中山大学中山医学院和基础医学院(深圳)
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中山大学中山医学院和基础医学院（深圳）2017年生物医学优秀大学生夏令营申请表
“申请人保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性，如果所提交的信息不真实，同意中山大学中山医学院拒绝本人的夏令营资格申请。”如果申请人同意如上的声明，请在下面签名并交给院系负责人签名盖章。
申请人签名：日期：年月日
院系签章：日期：年月日