化B、肺气肿5肺心病D、严重肺部疾病如肿瘤E、气胸39、X线胸片透亮度增加,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量降低,残气量增加,肺部有散在湿啰音,诊断可能为【D】八、双侧肺大泡3、双侧自发性气胸C、支气管哮喘D、肺气肿合并感染E、肺囊肿40、男性50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑【C】A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死5自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞41、慢支患者,今晨突然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗, 心率140次/分,左侧呼吸音明显减弱,该患者应首先考虑下列哪个诊断【D】人、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎口、自发性气胸E、急性肺栓塞42、男性,59岁,有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV1/FVC 为54.最可能的诊断是【C】A、弥散功能障碍B、限制性通气功能障碍C、阻塞性通气功能障碍D、混合性通气功能障碍E、正常43、男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值【D】A、PaO2降低B、FEV1/FVC<80C、MVV<预计值80D、RV/TLC>40E、。