中医 肝胆 辨证施护

肝着辨证施护

（慢性乙型肝炎）

辨证施护

1、中医辨证属肝着．肝郁气滞型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②患者保持充足睡眠和休息，不宜操劳，怡养精神，情绪乐观，精神愉快，避免劳倦。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多进食瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等疏肝解郁、行气止痛之品，以及柑橘、佛手、苡仁、萝卜、山药、扁豆等理气健脾食物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。

2、中医辨证属肝着．瘀血阻络型。施护如下：①嘱安心静养，适当活动，以助气血流通，减少疼痛。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，勿食过冷、过热、过硬之品，吞咽缓慢，防止络破出血，忌辛辣、刺激、肥甘厚味及坚硬之品。③汤药、饮食宜温服。

3、中医辨证属肝着．湿热蕴结型。施护如下：①病室保持安静、整洁，室温宜偏低。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿，忌油腻、海腥、辛辣等。③中药宜偏凉服。

4、中医辨证属肝着．肝肾阴虚型。施护如下：①应注意休息，劳逸结合。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物，进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养阴血之物，忌辛辣、刺激、肥甘厚味之品。③汤药、饮食宜偏温服。

5、中医辨证属肝着．肝郁脾虚型。施护如下：①患者安居凉温适宜病室，保持空气新鲜、环境安静。②做好情志调护，减轻患者思想负担，嘱病人听音乐散步以调节情志，精神愉快、气机畅达则脾运有序。③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品，以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。少食甜食、糖类。忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂偏温服。

6、中医辨证属肝着．脾肾阳虚型。施护如下：①安置患者于

在向阳温暖病室，安静幽雅，避免噪声，经常通风换气，保持空气新鲜。病室温度保持在20℃以上，病室湿度保持在60%以上。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食，宜进苡仁、山药、扁豆、萝卜等健脾理气食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾温中之品。少食甜食、糖类。忌生冷、油腻、煎炸、硬固及刺激食品。③中药汤剂浓煎热服。

7、中医辨证属肝着．正虚邪恋型。施护如下：①保持病区环境安静幽雅。②嘱患者不操劳，怡养精神，消除忧郁、紧张、激动等不良情绪，保持心情舒畅，怡情悦性以利康复。

③饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予平淡食物，苡仁、萝卜、山药、扁豆及柑橘、佛手、瓜萎、丝瓜、菠菜、茄子等健脾理气之品，忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂宜温服。

对症施护

⑴有胁痛者，①针刺止痛，取穴内关、鸠尾、阳陵泉、太冲。

②耳针止痛，取胆、交感、十二指肠穴以缓解疼痛症状。③给予神农护肝镇痛膏肝区贴敷。

④用电脑肝病治疗仪穴位治疗以改善肝区疼痛。

⑵嗳气吞酸者，每日用生理盐水给患者作口腔护理，保持口腔清洁。

⑶有黄疸者，阳黄．湿热蕴结型。施护如下：①患者安居阴凉病室，经常通风换气，保持空气新鲜。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，给予软食或半流饮食，宜进偏冷食物，多食水果，少食甜食、糖类。禁食辛热、酒及油腻之品。③中药汤剂偏凉服。④给予神农退黄膏穴位贴敷以帮助退黄，1日1次。阴黄．寒凝阳衰型。施护如下：①患者安居住向阳病室，注意保暖，避风寒潮湿。②进食富于营养而易消化的温热食物，忌生冷瓜果、油腻、辛辣之品，禁油炸、坚硬的食物，③中医汤剂浓煎温服。④给予神农退黄膏穴位贴敷以帮助退黄，1日1次。

⑷食欲不振患者，予多样化和清淡适口膳食以增进饮食。

⑸恶心呕吐者，嘱少量多餐，并予生姜、萝卜、山楂等降气止呕之品以止呕吐。恶心呕吐频发者，暂时禁食，予以补液。

⑹便秘者，予粗纤维食物，多饮水，另以生大黄3～5克泡水频服以通利大便。

⑺腹胀患者，①令多吃新鲜蔬菜，并予具有理气健脾作用的柑橘、苡仁、箩卜、山药、扁豆等食物以利消除腹胀。②予药棒循经按摩以消除腹胀。

⑻小便短赤者，予茅根、鸡内金各30克煎水频服以通利小便。

积聚辨证施护

（肝硬化代偿期）

辨证施护

1、中医辨证属积聚．湿热内阻型。施护如下：①病室保持安静、整洁，室温宜偏低。

②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食荤荠、藕汁、西瓜汁、绿豆汤、冬瓜汤等清热祛湿，忌油腻、海腥、辛辣等。③中药宜凉服。

⒉中医辨证属积聚．肝脾血瘀型。施护如下：①嘱安心静养，适当活动，以助气血流。通②宜清淡饮食，勿食过冷、过热、过硬之品，吞咽缓慢，防止络破出血。③中药汤剂宜温服。

3、中医辨证属积聚．肝郁脾虚型。施护如下：①患者安居凉温适宜病室，保持空气新鲜、环境安静。②做好情志调护，减轻患者思想负担，嘱病人听音乐散步以调节情志，精神愉快、气机畅达则脾运有序。③给予软食，宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品，以及柑橘、佛手、萝卜等理气食物。少食甜食、糖类。忌辛热、酒及油腻之品。④中药汤剂温服。

4、中医辨证属积聚．脾虚湿盛型。施护如下：①患者安居凉温适宜病室，保持空气新鲜。②给予软食，宜进苡仁、萝卜、山药、扁豆等健脾食物，适当服用黄芪粥、党参粥、核桃粥等健脾之品。少食甜食、糖类。忌辛热、酒及油腻之品。③中药汤剂偏温服。④做好情志调护，减轻患者思想负担，嘱病人听音乐散步以调节情志，精神愉快、气机畅达则湿浊易化。

5、中医辨证属积聚．肝肾阴虚型。施护如下：①应注意休息，劳逸结合。②饮食宜清淡，易消化，富含维生素，可多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物，进食瘦肉、大枣、母鸡、紫河车、鳖甲等补养气血之物，及辛辣刺激、坚硬之品。③汤药、饮食宜偏温服。

6、中医辨证属积聚．脾肾阳虚型。施护如下：①安置患者于

在向阳温暖病室，安静幽雅，避免噪声，经常通风换气，保持空气新鲜。病室温度保持在20℃以上，病室湿度保持在60%以上。②给予软食，宜进苡