内科护理学课件-风湿性疾病病人的护理
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风湿性疾病病人的护理精华版ppt课件
（2）了解疼痛性质及表现：各不相同。 （3）了解疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。 （4）了解有无关节肿胀、畸形、功能障碍：
对评价预后有价值。 （5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后
有价值。
2.护理诊断∕问题
（1）疼痛 慢性关节疼痛 与炎性反应有关。 （2）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及
关节、肌肉功能障碍有关。 （3）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈
1.护理评估
（1）了解器官损害起始时间。 （2）了解器官损害部位：风湿性疾病可累
及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、 血液等各器官系统。 （3）了解器官损害程度。
2.护理诊断/问题
（1）预感性悲哀 与多脏器功能损害有关。 （2）潜在并发症：感染、肾功能衰竭。
3.护理措施
❖见相应器官疾病护理措施。
有关。
3.护理措施
（1）休息：急性期卧床，限制关节活动。 （2）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。 （3）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。 （4）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷
刺激。合理止痛。 （5）心理护理：同情、理解病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、
生活自理、保持关节功能等。
（二）多器官功能损害
风湿性疾病病人的护理
第一节 风湿性疾病相关知识要点
风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织
风湿性疾病的共同临床特点
1．病程漫长，甚至终生不愈。 2．发作与缓解交替出现。 3．同一疾病其临床表现个体差异很大。 4．有较复杂的生物化学及免疫学变化。 5．治疗效果个体差异较大，疗程较长。 6．具有一定的遗传倾向。
请在图中标出类风湿关节炎、系统性红斑狼 疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
对评价预后有价值。 （5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后
有价值。
2.护理诊断∕问题
（1）疼痛 慢性关节疼痛 与炎性反应有关。 （2）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及
关节、肌肉功能障碍有关。 （3）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈
1.护理评估
（1）了解器官损害起始时间。 （2）了解器官损害部位：风湿性疾病可累
及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、 血液等各器官系统。 （3）了解器官损害程度。
2.护理诊断/问题
（1）预感性悲哀 与多脏器功能损害有关。 （2）潜在并发症：感染、肾功能衰竭。
3.护理措施
❖见相应器官疾病护理措施。
有关。
3.护理措施
（1）休息：急性期卧床，限制关节活动。 （2）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。 （3）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。 （4）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷
刺激。合理止痛。 （5）心理护理：同情、理解病人。 （6）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、
生活自理、保持关节功能等。
（二）多器官功能损害
风湿性疾病病人的护理
第一节 风湿性疾病相关知识要点
风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织
风湿性疾病的共同临床特点
1．病程漫长，甚至终生不愈。 2．发作与缓解交替出现。 3．同一疾病其临床表现个体差异很大。 4．有较复杂的生物化学及免疫学变化。 5．治疗效果个体差异较大，疗程较长。 6．具有一定的遗传倾向。
请在图中标出类风湿关节炎、系统性红斑狼 疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。
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风湿性疾病病人的护理ppt
处方药与使用指导
处方药
处方药是必须凭医生处方才能购买和使用的药物，如免疫抑 制剂、生物制剂等。病人需在医生的指导下使用处方药，不 可擅自更改剂量或停药。
使用指导
病人应遵循医生的用药指导，按时按量服药，避免漏服或错 服。同时，应留意药物的不良反应，如有异常应及时就医。
药物副作用与处理
副作用
药物副作用是指在治疗过程中出现的不适反应，可能是由于药物本身的特性或个体差异所致。在使用药物治疗风 湿性疾病时，病人应留意可能出现的副作用，如恶心、呕吐、皮疹等。
根据病人的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质。
控制盐、糖摄入
避免高盐、高糖食品，以降低水肿和高血压的风险。
适量补充关节软骨成分
如硫酸软骨素、氨基葡萄糖等，有助于关节保护。
运动与休息指导
01
02
03
适量运动
根据病情制定运动计划， 如散步、太极拳等低强度 运动，以增强体质、缓解 疼痛。
处理
一旦出现副作用，病人应及时向医生报告，以便医生根据情况调整治疗方案或采取必要的处理措施。同时，病人 应保持积极的心态，遵循医生的建议，坚持治疗。
04
特殊情况下的护理
急性发作期护理
急性发作期病人需要卧床休息， 减少活动量，以缓解关节疼痛和
僵硬。
保持舒适体位，避免关节长时间 保持同一姿势，定时更换体位。
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗手段，缓 解疼痛。 Nhomakorabea03
药物治疗与护理
非处方药与注意事项
非处方药
非处方药是无需医生处方即可购买的药物，如常见的止痛药、消炎药等。风湿性 疾病病人可以根据医生的建议自行购买和使用非处方药，但需注意药物成分、剂 量和使用方法。
第八章 风湿性疾病病人的护理 中职内科护理课件(共30张PPT)
第三页，共30页。
一、病因与发病(fā bìng)机制
themegallery
第一节
链球菌感染是诱发风湿热的病因。有研究(yánjiū)提出病毒可能是风 湿性心瓣膜病和风湿热的病因，也可能是由细菌和病毒的协同作用所致 。
二、临床表现
〔二〕典型(diǎnxíng)表现
〔一〕前驱病症
1、发热 2、关节炎 3、心脏炎 4、环形红斑 5、皮下结节 6、舞蹈病
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第一节
1、休息与活动 2、饮食护理
一般护理
病情观察 对症护理
心理(xīnlǐ)护理 用药(yònɡ yào)护理
第八页，共30页。
七、健康(jiànkāng)指导
生活(shēnghuó)指导
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第一节
疾病知识(zhī shi)指导
第九页，共30页。
Company Logo
3、抗风湿治疗
4、舞蹈病治疗
第六页，共30页。
五、护理(hùlǐ)诊断及医护合作性问题
➢ 1、疼痛与关节炎症有关。 ➢ 2、自理能力受限与发热、关节炎症有关。 ➢ 3、潜在(qiánzài)并发症心脏病变、激素的副作用。
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第一节
第七页，共30页。
Company Logo
六、护理(hùlǐ)措施
第二十六页，共30页。
themegallery
【A2型题】 4 李某，男性，16岁，10天前受凉后出现发热，咽痛，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为 主，轻度心悸、气短，辅助检查：ESR80mm/h，白细胞10 5×109/L，抗链球菌溶血素 “O〞〔ASO〕升高。以下处理措施哪项不妥〔〕 A 卧床休息(xiū xi)2周 B 积极控制咽部链球菌感染 C 肌注苄星青霉素预防 D 防止关节受压 E 阿司匹林降温 5 某病人，女性，系统性红斑狼疮病史2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块 并有少量蛋白尿发生。请问以下哪项护理措施不恰当 〔〕 A 清水洗脸 B 防止使用肾脏损害药物 C 房间内挂厚窗帘遮光 D 经常检查口腔和皮肤病损情况 E 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜 6 病人，女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后病症根本缓解。以下对 该病人的健康指导，不正确的选项是〔〕 A 禁用化装品 B 局部用温水湿敷，每日3次 C 每日用肥皂水清洗皮损部位 D 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E 禁止进入紫外线消毒室
一、病因与发病(fā bìng)机制
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第一节
链球菌感染是诱发风湿热的病因。有研究(yánjiū)提出病毒可能是风 湿性心瓣膜病和风湿热的病因，也可能是由细菌和病毒的协同作用所致 。
二、临床表现
〔二〕典型(diǎnxíng)表现
〔一〕前驱病症
1、发热 2、关节炎 3、心脏炎 4、环形红斑 5、皮下结节 6、舞蹈病
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第一节
1、休息与活动 2、饮食护理
一般护理
病情观察 对症护理
心理(xīnlǐ)护理 用药(yònɡ yào)护理
第八页，共30页。
七、健康(jiànkāng)指导
生活(shēnghuó)指导
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第一节
疾病知识(zhī shi)指导
第九页，共30页。
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3、抗风湿治疗
4、舞蹈病治疗
第六页，共30页。
五、护理(hùlǐ)诊断及医护合作性问题
➢ 1、疼痛与关节炎症有关。 ➢ 2、自理能力受限与发热、关节炎症有关。 ➢ 3、潜在(qiánzài)并发症心脏病变、激素的副作用。
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第一节
第七页，共30页。
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六、护理(hùlǐ)措施
第二十六页，共30页。
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【A2型题】 4 李某，男性，16岁，10天前受凉后出现发热，咽痛，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为 主，轻度心悸、气短，辅助检查：ESR80mm/h，白细胞10 5×109/L，抗链球菌溶血素 “O〞〔ASO〕升高。以下处理措施哪项不妥〔〕 A 卧床休息(xiū xi)2周 B 积极控制咽部链球菌感染 C 肌注苄星青霉素预防 D 防止关节受压 E 阿司匹林降温 5 某病人，女性，系统性红斑狼疮病史2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块 并有少量蛋白尿发生。请问以下哪项护理措施不恰当 〔〕 A 清水洗脸 B 防止使用肾脏损害药物 C 房间内挂厚窗帘遮光 D 经常检查口腔和皮肤病损情况 E 多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜 6 病人，女性，35岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后病症根本缓解。以下对 该病人的健康指导，不正确的选项是〔〕 A 禁用化装品 B 局部用温水湿敷，每日3次 C 每日用肥皂水清洗皮损部位 D 外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞 E 禁止进入紫外线消毒室
风湿性疾病护理PPT课件
些并发症会加重病情并影响同的并发症，采取相应的预防和护理措施，如定期进行心血管检
查、保持呼吸道通畅等。
03
注意事项
患者应积极配合医生的治疗和建议，遵守医嘱，定期进行复查和评估，
以便及时发现和处理并发症。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助
于预防并发症的发生。
05
风湿性疾病的健康教育
药物治疗教育
1 2
药物治疗的原则与选择
讲解药物治疗的原则、适应症和禁忌症，以及常 用药物的作用机制、使用方法和注意事项。
药物治疗的副作用与处理
介绍药物治疗可能出现的副作用和处理方法，提 醒患者注意观察和及时处理。
3
药物治疗的依从性与效果评估
强调药物治疗的依从性对治疗效果的影响，以及 治疗效果的评估方法。
运动与康复
康复训练
在医生指导下进行康复训练，如关节活动度训练、 肌肉力量训练等，以改善关节功能。
适度运动
选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等，以 增强体质和免疫力。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和过度使用关节，以免加重关节损 伤。
03
风湿性疾病的药物治疗与 护理
非甾体抗炎药
总结词
非甾体抗炎药是治疗风湿性疾病的常用药物，具有抗炎、止痛和退热的作用。
生活方式教育
饮食调整与营养支持
介绍适合风湿性疾病患者的饮食原则和营养支持方法，如控制炎 症、减轻关节疼痛等。
运动与康复锻炼
指导患者进行适当的运动和康复锻炼，以增强肌肉力量、提高关 节灵活性和减轻疼痛。
休息与睡眠
强调休息和睡眠对风湿性疾病恢复的重要性，指导患者合理安排 作息时间。
定期复查与随访
复查项目的选择与意义
风湿性疾病护理ppt 课件
《内科护理学》风湿性疾病患者的护理
分类
风湿性疾病包括类风湿性关节炎 、系统性红斑狼疮、强直性脊柱 炎等多种类型。
风湿性疾病的症状与体征
症状
关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
体征
关节畸形、肌肉萎缩、皮下结节等。
风湿性疾病的病因与发病机制
病因
遗传、免疫、感染、环境等多种因素 相互作用导致。
发病机制
免疫系统异常激活，产生自身抗体， 攻击自身组织，引发炎症反应。
03
强调预防风湿性疾病的重要性，以及如何通过改善生活方式和
饮食习惯来降低疾病复发的风险。
生活方式指导
休息与运动
指导患者合理安排休息和运动，强调适当的运动对缓解疼痛、增 强肌肉力量和改善关节活动度的重要性。
饮食调整
提供适合风湿性疾病患者的饮食建议，如低脂、低糖、高蛋白、 高纤维等，以及避免食用刺激性食品和饮料。
02
风湿性疾病患者的护理评估
病史采集
采集患者的基本信息
包括年龄、性别、职业等。
询问家族史
了解家族成员中是否有风湿性 疾病患者。
了解病程及治疗经过
包括首发症状、病情变化、治 疗效果等。
询问用药史
包括激素类药物、非甾体抗炎 药等。
体格检查
01
02
03
检查关节
观察关节红肿、疼痛、活动受 限等症状。
检查肌肉
观察肌肉疼痛、无力等症状。
检查皮肤
观察皮肤有无皮疹、皮下结节 等异常。
04
检查其他器官
如心脏、肺部等。
心理与社会状况评估
评估患者心理状况
了解患者是否有焦虑、抑郁等情绪问 题。
评估患者认知情况
了解患者对风湿性疾病的认识程度。
评估患者社会支持状况
风湿性疾病包括类风湿性关节炎 、系统性红斑狼疮、强直性脊柱 炎等多种类型。
风湿性疾病的症状与体征
症状
关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
体征
关节畸形、肌肉萎缩、皮下结节等。
风湿性疾病的病因与发病机制
病因
遗传、免疫、感染、环境等多种因素 相互作用导致。
发病机制
免疫系统异常激活，产生自身抗体， 攻击自身组织，引发炎症反应。
03
强调预防风湿性疾病的重要性，以及如何通过改善生活方式和
饮食习惯来降低疾病复发的风险。
生活方式指导
休息与运动
指导患者合理安排休息和运动，强调适当的运动对缓解疼痛、增 强肌肉力量和改善关节活动度的重要性。
饮食调整
提供适合风湿性疾病患者的饮食建议，如低脂、低糖、高蛋白、 高纤维等，以及避免食用刺激性食品和饮料。
02
风湿性疾病患者的护理评估
病史采集
采集患者的基本信息
包括年龄、性别、职业等。
询问家族史
了解家族成员中是否有风湿性 疾病患者。
了解病程及治疗经过
包括首发症状、病情变化、治 疗效果等。
询问用药史
包括激素类药物、非甾体抗炎 药等。
体格检查
01
02
03
检查关节
观察关节红肿、疼痛、活动受 限等症状。
检查肌肉
观察肌肉疼痛、无力等症状。
检查皮肤
观察皮肤有无皮疹、皮下结节 等异常。
04
检查其他器官
如心脏、肺部等。
心理与社会状况评估
评估患者心理状况
了解患者是否有焦虑、抑郁等情绪问 题。
评估患者认知情况
了解患者对风湿性疾病的认识程度。
评估患者社会支持状况
风湿性疾病的护理ppt课件
8
［护理措施及依据］
疼痛：慢性关节疼痛
1、一般护理
休息和体位
急性期 ：应卧床休息；取舒适体位特别是关节功能位；避免疼痛部位受压
创造适宜的环境
生活护理
2、减轻疼痛
合理应用非药物性止痛措施
药物止痛
3、心理护理
关心体病人，树立战疾病的信心 减少病人的焦虑情绪
9
二、关节僵硬与活动受限： 关节僵硬又称晨僵，指病变的关节在夜间静
46
四、临床表现
关
类风湿结节
节 外
类风湿血管炎
表
现
其他
肺 心 神经 血液
47
五、辅助检查
1、血象：呈轻至中度贫血；血沉：是滑膜炎症活 动性和严重性的指标；C反应蛋白：是炎症过程中 出现的急性期蛋白，增高说明本病的活动性。 2、关节滑液检查 3、关节X线检查 4、类风湿因子(RF)：结合临床表现诊断
31
[实验室及其他检查] 1．免疫学检查 抗核抗体阳性，对SLE的敏感性为
95%，最佳的SLE筛选试验，抗双链DNA抗体及抗Sm 抗体特异性高。
抗双链DNA抗体对SLE诊断有特异性为99%； 3．免疫病理学检查
32
[处理要点] 仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临
床缓解，宜早期诊断，早期治疗 原则：活动且病情重者，给强有力的药物控制，
破坏、畸形及功能障碍 关节外血管炎：可累及中、小动脉 类风湿结节：是血管炎的表现，常见于关节伸侧
受压部位的皮下组织。
43
四、临床表现
1、关节表现：主要侵犯小关节，最常受累的关节 是腕、掌指关节，近端指间关节，呈对称性分布。 表现：
晨僵：出现在95%以上病人，病变关节静止不动 后出现较长时间的僵硬（至少1小时），活动受限， 尤其早晨更为明显，晨僵持续时间与关节炎症程 度呈正比，是本病活动性的指标之一
［护理措施及依据］
疼痛：慢性关节疼痛
1、一般护理
休息和体位
急性期 ：应卧床休息；取舒适体位特别是关节功能位；避免疼痛部位受压
创造适宜的环境
生活护理
2、减轻疼痛
合理应用非药物性止痛措施
药物止痛
3、心理护理
关心体病人，树立战疾病的信心 减少病人的焦虑情绪
9
二、关节僵硬与活动受限： 关节僵硬又称晨僵，指病变的关节在夜间静
46
四、临床表现
关
类风湿结节
节 外
类风湿血管炎
表
现
其他
肺 心 神经 血液
47
五、辅助检查
1、血象：呈轻至中度贫血；血沉：是滑膜炎症活 动性和严重性的指标；C反应蛋白：是炎症过程中 出现的急性期蛋白，增高说明本病的活动性。 2、关节滑液检查 3、关节X线检查 4、类风湿因子(RF)：结合临床表现诊断
31
[实验室及其他检查] 1．免疫学检查 抗核抗体阳性，对SLE的敏感性为
95%，最佳的SLE筛选试验，抗双链DNA抗体及抗Sm 抗体特异性高。
抗双链DNA抗体对SLE诊断有特异性为99%； 3．免疫病理学检查
32
[处理要点] 仍无根治方法，治疗目的在于控制病情及维持临
床缓解，宜早期诊断，早期治疗 原则：活动且病情重者，给强有力的药物控制，
破坏、畸形及功能障碍 关节外血管炎：可累及中、小动脉 类风湿结节：是血管炎的表现，常见于关节伸侧
受压部位的皮下组织。
43
四、临床表现
1、关节表现：主要侵犯小关节，最常受累的关节 是腕、掌指关节，近端指间关节，呈对称性分布。 表现：
晨僵：出现在95%以上病人，病变关节静止不动 后出现较长时间的僵硬（至少1小时），活动受限， 尤其早晨更为明显，晨僵持续时间与关节炎症程 度呈正比，是本病活动性的指标之一
风湿疾病的护理ppt课件
抗淋巴细胞抗体
与系统性红斑狼疮有关 的Ⅱ 型、Ⅲ 型免疫反应
[ 病 理]
主要为炎症及炎症后病变，以血管炎或血 管病变尤其突出 （一）本病的特征性组织病理学改变是：
1.苏木紫小体
2.“洋葱皮样”病变 3.疣状心内膜炎 （二）狼疮性肾小球肾炎的分类： ① 正常或轻微病变型 ②系膜病变型
③局灶增殖型 ⑤膜性病变型
•并发脊柱炎的关节炎 •骨性关节炎 •感染 •代谢和内分泌疾病 •肿瘤性 •神经血管病 •骨与软骨病变 •非关节性风湿症 •其他具有关节症状的疾病
[临床特点]
1）慢性病程 2）可引起多器官损害 3）同一疾病其临床表现和预后个体差异大 4）免疫学异常和生化改变
第一节 风湿性疾病病人的常见
症状体征的护理
尺 侧 偏 斜 畸 形
尺侧畸型
天 鹅 颈 畸 形
晚期损害
关 节 功 能 障 碍
关 节 功 能 障 碍
关 节 功 能 障 碍
关 节 功 能 障 碍
3.关节外表现
类 风 湿 结 节
图片
类 风 湿 血 管 炎
图
肺部受损
➢肺间质病变 ➢结节样改变 ➢胸膜炎
▪ 心包炎 ▪ 胃肠道:少见 ▪ 肾:肾淀粉样变
[护理措施]
一.一般护理:休息体位、冷热疗、饮食护理 二.病情观察 三.病状护理:自理缺陷、晨僵护理、干
燥综合征护理 四.用药护理 五.心理护理 六.健康指导
[健康指导]
1．帮助病人及家属了解疾病的性质、病程 和治疗方案
2．避免诱因-感染、寒冷、潮湿、过劳等， 注意保暖
3．强调休息和治疗性锻炼的重要性 4．用药护理 5．病情复发时，应及早就医
•外周血管灌注量改变 与肢端血管 痉挛、血管舒缩功能调节障碍有关
内科护理学第八章 风湿性疾病患者的护理-PPT-第一节 风湿性疾病患者常见症状和体征的护理-医学资料
压疮。 （6）保持肢体功能位，以防足下垂。 （7）保证足够的液体摄入量，多食富含纤维素的食物，
适当地进行活动，必要时给予缓泻剂等，以防便秘。 4．心理护理
三、皮肤受损
风湿性疾病常见的皮损有皮疹、红斑、 水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。
风湿性疾病皮肤受损的特点
疾病
皮损特点
系统性红斑狼疮 最具特征者为颊部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为 溃疡或糜烂
雷诺现象
突然发作的肢端和暴露部位的皮肤苍白而青紫再发红，并 伴有局部发冷、疼痛
蝶形红斑 掌部红斑
网状青斑 雷诺现象
皮肌炎
护理
（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题
皮肤完整性受损：与血 管炎性反应及应用免疫 抑制剂等因素有关
组织灌注量改变：外周血管 与肢体血管痉挛、血管舒 缩功能调节障碍有关
分类
1.弥漫性结缔组织病： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
2.与脊柱相关的关节炎 3.骨关节炎 4.感染所致风湿性综合征 5.伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病 6.肿瘤 7.神经血管疾病 8.骨及软骨疾病 9.关节外疾病 10.其他有关节表现的疾病
临床特点
1. 属于自身免疫性疾病，存在免疫学异常或 护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题
护理目标
疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反应有关
患者学会运用减轻疼痛的 技术和方法，主诉疼痛程 度减轻或消失
焦虑：与疼痛反复发作、 焦虑程度减轻 病情迁延不愈有关
（二）护理措施
1. 一般护理 （1）休息与体位 1）休息：在炎症急性期，关节肿胀伴体温升高时，
第八章 风湿性疾病患者的护理
教学目标
1. 熟记风湿病的临床特点 2. 熟记风湿病常见的护理诊断/护理问题 3. 熟练掌握风湿病常见症状和体征的护理措施
适当地进行活动，必要时给予缓泻剂等，以防便秘。 4．心理护理
三、皮肤受损
风湿性疾病常见的皮损有皮疹、红斑、 水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。
风湿性疾病皮肤受损的特点
疾病
皮损特点
系统性红斑狼疮 最具特征者为颊部蝶形红斑，口腔、鼻粘膜受损可表现为 溃疡或糜烂
雷诺现象
突然发作的肢端和暴露部位的皮肤苍白而青紫再发红，并 伴有局部发冷、疼痛
蝶形红斑 掌部红斑
网状青斑 雷诺现象
皮肌炎
护理
（一）常见护理诊断/护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题
皮肤完整性受损：与血 管炎性反应及应用免疫 抑制剂等因素有关
组织灌注量改变：外周血管 与肢体血管痉挛、血管舒 缩功能调节障碍有关
分类
1.弥漫性结缔组织病： 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮
2.与脊柱相关的关节炎 3.骨关节炎 4.感染所致风湿性综合征 5.伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病 6.肿瘤 7.神经血管疾病 8.骨及软骨疾病 9.关节外疾病 10.其他有关节表现的疾病
临床特点
1. 属于自身免疫性疾病，存在免疫学异常或 护理问题和护理目标
护理诊断/护理问题
护理目标
疼痛：慢性关节疼痛 与炎性反应有关
患者学会运用减轻疼痛的 技术和方法，主诉疼痛程 度减轻或消失
焦虑：与疼痛反复发作、 焦虑程度减轻 病情迁延不愈有关
（二）护理措施
1. 一般护理 （1）休息与体位 1）休息：在炎症急性期，关节肿胀伴体温升高时，
第八章 风湿性疾病患者的护理
教学目标
1. 熟记风湿病的临床特点 2. 熟记风湿病常见的护理诊断/护理问题 3. 熟练掌握风湿病常见症状和体征的护理措施
风湿性疾病病人的护理.ppt
某些药物引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也
会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素
发病机制
尚未完全明确，可能是各种致病因子致免 疫功能紊乱，有关自身抗体与原结合形成 免疫混合物沉积于各器官壁，引起血管炎 从而导致器官的损害。
自身抗体中抗核抗体（ATA）对疾病的发 生尤为重要。ATA中的抗双链DNA抗体与 肾小球的DNA相结合形成免疫混合物，固 定并活化补体，使中性粒细胞释放炎症性 介质，导致肾小球肾炎。免疫复合物也可 沉淀在各个器官的血管壁，引起血管炎导 致核器官的损害，其他自身抗体在SLE的 发病中也引起了一定作用。
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷、 温水浴、按摩、红外线照射等，可促进局 部血液进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具， 避免长时间不活动而致关节僵硬加重，影 响功能。
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
护理措施
心理护理 主动关心病人，说明良好心态对缓解病
情的重要性，帮助其树立战胜疾病的信 心。
护理措施
病情观察 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮
质血症等肾功能不全的表现，记录24小 时尿量。并注意观察有无心衰及神经精 神症状。
会对SLE产生不良影响。 5．免疫异常因素
发病机制
尚未完全明确，可能是各种致病因子致免 疫功能紊乱，有关自身抗体与原结合形成 免疫混合物沉积于各器官壁，引起血管炎 从而导致器官的损害。
自身抗体中抗核抗体（ATA）对疾病的发 生尤为重要。ATA中的抗双链DNA抗体与 肾小球的DNA相结合形成免疫混合物，固 定并活化补体，使中性粒细胞释放炎症性 介质，导致肾小球肾炎。免疫复合物也可 沉淀在各个器官的血管壁，引起血管炎导 致核器官的损害，其他自身抗体在SLE的 发病中也引起了一定作用。
护理措施
1、夜间睡眠注意病变关节保暖，预防晨 僵，如戴手套等。
2、根据病情进行关节局部理疗，如热敷、 温水浴、按摩、红外线照射等，可促进局 部血液进行关节活 动锻炼，如活动后出现不适超过2小时， 应减少活动量或休息。并从事力所能及的 工作和活动，必要时提供适当的辅助工具， 避免长时间不活动而致关节僵硬加重，影 响功能。
护理诊断及合作性问题
皮肤完整性受损 与血管炎有关。
护理目标
皮肤受损得到及时修复，无感染发生。
护理措施
1、保持皮肤清洁 每日用温水擦洗防止 皮肤损伤，外出时采取遮阳措施，忌日 光浴。避免刺激性化妆品，避免染发、 烫发等。
2、用药护理 皮疹和红斑处遵医嘱使用 地塞米松霜或软膏涂搽，感染者遵医嘱 使用抗生素并配合进行清创换药处。
护理措施
心理护理 主动关心病人，说明良好心态对缓解病
情的重要性，帮助其树立战胜疾病的信 心。
护理措施
病情观察 观察病人有无水肿、少尿、高血压、氮
质血症等肾功能不全的表现，记录24小 时尿量。并注意观察有无心衰及神经精 神症状。
风湿性疾病病人的护理ppt课件
休息与活动
根据病情制定合理的休息 和活动计划，避免过度劳 累，协助病人进行适当的 运动和康复训练。
保暖与防潮
保持室内空气流通，保持 室内干燥，避免潮湿环境 ，注意保暖，预防感冒。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤破损和感染，对于关 节病变部位，可适当进行 按摩和热敷。
饮食护理
控制饮食
根据病情制定合理的饮食计划， 控制热量、脂肪和盐的摄入量，
详细描述
糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，能够快速控制炎症和疼痛，减轻关节肿胀 和僵硬。但长期使用可能导致骨质疏松、糖尿病、高血压等并发症，需要在医 生的指导下使用，并密切监测不良反应。
免疫抑制剂
总结词
免疫抑制剂主要用于控制风湿性疾病的病情进展和预防复发，是一类重要的治疗 药物。
详细描述
常见的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过抑制免疫系统的 过度反应来减轻炎症和关节损害。但免疫抑制剂也会引起一系列不良反应，如肝 肾损伤、感染等，需要在医生的指导下使用，并定期进行监测。
风湿性疾病病人的护 理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 风湿性疾病概述 • 风湿性疾病病人的日常护理 • 风湿性疾病病人的药物治疗与护理 • 风湿性疾病病人的康复与锻炼 • 风湿性疾病病人的预防与保健
01 风湿性疾病概述
定义与分类
定义
风湿性疾病是一类涉及关节、肌 肉、骨骼和结缔组织的疾病，通 常具有慢性、炎症性、自身免疫 性等特点。
避免诱因
避免长期处于阴冷、潮湿的环境，防止过度劳累，尽量减少感染 、寒冷、潮湿等诱发因素。
保持健康的生活方式
合理饮食，保持适当的体重，戒烟限酒，保持良好的作息时间，避 免过度劳累。
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第八章 风湿性疾病病人的护理
概论
1. 概念：以内科治疗为主的一组疾病。 是指以影响骨、关节及其周围软的一
组肌肉骨骼系统疾病。 包括弥漫性结缔组织病及各种原因引
起的关节和关节周围软组织（肌肉、 肌腱、韧带、滑囊、筋膜等）的慢性 疾病。
概论
2.弥漫性结缔组织病：是指风湿病中的 一大类，除了具有风湿病的肌肉关节病 变外，其特点是以血管和结缔组织的慢 性炎症为病变基础，可引起多器官系统 损害。
类风湿性关节炎
痛风性关节炎
强直性脊柱炎
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
2.关节僵硬与活动受限
晨僵：是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时 间（至少1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。
RA最典型，持续数小时， SLE、淀粉样变较短 活动受限：早期因肿胀、疼痛；晚期因关节骨质
破坏、纤维骨质粘连、关节半脱位来自第一节 风湿性疾病常见
症状体征的护理
1.关节疼痛与肿胀 2.关节僵硬与活动受限 3.皮肤受损
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
1.关节疼痛与肿胀（根据性质、部位特点）： 类风湿—小关节，对称，持续性，活动后减轻。 系统性红斑狼疮—四肢关节，对称性多关节炎，
日晒后加重 强直性脊柱炎—中轴关节，不对称，持续性。 风湿热—游走性 痛风—第一跖趾关节，剧痛。
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
3.皮肤受损
皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性 反应引起。
类风湿—皮下结节 SLE—蝶形红斑 皮肌炎—对称性眼睑、眼眶周围等紫红色斑
疹及实质性水肿 雷诺氏现象。
概论
1. 概念：以内科治疗为主的一组疾病。 是指以影响骨、关节及其周围软的一
组肌肉骨骼系统疾病。 包括弥漫性结缔组织病及各种原因引
起的关节和关节周围软组织（肌肉、 肌腱、韧带、滑囊、筋膜等）的慢性 疾病。
概论
2.弥漫性结缔组织病：是指风湿病中的 一大类，除了具有风湿病的肌肉关节病 变外，其特点是以血管和结缔组织的慢 性炎症为病变基础，可引起多器官系统 损害。
类风湿性关节炎
痛风性关节炎
强直性脊柱炎
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
2.关节僵硬与活动受限
晨僵：是指病变的关节在夜间静止不动后出现较长时 间（至少1小时）的僵硬，如胶粘着样的感觉。
RA最典型，持续数小时， SLE、淀粉样变较短 活动受限：早期因肿胀、疼痛；晚期因关节骨质
破坏、纤维骨质粘连、关节半脱位来自第一节 风湿性疾病常见
症状体征的护理
1.关节疼痛与肿胀 2.关节僵硬与活动受限 3.皮肤受损
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
1.关节疼痛与肿胀（根据性质、部位特点）： 类风湿—小关节，对称，持续性，活动后减轻。 系统性红斑狼疮—四肢关节，对称性多关节炎，
日晒后加重 强直性脊柱炎—中轴关节，不对称，持续性。 风湿热—游走性 痛风—第一跖趾关节，剧痛。
第一节 风湿性疾病常见 症状体征的护理
3.皮肤受损
皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性 反应引起。
类风湿—皮下结节 SLE—蝶形红斑 皮肌炎—对称性眼睑、眼眶周围等紫红色斑
疹及实质性水肿 雷诺氏现象。