《妇产科护理学》教学设计

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

《妇产科护理学》教案

第一章绪论(自学)

第二章女性生殖系统解剖与生理

第一节女性生殖系统解剖 (Anatomy of the Female ReproductiveSystem) [教学目标]

1.掌握外、内生殖器组成。

2.掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。

3.了解内生殖器功能及邻近器官位置和主要的血管、淋巴、神经。

4.了解骨盆组成、分界和类型

5. 熟悉骨盆底组织。

[教学重点]

1.内生殖器官

2.骨盆

[教学难点]

1.内生殖器官

2.血管、淋巴、神经。

[教学时数] 2学时

[教学方法] 多媒体教学、讨论

[教学用具] 多媒体、模型、挂图

[教学程序]

1.复习旧课导入新课

2.讲授内容

第一节女性生殖系统解剖(Anatomy of the Female Reproductive System) 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆为生殖器官的所在地,且与分娩有密切关系。

一、外生殖器(pudendum,external genitalia)

(一)阴阜(mons Pubis)隆起的脂肪垫(女性第一性征)

位置耻骨联合前面

青春期开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形(女性第二性征)

(二)大阴唇(labium majus)一对隆起的皮肤皱襞,

位置邻近两股内侧,起自阴阜,止于会阴。

前端:子宫圆韧带终点

后端:在会阴体前相融合,形成大阴唇的后连合。

外侧面:与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出阴毛

内侧面:皮肤湿润似粘膜

皮下脂肪层富含血管、淋巴管和神经。局部受伤,出血易形成大阴唇血肿

未婚妇女:两侧大阴唇自然合拢,遮盖阴道口及尿道外口。

经产妇大阴唇:两侧分开(分娩);

绝经后:大阴唇呈萎缩状,阴毛稀少

(三)小阴唇(labium minus)一对薄皱襞,无毛,富含神经末梢,敏感

位置:大阴唇内侧。

前端:相互融合,再分为两叶包绕阴蒂,

前叶形成阴蒂包皮

后叶与对侧结合形成阴蒂系带

后端:与大阴唇后端相会合,在正中线形成横皱壁――阴唇系带

(frenulum labium pudendal)经产妇受分娩影响,不明显(四)阴蒂(clitoris)勃起性组织(与男性阴茎海绵体相似)

位置两小阴唇顶端的联合处

分三部分:

前端:阴蒂头,富含神经末梢,极敏感。仅阴蒂头露见,其直径6~8mm。

中:阴蒂体,

后:分为两个阴脚,附着于各侧的耻骨支上。

(五)阴道前庭(vaginal vestibule)两小阴唇之间的裂隙

前:阴蒂

后:阴唇系带

在此区域内:

前方尿道外口

后方阴道口

舟状窝(阴道前庭窝):阴道口与阴唇系带之间一浅窝,经产妇无1.前庭球(vestibular bulb)又称球海绵体,前庭两侧,由勃起性的静脉丛构成

前部与阴蒂相接

后部与前庭大腺相邻

浅层为球海绵体肌覆盖

2.前庭大腺(major vestibular glands)又称巴多林腺(Bartholin glands)

位于大阴唇后部,亦为球海绵体肌所覆盖,如黄豆大,左右各一腺管细长(l-2cm),向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞,形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚,形成前庭大腺囊肿,则两者均能看到或触及。

3.尿道口(urethral orifice)尿道的开口,略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺(paraurethral or Skeneglands):尿道口后壁上一对并列腺体,其分泌物有润滑尿道口作用,亦常为细菌潜伏所在

4.阴道口及处女膜(vaginal orifice and )

阴道口位于尿道口后方、前庭的后部,为阴道的开口,其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖,其间含结缔组织、血管与神经末梢,有一孔多在中央,孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。

二、内生殖器(internal ginitalia, internal reproductive organs)

女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后二者称子宫附件(uterine adnexa)。(一)阴道(vagina)为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。

1.位置和形态位于真骨盆下部中央,呈上宽下窄的管道,

前壁长7~9cm,与膀胱和尿道相邻,

后壁长10-12cm,与直肠贴近

上端包围宫颈, 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆(阴道穹)(vaginal fornix),按其位置分为前、后、左、右4部分,其中后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,为盆腔最低部位,临床上可经此处穿刺或引流。

下端开口于阴道前庭后部。

2.组织结构

阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成,有很多横纹皱襞,故有较大伸展性

阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮细胞覆盖,无腺体,阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄,皱襞少,伸展性小,容易创伤而感染。

阴道肌层由两层平滑肌纤维构成,外层纵行,内层环行,在肌层的外面有一层纤维组织膜,含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。阴道壁因富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿。

(二)子宫(uterus)壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。

腔内覆盖粘膜称子宫内膜,青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经;性交后,子宫为精子到达输卵管的通道;孕期为胎儿发育、成长的部位;分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。

形态成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形,

相关文档
最新文档