下睑内翻、倒睫患者的护理(研究运用)

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专业应用
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昭通市第二人民医院五官科
倒睫患者护理
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定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
2Hale Waihona Puke 专业应用病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
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专业应用
临床表现
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术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，
如有污染及时更换。
❖ ❖ (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。 ❖
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术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生
要性及时间。
❖
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护理评价
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患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
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健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
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护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
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与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
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护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
较少或无并发症发生
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护理措施
1 耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病 人焦虑烦躁的情绪 少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除
2 告知家属部分先天性睑内翻随年龄增长、鼻梁发育可自行消失，以 减轻家属紧张情绪 指导病人或家属正确滴用抗生素眼药水或涂眼药膏的方法
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告知患儿及家属注意眼部卫生
做好术前术后护理
下睑内翻倒睫
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专业应用
下睑内翻倒睫
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双眼上睑内翻倒睫术后
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护理评估
健康史 • 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼
睑内翻程度，倒睫情况 • 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 • 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 • 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
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术前护理措施
❖ ❖ 1.心理护理 ❖ ❖ （1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。 ❖ （2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。
❖ 2 .手术治疗患者术前常规准备
❖ （1）术前按医嘱滴抗生素眼液。 ❖ （2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生
化、血常规等。 ❖
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给予正确的处置。 ❖ （2）安慰患者，减轻焦虑情绪。 ❖ （3）为患者提供安静舒适的环境。 ❖ 3饮食护理 ❖ 饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排
便通畅。
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❖4 用药指导 ❖ 按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的
方法。
❖ 5 复查 ❖ 术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重
倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触 及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感， 倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新 生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可 引起角膜溃疡。
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治疗原则
倒睫
少数几根倒睫，可用拔毛 镊拔除或采用电解法，如 倒睫较多应行倒睫较正式 予以矫正
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