方剂组方的二个原则

方剂组方的二个原则

一、治疗原则：君、臣、佐、使；

1、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时

要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺

少的药物。

2、臣药：二种意义

1）、辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

2）、针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。

3、佐药：有三种意义，

1）、佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，

或直接治疗次要的兼证。

2）、佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

3）反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力

小于臣药，一般用量较轻。

4）使药：有两种意义，

1）、引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物。

2）、调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。

二、组成变化精要：

1）、“医不执方，医必有方”：意思是医生心中有个方，有不一定照方开药，我们要根据病情，灵活化裁，加减运用，所谓：“师其法而不泥其方”。

举例：治疗一般性的咳嗽，没有其它症状，可以用止嗽散治则：宣肺止咳化痰。

汤头歌：止嗽荆甘桔，陈苑白前部。

组成：桔梗6克，荆芥6克，紫菀10克，百部10克，白前10克，甘草6克，陈皮6克。

加减：表证初起，加苏叶6克、防风6克、桑叶10克；咳嗽痰多且白，加姜半夏10克、茯苓10克；痰多色黄，加浙贝10克、瓜蒌10克。这就是所谓：“师其法而不泥其方”。

2）、“熟读王叔和,不如临证多”：王叔和是魏晋之际的著名医学家、医书编纂家。在中医学发展史上，他做出了两大重要贡献，一是整理《伤寒论》，一是著述《脉经》。但是，再背诵《伤寒论》、《脉经》，还不如多多应诊与临证。

3）、药味增减的变化：注意药物是可以随证加减的。4）、药量增减的变化：增减药量，可以改变药力。