系统精讲-循环系统-第十一节 周围血管疾病病人的护理

1、原发性下肢静脉曲张的主要原因

A、深静脉血栓形成

B、静脉壁损坏

C、妊娠子宫压迫

D、静脉壁薄弱,内压增高

E、盆腔肿块压迫

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见,就是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。

2、女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术

A、浅静脉瓣膜功能试验

B、深静脉瓣膜功能试验

C、交通支瓣膜功能试验

D、深静脉通畅试验

E、浅静脉通畅试验

【答案】:D

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗就是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3、血栓闭塞性脉管炎好发于

A、儿童

B、少年

C、青壮年

D、中年

E、老年

【答案】:C

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎,就是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症与闭塞性病变,好发于青壮年男性。

4、男,55岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的就是

A、用血管扩张药

B、用低分子右旋糖酐

C、用中分子右旋糖酐

D、用麻醉性镇痛药

E、通过硬膜外使用镇痛泵

【答案】:C

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克,如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。

5、女,40岁,右下肢静脉曲张10年,拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点就是

A、严格无菌操作

B、术后抬高患肢

C、术后24小时鼓励病人下地行走

D、术后防止伤口出血

E、术后绷带包扎

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

6、女,50岁,下肢静脉曲张8年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的就是

A、抬高患肢

B、患肢制动1周

C、术后24小时鼓励病人下地行走

D、预防静脉血栓形成

E、指导病人作足背伸屈运动

【答案】:B

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

7、确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法就是

A、多普勒超声

B、下肢静脉造影

C、动脉造影

D、电阻抗血流测定

E、下肢静脉压测定

【答案】:B

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影就是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法,能够观察到深静脉就是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置与形态。

8、男,47岁,因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的就是判断

A、下肢静脉有无扩张

B、交通支瓣膜就是否正常

C、下肢深静脉就是否通畅

D、大隐静脉瓣膜就是否健全

E、下肢深静脉就是否正常

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验,用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次,随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至出现胀痛,提示深静脉不通畅。

9、下肢静脉曲张病程较长者,足靴区可见

A、下肢水肿

B、溃疡形成

C、皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下与皮下组织硬结、湿疹

与溃疡形成

D、曲张静脉破裂出血

E、患肢疲劳、沉重、酸胀感

【答案】:C

【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤与皮下组织硬结及并发症。

10、血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及

A、四肢小动脉

B、四肢中小静脉

C、下肢大隐静脉

D、下肢末梢神经

E、四肢交感神经

【答案】:A

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉,尤其就是下肢血管。

11、男,38岁,两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷,检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关

A、长期大量吸烟

B、气候寒冷潮湿

C、神经内分泌紊乱

D、下肢活动较少

E、免疫功能异常

【答案】:D

【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤与感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素与前列腺素失调及遗传因素。

12、男,49岁,久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起,诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理就是

A、绷带从患肢近端向远端包扎

B、患肢做踝部伸屈活动

C、抬高患肢促进静脉回流

D、绷带包扎维持2周

E、24～48小时后下床活动

【答案】:A

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。

13、女,46岁,左下肢静脉曲张8年,拟行手术治疗。决定能否手术治疗的重要前提就是

A、下肢浅静脉通畅

B、下肢深静脉通畅

C、病变局限

D、大隐静脉瓣膜功能良好

E、交通支静脉瓣膜功能良好

【答案】:B

【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗就是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法,凡深静脉通畅,无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

14、女,43岁,下肢静脉曲张10年。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护士鼓励患肢早期活动的意义就是防止

A、肺部并发症

B、深静脉血栓形成

C、小腿肌肉萎缩

D、下肢创面出血

E、压疮

【答案】:B

【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动,病人卧床期间指导其作足部伸屈与旋转运动;应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。

15、男,45岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,查左小腿皮肤苍白、干冷,足背动脉搏动消失。对其治疗错误的就是

A、严禁吸烟

B、止痛

C、应用右旋糖酐