药房管理存在的问题及加强药学服务的对策_0

药房管理存在的问题及加强药学服务的对策(津市市人民医院，湖南常德415400)
目的探讨药房管理存在的问题及采取的药学服务对策效果。

方法结合我院2011年1月~2012年12月药房的实际工作情况，参照当前医改任务从药房实际出发，分析管理中存在的问题，并采取对应處置措施和药学服务对策，观察效果指导临床药学管理与服务实践。

结果针对药房管理存在的问题进行针对性处置，加强药学服务后，通过转变医院药剂管理新思路，理顺了医药关系，药品差错事件下降51.69%，退药人次下降54.93%，医疗服务质量得到提高。

结论建立药房新型药学服务模式是未来的必然趋势，针对以往药学服务的诸多问题进行药学服务干预，有利于药学服务的开展，更好的保障用药安全，值得临床应用。

标签：药房；管理问题；药学服务对策
药品在医疗实施救治过程中占据相当重要的地位，因而药房成为医院工作的重要组成部分，药品使用与患者临床诊治效果、安全密切相关，如何保证患者用药安全，降低不良事件发生率，提供更安全、准确的用药信息与临床药学服务模式、药房管理秩序有着不可分割的联系。

制度化、规范化、科学化的管理是提高工作效率的重要保证，也是为患者提供高质量药学服务的前提，加强医院药房管理具有非常重要的意义。

我国医疗改革正在进行，其中药学服务模式的转变与药房管理也是任务之一，而且随着患者健康意识需求的增强，也迫切需要医院药学工作进行药学服务模式的转变[1]，我院利用新医改的机会，积极对药房管理中存在的问题进行总结分析，进行综合干预，提出新的服务模式，保障医疗用药安全：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月~2012年12月药房的实际工作情况为观察研究数据来源，我院药房占地面积500平方，分中药房和西药房，共有药学服务人员14名，年龄24~58岁，平均41岁。

1.2临床概述药学服务就是药学人员利用药学专业知识和工具，向病人及其家属、医药护人员等提供与药物使用相关的各类服务。

药学服务人员及药师应用药学专业知识提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，目的是为了提高治疗效果、提高药物治疗安全性、有效性和经济性。

1.3药房管理存在问题
1.3.1常态问题由于医疗卫生资源配置不合理，药学服务人员水平参差不齐，药师数量不足，给管理带来限制，难以提供高水平、高质量的药学服务，药患纠纷、药物致损害事件时有发生。

1.3.2专业知识欠缺药学人员的专业知识得不到及时培训更新与提高，不合理用药现象普遍存在，忽视用药的个体化法则。

药学信息不畅，服务手段落后，药房人员对药品的相关信息不甚了解。

1.3.3管理不科学当前药房大多采用电脑收费划价，一些收费员从事单纯划价收费工作，缺少相关药学知识，不能进行审方调配工作1.3.4硬件问题医院的老药房存在面积过小，没有按要求设置待验区、合格品区、不合格品区、退货区，药品摆放随意，药品处理如防虫、防潮、防湿措施落实不到位，且存在与其它物品混放现象，相关药品的防护设备如调温设备欠缺等
1.4药学服务2012年以来我院以推进医疗改革为契机，在药房进行新型药学服务模式，开展全面医疗配套管理，具体措施如下：
1.4.1布局转变建立开放式柜台，打破以往隔离窗口模式，拉近患者与药师及药房工作人员距离，药品摆放进行电子化管理力求简便化、科学化，防火安全设施要齐备；确保药品质量不受外界因素影响。

1.4.2制度思想保证明确按照国家基本药物制度、药品法、药事管理法规等执行，加强药品质量监管，提高药品价格的科学性、合理性，严格执行药品入库、验收、盘点制度。

1.4.3人员管理加快执业药师队伍建设，转变传统服务观念，加强专业知识业务学习，经常收集有关药物方面的资料，使药学人员了解药品最新动态。

明确药剂人员职责，提高药剂人员思想素质，给患者提供完善的药学服务。

1.4.4用药安全保障保障药品采购安全，严把药品进库关：对品名、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标等进行严格验收核对，严格质控管理，针对药品调剂差错问题进行总结归纳，规范退药手续，细化退药服务。

1.4.5交流转变加强药师与患者的沟通，进行宣教说明，严格审核处方，进行复核，设置药物咨询专窗，解决用药需求、不良反应处置、药患纠纷。

1.4.6硬件管理实施药房计算机网络化管理，提高硬件水平，确保药房整洁规范，配备保证药品质量的温湿度调控设备
1.5效果评定对实施新医改新型综合药学服务模式措施前后2年的数据进行统计评定，对药品差错事件、退药等进行评定
1.6统计学方法数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以%表示，且进行t 检验，以P＜0.01为有统计学意义。

2结果
见表1。

注：P＜0.01
由结果表1看出，针对药房管理存在的问题进行针对性处置，加强药学服务后，通过转变医院药剂管理新思路，理顺了医药关系，药品差错事件下降51.69%，退药人次下降54.93%，医疗服务质量得到提高。

3讨论
当前医疗卫生资源总量不足，有效资源配置不合理，用药不合理问题严重。

如何进行新的药学服务有效更好的服务于临床患者，让药品经济蓬勃发展，进入良性循环轨道是当前药房管理的目标所在。

从我院实际来看，在新型药学服务之前，医院药房管理存在诸多问题。

随着临床医学的飞速发展，人们保健意识的提高，以往药学服务局限性暴露出来。

必须对药房管理进行规范管理，通过提供有效规范的药物治疗，使患者的健康和生命质量达到最佳的状态。

随着患者对健康需求度增高，以及疾病谱的变化，新型药学服务模式得以开展，药师素质的提高也提供了重要的技术保障。

在新型药学服务模式的实践中，药师以患者为中心，提供的是合理用药服务模式。

实践中我们发现进行管理干预后，药学服务是药师走近患者最直接和有效的方式，不但有利于药物不良反应监测工作的开展，通过合理药学服务，也能帮助患者正确认识药物不良反应。

有研究指出，未来药用服务的方向将是传统药师向临床药师的发展[2]，药学管理也将进入创新时代，需要用科学发展观指导医院药学工作，尤其是药学信息的科学管理。

综上，建立药房新型药学服务模式是未来的必然趋势，针对以往药学服务的诸多问题进行药学服务干预，有利于药学服务的开展，更好的保障用药安全，降低各类药患纠纷，值得临床应用。

参考文献：
[1]钱新民;基层医院药房管理中存在的问题及对策[J].临床合理用药杂志，2013，35（21）：256-258 .
[2]沈燕;医院门诊药房管理中存在的问题及对策[J];中医药管理杂志;2012，17（06）：112-114.编辑/王海静。