【经典】一次性使用氧气湿化瓶 一次性使用加湿型鼻氧管介绍

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样本来源：上海18家,床位在400张以上的综合性医院.调查的19235例出院病人。发现医院内感染病例1082 例,1255例次.
《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志 2002年6月第2卷第2期
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5.6% 4.2%
当务之急-----摒弃传统的开放式污染吸 氧 采用新型一次性无菌吸氧
杜绝氧气湿化系统污染引起的院内感染
第三部分 威高一次型使用氧气湿化瓶
威高一次性使用加湿型鼻氧管
特点介绍
产品分析示意图
医院传统开放式 氧气湿化装置 细菌污染现象严峻 呼吸Βιβλιοθήκη Baidu感染占院内感染首位， 高达45%，其中60%以上是由 氧气湿化装置污染引起的。
氧气湿化装置是 患者吸氧时 必须使用的耗材
可实现连续通氧7天 湿化液检测无菌。
功能特点
•
拒绝污染，安全吸氧
• 持续通氧5天，残留湿化液检测菌落数＜100cfu/ml • 控制院内感染， • 减轻护理人员工作强度 • 降低科室使用成本 • 静音吸氧，湿化度高，患者吸氧更舒适 • 一次性使用避免交叉感染及潮化杯现象 • 减少院内感染率，提高院内感控能力
特点一、滤膜改进了传统的湿化理念
流量表
• 流量表：用以测量 每分钟氧气的流出 量 ， 用 L/min 表 示 。
• 当氧气将表内浮标 吹起时，浮标平面 所指刻度即为每分 钟用氧流量。
湿化瓶
• 湿化瓶：湿润氧气， 避免呼吸道粘膜被干 燥的气体所刺激。 • 瓶内装入 1/2 或 2/3 灭 菌注射用水，将通气 管浸入水中，出气管 与鼻导管相连。
院内感染的途径
• 空气 飞沫传播，2-3米远。 • 手 接触传播。 • 医疗器械 共用器械消毒不彻底的。 • 药品 制剂自身及配制过程中的污染。
院内感染—全球关注焦点
• 西方：院内感染为第四大死亡原因 • 中国：呼吸道感染占院内感染首位，高达 44.7%。其中60%以上是由氧气湿化系统污 染引起的。 • 下呼吸道感染患者平均住院时间延长31天， • 额外增加医疗费用： 2002年1.84万元， 2008年3.2万元 因院内感染引起的医患纠纷索赔案逐年上升
特点四、配备吸氧管
• 为更方便于临床应用，产品同时配备了一次性使用吸氧管。 打开一个包装，即可解决临床吸氧需要。
第三部分 威高一次型使用氧气湿化瓶 威高一次性使用加湿型鼻氧管 使用及连接方法
国内吸氧控制阀的多样性
1、由于中国没有统一的产品标准，加上国内生产医用氧气吸入器的厂家 众多，导致国内医用氧气吸入器的形式和规格各不相同。主要表现在： 1）氧气吸引插座不同
解决方案：厂家免费提供各种堵头或接头
连接及使用操作说明
•
左为传统重复使用 湿化瓶
步骤1： 拧下老式吸氧瓶
步骤2： 把公司免费提 供的螺栓型堵 头拧上去
步骤3： 挂上我们公司生 产的氧气湿化 瓶，按图示方法 连接
• 常用老式吸 氧瓶类型2：
操作步骤如下
1 拧下老 式吸氧瓶：
把公司免费提供 的螺母型接 头拧上去：
《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志 2002年6月第2卷第2期
呼吸道感染占院内感染的首位(44.7%)
40.0%
感 染 率
33.1% 19.6% 11.6% 9.2% 8.7% 7.8% 0.6%
经 其 他
30.0% 20.0% 10.0% 0.0%
道 位 道 染 染 部 织 液 血 中 枢 尿 感 感 肠 泌 术 道 道 胃 吸 吸 手 肤 软 组 神
2）氧气吸引插头不同
3）流量调节阀不同 4）氧气湿化瓶不同 …….. 2、由于各个厂家生产的医用氧气湿化瓶不同，出现了各种尺寸、各种接 口的氧气湿化瓶，主要体现在氧气湿化瓶瓶口的尺寸、螺纹上面。同一家 医院的医用氧气吸入器可能同时存在两三个厂家的产品，规格尺寸也不同。 3、由于存在上述问题，所以在使用一次性加湿型鼻痒管或湿化瓶时，首 先要解决连接问题。也就是说，在不更换医院现有医用氧气吸入器的情况 下，必须有连接解决方案，才能使用上一次性使用的加湿型鼻痒管或湿化 瓶。
院内感染的有关因素
• 机体因素：病人抵抗力低下、易感性高，新生儿免疫机制 未成熟，老年人生理改变。 • 应用某些诊断或治疗手段：院内感染易感性增加。例如外 科手术后保留导管（尤其是静脉内和膀胱内）、气管插管 或切开、输血、麻醉、使用免疫抑制药物、抗生素等。 • 医院中病人聚集：各类病人密集程度和相互接触机会决定 了院内感染发生的可能性。医院内耐药菌株常多。一般卫 生状况不良为院内感染创造条件。
第一部分 氧气吸入法
氧气吸入法的定义
• 氧气吸入法是通过给病人吸入高于空气中氧浓度的氧气， 来提高病人肺泡内的氧分压，达到改善组织缺氧为目的的 一种治疗方法。
氧气吸入的目的
• 通过给氧，提高动脉血氧分压及动脉血氧饱和度，增加动 脉血氧含量，纠正机体缺氧，促进代谢。
缺氧的程度
• ⑴ 轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度紫绀，神志清晰。 动脉血氧分压为6.7-9.3KPa（50-70mmHg），二氧化碳分 压大于6.7KPa（50mmHg）。 • ⑵ 中度缺氧：紫绀明显，呼吸困难，神志正常或烦燥不安。 动脉血氧分压为4.6-6.7KPa（35-50mmHg），二氧化碳分 压大于9.3KPa（70mmHg）。 • ⑶ 重度缺氧：显著紫绀，三凹征明显，病人失去正常活动 能力，呈昏迷或半昏迷状态。动脉血氧分压在4.6KPa （35mmHg）以下，二氧化碳分压大于12KPa（90mmHg） 以上。
院内感染的种类
内获得而引起的微生物感染。可以从病人传给病人；病人传 给医务人员或从医务人员传给病人或其他病人；病人家属 作为带菌者传给病人。 （二）环境感染（environmental infection） 指接触到被污染过的物品所获得的微生物感染，例如 尿布、被单、床架、床头柜、擦桌布、病历卡、门把手、 拖把、食具、玩具等。 （三）内源性感染（endogenous infection） （一）交叉感染（cross infection） 交叉感染是在医院 指来自病人自身的感染，病人 本身是病原体携带者，由于全身抵抗力低下而引起自身感 染。
氧气湿化装置污染是医院感染的重要环节
供氧管道污染 供氧连接口 湿化瓶污染 湿化液污染 空气逆行污染
消毒不彻底、操作不规范、保存不合理、更换不及时、责任不明确
湿化液污染-常见致病菌
铜绿假单胞菌 白色念珠菌
金黄色葡萄球菌
克雷伯菌
大肠杆菌
何谓院内感染？
• 医院获得性感染（nosocomial disease）指病人在住院期 间获得的感染，简称医院内感染或院内感染。 • 在住院期间获得，出院后才发病者应列入。 • 而住院前获得的感染，入院时正值潜伏期，住院后发病者 不作为院内感染。 • 院内感染的确定可根据潜伏期推算、流行病学调查和同源 性测定方法。 • 除病人外，医护人员或来访者也可获得院内感染。
第二部分 传统氧气湿化瓶的特点和不足
输氧装置和耗材
• • • • • 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀
压力表
压力表： 通过表上的指针测 知筒内氧气的压力 以 MPa （ kg/cm2 ） 表示。 压力大，说明氧气 贮存量多。
减压器
• 减压器：是一种自动弹簧减压装置 • 将来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa（2~3kg/cm2） • 使流量平稳，保证安全，便于使用。
• 3．各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗 入组织而产 生缺氧，如巴比妥类药物中毒、一氧化碳中毒等。 • 4．昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人。 • 5．某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音 异常 根据适应症可以看出我们的产品临床哪些科室需求量多：呼吸， 心内，神经内，急诊，几乎所有全麻病人术后常规吸氧，所以普外 科，神经外，胸外，苏醒室，以及产科用量相对而多，当然每个科 室都有一定量的使用。
优良的制作材质保证了其更高的物理安全性能：我们宣传的理念 为：无菌湿化，过滤性湿化，无噪音湿化，均匀湿化，这主要得 与所采用的滤膜为美国PALL（颇尔）公司生产的聚四氟乙烯滤膜， 滤膜孔径0.2微米，（一般细菌的孔径为0.5~15微米），其优点： 一、几乎可以滤过所有的细菌和病原微生物及杂质， 二、氧气在经过0.2微米的滤孔与湿化液接触的时候形成很小的气 泡，避免了大气泡产生的爆破音，噪音小，给患者营造良好的治 疗环境； 三、不论氧气流量多大，氧气均可以与湿化液最大面积接触。四、 实验表明滤膜连续使用十天不会出现渗水情况。 这样无菌、过滤性、无噪音、均匀湿化得以实现，患者吸氧更为 舒适有效。
氧气吸入法的适用范围
• 血气分析检查是用氧的指标，当病人。PaO2低于 6.6(50mmhg)kPa时（正常值10.6-13.3kPa'' 6.6kPa 为最低限值）， 则应给予吸氧。 • 1．呼吸系统疾患而影响肺活量者，如哮喘、支气管、肺气肿、肺 不张等。
• 2 ．心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现 的呼吸困难。
3、挂上我们公司 生产的氧气湿化 瓶，按图示方法 连接：
操作说明
1、将湿化液（灭菌注射用水）添加湿化瓶内，拧紧盖子。 2、将湿化瓶悬挂到流量计上。 3、用连接管连接流量计与湿化瓶。 4、打开流量计阀门，调整好流量。 5、鼻氧管与湿化瓶对接，即可给患者吸氧。
一次性使用加湿型鼻氧管
我公司研发的一次性使用加湿型鼻氧 管主要有三大部分： Ａ湿化瓶 B 鼻氧管 C氧气连接管 主体部分-湿化瓶由以下部件组成： A瓶盖 Ｂ瓶体 Ｃ进气过滤装置组成。
其中： Ａ瓶盖上有：（１）安全阀（泄压 阀）、（２）连接螺母、（３）出氧 口、（４）出氧管； Ｂ瓶体标有：水位上线、下线； Ｃ进气过滤装置有： 0.2μm滤膜 （５）进气管、（６）连接管。 瓶体与瓶盖是螺纹连接，瓶体、 瓶盖均是注塑成一体，瓶体采用无毒 医用ABS材料，本产品主要解决吸氧 中的交叉感染问题、噪音问题、湿化 问题
传统氧气湿化瓶的弊端
氧疗是临床上最常用的一种护理技术及抢救治疗手段之一 ，但氧气湿化 瓶装置又是一个极易带菌的感染源,从而造成医院内感染.大量文献报道,临 床上氧气湿化液及氧疗管道细菌污染程度较严重，以前医院普遍采用的是 重复式氧气湿化瓶，该产品已沿用多年，存在着一些问题，主要如下： 1、湿化瓶和中间的滤芯需要每天消毒，湿化液需要每天更换，这样极 大的增加了护理工作者的工作量 。 2、虽然每天消毒，但是在晾干和保存环节仍存在污染的可能， 这样增 加了自身感染和交叉感染的可能性。 3、滤芯孔较大，氧气通过滤芯孔和湿化液接触的时候产生较大的气泡， 破裂后声音较大不利于患者休息。 4、随着氧气流量的增加湿化效果也随之降低。 5、重复使用还有可能出现“潮化杯”爆裂事故。
一次性使用氧气湿化瓶 一次性使用加湿型鼻氧管
山东威高新生医疗器械有限公司
2011年3月
目
录
第一部分 氧气吸入法 一、定义 二、目的 三、缺氧的程度 四、缺氧的临床表现 四、氧气吸入法的适用范围
第二部分 传统氧气湿化瓶的特点和不足 第三部分 威高一次性使用加湿型鼻氧管产品介绍 一、产品结构介绍 二、产品FAB介绍 三、使用方法介绍 四、跟同类竞争产品的对比
特点二、自动安全泄压，吸氧更安全
• 产品上方设置了安全阀，安全阀在瓶内压力超过0.02兆帕 （相当与0.2公斤重）时可以自动打开，这样可以预防在使 用过程中因为造作有误、折管等意外情况引起瓶体爆炸。
特点三、操作简便
• 操作简单，节省吸氧准备时间；单一患者最长可以连续 使用五天，期间湿化液（灭菌注射用水）达到水位下线 时及时添加，显著降低临床护理人员的工作负担。 • 我们对连续使用五天的湿化瓶的湿化液进行检测，并有 威海市卫生防疫检测中心的检测报告，检测的合格标准 参考国家生活饮用水标准,细菌总数≤100 cfu/ mL , 未检 出检出致病微生物或真菌。
杜绝吸氧污染引起的 院内呼吸道感染
全面替代 传统吸氧模式
临床接受度高
推广上量容易， 通路成本低。
基础用量大， 年用量约医院实际床位 数÷10×365天×80%
一次性使用氧气湿化瓶
注册证号： 鲁威食药监械 （准）字2010第 1560007号
一次性使用加湿型鼻氧管
注册证号：
鲁威食药监械 （准）字2011 第1560001号