排污许可证申请表模板
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排放污染物许可证申请表
申请单位（公章）：
申请日期：年月日
一、单位基本情况
二、排污口情况示意图
三、主要污染物排放申请指标
废水总量指标汇总
废水排污口限量指标表
注：该表数量与排污口个数一致
废气总量指标汇总
废气排气筒限量指标表
注：该表数量与排气装置个数一致
四、环保部门审核意见
发放排污许可证审核意见表
2、请各部门、单位自接到本申请3日内提出审核意见。