甲状腺微波消融术前护理

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甲状腺肿瘤消融治疗的操作方法及技术要领

甲状腺肿瘤消融治疗的操作方法及技术要领1、操作流程1.体位仰卧位，颈肩部垫高，充分暴露颈部2.建立静脉通路3.消毒、铺巾皮肤消毒范围上至下颌骨下缘，下至锁骨，两则达侧颈部；消毒后颈部铺洞巾或胸部、面部两侧分别铺巾4.局部麻醉1%利多卡因在穿刺点、皮肤、皮下至甲状腺前被膜充分进行局部麻醉。

5.消融治疗依据病情个体化消融，消融条件根据结节大小、位置和消融设备而定。

6.消融终点的判定热消融时，当靶区被汽化高回声完全覆盖或回声改变时停止消融；当靶目标结节超声二维回声减低、彩色血流信号消失、超声造影显示无增强时结束消融。

2、操作要领甲状腺体积小、形状特殊且周围紧邻神经、气管等重要结构，为达到有效、安全、不破坏正常甲状腺组织的目的，良性结节根据结节大小、结构性质、数量、血流、部位等因素实行“适形消融”。

消融模式（特指射频消融或微波消融）移动消融模式：将结节设想成多个小的消融单元，当消融针经皮穿刺进入结节至其远端，启动消融系统后边退针边消融，边缘移动快、中央移动慢，形成周边窄小中央宽大的消融单元，当消融针退至结节近端时停止消融；改变路径再次至结节远端，启动消融系统再次边退针边消融，如此反复，直至整个结节消融结束。

其他消融模式：一般直径1cm以下小结节采取固定消融、直径1-2cm结节多点叠加消融；多个大小不等结节则采取多种消融模式联合应用。

穿刺路径“经峡部”穿刺为主要穿刺路径，既有足够多的甲状腺组织可经过而利于避免吞咽或讲话时消融针尖离开结节致腺体外组织结构热损伤，又可避免热量外流至腺体外；还可实时显示穿刺引起的侧颈部肌肉血管丛出血，以及消融针和针尖的位置。

液体隔离当结节位置贴近神经、食管、气管选装重要结构时，消融前需要使用液体隔离技术将结节与重要结构分离出数毫米的距离。

通常采取经皮穿刺将10-50ml生理盐水、灭菌注射用水直接注射至隔离部位的方法。

血管阻断当穿刺路径上，尤其结节周边存在无法避开的粗大血管时，消融结节前可先消融此血管至闭塞，以避免结节消融过程中消融针穿刺和反复移动可能引起的较明显出血。

甲状腺结节消融治疗前需要做好哪些准备？晋城博润微创外科医院来告诉你。

（采访）在甲状腺结节消融前都需要做哪些准备呢？
消融前准备一般分为以下几方面：
一般我们要先做一个血的检查，病人要化验血，看他有没有凝血功能障碍，他近期没有吃抗凝血药，比如说阿司匹林等等没有吃。

包括他的甲状腺功能，还有甲状腺抗体，我们叫甲状腺七项，包括甲状腺这些化验的检查。

另外，我们还要做一个喉镜，看看他有没有喉返神经的损伤，因为甲状腺挨着喉返神经，一旦要喉返神经损伤，我们就不能做这个手术，不然会导致声音嘶哑。

另外，我们还要做一些瘤子的手术方式的一个评估，有没有对周围血管的压迫等等，我们还对瘤子进行上下径、左右径、前后径的描写，是为了术后观察瘤子大小的改变情况。

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理-最新年精选文档

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理
1. 2 护理方法对照组患者仅仅实施基础护理，包括手术前的手术器械等相关材料准备，手术前各项指标的检查等，手术中的患者生命体征的检测，手术后对患者的手术切口的日常护理，对患者的术后体位的护理。

探究组患者在实施手术前的手术器械等相关材料准备，手术前各项指标的检查等等，手术中的患者生命体征的检测，以及手术后对患者的手术切口的日常护理，对患者的术后体位的护理。

同时实施围手术期全程优质护理，包括手术前对患者的心理辅导，保证患者以良好的心态面对和接受手术，在手术后对患者容易患有的并发症进行有针对性的护理。

1. 3 疗效判定标准观察比较两组患者临床疗效及不良反应。

显效：患者临床症状消失，病情显著好转；有效：临床症状减轻，病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化，病情加剧。

总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P。

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理目的：研究分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者的围手术期的护理效果。

方法：选本院接收的68例甲状腺肿瘤患者，依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。

所有患者进行微波消融治疗，对照组进行常规护理方法，观察组患者展开围手术期护理。

对比两组患者的临床护理效率。

结果：对照组患者护理满意度为76.5%，观察组患者护理满意度为94.2%，对照组和观察组患者护理满意度差异显著（P＜0.05）；且对照组患者并发症发生率明显高于观察组，差异明显（P＜0.05）。

结论：在微波消融治疗甲状腺肿瘤期间，展开围手术期护理方法，对提高患者护理满意度，降低并发症的产生具有显著效果，具有较高的临床应用价值。

标签：微波消融；甲状腺肿瘤；围手术期护理生活条件改善，经济增长速度加快，各类肿瘤患者数量并未减少。

据不完全统计，每年至少有100多万恶性肿瘤患者未接受有效治疗而死亡。

对于恶性肿瘤患者而言，治疗措施不当，在贻误病情的同时，还会引发较高的死亡率。

因此，恶性肿瘤有效的治疗方法在临床中具有非常重要的意义。

临床治疗甲状腺肿瘤的时候，通常采用微波消融方法。

为提高临床治疗效率，改善患者预后，在患者治疗期间可予以适当的护理措施。

本文研究分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者的围手术期护理效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选本院接收的68例甲状腺肿瘤患者，依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。

对照组34例，男15例，女19例，患者年龄为41～72岁，平均年龄为（48.9±5.8）岁。

单个肿瘤14例，多个肿瘤20例。

术后复发13例，初发结节型21例。

观察组34例，男16例，女18例，患者年龄为40～72岁，平均年龄为（49.3±5.9）岁。

单个肿瘤15例，多个肿瘤19例。

术后复发14例，初发结节型20例。

观察组和对照组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法所有患者进行微波消融治疗，即在超声引导下经皮微波消融。

甲状腺微波消融术护理

1
3
4
消融
设定温度、功率、时间
2
麻醉
局部麻醉
10
术后护理
常规护理
1、术后治疗局部按压30分钟。 2、颈部创可贴于术后24小时取下，无需再帖，术后3天伤口避免沾水。 3、术后1小时候，可进食软食（如面条、稀饭等），第二天恢复正常饮食。 4、术后2~3日低热（＜38℃）为正常反应，可对症处理。 5、术后一周内注意休息，避免感冒，不要用力咳嗽。 6、术后2周内颈部肿胀均为正常现象，如有特殊不适，如：颈部疼痛明显，肿胀持续加重、呼吸困难，嗓音持续嘶哑，吞咽困难、高热不退等，请及时联系医生； 7、术后定期（3、6、12个月）门诊复查超声和甲状腺功能。
(3)严重衰竭、活动性感染、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍。
8
治疗前准备
1、入院后次日完善相关常规检查。 2、手术当日由护士手背放置留置针。 3、手术当日更换领口宽松的衣服。 4、手术当日中午可进食，但避免进食过饱。 5、患者及家属签署手术知情同意书。
9
治疗过程
穿刺
避开骨质合大血管
定位
采用B超或CT定位。
肿瘤组织，通过内源性加热使肿瘤组织凝固坏死，达到治疗肿瘤的目的。
4
特点
易操作、创伤小恢复快、成本低、可反复多次治疗
对直径≤5cm的病灶可达到局部根治
微波消融术的特点
升温快、凝血能力强
肿瘤坏死清除过程中刺激机体抗肿瘤免疫抑制肿瘤生长
5
特点
1、微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。 2、甲状腺结节是常见病，发病高，病源广，多数是无症状的小结节，不必手术切除，但病人担心有可能恶变或者有其他的心理恐惧，有很强的治疗需要。 3、无切口，满足了难、女病人对于形体美的需求。 4、避免病人对于开刀的恐惧。

甲状腺微波消融术患者的护理体会

2 术前护理
2.1 术前准备治疗前常规检查凝血酶原时间、血小板计数、甲状腺功
能及相关甲状腺组织自身抗体。常规颈部高频超声检查明确结节部位、数量、大小、有无囊性变、有无可疑淋巴结转移等特点。超声造影检查结节的增强状态。 2.2 皮肤准备
[2] 孔月 , 程志刚 , 韩治宇 , 等 . 移动消融技术在微波消融治疗甲状腺良性结节中的应用价值 [J]. 解放军医学院学报 ,2014,35(7):660-662.
投稿邮箱：sjzxyx22@
冰敷。 4.2 出血
多发生于术后 24h 内，术后频繁颈部活动、过多说话、剧烈咳嗽可导致出血，术后 24h 内嘱患者避免颈部活动、少说话、咳嗽时轻微低头按压伤口，严密观察切口有无出血。 4.3 呼吸困难与窒息
以上两种并发症未及时发现处理均可导致呼吸困难和窒息，因此要密切观察患者病情变化，如有异常立即报告医生，及时处理。床旁常规备气切包，出现呼吸困难进行性加重，应立即行气管切开。
孔月等 [2] 研究认为移动微波消融技术较固定消融对甲状腺良性病变治疗的效率高，且消融范围更适形、更安全。作为一项新技术，其治疗适应症、禁忌症、术前及术后护理，护理规范及标准化还需广大研究人员进行汇总总结。工作中唯有精湛的技术、精心的护理才能促进患者快速的康复。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 99 期
235
·临床监护·
甲状腺微波消融术患者的护理体会
赵秀芬
（河南省驻马店解放军第 159 中心医院肝胆血管外科，河南驻马店）

甲状腺术前注意事项

甲状腺术前注意事项
甲状腺手术前有许多需要注意的事项，以下列举了一些重要的注意事项：
1. 术前准备：手术前需要进行必要的检查，如血液检查、心电图、甲状腺超声等，以确保身体状况良好，手术安全。

2. 术前饮食：手术前一天需要进行禁食，以确保手术顺利进行。

手术前一周，应避免摄入含碘食物，如海产品、海带等。

3. 术前药物：手术前需要告知医生过去的用药情况，并根据医生建议停用一些特殊药物，如抗凝药物，以减少手术出血风险。

4. 术前护理：手术前需保持头颈部皮肤清洁，以减少手术切口感染的风险。

同时要避免使用刺激性化妆品或者油腻的护肤品。

5. 术前情绪调节：手术前可能会有一定的紧张情绪，应积极调节情绪，避免过度焦虑。

可以适当进行放松训练、听音乐、交流等，以减轻压力。

6. 术前禁烟禁酒：手术前要避免饮酒和吸烟，这些会影响手术效果，也会增加术后并发症的风险。

7. 术前家属陪同：手术前可以让家属陪同，以提供精神支持，帮助患者保持冷静和放松。

8. 术前交流沟通：手术前要与医生进行充分的沟通和交流，了
解手术的风险、效果和术后恢复等。

可以提前询问术后的饮食、活动、药物使用等相关事项。

9. 术前准备物品：手术前可以准备一些必要的物品，如舒适的衣物、拖鞋、个人清洁用品等，以便安排住院期间的生活。

10. 术前计划：手术前要了解住院的时间和术后的安排，包括
恢复期的活动限制、康复锻炼等。

还要安排好家人的照顾和工作的安排。

总之，甲状腺术前的注意事项非常重要，患者和家属应与医生进行充分的沟通和交流，按照医嘱做好术前的准备，以确保手术的安全和顺利进行。

手术消融应急预案

一、背景手术消融是一种常见的治疗手段，适用于多种疾病，如心律失常、甲状腺结节等。

然而，手术消融过程中可能存在一定的风险，如出血、心律失常等。

为保障患者安全，提高医疗质量，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院开展手术消融的科室，包括但不限于心内科、消化内科、神经外科等。

三、组织架构1. 成立手术消融应急预案小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。

2. 小组成员包括：科主任、护士长、主治医师、麻醉医师、技师等。

四、预案内容1. 术前准备（1）详细询问病史，了解患者过敏史、手术史等。

（2）完善相关检查，评估患者手术风险。

（3）告知患者手术风险及注意事项，签署知情同意书。

（4）备好手术器械、药品、耗材等。

2. 术中监护（1）术中密切观察患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

（2）监测心电图，及时发现心律失常。

（3）观察患者意识、表情、呼吸等，确保患者安全。

（4）如有异常情况，立即采取相应措施。

3. 术后观察（1）术后密切观察患者生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

（2）观察伤口愈合情况，防止感染。

（3）询问患者疼痛程度，给予相应止痛措施。

（4）观察患者有无并发症，如出血、心律失常等。

4. 紧急情况处理（1）出血：立即采取止血措施，如压迫止血、使用止血药物等。

必要时进行手术探查。

（2）心律失常：立即进行心电图监测，根据心律失常类型给予相应治疗，如药物治疗、电生理治疗等。

（3）呼吸困难：立即给予吸氧，必要时进行气管插管。

（4）意识丧失：立即进行心肺复苏，同时报告上级医师。

五、预案实施与评估1. 预案实施：各科室按照本预案要求，认真执行各项措施。

2. 评估：定期对预案实施情况进行评估，总结经验教训，不断完善预案。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由手术消融应急预案小组负责解释。

3. 各科室应根据本预案制定本科室的应急预案，并定期组织培训和演练。

手术室专职护理对甲状腺结节微波消融术患者的影响

甲状腺结节是一种常见的临床疾病，近年来，随着影像技术的发展，甲状腺结节的检出率逐年提高，高频超声检出率甚至高达76%[1]。

手术切除是甲状腺结节的主要治疗方法，但存在手术创伤或甲状腺功能减退症，影响颈部的美观，或增加术后复发率[2]。

超声引导下微波消融治疗与传统手术相比，其优点包括操作简单、治疗时间短、成本低，该方法通过特制的微波针头将微波能量传递到结节组织，使其产生热效应，从而达到治疗的目的[3]。

超声引导下的微波消融手术过程中的疼痛、术后并发症仍然是患者面临的重要问题。

护理作为手术过程中不可或缺的一环，其专业性和服务质量对患者的治疗效果和康复进程具有重要意义。

手术室专职护理强调护理人员具备专业的技能和丰富的临床经验，能针对患者的需求提供个性化、全面的护理服务[4-5]。

研究表明[6]，手术室专职护理能够提高患者对治疗的信心，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，从而提高治疗依从性。

此外，专职护理还能够确保手术过程中的无菌操作，降低感染风险，减少术后并发症的发生。

本研究旨在观察手术室专职护理在甲状腺结节微波消融术中的应用效果，探讨其在临床护理工作中的实际应用价值，报告如下。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2022年1月- 2023年10月广州市第一人民医院南沙医院行甲状腺结节微波消融术患者80例，根据组间基线资料均衡可比的原则，分为专职护理组和常规护理组，各40例。

纳入标准：年龄20~70岁，诊断为甲状腺结节[7]；符合微波消融术适应证。

排除标准：伴有严重心、肺、肝、肾功能不全；甲状腺结节恶性病变；妊娠期及哺乳期妇女；过敏体质及无法配合完成问卷调查的患者。

专职护理组男22例，女18例；年龄28~60岁，平均45.33±10.26岁；结节直径10~48cm，平均25.23±9.13mm。

常规护理组男25例，女15例；年龄在25~68岁，平均46.26±8.93岁；结节直径9~43cm，平均24.36±10.25mm。

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范

超声引导下甲状腺结节微波消融术规范超声引导下甲状腺结节微波消融术，该方法的优点是操作简朴，手术时间短，对甲状腺的损伤小，对甲状腺的功能和其他脏器的功能影响很小。

对肿瘤的治疗效果较好，对于直径不太大的肿瘤通过治疗可获得长期缓解。

比较适合青年女性等患有甲状腺良恶性结节的病人治疗。

适应症：1、良性结节：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、胶体性甲状腺潴留（也有称囊肿）、肿块状的桥本氏甲状腺炎；2、恶性结节：甲状腺癌、甲状腺复发癌、颈部淋巴结转移癌或复发癌、甲状腺淋巴癌。

3、甲状旁腺瘤，甲状旁腺增生，甲状旁腺囊肿等。

禁忌症：1、甲状腺结节并重度甲状腺功能亢进者，未经严格术前准备；2、儿童期患甲状腺疾病不能配合者；3、妊娠初期及妊娠晚期患者；4、患有严重高血压、糖尿病、心、脑血管疾病患者；5、安装心脏起搏器及伴有凝血功能障碍者；6、伴有严重器质性疾病或肝肾功能不全者。

7、高龄（70岁以上）或其他不适宜手术者。

术前准备（一）术前检查与一般准备1、手术前具体采集病史细致的查体及做必要的辅助检查，术前辅助检查：1.血常规、血型，2.凝血四项，3.大便常规，4.尿常规，5.甲功七项，6.生化全套，血钙。

7.乙肝三系定量，8.丙肝抗体（Anti-HCV），9.艾滋病抗体（HIV-Ab），10，梅毒二项，11，心电图，12，甲状腺B超检查，13，肝胆脾肾彩超检查，14，胸部平扫。

对个别有声音改变的病人可行直接喉镜检查。

2、对患者体内置有心脏起搏器、助听器、金属内支架、钛夹、内置（外置）钢板等金属物品，则禁用微波射频消融；如患者佩戴手表、耳环、金属眼镜架等金属配饰等，则应提前摘除，以防术中发生危险。

3、患者假如长期服用阿司匹林、华法林、波立维、丹参滴丸、三七、红景天等抗凝、活血药物的患者，至少停药10天以上，方可行手术治疗。

4、女性患者需避开月经期；5、血透患者术前、术后的血透均需行无肝素血透（至少1次）。

6、询问患者有无药物过敏史及手术史。

微波消融治疗仪的使用流程

微波消融治疗仪的使用流程简介微波消融治疗仪是一种用于治疗肿瘤的先进医疗设备。

它通过向肿瘤区域提供高频微波能量，将肿瘤细胞加热至高温，从而达到消融肿瘤的效果。

本文档将介绍微波消融治疗仪的使用流程及相关注意事项。

使用前准备在使用微波消融治疗仪之前，需要进行一些准备工作，以确保治疗的安全和顺利进行。

1.检查设备：确认微波消融治疗仪的外观完好无损，并检查所有连接部件是否牢固。

2.检查耗材：确认所使用的微波消融导管、射频电极等耗材没有损坏或过期。

3.检查设备环境：确保治疗仪周围环境整洁，无杂物阻塞，并保持空气流通。

4.检查消毒：确认微波消融导管等耗材已进行消毒处理。

5.准备团队：创建专业的治疗团队，包括医生、护士等医疗人员。

操作流程步骤一：患者准备1.患者入组：根据患者的合适情况，将其加入治疗队列，并记录患者相关信息。

2.评估术前：医生对患者进行详细的术前评估，包括病情分析、肿瘤位置等。

步骤二：设备准备1.设备连接：将微波消融治疗仪与相关设备（如电源、监护仪）进行连接，并确保连接牢固。

2.仪器检查：按照设备说明书，进行仪器的自检和功能性检查。

3.调试设备：根据患者的具体情况，设置合适的微波功率、治疗时间等参数。

步骤三：治疗操作1.检查麻醉：医生检查患者的麻醉效果，确保患者无痛或轻度疼痛。

2.导管插入：医生将微波消融导管插入患者体内，导管的位置需准确无误。

3.射频电极操作：根据治疗范围，医生调整微波消融电极的位置和角度。

4.开始治疗：医生按照设定好的治疗参数，启动微波消融治疗仪进行治疗。

5.监控患者：医疗人员通过监护仪等设备对患者的生命体征进行实时监测。

6.结束治疗：根据治疗时间和治疗效果，医生决定是否结束治疗。

7.导管拔出：治疗结束后，医生将微波消融导管从患者体内安全拔出。

步骤四：术后处理1.患者观察：治疗结束后，将患者转至恢复室进行观察，观察患者是否有不适症状。

2.治疗记录：医生将治疗过程中的关键信息进行记录，包括治疗时间、治疗参数等。

甲状腺消融应急预案

一、预案背景甲状腺消融作为一种微创治疗方法，在甲状腺结节、甲状腺癌等疾病的治疗中具有显著优势。

然而，由于操作复杂、涉及多种风险因素，因此在消融过程中可能出现意外情况。

为确保患者安全，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于所有甲状腺消融手术，包括但不限于微波消融、射频消融、激光消融等。

三、组织架构1. 应急领导小组：由医院院长、相关科室主任、护士长及手术医师组成，负责全面协调、指挥应急工作。

2. 应急小组：由麻醉师、护士、影像科医师、超声科医师、手术室护士等组成，负责具体实施应急措施。

四、应急预案1. 消融术前评估（1）详细了解患者病史、手术史、药物过敏史等。

（2）完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能等。

（3）对患者进行心理疏导，消除紧张情绪。

2. 消融术中应急处理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）术中出现出血时，立即进行止血处理，必要时进行输血。

（3）术中出现呼吸困难，立即进行氧疗，必要时进行气管插管。

（4）术中出现心律失常，立即进行药物治疗，必要时进行电除颤。

（5）术中出现低血压，立即进行扩容、升压处理。

（6）术中出现局部皮肤烫伤，立即进行冷却、消毒、包扎处理。

3. 消融术后应急处理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。

（2）观察患者切口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况，立即进行处理。

（3）观察患者甲状腺功能，如有异常，及时调整治疗方案。

（4）如有并发症，如感染、出血等，立即进行相应处理。

五、应急演练1. 定期组织应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括：术前评估、术中应急处理、术后应急处理等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结、分析，不断优化应急预案。

六、预案修订1. 根据实际工作情况，定期对预案进行修订。

2. 如有新的风险因素出现，及时补充到预案中。

本预案旨在提高医护人员应对甲状腺消融手术中突发事件的能力，确保患者安全。

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理
王运利;郭建琴;韩玉英;韩琳
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2013(28)2
【摘要】@@%目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理.方法术前做好心理护理、术前准备；术中观测生命体征、术中出血及静脉输液速度；术后做好常规护理、并发症观察护理及饮食护理等.结果 5例(8.3％)出现并发症,表现为术后血肿3例、一过性声音嘶哑、术后呛咳各1例,最终均自行恢复正常.结论超声引导下微波消融治疗甲状腺手术可更大地保护甲状腺的功能,手术并发症少、时间短、病人无痛苦、术后恢复快、颈部不留疤痕,提高了患者术后生活质量.
【总页数】2页(P186-187)
【作者】王运利;郭建琴;韩玉英;韩琳
【作者单位】青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003;青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003;青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003;青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73;R736.1
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波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理5.超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的临床护理分析
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微波消融设备操作流程

微波消融设备操作流程摘要：微波消融是一种常用的肿瘤治疗方法，具有高效、低创伤等优点。

本文将详细介绍微波消融设备的操作流程，包括术前准备、设备操作、术中监测等环节，以帮助医护人员更好地掌握微波消融技术，提高手术效果。

一、术前准备1.临床评估：医生需详细了解患者的病情、病史、影像学检查结果等，评估患者适用于微波消融治疗。

2.术前讨论：医生需和多学科团队进行讨论，确定微波消融治疗的可行性和方案。

3.术前准备：消毒手术室及设备，准备所需器械、耗材和药物。

二、设备操作1.患者准备：患者需要进行局部麻醉或全身麻醉，取适当体位，保证手术区域暴露。

2.导航定位：使用影像引导系统，将病灶准确定位，绘制治疗方案。

3.穿刺穿刺：医生根据定位结果，用穿刺针穿刺到病灶区域，确保穿刺准确。

4.导丝放置：在穿刺针内引导导丝，确保导丝置入病灶准确。

5.导丝扩张：通过导丝扩张器，扩张穿刺通道，为微波天线的导入创造条件。

6.天线放置：将微波天线通过扩张通道放置到病灶区域，确保天线的准确置入。

7.微波消融：启动微波发生器，设定合适的功率和时间参数，进行微波消融治疗。

8.天线撤离：治疗结束后，将微波天线从病灶区域缓慢撤离，避免误伤周围组织。

9.切口处理：处理穿刺切口，进行止血、缝合等处理。

三、术中监测1.影像监测：术中通过影像引导系统，实时监测病灶区域的温度变化和病灶的消融情况。

2.生命体征监测：监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理并发症。

3.长时间观察：术中需要对患者进行长时间观察，及时发现和处理可能出现的并发症或不良反应。

四、术后管理1.观察观察：术后对患者进行观察，了解患者的术后情况，及时处理可能出现的并发症。

2.影像评估：术后进行影像学检查，评估微波消融的治疗效果。

3.术后指导：给予患者术后护理指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

4.随访管理：术后对患者进行定期随访，了解患者的康复情况和生活质量。

总结：微波消融设备操作流程的准确掌握对于提高微波消融治疗的效果至关重要。

集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果

集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果一、微波消融术治疗甲状腺良性结节的特点微波消融术是一种通过向肿块中引导微波能量，使其产生热量，从而破坏肿块组织的治疗方法。

相比传统的手术切除术，微波消融术具有微创、恢复快、并发症少等优点。

微波消融术还可以保留甲状腺组织，减少对患者的损伤，是一种较为理想的治疗方法。

二、集束化护理技术在微波消融术中的应用集束化护理技术是一种针对患者个体特点，实施个性化治疗的护理模式。

在微波消融术中，集束化护理技术可以帮助医护人员更好地制定治疗方案，提高治疗效果。

具体包括以下几个方面：1. 术前评估：采用集束化护理技术，医护人员可以对患者的病情、身体状况、心理状态等进行综合评估，以便为微波消融术制定个性化的治疗方案。

2. 术中监护：在微波消融术进行过程中，医护人员可以通过集束化护理技术进行术中监护，及时发现并处理术中出现的意外情况，确保手术顺利进行。

3. 术后护理：术后的恢复期同样需要个性化的护理方案，集束化护理技术可以帮助医护人员根据患者的具体情况，制定合适的康复护理方案，加快患者的康复进程。

三、集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果集束化护理技术在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用，不仅可以提高手术治疗的效果，还可以减少手术的并发症和不良反应，提高患者的生活质量。

集束化护理技术可以帮助医护人员更好地了解患者的病情和身体状况，制定更为合理的治疗方案。

这样可以减少手术中的意外情况，降低手术风险，提高手术的成功率。

术后的护理同样至关重要。

合理的康复护理方案可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生，提高治疗效果。

在未来，随着集束化护理技术的不断完善和发展，相信在微波消融术治疗甲状腺良性结节中的应用效果会越来越好，为患者带来更多的福音。

甲状腺术前术后护理要点

甲状腺术前术后护理一.术前准备1.禁食，禁饮（术前一晚12:00之后）2.颈部过伸锻炼（肩下垫软枕，充分暴露手术视野）传统手术练习2h,微波消融1h。

3.更换手术衣，取下义齿，首饰4.备气管切开包二.三方交接病人术后病人返回病房，生命体征平稳，意识清楚，伤口敷料干燥，核对患者信息，进行三方交接。

二.术后护理1.吸氧，心电监护。

观察病人生命体征。

2.伤口护理：1）传统手术盐袋加压2h,微波消融术后冰袋加压冰敷30min。

2）引流管妥善固定，观察引流液颜色，形状，量。

（暗红色液体为正常，引流量不超过100ml。

若为鲜红色，量大为异常，及时呼叫护士）3）观察伤口有无渗血渗液，避免引流管堵塞导致颈部出血，形成血肿，压迫气管导致呼吸困难。

3.体位：半卧位休息，抬高床头30度4.饮食护理：1）术后2h,无不适无呛咳饮少量温开水。

2）术后6h之后食温凉流质饮食3）术后第二天普食，食无碘盐，少食海鲜，少食辛辣刺激食物如葱，姜，蒜。

多食增强免疫力食物如：香菇，蘑菇，木耳，山药。

5.活动护理：1）术后可在床上活动手脚2）尽早进行颈部伸展操活动，动作缓慢，每日三次以上，循序渐进，逐渐增加动作幅度。

（促进颈部血液循环，减轻颈部水肿情况，降低肩臂综合症发生）6.并发症护理：1）呼吸困难及窒息：局部血肿（术后最严重，多发生在48小时内）处理：密切观察，床旁备气管切开包。

2）喉返神经损伤：声音嘶哑处理：减少发音，营养神经治疗。

3）喉上神经损伤：呛咳，声音低钝处理：嘱病人缓慢饮水4）甲状旁腺损伤（低钙抽搐）处理：发生抽搐时限制肉类，乳品，蛋类。

遵医嘱服用钙剂。

5）甲状腺危象：术前准备不足患者表现：高热（大于39度）脉快（大于120次/分）烦躁，大汗，呕吐处理：1.降温，使用镇定剂，补充能量。

2.遵医嘱服用碘剂，遵医嘱使用氢化可的松等。

三.出院指导1.遵医嘱服用药物如：优甲乐、钙剂。

2.积极活动，坚持每天练习颈部伸展操，每次5-10组，坚持练习术后三个月。