小儿泄泻的中医调护

治法：清肠解热，化湿止泻。
辩证施护
（1）饮食宜清淡、易消化， 多食新鲜蔬菜水果。
（2）可用地锦草、马齿苋、 铁苋菜各15g煎水代茶饮。
（3）兼发热、口渴欲饮者， 可予绿茶、白糖、细盐适 量泡水频饮。
（4）臀部及肛周皮肤发红灼 痛者，可用黄柏10g煎水外 洗后，涂上青黛膏或氧化 锌鱼肝油。
3、伤食泻
邪感外受外受邪感
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病机
为脾胃运化失常，清浊不分，并走大肠，合 污而下，致成泄泻。
分类
按病程分：
1、急性期：病程2周以内。 2、迁延性期：病程2周至2个月。 3、慢性期：病程大于2个月。
按病情分：
。）高增 显明数计胞细白，升不温体、白
苍色面、睡嗜、靡萎神精、躁烦 状症 毒中显明有或水脱度重
治法：温补脾肾，固涩止泻。
辩证施护
（1）饮食宜热而软，少量 多餐。
（2）采用三字经流派推拿 法，揉二马、揉外劳宫、 清补脾、平肝等。手法频 率约150-200次/分，每 日操作1次。
（3）取足三里、中脘、神 阙，隔姜灸或艾条温和灸， 每日1～2次。
我院儿科中医特色治疗
我院儿科中医特色治疗
刮痧
中药
谷水。弱虚胃脾致导可皆 ，愈不延迁病久或，宜失 护调天后，足不赋禀天先
。泻泄成而肠大走并 ，分不浊清，停内食宿致 ，胃脾伤损，物食化消不 或果瓜冷生食过，洁不或 节失食饮，当不哺乳，宜 失护调若，节自知不食饮 ，弱力化运，足不常脾儿小
泻暴 成骤。肠大迫内 热 湿暑 多秋夏，部腹侵入）湿 寒 风为多春冬。泻致可均邪 热、湿、暑、寒、风感外
小儿泄泻的中医调护
目录
一、腹泻的概述 二、腹泻的病因病机
（一）、西医腹泻的病因 （二）、中医的病因病机 三、中医辩证 （一）、辩证论治 （二）、辩证施护 五、我院儿科的中医特色治疗
概述
西医病名定义
腹泻是一组由多 病原、多因素引起 的以大便次数增多 和大便性状改变为 特点的消化道综合 征。
概述
治法：温脾燥湿、渗湿止泻。
辩证施护
（1）可给予生姜糖茶饮服。 （2）中药宜热服。 （3）推拿疗法：补大肠，补脾经，
推三关，揉外劳宫，每日1 次。
推三关
5、脾虚泻
辨证论治
证候：大便稀薄，色淡不臭， 夹有不消化的乳食，多于 食后作泻，面色萎黄，神 倦乏力消瘦纳呆，舌质淡， 苔薄白，脉弱无力，病程 迁延，时轻时重。
治法：疏风散寒， 化湿和中。
辩证施护
（1）病室应避风，患儿出现腹痛、 肠鸣时，腹部宜保暖。
（2）兼有恶寒发热者，可艾灸神 阙穴，每次10~15分钟；也可用 暖脐膏加丁香、胡椒粉各0.5g 敷于脐部，或用食盐60g，生姜、
大葱各9g炒热，布包后 熨肚脐，可散寒止痛。
2、湿热泻
辨证论治
证候 泻下急迫，水样或蛋花 汤样，夹有粘液，色黄褐， 味臭秽， 腹痛阵作，肛门 灼红，伴发热，烦躁，口 渴，呕吐，纳差，尿 短赤， 身倦，舌质红，苔黄厚， 脉滑数。
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型重
型中 。状症毒 中 度轻有或水脱度中至轻
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分类
型轻 。状症毒中无，水脱无
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脾肾阳虚 泄泻症
脾虚泄泻 症
风寒泄泻 症
中医 辩证
寒湿泄泻 症
湿热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泻 症
伤食泄泻 症
1、风寒泻
辨证论治
证候 大便清稀夹泡沫，色淡， 臭气不甚，肠鸣腹痛，腹 部喜温喜 按，常伴发热， 恶寒，鼻塞流涕，轻咳咽 痒，唇舌色淡，舌苔 薄 白，脉浮紧。
我院儿科中医特色治疗
针灸疗法
（１)体针疗法：刺足三里、 三阴交
发热加曲池； 呕吐加内关、中脘； 腹胀加天枢； 伤食加刺四缝。
我院儿科中医特色治疗
针灸疗法
（２)艾灸疗法：隔姜、隔盐等温灸神阙、中脘、关元、及 足三里等穴。
食滞明显，可加脾俞、胃俞等穴；脾肾阳虚者加肾俞， 每日1次。或选用多功能艾灸仪治疗。 患儿取仰卧位，点燃灸条，距 离皮肤2—3cm，灸至皮肤红热为 度，时间约为15—20分钟。
治法：健脾益气，助运止泻。
辩证施护
（1）注意腹部保暖。 （2）可用丁香粉0.5g、肉桂1g加
入小膏药中，制成膏剂，贴于 脐部。 （3）可食山药粥或健脾八珍糕等 健脾利湿之品，忌食肥甘厚味 之品。
6、脾肾阳虚泻
辨证论治
证候：久泻不止，粪质清稀， 完谷不化，病程缠绵不愈， 甚或脱肛，面色白，精神 萎靡，肢冷畏寒，纳呆， 消瘦，睡卧露睛，舌质淡， 胖嫩，边有齿痕，苔薄白， 脉沉细弱。
辨证论治
证候 粪便酸臭如败卵，夹食 物残渣、奶瓣，脘腹胀满 疼痛拒按，痛则欲泻，泻 后痛减，纳呆恶食，嗳气 酸腐或呕吐乳食，夜卧不 宁，手足心热，舌苔厚腻， 脉滑实有力。
治法：运脾和胃，消食化滞。
辩证施护
（1）宜控制饮食，待各种胃肠道 症状缓解后再进少量流质、半 流质饮食。忌食油腻和不易消 化的食物，可用炒焦米煮稀粥 服食，必要时禁食。
中医病名定义
中医将腹泻称为泄泻是由于湿盛与脾胃功能 失调所致的排便次数增多、粪质稀薄或完 谷不化，甚至泻出如水样为特征的病症。
古代以大便溏薄、次数稍增者为泄，大便清 稀、量多如水而直下者为泻，现在统称为 泄泻。
概述
年龄：6个月—2岁，<1岁者约占50%； 季节：一年四季皆可发生，以夏秋两季为多
见。
西医的病因
易感因素
感染因素
消化系统发育不成熟 机体防御功能差 人工喂养
肠道内感染（病毒、 细菌、寄生虫和真菌
引起）
肠道外感染（发热和 病原体毒素作用）
非感染因素
饮食因素 过敏因素 气候因素
弱脾虚胃虚胃弱脾
?
中医的病因
食内饮伤饮伤食内
?
。愈不延迁 ，肾及病脾则甚，作发复反
常，泻腹的起引弱虚胃脾 。泻泄成而肠大走并，分不
推拿按摩
温和灸
药物敷贴
我院儿科中医特色治疗
敷贴疗法
该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿， 涩肠止泻的功效。
我院的 中药制剂
方药
适用
腹泻Ⅰ号散 泄泻早期
腹泻Ⅱ号散 恢复期或久泄
痛吐散
呕吐、腹痛
生石膏散
发热
纳脐散
久病、体虚
穴位 神阙 神阙 神阙、中脘 双侧涌泉 神阙
用法 姜汁调敷2~3小时 姜汁加温水调敷2~3小时 姜汁调敷2~4小时 蒜汁加温水调敷2~3小时 藿香正气水调敷，睡前至次晨
（2）伤于肉类者煎服山楂15g； 伤以面类者煎服炒莱菔子10g， 炒麦芽15g；伤于谷类者煎服鸡 内金、炒神曲、炒谷麦芽各10g。
（3）出现腹胀时，可做腹部按摩， 或艾灸神阙，
4、寒湿泻
辨证论治
症候：大便稀薄如冰，淡黄 不臭，腹胀肠鸣，口淡不 渴，唇舌色淡，不思乳食 或食入即吐，小便短少， 面黄腹痛，神疲倦怠，舌 苔白厚腻，指纹淡，脉濡。