中医辩证施护

带下病首次护理记录

患者，女性，35岁，因“白带量增多1年，加重2月”，于2015年9月15日16时30分以带下病收治，步行入院，于16时35分通知医生xxx。体查：T: P: R: BP: 。入院症见：下腹刺痛、带下量多、行经不畅、有块，情志不畅、舌质暗红、苔黄腻。遵医嘱予妇科常规二级护理、普食、平卧位，嘱其患者明晨抽血查常规等检查，已向患者及家属介绍病区环境、管床医生、护士等，并严密观察病情变化。

中医诊断：气滞血瘀证

起居护理：保持病室内环境整洁、安静、舒适，空气新鲜，通风良好，温湿度适宜，避免受寒、注意保暖，予冲洗会阴Bid、保持会阴清洁。

情志护理：调和气血、脏腑功能、给予解释、安慰、疏导，调畅情志，以消除顾虑，保持心情舒畅，避免紧张及焦虑情绪。

饮食护理：宜食疏肝行气、化瘀止痛的食品，以清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣、刺激食品，多食新鲜蔬菜及水果。

给药护理

（1）中药汤剂宜温服，每日1剂分上、下午2次服用。服药后观察有无明显疗效。

（2）阴道用药者，指导病人应先清洗双手和外阴，用药期间，避免性生活。

辩证施护

气滞血瘀证：【证治】下腹刺痛，带下量多，经行不畅、有块，情志不畅。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄。遵医嘱给予中医治疗清热解毒、化瘀止痛、调解脏腑功能。

健康教育

1. 保持情志舒畅，避免精神抑郁。

2. 注意个人卫生，保持会阴部清洁。内裤宜柔软、透气、宽松，每日更换，并用开水烫洗，太阳下曝晒。

3.饮食有节，勿过食生冷、辛辣、油腻食物，以免损伤脾胃，水湿停聚。

4 .按医嘱正确用药，定期门诊随访。

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