学生休学申请表模板
学生休学(停学、保留学籍)申请表
签名：年月日
备注：本表由学生本人填写。因病休学，须持县级以上医院证明或病历，审批后，此表由教学办公室/学历教育办公室存档。
XX大学学生休学(停学、保留学籍)申请表
年级专业学号
姓名
学号
班级
申请休学时间：年月日至年月日
联系地址：
联系电话
学生类别
自考生□成考生□
休学（停学、保留学籍）原因：
申请人：
（附相关证明材料）年月日
辅导员班主任意见：
签名：年月日
合作单位意见：
签名：年月日
教学办公室/学历教育办公室审核意见：
签名：年月日
学生休学申请表
签名：
年月日
二级 学院 意见
签名（盖公章）：
年月日
学生管理 科
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
学生 工作 部意 见
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
学籍状态 审核
（行政楼xx）
经办人签名：
年月日
教务
处意 见
（行政楼xx）
签名（盖公章）：
年月日
教学分管 领导校长
（行政楼xx）
签字（盖公章）：
年月日
异动 记录
教务系统异动：是口否口
学信网异动：是口否口
学生休学申请表
姓名
性别
籍贯
学号
二级 学院
班级
身份证号
在学时间
年月至年月
家庭地址
学生电话
休
学
时
间
注意：1.休学是一学年为单位，不支持提前复学
2.休学期满，学生务必回校报到，逾期不返校报到注册，按退学处理
休学起止日期：年 月至年 月学 Nhomakorabea确认签字：日期:
本人申请理由
家长意见（签名）：监护人联系方式：
申请人签字：日期：
学生休学申请表
2.本表一式三份，一份交所在院，一份交教务处，一份自己保存。
3.请保留学籍到期后及时与所在学院联系，以免造成学籍等其他的问题。如有联系方式变更，请及时告知所在学院。
河南农业大学学生休学申请表
姓名
性 别
身份证号
学号
民 族
考生号
所在学院
专 业
班级
起止时间
学生电话
学生QQ号
家庭通讯地址
（到门牌号）
家长姓名及电话
（含固话 手机）
申请理由：（详细说明具体情况）
学生本人签字：
学生家长签字：
年月 日
学院意见：
教学院长签字：（院盖章）
年 月 日
学校意
学生休学申请表
本人阅知，并遵守以上规定。
签字：
日期：
医院意见 （因病休学）
家长意见
辅导员 意见
财务处 意见
医师签名：
日期：
签名： 日期： 签名： 日期：
学院意见
教务处 意见
签名： 日期： 签名： 日期：
备注
如需申请退课请一并提交退选课程登记表。
学生休学申请表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学生姓名
性别
学号
年级
学院
专业
家庭地址
联系电话
本学期已选课 程学总分数 休学期间 联系人
联系地址
退选课程 总分数
联系电话
邮编
申请休学 时间
年 月 日至 年 月 日
休学申请 理由
休学须知
1、因病休学的，需有医师提供的证明; 2、学生休学一般以半年为期，学生休学的起迄时间以学校核定为准。在规定 的修业年限内，经批准可连续休学两年，但累计亦不得超过两年;第二学士学位 和专科起点本科学生可连续休学一年，但累计亦不得超过一年； 3.取得教务处出具的“休学证明书”后方为正式休学; 4. 休学期满，应及时办理复学手续，逾期不办理者视作自动退学， 学校不再 出具任何证明； 5、详细规定见学生手册。
中小学生休学、复学申请表
中小学生休学、复学申请表
受理号： ______________
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；
（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫
描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。
休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。
复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。
核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级
就读。
学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。
县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。
大学休学申请表(教务处留存)
大学休学申请表（教务处留存）教务处：我是×××大学的贵校学生，因特殊原因，我现在需要向学校申请休学一年。
首先，我想向教务处汇报一下造成我这一决定的原因。
我最近的家庭困难令我无法集中精力在学习上，我无法平衡家庭、个人问题和学习的要求。
我已经尽一切努力，尝试过去适应这种情况，但不幸的是，我仍然无法集中精力进行学习。
我认识到影响到我个人发展以及贵校学术要求之间的矛盾，考虑到这个问题，我决定休学一年来解决家庭问题并集中精力学习。
在我休学期间，我会积极尝试寻找适合自己的方法去解决这些困难，并且我也会继续保持学习状态，以便能够更快地回归学习环境中。
我想表达出自己的决心和愿意去解决这些关键问题。
接下来，我还想与贵校说明我计划在休学期间做些什么。
我会尽可能地去找到实习机会，积极参加社会实践，展示自己的能力和实践经验；我还会寻找一些相关工作机会，并且在工作中去锻炼自己的实践能力、管理能力以及应变能力；同时，我还会保持阅读和学习状态，并且课余时间参加各种课外学习活动，提高自己的专业知识水平和综合素质水平。
在我休学期间，我也希望贵校的老师和同学们能够保持联系并且关注我的状态。
通过技术手段，我会尽一切努力保持联系，望老师们能够帮助并且支持我，希望同学们也能够理解我的决定以及我的处境。
最后，我想说明，我所提出的休学申请是出于一个实际问题而做出的主动决定，保证在休学期间不会影响贵校的正常运作，同时也希望贵校能够理解我的决定，并且满足我休学的申请。
谢谢您和教务处的支持和帮助！此致敬礼！×××20XX年×月×日1 / 1。
小学学生休学申请表
4.教务处电话：略。
学生和家长签字
我已明确学校的要求。
学生：家长：
日期：年月日
家长联系电话
小学学生休学申请表
姓名
性别
班级
身份证号
休学原因
学生情况描述
（包括学生在校、离校时间，表现等）
班主任如实填写
签名：
年级部意见
签名：
教务处意见
签名：
校长意见
备注
1.休学一次时间为一年，休学期间学生不能来学校就读。
2.休学期满，学生身体康复可以上学，年月学生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人及家长携带县级（含县级）以上医院康复诊断证明、个人申请到教务处办理复学手续；休学期满仍不能复学者，要及时申请续办休学手续。
大学生休学申请表打印
院(系) 意见
教学科 研处意见
校领导 意见
备注
签字：
（盖章）
年 月日
签字：
（盖章）
年 月日
签字：
（盖章）
大学生休学申请表打印
姓名
学号
性别
班别
院(系)
专业
家庭住址
电话号码
变动类型 休学 保留学籍
休学时间 从
年 月 日至
年 月 日止
变动原因
休学
1)学生在一学期内因病经医院证明，须停课治疗、 休养的时间累计超 过该学期三分之一者（附诊断证明）； 2)学生在一学期内因创业或其他事由不能在校学习的时间累计超过该学 期三分之一的（附相关证明）； 3)学生因精神障碍或心理问题不能坚持学习，本人或监护人申请休学， 或学校指定的医院精神专科或机构认定须休学的； 4)学生因某种特殊原因，本人申请或学校认为应当休学者(在备注栏说 明相关证明)。
年 月日
中小学学生休(复)学申请表
经办人签名：
教育行政部门：（盖章）
年 月 日
备注：1.此表一式两份由转入学校提供给家长如实填写交转入学校，转入学校和行政主管部门各存一份；
2.转入学校学籍管理员将本表及相关证明材料提交教育行政主管部门审核办理；
3.每个部门办理时限分别是10个工作日。
中小学学生休（复）学申请表
姓名
性别
学籍号
班级
高（初、小）
20级班
现家庭住址
户籍
所在地
父母或监护人情况
称谓
姓名
工作单位
现读
学校
现读年级
联系电话
休学
起止
时间
从 年 月 日起至年 月 日止
申请
休（复）学理由
学生签名：
学生家长（监护人）签名：
年 月 日
复学
时间
年月日
复学
年级
休（复）学审批意见
学校意见
经办人签名：
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学生休学申请表模板
学号：层次：专科五年一贯制三二分段日期 20xx 年 3 月 15 日
姓名
韩飞
性别
男
___号码
二级学院
会计学院
班级
11级财务管理二班
申请休学时间： 20xx 年 4 月 10 日至 20xx年 9 月 1日 ( 1 年为期)
(附休学申请书、相关证明)
身体疾病服兵役其他：身体不适
申请人：韩飞监护人意见：
班主任(辅导员)意见及情况说明
已申请助学贷款
已获助学金资助
意见：
班主任签名：
负责学籍老师签名：
二级学院审批
意见
院长签字：
(盖章)
教务与科研处意见
(盖章)
学生处意见
(盖章)
分管院领导意见
签名：
1、已申请助学贷款学生需回生源地农信社办理还款手续，休学期内国家不予贴息。
已获得助学金者剩余金额停发。
2、休学期间不享受一切在校生待遇。
3、办理休学手续时需交回学生证、交接公寓后方可离校。
4、本表一式三份学生、二级学院、学籍科分别留存。
复学日期：年月日
经系部研究，同意该生复学后跟读年级：专业：班级： (附1、复学申请书;2、相关复学证明材料)
二级学院(章) 学生处(章) 教务与科研处意见(章)
模板,内容仅供参考。