医院管理工作实施方案

博爱医院管理工作方案

一、指导思想坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立以质量为核心”这一主题，围绕“以病人为中心、起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医快速发展，促进医院健康、稳定、疗服务需求。二、总体目标树立医院形象，创建百姓满意以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，医院。三、管理组织1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。四、工作内容保障医疗安全(一)、加强医疗质量管理、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业1）、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、（1规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。）、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构（2对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，《护士管理办法》的要求，管理条例》和从新项目必须报医务科审核批准，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、而切实把好医疗服务要素的准入点。2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。

（1）、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制

（2）、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。

（3）、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

（4）、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。

（5）、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科．

室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。

（6）、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。（7）、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。

（8）、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。

（9）、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量

评价工作。

（10）、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。

3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。

（二）、规范医疗服务构建和谐医患关系

1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。

2、、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、B超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。

4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。

5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。

6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。．

创造医院最佳效益)、做好医院经营管理(三积极开展医疗营销1、组织营销队伍

加强对营销人员的管对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，组建营销队伍，）、1（理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。）、做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周2（前期以推广医院让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。边县、乡百姓推广医院。平价收费、差异化服务、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、简介、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。）、努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、3（争取他们的支持，社区的关系，机关、学校，各乡镇政府、中医院、乡医院的关系，各厂矿、开展体检、义诊、讲座等医疗活动。、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；2二是资产资源利用情况分网络部和企划部的目标完成情况分析等。护士创收分析、市场部、析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药如：住院与门诊收入、药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析,品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。3采购招标和物耗管理四个环在压减库存、计划申购、制定和完善财产物资规范化管理制度，节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核制定每住院床日耗材建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，算等环节要密切联系。定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。4、加强财务管理提高经济效率

（1）、建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会