《纯音听阈测试》PPT课件
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电测听声阻抗精品PPT课件
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什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生 当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉 这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
29
气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导 阈40dB。
20
第四步
用同法测另一耳 在整个测试过程应限于20分钟内完成
21
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影子听力图
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左耳中度传导性聋
误 诊
左耳重度感音神经性聋
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25
为什么加？ 什么时候加？ 如何加？
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为什么加？
给全聋耳或较差耳以刺激声时 声可振动颅骨传至对侧耳蜗 如果对侧耳蜗功能尚好, 则会出现交叉听觉(越边听觉)
耳科听力检测技术
1
2
♣纯 音 测 听 ♣声 阻 抗
3
4
5
6
7
8
纯音测听
9
听阈(Hearing threshold)
纯音听阈是受试耳对测试频率的纯音恰能 听到的最轻的声音, 按GB/T 16403规定：
– 某人的听阈是指在规定条件下, 以一规定的声 信号
– 在多次重复试验中, 有一半以上的次数 – 能确切地引起听觉的最小声压级
而在全聋或较差耳测得一“影子听力图”
为防止“影子听力图”出现，需要给非测试耳加掩蔽
27
什么时候加？
气导耳机两耳衰减值(单位：dB)
耳间 衰减
频率
Hz
125 250 500 1000 2000 4000
40 40 40 40 45 50
《纯音听阈检查法》PPT课件
整理ppt
25
（三）耳间衰减：
当气导或骨导耳机，传送一种 声信号时，在某种情况下，信号可 从测试耳传至非测试耳的耳蜗而被 感知。在此传递过程中，其值称为 耳间衰减值。
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26
测试骨导时，骨导耳机的声信号引起颅 骨振动，声波经颅骨到达对侧耳蜗。低频 及中频声强无损失，即无耳间衰减，高频 4000Hz耳间衰减值为15dB。但实际上，进 行中低频骨导阈值测试时不管骨导耳机放 于何测耳，对声信号的感知仅为较好的耳 蜗，而与测试耳无关。故在测试骨导时， 测试声虽可交叉至非测试耳蜗，但是否出 现交叉听力，主要取决于非测试耳耳蜗的 骨导阈值。故当双侧耳骨导阈完全相等时， 被试者可能感到无法说明何侧耳听见声音。
整理ppt
13
B：升降法：受试者在熟悉过程中作出 反应后，增加5dB声强，然后以5dB一档降 低声强，每次观察有无反应，至无反应时， 再降低5dB声强，然后，又以5dB一档递增， 如此反复上升及下降各3次，可得化为听不 到声音时，不再降5dB。或可仅升、降2次。 4次最小的反应声强相差不大于5dB。将上 升2次及下降2次的最小声级分别平均，再 计算两平均数之平均值，平均值修改为整 分贝数，即为听阈。
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23
（一）掩蔽的定义：
是一种声音的听阈由于另一种 声音的存在而使其阈值提高。临床 听力学的掩蔽主要为对侧掩蔽，其 目的是使非测试耳的听阈提高，而 不影响或干扰测试耳的结果。
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24
（二）为何需要掩蔽 当出现在测试耳的声音强度过大时，此声信号
可经颅传至非测试耳的耳蜗，此种现象称声音交 叉，但声音交叉并不等于出现交叉听力，或称经 颅听力，影子听力。交叉听力是否产生，主要取 决于非测试耳的耳蜗骨导阈值，如测试声强度减 去耳间衰减值后，大于骨导阈，则产生交叉听力。 此时，被试者对声信号的反应为非测试耳的反应， 得出的“阈”曲线即称为影子听力曲线，其值即 为每一频率的刺激声强减去耳间衰减值的dB数， 而非测试耳的真正听阈曲线。为防止发生此种现 象，故应对非测试耳进行掩蔽，使该耳蜗的灵敏 度降低，对声信号不起反应，从而得出测试耳的 正确听阈。
纯音测听PPT课件
.
35
耳机
气导耳机：宽频耳机，使听力计产生的电信号转
变为声信号 骨导耳机：振动器，把听力计产生的电信号转化 成振动加到骨导耳机上
.
36
测试技术要求
标准听力测试频率为：1000Hz，2000Hz，
4000Hz，8000Hz，500Hz，250Hz，125Hz
如果相邻的倍频程之间听阈差值大于20dB,需 要加测半倍频程 每次给声音时间持续1-2秒，避免韵律给声
很小的声音也要举手 没有声音放下手 听到声音再举手
.
45
测试程序
纯音气导听阈测试
• 佩戴气导耳机
• 确定首先测试耳
• 测试频率顺序（1000Hz，2000Hz，4000Hz， 6000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz） • 确定听阈 • 记录并向受试者解释测试结果
.
46
先测试听力较好耳，根据患者的主诉，选择先测
.
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.
49
听阈是患者在大约50%的时间能感知的最小声强
测得1000 Hz听阈后，按2 000、3 000、4 000、 6 000 、 8 000 、 500 和 250 Hz ， 1000 Hz （重复）， 先高频后低频的顺序检测。 1000 Hz 重复测试用于 检测患者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性
.
55
纯音气导测试耳间衰减级为40dBHL
如何测得听力损失较重耳的准确阈值？
----在测试时，让好耳忙于应付噪声
掩蔽法
.
56
掩 蔽
.
57
关于掩蔽的几个概念
耳间衰减（interaural attenuation IA） 临界频带
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耳机
气导耳机：宽频耳机，使听力计产生的电信号转
变为声信号 骨导耳机：振动器，把听力计产生的电信号转化 成振动加到骨导耳机上
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36
测试技术要求
标准听力测试频率为：1000Hz，2000Hz，
4000Hz，8000Hz，500Hz，250Hz，125Hz
如果相邻的倍频程之间听阈差值大于20dB,需 要加测半倍频程 每次给声音时间持续1-2秒，避免韵律给声
很小的声音也要举手 没有声音放下手 听到声音再举手
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测试程序
纯音气导听阈测试
• 佩戴气导耳机
• 确定首先测试耳
• 测试频率顺序（1000Hz，2000Hz，4000Hz， 6000Hz，8000Hz，1000Hz，500Hz，250Hz） • 确定听阈 • 记录并向受试者解释测试结果
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先测试听力较好耳，根据患者的主诉，选择先测
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听阈是患者在大约50%的时间能感知的最小声强
测得1000 Hz听阈后，按2 000、3 000、4 000、 6 000 、 8 000 、 500 和 250 Hz ， 1000 Hz （重复）， 先高频后低频的顺序检测。 1000 Hz 重复测试用于 检测患者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性
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纯音气导测试耳间衰减级为40dBHL
如何测得听力损失较重耳的准确阈值？
----在测试时，让好耳忙于应付噪声
掩蔽法
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掩 蔽
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关于掩蔽的几个概念
耳间衰减（interaural attenuation IA） 临界频带
纯音测听幻灯素材课件
纯音测听的未来发展方向
个性化测试方案
针对不同年龄段、不同听力需求 的患者，开发个性化的纯音测听 方案，提高测试的针对性和准确 性。
预防和康复支持
纯音测听不仅用于诊断，未来还 将更多地应用于听力损失的预防 和康复支持，通过定期检查和评 估，及早发现并干预听力问题。
THANKS
感谢观看
纯音测听幻灯素材课件
目 录
• 纯音测听简介 • 纯音测听过程 • 纯音测听结果解读 • 纯音测听的应用场景 • 纯音测听的注意事项 • 纯音测听的发展趋势和未来展望
01
纯音测听简介
纯音测听定义
纯音测听是一种听力测试方法，通过 发出不同频率和强度的纯音信号，检 测受试者在不同频率上的听力阈值， 从而评估其听力损失程度。
纯音测听通常在隔音室内进行，以减 少外界噪音的干扰，确保测试结果的 准确性。
纯音测听目的
确定受试者的听力阈值
评估听力康复效果
通过纯音测听，可以确定受试者在各 个频率上的听力阈值，了解其听力损 失程度和类型。
对于已经接受听力康复治疗的受试者 ，纯音测听可以评估其康复效果，指 导进一步的治疗和干预。
诊断听力障碍
结果分析阶段
数据整理
整理测试数据，包括各频率的阈值和听力图 等。
制定建议
根据分析结果，为受试者提供听力保健建议 ，如佩戴助听器或进行听力训练等。
结果解读
根据测试数据，分析受试者的听力状况，如 正常、轻度、中度或重度听力损失等。
定期复查
建议受试者定期进行听力复查，以便及时发 现和处理听力问题。
03
听力图分析
01
02
03
听力图
纯音测听结果以图形方式 表示，称为听力图。通过 听力图可以直观地了解受 试者的听力状况。
电测听声阻抗PPT幻灯片课件
11
受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
12
操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
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什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
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气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
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气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
34
。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
17
第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
18
第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
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受试者的位置
在检查时很重要的一点是不能让受试者看到检 查者，而检查者可观察到受试者的面部表情
双室测听要按这一要求设计，单室测听受试者 坐在检查者的斜前方，二者成90度角
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操作手法
用手控听力计测听有上升法和升降法两种操作 方式
测听阈给测试音持续1～2秒 每次给声之间间隔时间应是不规则的 但每次间隔不得短于给声的持续时间
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什么时候加？
无论通过气导还是骨导耳机给出的测试音，交 叉听觉都是由非测试耳的骨导参与而产生
当测试耳气导听阈与非测试耳骨导听阈，相差 大于或等于耳间衰减时，就可出现交叉听觉
这时要测得测试耳的实际听阈，就需在非测试 耳加噪声
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气导什么时候加？
1.测试耳的气导阈大于非测试耳的气导阈 40dB或测试耳的气导阈大于非测试耳的骨导阈 40dB。
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气导如何加掩蔽？
（3）加到多大分贝为止，才能有效掩蔽？ 以在非测试耳加噪音（30 dB），让受试者
判断是否还能听到测试的纯音信号，如能 听到纯音信号则继续5 dB为一档加噪音， 连续加3次（到45 dB ），如受试者还能听 到纯音信号，即得到需要测试的气导阈值。 。
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。气导如何加掩蔽？
(4)如果在逐级加噪音的过程中，患者 听不到测试的纯音信号，怎么办？
解说指导
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第二步
–按频率顺序1000 Hz开始 –按上升法或升降法操作进行得出正确的该
频率听阈级
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第三步
测试下一个频率 可在刚测得的听阈下10dB开始 如此依次测完各应测频率 如在两个相邻的倍频程之间的听阈相差超过20dB
以上，则应加测半倍频程的听力
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纯音听阈测试规范化操作程序18页PPT
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
18
Hale Waihona Puke 纯音听阈测试规范化操作程序
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
《纯音听阈测试》PPT课件
精选课件ppt
每5年或仪器曾因故障检修后，进行一次基础校 准
基本校准一般由特定的计量中心来完成，应符合 GB 7371的要求
20
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2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87 规定的环境噪声最大允许级
隔声屏蔽室的构造、气温、通风换气
21
精选课件ppt
在测听检查中测试者和受试者都应坐得舒适，不 受无关事物的干扰
纯音听阈测试
武汉大学人民医院
1
精选课件ppt
测听（audiometry）是通过观察、记录和分析受 试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能 状态的检查技术
纯音（pure tone） 言语（speech） 噪声（noise） 窄带噪声（NBN） 短声（Click） 短纯音（brief tone,tone bursts）
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（4）始测试时，给受试者一较响的声音，使 之能清楚地听到。这给了患者对给声信号的一 个熟悉过程。若从病史已知患者听力正常或接 近正常，则从40 dB HL开始测试；若已知患者 听力较差，则从较高的强度，如60 dB HL等开 始。
（5）如果患者对测试信号无反应，则20 dB一 档地增加声音强度，直到其有反应，一旦患者 有反应，则开始对听阈搜索。
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1．听力图绘制
听力图可用表或图的形式表示 听力图应标明听 力计的种类、型号及标准零级
通常听力图的横坐标代表频率，纵坐标代表听力 级。频率轴上一个倍频程的宽度相当于听力级轴 上20 dB的距离
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2．纯音听力图可提供关于受试者听力 损失的许多信息
纯音听阈测试PPT课件
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3、测试方法
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纯音听阈测试的基本原则
（1）先测试听力较好耳，根据患者的主诉， 选择先测试好耳，好耳的听阈在接下来 的掩蔽测试中有重要意义。若双耳听力 相同，则一般先测试右耳。 （2）首先测试1 kHz 的听阈，这是一个相 对易感知的信号，也常常是听力较好的 频率。 （ 3 ）连续音或脉冲音应存在约 1 秒的时间。 脉冲音通常易被受试者感知。
14
听力图
表示测试的听阈级与频率的关系
AC、BC的符号；注意左右标识 听力图的一般项目中不应忽视检查日期、机 型、签字
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16
对测试结果的分析与评定
首先要区分听力是否正常，正常听力是 指18~25岁耳科正常人的不同频率的平均听 阈，即0 dB HL，但各频率及个体尚存在差 异，因此，不是两线均重叠在一个水平线上， 而是在-10 ~ +15 dB HL之间，在计算听力损 失时，则以测得的dB数与0 dB HL比较，如
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2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87规定的环境噪声最大允许级。隔 声屏蔽室的构造、气温、通风换气
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3．测听前的准备
受试者在测试前应尽量避免接触噪声，新 近暴露于噪声可引起听阈暂时性上升，应 在测听报告中加以注明。为了避免过度紧 张而导致的错误，受试者应在检查前5 min 来到检查室。开始测听前应行耳镜检查， 观察鼓膜和外耳道。取去堵塞耳道的耵聍 和脱屑等，并视情况延迟一段时间后再作 测听。
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听力图
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1．听力图绘制
听力图可用表或图的形式表示 听力图应 标明听力计的种类、型号及标准零级。 通常听力图的横坐标代表频率，纵坐标 代表听力级。频率轴上一个倍频程的宽 度相当于听力级轴上20 dB的距离
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听力保护为目的所用的听力计有手控听力计和自 动记录听力计两类
临床诊断目的而设计的听力计有手控、自动记录 和计算机控制的听力计三类
15
精选课件ppt
临床测听听力计应有125、250、500、1 000、
。
2 000、3 000、4 000、6 000和8 000 Hz等频
率的气导输出和250、500、1 000、2 000、4
段时间后再作测听
24
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询问受试者的听力情况 了解受试者的病变 与受试者建立良好的关系，以得到充分的配合 同时可了解其交谈的能力，在多大程度上依靠视
觉线索 响度不同的说话声估计听力障碍的程度
25
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4．对受试者的指导
为获得可靠的检查结果，必需对受试者说明检查 程序和有关事项，使其有充分的了解
用适合于受试者的语言讲解
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a．怎样作出反应 b．在任一耳听到不管多么轻微的纯音时，受试
者都应作出反应 c．在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到
纯音时应立即停止反应 d．声音的一般音调次序 e．要先检查哪一耳
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受试者作出的反应，应能明确地看出是在表示听 到纯音和不再听到纯音
6
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阈值的寻找是一种概率分析
多次试验中的一定百分数能作出正确反应的最小 声压级定为听阈
一般为听者在50%的时间能作出反应的声强 听者的反应从100%降至0%的声强的范围内，阈
值以反应精确度为50%的声强级表示
7Hale Waihona Puke 精选课件ppt声强的级差单位:听力级（hearing level,HL）
临床测听中，声强以分贝（dB）表示，级差单 位为“平均正常听力级”，是以大量听力正常人 的平均听阈为基准的
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听力图
不同测试频率的阈值的图表 横坐标为测试频率Hz 纵坐标表示声强dB HL
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例
1 kHz的听阈为45 dB HL 给受试者1 kHz的声信号，强度有规律地变化，
常用的反应的例子如： a．按下和放松信号钮 b．举起和放下手指或手
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5．换能器的佩戴
进行检查要先去掉眼镜、头饰和助听器，在换能 器（即耳机和骨振器）和头之间尽可能把头发拨 开
换能器应由测试人员为受试者佩戴在正确的位置， 要先把耳机的头带尽量拉伸展，把耳机膜片中心 对准外耳道后再收紧头带
每日进行常规检查及主观检查
了解仪器是否正常工作 校准有无明显改变 附件、电线等有无故障 由听力正常的操作者进行主观检查 清洁听力计及全部附件
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每3个月（最长不超过一年）进行一次定期客观 检查
频率 声压级 骨振器的振动力级 掩蔽噪声级 衰减器的档 谐振畸变
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每5年或仪器曾因故障检修后，进行一次基础校 准
基本校准一般由特定的计量中心来完成，应符合 GB 7371的要求
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2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87 规定的环境噪声最大允许级
隔声屏蔽室的构造、气温、通风换气
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在测听检查中测试者和受试者都应坐得舒适，不 受无关事物的干扰
骨导纯音测听法
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给声方法
压耳式耳机（supraaural earphone） 插入式耳机（insert earphone） 骨振器（vibrator） 扬声器（speaker）
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测听的基本要求
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1．听力计及其校准
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听力计应按GB 7341的要求制造并按GB 4854和 GB 11669的要求校准
000 Hz等频率的骨导输出
听力计的最大输出和最小输出都受到设计的限制， 最大骨导输出在60 dB HL左右
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校准气导听力计的基准等效阈声压级载于GB 4854，基准等效阈力级载于GB 11669
骨振器在乳突或前额的不同位置有不同的基准等 效阈力级，载于GB 11669
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频率范围通常为250 Hz~8 kHz
1 kHz以下测试每倍频程，1 kHz以上 测试每半倍频程的阈值
250、500、1 000、1 500、2 000、 3 000、4 000、6 000、8 000 Hz
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引起听阈变动
外在可变因素 测听环境的温度、湿度，噪声 听力计校准的允许误差 频率的最大输出 内在可变因素 智力 注意力 配合程度
50%的时间能听到该声音的声强较平均正常听阈 要高45 dB声强级（SPL）
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纯音的给声
气导（AC）和骨导（BC） 当测试信号经耳机给声，经气传导途径，所测得
听力图称为气导纯音测听法 扬声器发出声信号在声场中测听所得出的听阈为
声场听阈 测试信号经一骨振器以骨导途径测得听力图称为
测试人员应能清晰地看到受试者，而受试者应看 不到听力计键钮的操作（或自描听力计记录）
当检查是在测听室外进行时，应从一观察窗或通 过闭路电视系统对受试者监视或监听
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检查由合格的测试人员进行或在其监督指导下进 行
国家主管机关成适当的机构认定
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测听前的准备
受试者在测试前应尽量避免接触噪声 检查前5 min来到检查室 行耳镜检查，观察鼓膜和外耳道 取去堵塞耳道的耵聍和脱屑等，并视情况延迟一
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测定听阈是了解听敏度的最基 本方法。除婴幼儿等特例外， 纯音测听是听力学检查中应首 先进行的基础技术。
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纯音测听即测量受试者“恰好能听到的” 最低强度的声音
不同频率所测得的阈值，以频率-强度图形 表示，表明跨频率范围的听敏度改变
该图形即称为听力图
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纯音听阈测试
武汉大学人民医院
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测听（audiometry）是通过观察、记录和分析受 试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能 状态的检查技术
纯音（pure tone） 言语（speech） 噪声（noise） 窄带噪声（NBN） 短声（Click） 短纯音（brief tone,tone bursts）
临床诊断目的而设计的听力计有手控、自动记录 和计算机控制的听力计三类
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临床测听听力计应有125、250、500、1 000、
。
2 000、3 000、4 000、6 000和8 000 Hz等频
率的气导输出和250、500、1 000、2 000、4
段时间后再作测听
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询问受试者的听力情况 了解受试者的病变 与受试者建立良好的关系，以得到充分的配合 同时可了解其交谈的能力，在多大程度上依靠视
觉线索 响度不同的说话声估计听力障碍的程度
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4．对受试者的指导
为获得可靠的检查结果，必需对受试者说明检查 程序和有关事项，使其有充分的了解
用适合于受试者的语言讲解
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a．怎样作出反应 b．在任一耳听到不管多么轻微的纯音时，受试
者都应作出反应 c．在听到纯音时应立即作出反应，当不再听到
纯音时应立即停止反应 d．声音的一般音调次序 e．要先检查哪一耳
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受试者作出的反应，应能明确地看出是在表示听 到纯音和不再听到纯音
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阈值的寻找是一种概率分析
多次试验中的一定百分数能作出正确反应的最小 声压级定为听阈
一般为听者在50%的时间能作出反应的声强 听者的反应从100%降至0%的声强的范围内，阈
值以反应精确度为50%的声强级表示
7Hale Waihona Puke 精选课件ppt声强的级差单位:听力级（hearing level,HL）
临床测听中，声强以分贝（dB）表示，级差单 位为“平均正常听力级”，是以大量听力正常人 的平均听阈为基准的
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听力图
不同测试频率的阈值的图表 横坐标为测试频率Hz 纵坐标表示声强dB HL
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例
1 kHz的听阈为45 dB HL 给受试者1 kHz的声信号，强度有规律地变化，
常用的反应的例子如： a．按下和放松信号钮 b．举起和放下手指或手
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5．换能器的佩戴
进行检查要先去掉眼镜、头饰和助听器，在换能 器（即耳机和骨振器）和头之间尽可能把头发拨 开
换能器应由测试人员为受试者佩戴在正确的位置， 要先把耳机的头带尽量拉伸展，把耳机膜片中心 对准外耳道后再收紧头带
每日进行常规检查及主观检查
了解仪器是否正常工作 校准有无明显改变 附件、电线等有无故障 由听力正常的操作者进行主观检查 清洁听力计及全部附件
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每3个月（最长不超过一年）进行一次定期客观 检查
频率 声压级 骨振器的振动力级 掩蔽噪声级 衰减器的档 谐振畸变
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每5年或仪器曾因故障检修后，进行一次基础校 准
基本校准一般由特定的计量中心来完成，应符合 GB 7371的要求
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2．测听环境和条件
测听检查室中环境声压级应不超过GB 7583-87 规定的环境噪声最大允许级
隔声屏蔽室的构造、气温、通风换气
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在测听检查中测试者和受试者都应坐得舒适，不 受无关事物的干扰
骨导纯音测听法
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给声方法
压耳式耳机（supraaural earphone） 插入式耳机（insert earphone） 骨振器（vibrator） 扬声器（speaker）
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测听的基本要求
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1．听力计及其校准
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听力计应按GB 7341的要求制造并按GB 4854和 GB 11669的要求校准
000 Hz等频率的骨导输出
听力计的最大输出和最小输出都受到设计的限制， 最大骨导输出在60 dB HL左右
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校准气导听力计的基准等效阈声压级载于GB 4854，基准等效阈力级载于GB 11669
骨振器在乳突或前额的不同位置有不同的基准等 效阈力级，载于GB 11669
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频率范围通常为250 Hz~8 kHz
1 kHz以下测试每倍频程，1 kHz以上 测试每半倍频程的阈值
250、500、1 000、1 500、2 000、 3 000、4 000、6 000、8 000 Hz
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引起听阈变动
外在可变因素 测听环境的温度、湿度，噪声 听力计校准的允许误差 频率的最大输出 内在可变因素 智力 注意力 配合程度
50%的时间能听到该声音的声强较平均正常听阈 要高45 dB声强级（SPL）
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纯音的给声
气导（AC）和骨导（BC） 当测试信号经耳机给声，经气传导途径，所测得
听力图称为气导纯音测听法 扬声器发出声信号在声场中测听所得出的听阈为
声场听阈 测试信号经一骨振器以骨导途径测得听力图称为
测试人员应能清晰地看到受试者，而受试者应看 不到听力计键钮的操作（或自描听力计记录）
当检查是在测听室外进行时，应从一观察窗或通 过闭路电视系统对受试者监视或监听
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检查由合格的测试人员进行或在其监督指导下进 行
国家主管机关成适当的机构认定
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测听前的准备
受试者在测试前应尽量避免接触噪声 检查前5 min来到检查室 行耳镜检查，观察鼓膜和外耳道 取去堵塞耳道的耵聍和脱屑等，并视情况延迟一
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测定听阈是了解听敏度的最基 本方法。除婴幼儿等特例外， 纯音测听是听力学检查中应首 先进行的基础技术。
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纯音测听即测量受试者“恰好能听到的” 最低强度的声音
不同频率所测得的阈值，以频率-强度图形 表示，表明跨频率范围的听敏度改变
该图形即称为听力图
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纯音听阈测试
武汉大学人民医院
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测听（audiometry）是通过观察、记录和分析受 试者对可控的声刺激的反应来了解听觉系统功能 状态的检查技术
纯音（pure tone） 言语（speech） 噪声（noise） 窄带噪声（NBN） 短声（Click） 短纯音（brief tone,tone bursts）